https://www.adhspedia.de/api.php?action=feedcontributions&user=Aengel&feedformat=atomADHSpedia - Benutzerbeiträge [de-formal]2024-03-30T00:52:21ZBenutzerbeiträgeMediaWiki 1.39.1https://www.adhspedia.de/index.php?title=Fehldiagnosen&diff=28250Fehldiagnosen2022-10-24T14:09:34Z<p>Aengel: /* Deutsch */</p>
<hr />
<div>[[image: Fehldiagnose Kinder.jpg|thumbnail|Vor allem für jüngere Vorschulkinder und Jungen besteht – westliche Industrieländer betreffend – der Verdacht, dass diese zu häufig falsch-positiv mit ADHS diagnostiziert werden. Erste groß angelegte Untersuchungen konnten diesen Verdacht bestätigen.]]<br />
[[Kategorie:Kritik und Kontroversen]]<br />
[[kategorie:Diagnostik]]<br />
Angesichts der seit den 1990er Jahren<ref>http://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/neuro-psychiatrische_krankheiten/adhs/article/880634/un-bericht-immer-menschen-nehmen-adhs-mittel.html</ref><ref>Scheffler R., Hinshaw S., Modrek S., et.al (2007) The global market for ADHD medications. Health AFF 26:450-457</ref> auch in Deutschland stark angestiegenen Verschreibungszahlen von [[Pharmakotherapie|Psychostimulanzien]] werden die Zuverlässigkeit und Aussagekraft von ADHS-Diagnosen auch im [[ADHS in den Medien|öffentlichen Diskurs]] zunehmend kritisch hinterfragt.<ref>Bspw. http://www.welt.de/gesundheit/article106140073/Nicht-jeder-Zappelphilipp-hat-ADHS.html</ref> Kern der Debatte ist die Frage, ob man von einer systematischen '''Überdiagnostizierung''' auszugehen hat.<br />
<br />
Ein systematisches Scoping Review lieferte im Jahr 2021 neue Hinweise, dass [[ADHS bei Kindern und Jugendlichen]] sowohl überdiagnostiziert, als auch übertherapiert wird.<ref>https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2778451</ref> Die Autoren warnen vor möglichen Schäden bei Kindern und Jugendlichen durch die übertriebene Verwendung des Labels „ADHS“ und die Nebenwirkungen der eingesetzten Medikamente.<br />
<br />
Seit den 2010er Jahren werden zunehmend einzelne Fälle von Fehldiagnosen bekannt, die aus einer diagnostischen ADHS-Fixierung resultiert sind. Ein prominentes Beispiel ist der „Fall Daniela“, welcher vom Kölner Stadt-Anzeiger im Februar 2021 unter dem Titel „Alle Alarmsignale überhört“ aufgearbeitet wurde. Dort wurde aufgrund einer diagnostischen Fixierung fälschlicher Weise eine ADHS diagnostiziert, obwohl den Symptomen des Mädchens sexueller Missbrauch zu Grunde lagen.<ref>https://www.genios.de/presse-archiv/artikel/KSTA/20210224/alle-alarmsignale-ueberhoert/MDS-A-9A4B9B44-F113-48EC-9D48-1DB344CAC883-KOELN.html</ref> Seit den 2010er Jahren wird immer wieder auf die Risiken einer nicht indizierten ADHS-Therapie hingewiesen.<ref>zum Beispiel: https://sites.dartmouth.edu/dujs/2022/01/11/disorganized-or-traumatized-the-misdiagnosis-of-adhd/</ref><br />
==Aktuelle Situation==<br />
[[image: ADHS Bundeslaender.jpg|thumbnail|In den südöstlichen Bundesländern und Rheinland-Pfalz wurde im Untersuchungszeitraum ADHS am häufigsten diagnostiziert (oben). In der Ansicht nach Kreisen werden aber auch innerhalb der Bundesländer teils erhebliche Unterschiede deutlich (unten). Dass die Abbildungen von links nach rechts blauer werden, spiegelt den Trend wider, dass die Häufigkeit von [[Diagnostik|ADHS-Diagnosen]] im Zeitraum von 2008 bis 2011 im Mittel von 3,7% auf 4,4% stieg.<ref>vgl. https://scilogs.spektrum.de/menschen-bilder/30-jahre-aufmerksamkeitsstoerung-adhs/</ref>]]<br />
Gemäß mehrerer aktueller [[Studien]] finden sich Hinweise, dass falsch-positive ADHS-Diagnosen vor allem bei Jungen und jüngeren Vorschulkindern relativ häufig vorkommen. Als mögliche Gründe werden vor allem unsorgfältige diagnostische Verfahren und Heuristiken angeführt, bei denen insbesondere die [[Diagnostik|Differenzialdiagnostik]] (diagnostischer Ausschluss anderer in Frage kommender organischer oder psychogener [[Ursachen]]) vernachlässigt werde. Letztlich können selbst scheinbar triviale Faktoren, wie [[Müdigkeit und ADHS|Schlafstörungen]] oder Mangelerscheinungen, zur falschen Annahme führen, dass eine ADHS vorliegt.<br />
<br />
===Zu häufige ADHS-Diagnosen bei Jungen?===<br />
Im Jahr 2012 widmete sich eine [[Studien|Studie]] von Bruchmüller und Kollegen erstmals der Frage, ob die ADHS-Diagnose auf „schwierige" Kinder und Jugendliche gegenwärtig tatsächlich inflationär angewandt wird und somit in der Tat von einer Überdiagnostizierung auszugehen ist.<ref>http://www.lauth-schlottke.de/adhs-infodienst/haufige-fehldiagnosen-bei-adhs/</ref> Grundlage der Studie bildete die Hypothese, dass diagnostische Entscheidungen hinsichtlich psychischer Störungen vor allem durch eine Orientierung an prototypischen Kriterien getroffen werden und somit unzuverlässige Diagnosen begünstigt sind. <br />
<br />
In der Untersuchung stellte sich diese Annahme insofern als zutreffend heraus, als dass einerseits der Anteil der falsch-positiven Diagnosen (16,7 %) signifikant höher lag als der Anteil der falsch-negativen Diagnosen (7 %), und andererseits der Anteil falsch-positiver Befunde bei Jungen (21,8 %) signifikant höher lag als bei Mädchen (6,6 %). Im Weiteren zeichnete sich eine deutliche Korrelation zwischen dem Geschlecht der beurteilenden Therapeuten und der Diagnosevergabe ab: Männliche Therapeuten stellten deutlich häufiger positive Befunde als weibliche.<br />
<br />
Die Forscher sehen die Hypothese bestätigt, dass viele [[Psychotherapie|Kinder- und Jugendpsychotherapeuten]] und -psychiater bei der diagnostischen Urteilsbildung nicht immer rein datenbasiert vorgehen, sondern stattdessen vereinfachende Heuristiken anwenden. Die Anwendung solcher Faustregeln, welche zum Beispiel auf einem persönlichen „Bauchgefühl“ beruhen können, erhöhen das Risiko für vorschnelle und fehlerhafte Diagnosen. Zur Vermeidung von Fehldiagnosen sollten die Kliniker sich vielmehr unter Zuhilfenahme standardisierter Befragungsinstrumente (DISYPS-KJ<ref>Döpfner G., Lehmkuhl U.,(2000) Diagnostik- System für Psychische Störungen im Kindes – und Jugendalter nach ICD-10/DSM-IY (DISYPS-KJ),. Huber, Bern.</ref>, strukturierte Interviews) vermehrt an den diagnostischen Kriterien orientieren und von intuitiven Beurteilungen absehen.<ref>http://aktuell.ruhr-uni-bochum.de/mam/content/psychotherapeut-fehldiagnose-adhspdf.pdf</ref> Die Studie wurde jedoch von einigen Seiten kritisiert, da sie lediglich auf theoretischen Fällen basiert.<ref>http://www.sueddeutsche.de/gesundheit/adhs-diagnostik-entscheidend-ist-der-leidensdruck-1.1677061</ref><ref>https://www.adhs-deutschland.de/Portaldata/1/Resources/pdf/1_1_aktuelle_infos/2012-04-10_Leon_hat_ADHS_Lea_nicht.pdf</ref><br />
<br />
===Zu häufige ADHS-Diagnosen bei früher eingeschulten Kindern?===<br />
Eine Studie von Elder (Michigan State University) mit etwa 19.000 Kindern aus knapp 1000 Einrichtungen verglich die ADHS-Rate von einem Jahr früher eingeschulten Kindern mit jenen Kindern, die ein Jahr später eingeschult wurden. Dabei wurden in der Kohorte der jung eingeschulten Kinder deutlich mehr Kinder (8,4 %) mit ADHS diagnostiziert, als in der Gruppe der älter eingeschulten Kinder (5,1 %).<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2933294/</ref> Elder sieht dies als Beleg für die Hypothese an, dass es Tendenzen gibt, die entwicklungsbedingte Unreife jüngerer Kinder mit psychiatrischen Diagnosen wie ADHS zu pathologisieren.<br />
<br />
==Auswirkungen==<br />
Die Auswirkungen sowohl falsch-positiver als auch falsch-negativer ADHS-Diagnosen können weitreichend und schwerwiegend sein. Zielsetzung der [[Diagnostik|Diagnosestellung]] ist stets, die Planung für ein adäquates therapeutisches Vorgehen zu ermöglichen. Bei einer falschen Diagnose besteht das Risiko, dass eine wirksame Therapie, welche auf die tatsächlich zugrundeliegenden Indikationen abzielt, nicht gewährleistet werden kann; im schlimmsten Fall erleidet der Patient durch die Fehlbehandlung, welche auf die falsche Diagnose zurückgeht, weitere Schäden.<br />
<br />
===Gesellschaftliches Bild einer Modeerkrankung===<br />
Sich häufende Fehldiagnosen – und die einhergehende ungerechtfertigte Ausweitung der Verschreibungszahlen von [[Medikamente|Medikamenten]] – tragen zu einem [[ADHS in der Gesellschaft|gesellschaftlichen Bild]] der Störung bei, welches sich als Mode- oder ''Lifestyle''-Diagnose<ref>Begriffsprägung: https://adhsspektrum.wordpress.com/2015/02/12/adhs-auf-dem-weg-zur-lifestyle-diagnose/</ref> vermittelt.<br />
<br />
===Fehlbehandlung===<br />
[[image: Barmer ADHS Zuwachs.jpg|thumbnail|Relative Veränderung der ADHS-Betroffenen laut BARMER GEK Arztreport 2013. Zeitraum: 2006 bis 2011.]] Wird im Kindes- und Jugendalter irrtümlich eine ADHS diagnostiziert, so erfolgen ggf. (auch [[Pharmakotherapie|medikamentöse]]) Maßnahmen zur [[Behandlung]] einer nicht vorhandenen ADHS, während Interventionen zur Beseitigung der eigentlichen Problemursachen unterbleiben. Dies ist insbesondere in Zusammenhang mit ggf. noch anhaltendem Missbrauch und Vernachlässigung falsch-positiv diagnostizierter Kinder als gefährlich einzustufen, da die Verhaltensauffälligkeiten auf [[Genetik der ADHS|genetische Ursachen]] festgeschrieben werden und eine weitere sozialanamnestische Exploration unwahrscheinlich machen.<ref>https://www.researchgate.net/publication/232721385_It_is_time_for_a_more_integrated_bio-psycho-social_approach_to_ADHD</ref> Im Weiteren entwickeln die Betroffenen ein [[Selbstwahrnehmung von ADHS-Betroffenen|Selbstkonzept]] auf der Grundlage einer nicht vorhandenen Störung mit entsprechenden Implikationen für die weitere Entwicklung sowie dem Risiko einer lebenslang wirkenden [[Stigmatisierung]]. Problematisch sind auch emotionale Nebenwirkungen von Stimulanzien, da diese bei verschiedenen Differenzialdiagnosen kontraindiziert sind (etwa bipolare Störung, Schizophrenie, Angststörung).<br />
<br />
===Stigmatisierung und Selbstbild===<br />
Darüber hinaus kann ADHS, neben der potentiellen [[Stigmatisierung|Stigmawirkung]], auch [[Selbstwahrnehmung von ADHS-Betroffenen|selbstbildstiftende]] Effekte haben.<br />
<br />
===Missbrauch===<br />
Ein besonders hohes Risiko stellen falsch-positive ADHS-Diagnosen in Zusammenhang mit anhaltendem (sexuellem, [[Mobbing und ADHS|emotionalem]] etc.) Missbrauch dar. Die Symptome der ADHS und die einer (komplexen) posttraumatischen Belastungsstörung weisen nicht nur hinsichtlich der externalisierenden Verhaltensauffälligkeiten (Übererregungssymptomatik, Hypervigilanz, Hyperarousal) deutliche Überlappungen auf; vielmehr können auch Hyperaktivität und Unaufmerksamkeit Folgen vorangegangener Missbrauchserfahrungen sein,<ref>http://scidok.sulb.uni-saarland.de/volltexte/2014/5644/pdf/Aber_den_Zusammenhang_zwischen_ADHS_und_sexuellem_Missbrauch_im_Kindes_und_Jugendalter._Ann_Kathrin_Elisabeth_Koch.pdf</ref> weshalb gerade hier ein hohes Risiko einer Fehldiagnose besteht.<ref>Markus A. Landolt,Thomas Hensel. Traumatherapie bei Kindern und Jugendlichen, S.55</ref> Vor allem sexueller Missbrauch bleibt häufig für lange Zeit oder dauerhaft unentdeckt. Zudem fehlen die Erinnerungen an die Missbrauchserlebnisse manchmal vollständig (dissoziative Amnesie)<ref>http://www.dissoc.de/issd11.html</ref>, was bei der psychiatrischen Exploration das Risiko eines schlichten Übersehens der Traumakomponente birgt. Durch die diagnostische Fokussierung auf ADHS erhöht sich zudem die Gefahr signifikant, dass die Möglichkeit der erlebten oder anhaltenden Missbrauchserfahrungen anamnestisch unberücksichtigt bleibt.<ref> Richards, LM.: It is time for a more integrated bio-psycho-social approach to 2012 Oct 26.</ref> Insbesondere bei noch weiter fortbestehendem Missbrauch kann dies vor allem hinsichtlich [[Suizid|suizidaler]] Dekompensationsreaktionen mit fatalen Folgen verbunden sein, die im Sinne einer sorgfältigen Anamnese unbedingt zu vermeiden sind.<br />
<br />
→ ''Siehe auch: [[Selbstwahrnehmung von ADHS-Betroffenen]] sowie [[Stigmatisierung|Stigmatisierung und ADHS]]''.<br />
<br />
===Auswirkungen falsch-negativer ADHS-Diagnosen===<br />
Eine unerkannte ADHS kann ein hohes Risiko negativer Entwicklungen sowie der Ausbildung weiterer Erkrankungen bergen. So besteht bei einer unbehandelten und schwerer ausgeprägten ADHS die Gefahr eines nicht angemessenen Lebenslaufs, der Ausbildung weiterer [[Komorbidität|Komorbiditäten]] wie [[Sucht|Suchterkrankungen]] und [[Depression|Depressionen]] sowie partnerschaftlicher, familiärer und [[ADHS und Beruf|beruflicher]] Schwierigkeiten. Darüber hinaus besteht auch bei einer unerkannten ADHS die grundsätzliche Gefahr von Fehldiagnosen benachbarter Störungen oder Verlegenheitsdiagnosen, die ggf. wirkungslose Therapien und eine Verschlechterung der Symptomatik zur Folge haben. So wurde 2014 im Rahmen einer Analyse von Daten aus dem Zeitraum von 1976 bis 2013 festgestellt, dass zahlreiche Betroffene, die von einer gezielten [[Behandlung]] profitiert hätten, keine Diagnose und folgerichtig auch keine Behandlung erhalten hatten.<ref>Y. Ginsberg, J. Quintero, E. Anand, M. Casillas, H. P. Upadhyaya: Underdiagnosis of attention-deficit/hyperactivity disorder in adult patients: a review of the literature. In: The primary care companion for CNS disorders. Band 16, Nummer 3, 2014 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4195639/</ref><br />
<br />
→ ''Siehe auch: [[Entwicklung der ADHS]]''.<br />
<br />
==Verwechslungen==<br />
[[Image:diff.jpg|thumbnail|Differenzialdiagnose der ADHS; aus: [[Johanna Krause|J.Krause]] & [[Klaus-Henning Krause|K.-H. Krause]], ADHS im Erwachsenenalter]]<br />
Bei der [[Diagnostik|ADHS-Diagnostik]] ist die Berücksichtigung bzw. der Ausschluss ähnlicher infragekommender Störungsbilder wichtig. Grundsätzlich sind Verwechslungen mit symptomatisch benachbarten Störungen nicht selten. Schwierig und fehlerträchtig ist die Differenzialdiagnostik vor allen Dingen, weil weitere Störungen auch immer [[Komorbidität|komorbid]] auftreten können. Dies ist bei einer ausgeprägten ADHS sogar in aller Regel der Fall. <br />
<br />
Im Rahmen der ADHS-Diagnostik kommen aufgrund überschneidender Symptome vor allem in Frage:<ref> Gesamter Abschnitt vgl.: http://tinyurl.com/nfmxxfv</ref><br />
<br />
'''Im Kindesalter''':<br />
*besonders lebhaftes Verhalten als [[Genetische Normvariante|Normvariante]]<br />
*Verhaltensauffälligkeiten aufgrund einer ungünstigen sozialen Entwicklung bzw. eines gestörten sozialen Milieus, sexueller / emotionaler Missbrauch<br />
*oppositionelles Verhalten<br />
*chronischer [[Müdigkeit und ADHS|Schlafmangel]]<ref>http://www.focus.de/familie/kindergesundheit/aerzte-warnen-vor-fehldiagnosen-hinter-adhs-kann-chronischer-schlafmangel-stecken_id_4541545.html</ref><br />
*geistige Behinderung<br />
*organische Hirnschäden<br />
*Bindungsstörungen<ref>http://www.franz-ruppert.de/ADHS.pdf</ref><br />
*Hör- und Sehstörungen<br />
*isolierte Teilleistungsstörungen<br />
*Allergien (mit motorischer Unruhe)<br />
*Anfallskrankheiten (z.B. Pyknolepsie)<br />
*Tic-Störungen (z.B. Tourette-Syndrom)<br />
*Chorea<br />
*Syndrom des fragilen X-Chromosoms<br />
<br />
'''Im Erwachsenenslter''':<br />
*affektive Störungen (bipolare Störung, [[Depression]], Manie)<br />
*Angststörungen<br />
*chronischer Schlafmangel<br />
*Persönlichkeitsstörungen (z.B. histrionische PS, emotional-instabile PS / [[Borderline-Persönlichkeitsstörung|Borderline-PS]])<br />
<br />
'''Auf organischer Seite müssen generell ausgeschlossen werden:'''<br />
<br />
*[[Restless-Legs-Syndrom]]<br />
*hyper- oder hypothyreote Stoffwechsellagen<br />
*Vigilanzstörungen bei Beeinträchtigungen der Schlaf-Wach-Regulation<br />
*posttraumatische, postenzephalitische und raumfordernde zerebrale Störungen sowie<br />
*das Vorliegen eines Anfallsleidens mit Absencen oder komplexen partiellen Anfällen.<br />
<br />
Zu beachten ist auch, dass ADHS-Symptome auch [[Medikamente|medikamenteninduziert]] sein können, beispielsweise durch die Einnahme von Neuroleptika, Benzodiazepinen, Antihistaminika oder Isoniazid.<br />
<br />
==Mitteilung des UNO-Kontrollrats INCB==<br />
Ein Bericht des UNO-Drogenkontrollrats INCB des Jahres 2014<ref>http://www.unis.unvienna.org/unis/en/events/2015/incb_2015.html</ref> stellt einen weltweiten Verschreibungsanstieg von [[Methylphenidat]] um 70% zwischen den Jahren 2012 und 2013 fest. Laut INCB sei dieser Anstieg wahrscheinlich unter anderem auf einen Mangel an genauen Verschreibungsrichtlinien zurückzuführen.<br />
<br />
==Experteneinschätzungen und Stellungnahmen==<br />
[[Anekdotische Evidenz|Einschätzungen]] unterschiedlicher Experten sind, wie nachfolgend ersichtlich, mitunter deutlich divergierend. Einzelne Schätzungen über die Verteilung falsch-positiver ADHS-Diagnosen sind ebenso häufig wie inkonsistent, da die empirische Befundlage auf Bundesebene für gesicherte Aussagen aktuell nicht hinreichend ist. Insofern können Expertenschätzungen momentan allenfalls auf regional oder institutionell begrenzten Daten basieren. ''→ Siehe auch: [[Anekdotische Evidenz]]''.<br />
<br />
*[[Manfred Döpfner]] schätzte die Anzahl der an der am Uniklinikum Köln festgestellten Falsch-Positiv-Diagnosen auf etwa 20 %.<ref>Sendung Quarks & Co - Früher Zappelphilipp - Jetzt hat das Kind ADHS, Minute 15:00 - 15:40</ref><br />
*Die schweizer Psychologen [[Piero Rossi]] und Susanne Bürgi beobachten eine deutliche Zunahme von Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen, die eine [[Pharmakotherapie|Stimulanzienbehandlung]] auf der Grundlage einer Fehldiagnose erhalten.<ref>[http://www.adhs.ch/?p=211 adhs.ch]</ref><br />
*Der US-amerikanische Universitätsprofessor Peter Conrad stellt in einem 2014 publizierten Paper eine Korrelation zwischen dem wachsenden [[Pharmaindustrie|Pharmamarketing]] und inflationierenden ADHS-Diagnosen sowie den weiter ansteigenden Stimulanzienverschreibungen in den Vereinigten Staaten fest.<ref>http://www.eurekalert.org/pub_releases/2014-11/bu-ags111814.php</ref><ref>http://www.brandeis.edu/departments/sociology</ref><br />
*[[Johannes Streif]], Vorsitzender des [[ADHS Deutschland e.V.]], sowie Marion Caspers-Merk, Drogenbeauftragte der Bundesregierung, gehen davon aus, dass ADHS vor allem regional zu häufig diagnostiziert werden könnte.<ref>http://www.szondi.ch/Texte/documents/texte2.2013.pdf</ref> Marion Caspers-Merk (SPD) äußerte dazu den Verdacht, dass die regionalen Unterschiede mit einem asymmetrischen Einfluss der [[Pharmaindustrie|pharmazeutischen Industrie]] auf regionale [[Selbsthilfe|Selbsthilfeorganisationen]] in Zusammenhang stehen könnten.<ref>https://goo.gl/vSIeI7</ref><br />
*Gerd Glaeske schätzt, dass die Hälfte aller ADHS-Diagnosen in Deutschland nicht belegt sind.<ref>http://www.sueddeutsche.de/wissen/aufmerksamkeitsdefizit-syndrom-skandal-bei-frontal-1.359727</ref> Ähnliche Positionen vertreten auch Lehmkuhl, Flötotto et al. aus Deutschland.<ref>https://mezis.de/wp-content/uploads/2015/11/Im-Fokus-der-Pharmaindustrie-H.-D.-Lehmkuhl-u.-a..pdf</ref><br />
*Ulrike Lehmkuhl, Direktorin der Kinderklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie an der Berliner Charité, geht von einer Fehldiagnoserate von 90 % aus.<ref>https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2012/02/12/ein-goldesel-fuer-die-pharmaindustrie</ref> Neun von zehn Kindern, die zu ihr mit angeblichem ADHS kommen, ließen sich besser durch andere psychische Störungen oder Erkrankungen erklären.<br />
*Der US-amerikanische Psychologe Jerome Kagan schätzte die Rate von Kindern und Jugendlichen, die falsch-positiv mit ADHS diagnostiziert werden, im Jahr 2012 auf 90 %.<ref>https://www.spiegel.de/international/world/child-psychologist-jerome-kagan-on-overprescibing-drugs-to-children-a-847500.html</ref><br />
*Die Harvard University berichtet von einer Diagnosehäufigkeit von 33 % der Jungen in Virginia. Dieser Wert liegt 28 %-Punkte über der angenommenen globalen Prävalenz.<br />
<br />
==Trivia==<br />
*Eine Studie aus dem Jahr 2013 gibt an, dass ADHS in der Region um Würzburg um 70 % häufiger diagnostiziert werde. Der Barmer GEK-Vize Rolf-Ulrich Schlenker betitelte die Stadt Würzburg daraufhin als „Welthauptstadt bei ADHS".<ref>http://www.stern.de/wissen/mensch/immer-mehr-ritalin-verschreibungen-krankenkasse-warnt-vor-generation-adhs-1963141.html</ref><br />
*Eine israelische Studie dokumentiert einen signifikanten Einfluss des Vornamens auf die ADHS-Erwartung von Klinikern im Rahmen der Diagnostik. Dabei wurde ADHS häufiger bei Kindern mit kurzem Vornamen diagnostiziert, als bei Kindern mit langen und mehrsilbigen Vornamen.<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22627617</ref><br />
<br />
==Film und Fernsehen==<br />
*[[image:yt.png]][https://www.youtube.com/watch?v=r07fxvLpwHE Zu viel Ritalin: Falsche ADHS-Diagnosen mit Gehirnströmen erkennen] (Youtube)<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS-Studie - Zu voreilige Diagnosen? (Kurzbeitrag)]]<br />
*[[image:tv.png]][[Ist mein Kind noch normal? (Dokumentation)]]<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS - Eine Mode-Krankheit? (Reportage)]]<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS – von ersten Symptomen bis zur richtigen Diagnose (Kurzbeitrag)]]<br />
<br />
==Studien==<br />
===Deutsch===<br />
* Bruchmüller K., Schneider S., (2012). [https://www.researchgate.net/publication/272960362_Fehldiagnose_Aufmerksamkeitsdefizit-_und_Hyperaktivitatssyndrom Fehldiagnose Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätssyndrom? Empirische Befunde zur Frage der Überdiagnostizierung] (PDF)<br />
* [[image:pdf.png]]Schlack et al.: [http://edoc.rki.de/oa/articles/rePL8nUY8YWJU/PDF/25Am4rYnuaKQ.pdf Hat die Häufigkeit elternberichteter Diagnosen einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) in Deutschland zwischen 2003–2006 und 2009–2012 zugenommen?] (PDF)<br />
<br />
===Englisch===<br />
*[[image:pdf.png]]Morrow, Garland et al.: [http://www.vancouversun.com/pdf/adhd-article-in-cmaj.pdf Influence of relative age on diagnosis and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children] (PDF)<br />
*Sciutto et al (2007): [http://jad.sagepub.com/content/11/2/106.short?rss=1&ssource=mfr Evaluating the Evidence For and Against the Overdiagnosis of ADHD]<br />
<br />
==Literatur==<br />
*Hauch, Michael: ''Kindheit ist keine Krankheit: Wie wir unsere Kinder mit Tests und Therapien zu Patienten machen'', 2015, ISBN: 978-3596032303<br />
*Schulte-Markwort, Michael: ''Burnout-Kids: Wie das Prinzip Leistung unsere Kinder überfordert'', 2015, ISBN: 978-3629130655<br />
*Schwenk, Eva; ''Fehldiagnose Rechtsstaat: Die ungezählten Psychiatrieopfer'', 2014, Books on Demand, ISBN: 978-3833415265<br />
<br />
==Weblinks==<br />
*Lauth, G., [http://prof-lauth.de/beitraege/haeufige-fehldiagnosen-bei-adhs Häufige Fehldiagnosen bei ADHS?] Psychotherapeut (1) 2012, 77-89. (Abgerufen: 04.02.2014)<br />
*Welt.de: [http://www.welt.de/dieweltbewegen/sonderveroeffentlichungen/article123823722/Die-Fehldiagnose-ADHS-und-ihre-fatalen-Folgen.html „Die Fehldiagnose 'ADHS' und ihre fatalen Folgen“], 14.01.2014<br />
*Rossi, P., [http://adhsspektrum.wordpress.com/2012/04/11/uberdiagnostizierung-adhs/ Fehldiagnose ADHS? Teil 1], [http://adhsspektrum.wordpress.com/2012/04/23/fehldiagnose-adhs-teil-2/ Fehldiagnose ADHS? Teil 2] (Abgerufen: 04.02.2014)<br />
*[[image:pdf.png]] Rossi, Piero (2003). [https://adhsspektrum.files.wordpress.com/2013/12/09_kein-fall-von-adhs.pdf (K)ein Fall von ADHS - Differenzialdiagnostik der ADHS] (PDF)<br />
*Süddeutsche Zeitung: [http://www.sueddeutsche.de/gesundheit/untersuchung-zahl-der-adhs-diagnosen-steigt-deutlich-1.3023871 Zahl der ADHS-Diagnosen steigt deutlich], 08.06.2016<br />
*[http://www.focus.de/familie/kindergesundheit/aerzte-warnen-vor-fehldiagnosen-hinter-adhs-kann-chronischer-schlafmangel-stecken_id_4541545.html Ärzte warnen vor Fehldiagnosen - hinter ADHS kann chronischer Schlafmangel stecken] (abgerufen: 03.04.2015)<br />
*[[image:pdf.png]]Rossi, P. Bürgi, S. [https://www.adhspedia.de/Downloads/Dokumente/PR/therapiestattideologie.pdf Therapie statt Ideologie] (PDF, 172 KB)<br />
*[[image:pdf.png]]Kommentar von [[Johannes Streif]]: [http://www.adhs-deutschland.de/Portaldata/1/Resources/pdf/1_1_aktuelle_infos/2012-04-10_Leon_hat_ADHS_Lea_nicht.pdf „Leon hat ADHS, Lea hat's nicht - Ergebnisse einer Studie, die nicht repräsentativ, aber durchaus spannend ist“] (PDF)<br />
*[http://www.20min.ch/schweiz/news/story/13894620 "ADHS so einfach sehen wie einen Beinbruch"], Artikel von [http://www.20min.ch 20min.ch], 18.08.2014. Abgerufen: 26.11.2014<br />
*[http://www.welt.de/politik/deutschland/article133483169/Zu-viele-Erstklaessler-laufen-in-die-ADHS-Falle.html "Zu viele Erstklässler laufen in die ADHS-Falle"], Artikel von [http://www.welt.de welt.de] vom 21.10.2014. Abgerufen am 26.11.2014<br />
*Tagesspiegel.ch am 02.03.2015: [http://www.tagesanzeiger.ch/wissen/medizin-und-psychologie/Ueberlasst-Ritalin-den-Experten/story/13910683 „Überlasst Ritalin den Experten"]<br />
*[http://www.sueddeutsche.de/gesundheit/zappelphilipp-syndrom-in-der-adhs-falle-1.2602267 ADHS: Wenn frühe Einschulung zur Fehldiagnose führt], Süddeutsche Zeitung, 11.08.2015<br />
*[http://www.fr-online.de/wissenschaft/adhs--adhs-ist-oft-eine-fehldiagnose-,1472788,31724148.html „ADHS ist oft eine Fehldiagnose"], Frankfurter Rundschau Online, 08.09.2015<br />
*[http://www.br.de/nachrichten/kinder-adhs-bayern-100.html ADHS bei Kindern - Aufmerksamkeitsstörung überhäufig diagnostiziert? ], Bayerischer Rundfunk, 01.12.2015<br />
*Kölner Stadt-Anzeiger: [http://www.ksta.de/gesundheit/adhs-diagnose-viel-zu-viele-kinder-bekommen-ritalin,15938564,30150976.html „Zu viele Kinder bekommen Ritalin"], 17.03.2015<br />
*Die Welt Online: [http://www.welt.de/gesundheit/article113348472/Warum-so-viele-Kinder-in-Deutschland-ADHS-haben.html „Warum so viele Kinder in Deutschland ADHS haben“], 04.02.2013<br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[[Kritik und Kontroversen]]<br />
*[[Diagnosis ex juvantibus]]<br />
*[[Epidemiologie der ADHS]]<br />
*[[Heilbarkeit der ADHS]]<br />
*[[Diagnostik]]<br />
*[[Ätiologie]]<br />
*[[ADHS-Selbsttest]]<br />
*[[Behandlung]]<br />
*[[Komorbidität]]<br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
*[[ADHS und Schule]]<br />
*[[Stigmatisierung]]<br />
*[[ADHS und Beruf]]<br />
*[[ADHS und Studium]]<br />
*[[Behandlung]]<br />
*[[Binaurale Beats]]<br />
*[[Hochbegabung und ADHS|ADHS und Hochbegabung]]<br />
*[[ADHS in den Medien]]<br />
*[[Hyperfokus]]<br />
*[[Hypoaktivität]]<br />
*[[Bekannte Persönlichkeiten]]<br />
*[[Coaching|ADHS-Coaching]]<br />
*[[Medikamente]]<br />
*[[Sucht|ADHS und Sucht]]<br />
*[[Genetische Normvariante|Hunter-/Farmer-Theorie]]<br />
*[[Stärken|ADHS und Stärken]]<br />
*[[ADHS als soziales Konstrukt]]<br />
*[[Ritalin-Sammelklagen]]<br />
*[[Sexualität]]<br />
*[[Zentrales ADHS-Netz]]<br />
*[[Divergentes Denken]]<br />
*[[Kausalattribuierung|Kausalattribuierung und ADHS]]<br />
*[[Straßenverkehr|ADHS und Straßenverkehr]]<br />
*[[Geschichte von ADHS|Geschichte der ADHS]]<br />
</div><br />
<br />
==Quellen==<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:2; column-count:2;"><br />
<references /><br />
</div><br />
<br />
<br />
[[Image: weiterekritik.png|center|verweis=Kritik]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Fehldiagnosen&diff=28249Fehldiagnosen2022-10-24T14:08:48Z<p>Aengel: /* Experteneinschätzungen und Stellungnahmen */</p>
<hr />
<div>[[image: Fehldiagnose Kinder.jpg|thumbnail|Vor allem für jüngere Vorschulkinder und Jungen besteht – westliche Industrieländer betreffend – der Verdacht, dass diese zu häufig falsch-positiv mit ADHS diagnostiziert werden. Erste groß angelegte Untersuchungen konnten diesen Verdacht bestätigen.]]<br />
[[Kategorie:Kritik und Kontroversen]]<br />
[[kategorie:Diagnostik]]<br />
Angesichts der seit den 1990er Jahren<ref>http://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/neuro-psychiatrische_krankheiten/adhs/article/880634/un-bericht-immer-menschen-nehmen-adhs-mittel.html</ref><ref>Scheffler R., Hinshaw S., Modrek S., et.al (2007) The global market for ADHD medications. Health AFF 26:450-457</ref> auch in Deutschland stark angestiegenen Verschreibungszahlen von [[Pharmakotherapie|Psychostimulanzien]] werden die Zuverlässigkeit und Aussagekraft von ADHS-Diagnosen auch im [[ADHS in den Medien|öffentlichen Diskurs]] zunehmend kritisch hinterfragt.<ref>Bspw. http://www.welt.de/gesundheit/article106140073/Nicht-jeder-Zappelphilipp-hat-ADHS.html</ref> Kern der Debatte ist die Frage, ob man von einer systematischen '''Überdiagnostizierung''' auszugehen hat.<br />
<br />
Ein systematisches Scoping Review lieferte im Jahr 2021 neue Hinweise, dass [[ADHS bei Kindern und Jugendlichen]] sowohl überdiagnostiziert, als auch übertherapiert wird.<ref>https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2778451</ref> Die Autoren warnen vor möglichen Schäden bei Kindern und Jugendlichen durch die übertriebene Verwendung des Labels „ADHS“ und die Nebenwirkungen der eingesetzten Medikamente.<br />
<br />
Seit den 2010er Jahren werden zunehmend einzelne Fälle von Fehldiagnosen bekannt, die aus einer diagnostischen ADHS-Fixierung resultiert sind. Ein prominentes Beispiel ist der „Fall Daniela“, welcher vom Kölner Stadt-Anzeiger im Februar 2021 unter dem Titel „Alle Alarmsignale überhört“ aufgearbeitet wurde. Dort wurde aufgrund einer diagnostischen Fixierung fälschlicher Weise eine ADHS diagnostiziert, obwohl den Symptomen des Mädchens sexueller Missbrauch zu Grunde lagen.<ref>https://www.genios.de/presse-archiv/artikel/KSTA/20210224/alle-alarmsignale-ueberhoert/MDS-A-9A4B9B44-F113-48EC-9D48-1DB344CAC883-KOELN.html</ref> Seit den 2010er Jahren wird immer wieder auf die Risiken einer nicht indizierten ADHS-Therapie hingewiesen.<ref>zum Beispiel: https://sites.dartmouth.edu/dujs/2022/01/11/disorganized-or-traumatized-the-misdiagnosis-of-adhd/</ref><br />
==Aktuelle Situation==<br />
[[image: ADHS Bundeslaender.jpg|thumbnail|In den südöstlichen Bundesländern und Rheinland-Pfalz wurde im Untersuchungszeitraum ADHS am häufigsten diagnostiziert (oben). In der Ansicht nach Kreisen werden aber auch innerhalb der Bundesländer teils erhebliche Unterschiede deutlich (unten). Dass die Abbildungen von links nach rechts blauer werden, spiegelt den Trend wider, dass die Häufigkeit von [[Diagnostik|ADHS-Diagnosen]] im Zeitraum von 2008 bis 2011 im Mittel von 3,7% auf 4,4% stieg.<ref>vgl. https://scilogs.spektrum.de/menschen-bilder/30-jahre-aufmerksamkeitsstoerung-adhs/</ref>]]<br />
Gemäß mehrerer aktueller [[Studien]] finden sich Hinweise, dass falsch-positive ADHS-Diagnosen vor allem bei Jungen und jüngeren Vorschulkindern relativ häufig vorkommen. Als mögliche Gründe werden vor allem unsorgfältige diagnostische Verfahren und Heuristiken angeführt, bei denen insbesondere die [[Diagnostik|Differenzialdiagnostik]] (diagnostischer Ausschluss anderer in Frage kommender organischer oder psychogener [[Ursachen]]) vernachlässigt werde. Letztlich können selbst scheinbar triviale Faktoren, wie [[Müdigkeit und ADHS|Schlafstörungen]] oder Mangelerscheinungen, zur falschen Annahme führen, dass eine ADHS vorliegt.<br />
<br />
===Zu häufige ADHS-Diagnosen bei Jungen?===<br />
Im Jahr 2012 widmete sich eine [[Studien|Studie]] von Bruchmüller und Kollegen erstmals der Frage, ob die ADHS-Diagnose auf „schwierige" Kinder und Jugendliche gegenwärtig tatsächlich inflationär angewandt wird und somit in der Tat von einer Überdiagnostizierung auszugehen ist.<ref>http://www.lauth-schlottke.de/adhs-infodienst/haufige-fehldiagnosen-bei-adhs/</ref> Grundlage der Studie bildete die Hypothese, dass diagnostische Entscheidungen hinsichtlich psychischer Störungen vor allem durch eine Orientierung an prototypischen Kriterien getroffen werden und somit unzuverlässige Diagnosen begünstigt sind. <br />
<br />
In der Untersuchung stellte sich diese Annahme insofern als zutreffend heraus, als dass einerseits der Anteil der falsch-positiven Diagnosen (16,7 %) signifikant höher lag als der Anteil der falsch-negativen Diagnosen (7 %), und andererseits der Anteil falsch-positiver Befunde bei Jungen (21,8 %) signifikant höher lag als bei Mädchen (6,6 %). Im Weiteren zeichnete sich eine deutliche Korrelation zwischen dem Geschlecht der beurteilenden Therapeuten und der Diagnosevergabe ab: Männliche Therapeuten stellten deutlich häufiger positive Befunde als weibliche.<br />
<br />
Die Forscher sehen die Hypothese bestätigt, dass viele [[Psychotherapie|Kinder- und Jugendpsychotherapeuten]] und -psychiater bei der diagnostischen Urteilsbildung nicht immer rein datenbasiert vorgehen, sondern stattdessen vereinfachende Heuristiken anwenden. Die Anwendung solcher Faustregeln, welche zum Beispiel auf einem persönlichen „Bauchgefühl“ beruhen können, erhöhen das Risiko für vorschnelle und fehlerhafte Diagnosen. Zur Vermeidung von Fehldiagnosen sollten die Kliniker sich vielmehr unter Zuhilfenahme standardisierter Befragungsinstrumente (DISYPS-KJ<ref>Döpfner G., Lehmkuhl U.,(2000) Diagnostik- System für Psychische Störungen im Kindes – und Jugendalter nach ICD-10/DSM-IY (DISYPS-KJ),. Huber, Bern.</ref>, strukturierte Interviews) vermehrt an den diagnostischen Kriterien orientieren und von intuitiven Beurteilungen absehen.<ref>http://aktuell.ruhr-uni-bochum.de/mam/content/psychotherapeut-fehldiagnose-adhspdf.pdf</ref> Die Studie wurde jedoch von einigen Seiten kritisiert, da sie lediglich auf theoretischen Fällen basiert.<ref>http://www.sueddeutsche.de/gesundheit/adhs-diagnostik-entscheidend-ist-der-leidensdruck-1.1677061</ref><ref>https://www.adhs-deutschland.de/Portaldata/1/Resources/pdf/1_1_aktuelle_infos/2012-04-10_Leon_hat_ADHS_Lea_nicht.pdf</ref><br />
<br />
===Zu häufige ADHS-Diagnosen bei früher eingeschulten Kindern?===<br />
Eine Studie von Elder (Michigan State University) mit etwa 19.000 Kindern aus knapp 1000 Einrichtungen verglich die ADHS-Rate von einem Jahr früher eingeschulten Kindern mit jenen Kindern, die ein Jahr später eingeschult wurden. Dabei wurden in der Kohorte der jung eingeschulten Kinder deutlich mehr Kinder (8,4 %) mit ADHS diagnostiziert, als in der Gruppe der älter eingeschulten Kinder (5,1 %).<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2933294/</ref> Elder sieht dies als Beleg für die Hypothese an, dass es Tendenzen gibt, die entwicklungsbedingte Unreife jüngerer Kinder mit psychiatrischen Diagnosen wie ADHS zu pathologisieren.<br />
<br />
==Auswirkungen==<br />
Die Auswirkungen sowohl falsch-positiver als auch falsch-negativer ADHS-Diagnosen können weitreichend und schwerwiegend sein. Zielsetzung der [[Diagnostik|Diagnosestellung]] ist stets, die Planung für ein adäquates therapeutisches Vorgehen zu ermöglichen. Bei einer falschen Diagnose besteht das Risiko, dass eine wirksame Therapie, welche auf die tatsächlich zugrundeliegenden Indikationen abzielt, nicht gewährleistet werden kann; im schlimmsten Fall erleidet der Patient durch die Fehlbehandlung, welche auf die falsche Diagnose zurückgeht, weitere Schäden.<br />
<br />
===Gesellschaftliches Bild einer Modeerkrankung===<br />
Sich häufende Fehldiagnosen – und die einhergehende ungerechtfertigte Ausweitung der Verschreibungszahlen von [[Medikamente|Medikamenten]] – tragen zu einem [[ADHS in der Gesellschaft|gesellschaftlichen Bild]] der Störung bei, welches sich als Mode- oder ''Lifestyle''-Diagnose<ref>Begriffsprägung: https://adhsspektrum.wordpress.com/2015/02/12/adhs-auf-dem-weg-zur-lifestyle-diagnose/</ref> vermittelt.<br />
<br />
===Fehlbehandlung===<br />
[[image: Barmer ADHS Zuwachs.jpg|thumbnail|Relative Veränderung der ADHS-Betroffenen laut BARMER GEK Arztreport 2013. Zeitraum: 2006 bis 2011.]] Wird im Kindes- und Jugendalter irrtümlich eine ADHS diagnostiziert, so erfolgen ggf. (auch [[Pharmakotherapie|medikamentöse]]) Maßnahmen zur [[Behandlung]] einer nicht vorhandenen ADHS, während Interventionen zur Beseitigung der eigentlichen Problemursachen unterbleiben. Dies ist insbesondere in Zusammenhang mit ggf. noch anhaltendem Missbrauch und Vernachlässigung falsch-positiv diagnostizierter Kinder als gefährlich einzustufen, da die Verhaltensauffälligkeiten auf [[Genetik der ADHS|genetische Ursachen]] festgeschrieben werden und eine weitere sozialanamnestische Exploration unwahrscheinlich machen.<ref>https://www.researchgate.net/publication/232721385_It_is_time_for_a_more_integrated_bio-psycho-social_approach_to_ADHD</ref> Im Weiteren entwickeln die Betroffenen ein [[Selbstwahrnehmung von ADHS-Betroffenen|Selbstkonzept]] auf der Grundlage einer nicht vorhandenen Störung mit entsprechenden Implikationen für die weitere Entwicklung sowie dem Risiko einer lebenslang wirkenden [[Stigmatisierung]]. Problematisch sind auch emotionale Nebenwirkungen von Stimulanzien, da diese bei verschiedenen Differenzialdiagnosen kontraindiziert sind (etwa bipolare Störung, Schizophrenie, Angststörung).<br />
<br />
===Stigmatisierung und Selbstbild===<br />
Darüber hinaus kann ADHS, neben der potentiellen [[Stigmatisierung|Stigmawirkung]], auch [[Selbstwahrnehmung von ADHS-Betroffenen|selbstbildstiftende]] Effekte haben.<br />
<br />
===Missbrauch===<br />
Ein besonders hohes Risiko stellen falsch-positive ADHS-Diagnosen in Zusammenhang mit anhaltendem (sexuellem, [[Mobbing und ADHS|emotionalem]] etc.) Missbrauch dar. Die Symptome der ADHS und die einer (komplexen) posttraumatischen Belastungsstörung weisen nicht nur hinsichtlich der externalisierenden Verhaltensauffälligkeiten (Übererregungssymptomatik, Hypervigilanz, Hyperarousal) deutliche Überlappungen auf; vielmehr können auch Hyperaktivität und Unaufmerksamkeit Folgen vorangegangener Missbrauchserfahrungen sein,<ref>http://scidok.sulb.uni-saarland.de/volltexte/2014/5644/pdf/Aber_den_Zusammenhang_zwischen_ADHS_und_sexuellem_Missbrauch_im_Kindes_und_Jugendalter._Ann_Kathrin_Elisabeth_Koch.pdf</ref> weshalb gerade hier ein hohes Risiko einer Fehldiagnose besteht.<ref>Markus A. Landolt,Thomas Hensel. Traumatherapie bei Kindern und Jugendlichen, S.55</ref> Vor allem sexueller Missbrauch bleibt häufig für lange Zeit oder dauerhaft unentdeckt. Zudem fehlen die Erinnerungen an die Missbrauchserlebnisse manchmal vollständig (dissoziative Amnesie)<ref>http://www.dissoc.de/issd11.html</ref>, was bei der psychiatrischen Exploration das Risiko eines schlichten Übersehens der Traumakomponente birgt. Durch die diagnostische Fokussierung auf ADHS erhöht sich zudem die Gefahr signifikant, dass die Möglichkeit der erlebten oder anhaltenden Missbrauchserfahrungen anamnestisch unberücksichtigt bleibt.<ref> Richards, LM.: It is time for a more integrated bio-psycho-social approach to 2012 Oct 26.</ref> Insbesondere bei noch weiter fortbestehendem Missbrauch kann dies vor allem hinsichtlich [[Suizid|suizidaler]] Dekompensationsreaktionen mit fatalen Folgen verbunden sein, die im Sinne einer sorgfältigen Anamnese unbedingt zu vermeiden sind.<br />
<br />
→ ''Siehe auch: [[Selbstwahrnehmung von ADHS-Betroffenen]] sowie [[Stigmatisierung|Stigmatisierung und ADHS]]''.<br />
<br />
===Auswirkungen falsch-negativer ADHS-Diagnosen===<br />
Eine unerkannte ADHS kann ein hohes Risiko negativer Entwicklungen sowie der Ausbildung weiterer Erkrankungen bergen. So besteht bei einer unbehandelten und schwerer ausgeprägten ADHS die Gefahr eines nicht angemessenen Lebenslaufs, der Ausbildung weiterer [[Komorbidität|Komorbiditäten]] wie [[Sucht|Suchterkrankungen]] und [[Depression|Depressionen]] sowie partnerschaftlicher, familiärer und [[ADHS und Beruf|beruflicher]] Schwierigkeiten. Darüber hinaus besteht auch bei einer unerkannten ADHS die grundsätzliche Gefahr von Fehldiagnosen benachbarter Störungen oder Verlegenheitsdiagnosen, die ggf. wirkungslose Therapien und eine Verschlechterung der Symptomatik zur Folge haben. So wurde 2014 im Rahmen einer Analyse von Daten aus dem Zeitraum von 1976 bis 2013 festgestellt, dass zahlreiche Betroffene, die von einer gezielten [[Behandlung]] profitiert hätten, keine Diagnose und folgerichtig auch keine Behandlung erhalten hatten.<ref>Y. Ginsberg, J. Quintero, E. Anand, M. Casillas, H. P. Upadhyaya: Underdiagnosis of attention-deficit/hyperactivity disorder in adult patients: a review of the literature. In: The primary care companion for CNS disorders. Band 16, Nummer 3, 2014 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4195639/</ref><br />
<br />
→ ''Siehe auch: [[Entwicklung der ADHS]]''.<br />
<br />
==Verwechslungen==<br />
[[Image:diff.jpg|thumbnail|Differenzialdiagnose der ADHS; aus: [[Johanna Krause|J.Krause]] & [[Klaus-Henning Krause|K.-H. Krause]], ADHS im Erwachsenenalter]]<br />
Bei der [[Diagnostik|ADHS-Diagnostik]] ist die Berücksichtigung bzw. der Ausschluss ähnlicher infragekommender Störungsbilder wichtig. Grundsätzlich sind Verwechslungen mit symptomatisch benachbarten Störungen nicht selten. Schwierig und fehlerträchtig ist die Differenzialdiagnostik vor allen Dingen, weil weitere Störungen auch immer [[Komorbidität|komorbid]] auftreten können. Dies ist bei einer ausgeprägten ADHS sogar in aller Regel der Fall. <br />
<br />
Im Rahmen der ADHS-Diagnostik kommen aufgrund überschneidender Symptome vor allem in Frage:<ref> Gesamter Abschnitt vgl.: http://tinyurl.com/nfmxxfv</ref><br />
<br />
'''Im Kindesalter''':<br />
*besonders lebhaftes Verhalten als [[Genetische Normvariante|Normvariante]]<br />
*Verhaltensauffälligkeiten aufgrund einer ungünstigen sozialen Entwicklung bzw. eines gestörten sozialen Milieus, sexueller / emotionaler Missbrauch<br />
*oppositionelles Verhalten<br />
*chronischer [[Müdigkeit und ADHS|Schlafmangel]]<ref>http://www.focus.de/familie/kindergesundheit/aerzte-warnen-vor-fehldiagnosen-hinter-adhs-kann-chronischer-schlafmangel-stecken_id_4541545.html</ref><br />
*geistige Behinderung<br />
*organische Hirnschäden<br />
*Bindungsstörungen<ref>http://www.franz-ruppert.de/ADHS.pdf</ref><br />
*Hör- und Sehstörungen<br />
*isolierte Teilleistungsstörungen<br />
*Allergien (mit motorischer Unruhe)<br />
*Anfallskrankheiten (z.B. Pyknolepsie)<br />
*Tic-Störungen (z.B. Tourette-Syndrom)<br />
*Chorea<br />
*Syndrom des fragilen X-Chromosoms<br />
<br />
'''Im Erwachsenenslter''':<br />
*affektive Störungen (bipolare Störung, [[Depression]], Manie)<br />
*Angststörungen<br />
*chronischer Schlafmangel<br />
*Persönlichkeitsstörungen (z.B. histrionische PS, emotional-instabile PS / [[Borderline-Persönlichkeitsstörung|Borderline-PS]])<br />
<br />
'''Auf organischer Seite müssen generell ausgeschlossen werden:'''<br />
<br />
*[[Restless-Legs-Syndrom]]<br />
*hyper- oder hypothyreote Stoffwechsellagen<br />
*Vigilanzstörungen bei Beeinträchtigungen der Schlaf-Wach-Regulation<br />
*posttraumatische, postenzephalitische und raumfordernde zerebrale Störungen sowie<br />
*das Vorliegen eines Anfallsleidens mit Absencen oder komplexen partiellen Anfällen.<br />
<br />
Zu beachten ist auch, dass ADHS-Symptome auch [[Medikamente|medikamenteninduziert]] sein können, beispielsweise durch die Einnahme von Neuroleptika, Benzodiazepinen, Antihistaminika oder Isoniazid.<br />
<br />
==Mitteilung des UNO-Kontrollrats INCB==<br />
Ein Bericht des UNO-Drogenkontrollrats INCB des Jahres 2014<ref>http://www.unis.unvienna.org/unis/en/events/2015/incb_2015.html</ref> stellt einen weltweiten Verschreibungsanstieg von [[Methylphenidat]] um 70% zwischen den Jahren 2012 und 2013 fest. Laut INCB sei dieser Anstieg wahrscheinlich unter anderem auf einen Mangel an genauen Verschreibungsrichtlinien zurückzuführen.<br />
<br />
==Experteneinschätzungen und Stellungnahmen==<br />
[[Anekdotische Evidenz|Einschätzungen]] unterschiedlicher Experten sind, wie nachfolgend ersichtlich, mitunter deutlich divergierend. Einzelne Schätzungen über die Verteilung falsch-positiver ADHS-Diagnosen sind ebenso häufig wie inkonsistent, da die empirische Befundlage auf Bundesebene für gesicherte Aussagen aktuell nicht hinreichend ist. Insofern können Expertenschätzungen momentan allenfalls auf regional oder institutionell begrenzten Daten basieren. ''→ Siehe auch: [[Anekdotische Evidenz]]''.<br />
<br />
*[[Manfred Döpfner]] schätzte die Anzahl der an der am Uniklinikum Köln festgestellten Falsch-Positiv-Diagnosen auf etwa 20 %.<ref>Sendung Quarks & Co - Früher Zappelphilipp - Jetzt hat das Kind ADHS, Minute 15:00 - 15:40</ref><br />
*Die schweizer Psychologen [[Piero Rossi]] und Susanne Bürgi beobachten eine deutliche Zunahme von Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen, die eine [[Pharmakotherapie|Stimulanzienbehandlung]] auf der Grundlage einer Fehldiagnose erhalten.<ref>[http://www.adhs.ch/?p=211 adhs.ch]</ref><br />
*Der US-amerikanische Universitätsprofessor Peter Conrad stellt in einem 2014 publizierten Paper eine Korrelation zwischen dem wachsenden [[Pharmaindustrie|Pharmamarketing]] und inflationierenden ADHS-Diagnosen sowie den weiter ansteigenden Stimulanzienverschreibungen in den Vereinigten Staaten fest.<ref>http://www.eurekalert.org/pub_releases/2014-11/bu-ags111814.php</ref><ref>http://www.brandeis.edu/departments/sociology</ref><br />
*[[Johannes Streif]], Vorsitzender des [[ADHS Deutschland e.V.]], sowie Marion Caspers-Merk, Drogenbeauftragte der Bundesregierung, gehen davon aus, dass ADHS vor allem regional zu häufig diagnostiziert werden könnte.<ref>http://www.szondi.ch/Texte/documents/texte2.2013.pdf</ref> Marion Caspers-Merk (SPD) äußerte dazu den Verdacht, dass die regionalen Unterschiede mit einem asymmetrischen Einfluss der [[Pharmaindustrie|pharmazeutischen Industrie]] auf regionale [[Selbsthilfe|Selbsthilfeorganisationen]] in Zusammenhang stehen könnten.<ref>https://goo.gl/vSIeI7</ref><br />
*Gerd Glaeske schätzt, dass die Hälfte aller ADHS-Diagnosen in Deutschland nicht belegt sind.<ref>http://www.sueddeutsche.de/wissen/aufmerksamkeitsdefizit-syndrom-skandal-bei-frontal-1.359727</ref> Ähnliche Positionen vertreten auch Lehmkuhl, Flötotto et al. aus Deutschland.<ref>https://mezis.de/wp-content/uploads/2015/11/Im-Fokus-der-Pharmaindustrie-H.-D.-Lehmkuhl-u.-a..pdf</ref><br />
*Ulrike Lehmkuhl, Direktorin der Kinderklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie an der Berliner Charité, geht von einer Fehldiagnoserate von 90 % aus.<ref>https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2012/02/12/ein-goldesel-fuer-die-pharmaindustrie</ref> Neun von zehn Kindern, die zu ihr mit angeblichem ADHS kommen, ließen sich besser durch andere psychische Störungen oder Erkrankungen erklären.<br />
*Der US-amerikanische Psychologe Jerome Kagan schätzte die Rate von Kindern und Jugendlichen, die falsch-positiv mit ADHS diagnostiziert werden, im Jahr 2012 auf 90 %.<ref>https://www.spiegel.de/international/world/child-psychologist-jerome-kagan-on-overprescibing-drugs-to-children-a-847500.html</ref><br />
*Die Harvard University berichtet von einer Diagnosehäufigkeit von 33 % der Jungen in Virginia. Dieser Wert liegt 28 %-Punkte über der angenommenen globalen Prävalenz.<br />
<br />
==Trivia==<br />
*Eine Studie aus dem Jahr 2013 gibt an, dass ADHS in der Region um Würzburg um 70 % häufiger diagnostiziert werde. Der Barmer GEK-Vize Rolf-Ulrich Schlenker betitelte die Stadt Würzburg daraufhin als „Welthauptstadt bei ADHS".<ref>http://www.stern.de/wissen/mensch/immer-mehr-ritalin-verschreibungen-krankenkasse-warnt-vor-generation-adhs-1963141.html</ref><br />
*Eine israelische Studie dokumentiert einen signifikanten Einfluss des Vornamens auf die ADHS-Erwartung von Klinikern im Rahmen der Diagnostik. Dabei wurde ADHS häufiger bei Kindern mit kurzem Vornamen diagnostiziert, als bei Kindern mit langen und mehrsilbigen Vornamen.<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22627617</ref><br />
<br />
==Film und Fernsehen==<br />
*[[image:yt.png]][https://www.youtube.com/watch?v=r07fxvLpwHE Zu viel Ritalin: Falsche ADHS-Diagnosen mit Gehirnströmen erkennen] (Youtube)<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS-Studie - Zu voreilige Diagnosen? (Kurzbeitrag)]]<br />
*[[image:tv.png]][[Ist mein Kind noch normal? (Dokumentation)]]<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS - Eine Mode-Krankheit? (Reportage)]]<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS – von ersten Symptomen bis zur richtigen Diagnose (Kurzbeitrag)]]<br />
<br />
==Studien==<br />
===Deutsch===<br />
*[[image:pdf.png]]Bruchmüller K., Schneider S., (2012). [http://aktuell.ruhr-uni-bochum.de/mam/content/psychotherapeut-fehldiagnose-adhspdf.pdf Fehldiagnose Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätssyndrom? Empirische Befunde zur Frage der Überdiagnostizierung] (PDF)<br />
*[[image:pdf.png]]Schlack et al.: [http://edoc.rki.de/oa/articles/rePL8nUY8YWJU/PDF/25Am4rYnuaKQ.pdf Hat die Häufigkeit elternberichteter Diagnosen einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) in Deutschland zwischen 2003–2006 und 2009–2012 zugenommen?] (PDF)<br />
===Englisch===<br />
*[[image:pdf.png]]Morrow, Garland et al.: [http://www.vancouversun.com/pdf/adhd-article-in-cmaj.pdf Influence of relative age on diagnosis and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children] (PDF)<br />
*Sciutto et al (2007): [http://jad.sagepub.com/content/11/2/106.short?rss=1&ssource=mfr Evaluating the Evidence For and Against the Overdiagnosis of ADHD]<br />
<br />
==Literatur==<br />
*Hauch, Michael: ''Kindheit ist keine Krankheit: Wie wir unsere Kinder mit Tests und Therapien zu Patienten machen'', 2015, ISBN: 978-3596032303<br />
*Schulte-Markwort, Michael: ''Burnout-Kids: Wie das Prinzip Leistung unsere Kinder überfordert'', 2015, ISBN: 978-3629130655<br />
*Schwenk, Eva; ''Fehldiagnose Rechtsstaat: Die ungezählten Psychiatrieopfer'', 2014, Books on Demand, ISBN: 978-3833415265<br />
<br />
==Weblinks==<br />
*Lauth, G., [http://prof-lauth.de/beitraege/haeufige-fehldiagnosen-bei-adhs Häufige Fehldiagnosen bei ADHS?] Psychotherapeut (1) 2012, 77-89. (Abgerufen: 04.02.2014)<br />
*Welt.de: [http://www.welt.de/dieweltbewegen/sonderveroeffentlichungen/article123823722/Die-Fehldiagnose-ADHS-und-ihre-fatalen-Folgen.html „Die Fehldiagnose 'ADHS' und ihre fatalen Folgen“], 14.01.2014<br />
*Rossi, P., [http://adhsspektrum.wordpress.com/2012/04/11/uberdiagnostizierung-adhs/ Fehldiagnose ADHS? Teil 1], [http://adhsspektrum.wordpress.com/2012/04/23/fehldiagnose-adhs-teil-2/ Fehldiagnose ADHS? Teil 2] (Abgerufen: 04.02.2014)<br />
*[[image:pdf.png]] Rossi, Piero (2003). [https://adhsspektrum.files.wordpress.com/2013/12/09_kein-fall-von-adhs.pdf (K)ein Fall von ADHS - Differenzialdiagnostik der ADHS] (PDF)<br />
*Süddeutsche Zeitung: [http://www.sueddeutsche.de/gesundheit/untersuchung-zahl-der-adhs-diagnosen-steigt-deutlich-1.3023871 Zahl der ADHS-Diagnosen steigt deutlich], 08.06.2016<br />
*[http://www.focus.de/familie/kindergesundheit/aerzte-warnen-vor-fehldiagnosen-hinter-adhs-kann-chronischer-schlafmangel-stecken_id_4541545.html Ärzte warnen vor Fehldiagnosen - hinter ADHS kann chronischer Schlafmangel stecken] (abgerufen: 03.04.2015)<br />
*[[image:pdf.png]]Rossi, P. Bürgi, S. [https://www.adhspedia.de/Downloads/Dokumente/PR/therapiestattideologie.pdf Therapie statt Ideologie] (PDF, 172 KB)<br />
*[[image:pdf.png]]Kommentar von [[Johannes Streif]]: [http://www.adhs-deutschland.de/Portaldata/1/Resources/pdf/1_1_aktuelle_infos/2012-04-10_Leon_hat_ADHS_Lea_nicht.pdf „Leon hat ADHS, Lea hat's nicht - Ergebnisse einer Studie, die nicht repräsentativ, aber durchaus spannend ist“] (PDF)<br />
*[http://www.20min.ch/schweiz/news/story/13894620 "ADHS so einfach sehen wie einen Beinbruch"], Artikel von [http://www.20min.ch 20min.ch], 18.08.2014. Abgerufen: 26.11.2014<br />
*[http://www.welt.de/politik/deutschland/article133483169/Zu-viele-Erstklaessler-laufen-in-die-ADHS-Falle.html "Zu viele Erstklässler laufen in die ADHS-Falle"], Artikel von [http://www.welt.de welt.de] vom 21.10.2014. Abgerufen am 26.11.2014<br />
*Tagesspiegel.ch am 02.03.2015: [http://www.tagesanzeiger.ch/wissen/medizin-und-psychologie/Ueberlasst-Ritalin-den-Experten/story/13910683 „Überlasst Ritalin den Experten"]<br />
*[http://www.sueddeutsche.de/gesundheit/zappelphilipp-syndrom-in-der-adhs-falle-1.2602267 ADHS: Wenn frühe Einschulung zur Fehldiagnose führt], Süddeutsche Zeitung, 11.08.2015<br />
*[http://www.fr-online.de/wissenschaft/adhs--adhs-ist-oft-eine-fehldiagnose-,1472788,31724148.html „ADHS ist oft eine Fehldiagnose"], Frankfurter Rundschau Online, 08.09.2015<br />
*[http://www.br.de/nachrichten/kinder-adhs-bayern-100.html ADHS bei Kindern - Aufmerksamkeitsstörung überhäufig diagnostiziert? ], Bayerischer Rundfunk, 01.12.2015<br />
*Kölner Stadt-Anzeiger: [http://www.ksta.de/gesundheit/adhs-diagnose-viel-zu-viele-kinder-bekommen-ritalin,15938564,30150976.html „Zu viele Kinder bekommen Ritalin"], 17.03.2015<br />
*Die Welt Online: [http://www.welt.de/gesundheit/article113348472/Warum-so-viele-Kinder-in-Deutschland-ADHS-haben.html „Warum so viele Kinder in Deutschland ADHS haben“], 04.02.2013<br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[[Kritik und Kontroversen]]<br />
*[[Diagnosis ex juvantibus]]<br />
*[[Epidemiologie der ADHS]]<br />
*[[Heilbarkeit der ADHS]]<br />
*[[Diagnostik]]<br />
*[[Ätiologie]]<br />
*[[ADHS-Selbsttest]]<br />
*[[Behandlung]]<br />
*[[Komorbidität]]<br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
*[[ADHS und Schule]]<br />
*[[Stigmatisierung]]<br />
*[[ADHS und Beruf]]<br />
*[[ADHS und Studium]]<br />
*[[Behandlung]]<br />
*[[Binaurale Beats]]<br />
*[[Hochbegabung und ADHS|ADHS und Hochbegabung]]<br />
*[[ADHS in den Medien]]<br />
*[[Hyperfokus]]<br />
*[[Hypoaktivität]]<br />
*[[Bekannte Persönlichkeiten]]<br />
*[[Coaching|ADHS-Coaching]]<br />
*[[Medikamente]]<br />
*[[Sucht|ADHS und Sucht]]<br />
*[[Genetische Normvariante|Hunter-/Farmer-Theorie]]<br />
*[[Stärken|ADHS und Stärken]]<br />
*[[ADHS als soziales Konstrukt]]<br />
*[[Ritalin-Sammelklagen]]<br />
*[[Sexualität]]<br />
*[[Zentrales ADHS-Netz]]<br />
*[[Divergentes Denken]]<br />
*[[Kausalattribuierung|Kausalattribuierung und ADHS]]<br />
*[[Straßenverkehr|ADHS und Straßenverkehr]]<br />
*[[Geschichte von ADHS|Geschichte der ADHS]]<br />
</div><br />
<br />
==Quellen==<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:2; column-count:2;"><br />
<references /><br />
</div><br />
<br />
<br />
[[Image: weiterekritik.png|center|verweis=Kritik]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Fehldiagnosen&diff=28248Fehldiagnosen2022-10-24T14:07:59Z<p>Aengel: </p>
<hr />
<div>[[image: Fehldiagnose Kinder.jpg|thumbnail|Vor allem für jüngere Vorschulkinder und Jungen besteht – westliche Industrieländer betreffend – der Verdacht, dass diese zu häufig falsch-positiv mit ADHS diagnostiziert werden. Erste groß angelegte Untersuchungen konnten diesen Verdacht bestätigen.]]<br />
[[Kategorie:Kritik und Kontroversen]]<br />
[[kategorie:Diagnostik]]<br />
Angesichts der seit den 1990er Jahren<ref>http://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/neuro-psychiatrische_krankheiten/adhs/article/880634/un-bericht-immer-menschen-nehmen-adhs-mittel.html</ref><ref>Scheffler R., Hinshaw S., Modrek S., et.al (2007) The global market for ADHD medications. Health AFF 26:450-457</ref> auch in Deutschland stark angestiegenen Verschreibungszahlen von [[Pharmakotherapie|Psychostimulanzien]] werden die Zuverlässigkeit und Aussagekraft von ADHS-Diagnosen auch im [[ADHS in den Medien|öffentlichen Diskurs]] zunehmend kritisch hinterfragt.<ref>Bspw. http://www.welt.de/gesundheit/article106140073/Nicht-jeder-Zappelphilipp-hat-ADHS.html</ref> Kern der Debatte ist die Frage, ob man von einer systematischen '''Überdiagnostizierung''' auszugehen hat.<br />
<br />
Ein systematisches Scoping Review lieferte im Jahr 2021 neue Hinweise, dass [[ADHS bei Kindern und Jugendlichen]] sowohl überdiagnostiziert, als auch übertherapiert wird.<ref>https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2778451</ref> Die Autoren warnen vor möglichen Schäden bei Kindern und Jugendlichen durch die übertriebene Verwendung des Labels „ADHS“ und die Nebenwirkungen der eingesetzten Medikamente.<br />
<br />
Seit den 2010er Jahren werden zunehmend einzelne Fälle von Fehldiagnosen bekannt, die aus einer diagnostischen ADHS-Fixierung resultiert sind. Ein prominentes Beispiel ist der „Fall Daniela“, welcher vom Kölner Stadt-Anzeiger im Februar 2021 unter dem Titel „Alle Alarmsignale überhört“ aufgearbeitet wurde. Dort wurde aufgrund einer diagnostischen Fixierung fälschlicher Weise eine ADHS diagnostiziert, obwohl den Symptomen des Mädchens sexueller Missbrauch zu Grunde lagen.<ref>https://www.genios.de/presse-archiv/artikel/KSTA/20210224/alle-alarmsignale-ueberhoert/MDS-A-9A4B9B44-F113-48EC-9D48-1DB344CAC883-KOELN.html</ref> Seit den 2010er Jahren wird immer wieder auf die Risiken einer nicht indizierten ADHS-Therapie hingewiesen.<ref>zum Beispiel: https://sites.dartmouth.edu/dujs/2022/01/11/disorganized-or-traumatized-the-misdiagnosis-of-adhd/</ref><br />
==Aktuelle Situation==<br />
[[image: ADHS Bundeslaender.jpg|thumbnail|In den südöstlichen Bundesländern und Rheinland-Pfalz wurde im Untersuchungszeitraum ADHS am häufigsten diagnostiziert (oben). In der Ansicht nach Kreisen werden aber auch innerhalb der Bundesländer teils erhebliche Unterschiede deutlich (unten). Dass die Abbildungen von links nach rechts blauer werden, spiegelt den Trend wider, dass die Häufigkeit von [[Diagnostik|ADHS-Diagnosen]] im Zeitraum von 2008 bis 2011 im Mittel von 3,7% auf 4,4% stieg.<ref>vgl. https://scilogs.spektrum.de/menschen-bilder/30-jahre-aufmerksamkeitsstoerung-adhs/</ref>]]<br />
Gemäß mehrerer aktueller [[Studien]] finden sich Hinweise, dass falsch-positive ADHS-Diagnosen vor allem bei Jungen und jüngeren Vorschulkindern relativ häufig vorkommen. Als mögliche Gründe werden vor allem unsorgfältige diagnostische Verfahren und Heuristiken angeführt, bei denen insbesondere die [[Diagnostik|Differenzialdiagnostik]] (diagnostischer Ausschluss anderer in Frage kommender organischer oder psychogener [[Ursachen]]) vernachlässigt werde. Letztlich können selbst scheinbar triviale Faktoren, wie [[Müdigkeit und ADHS|Schlafstörungen]] oder Mangelerscheinungen, zur falschen Annahme führen, dass eine ADHS vorliegt.<br />
<br />
===Zu häufige ADHS-Diagnosen bei Jungen?===<br />
Im Jahr 2012 widmete sich eine [[Studien|Studie]] von Bruchmüller und Kollegen erstmals der Frage, ob die ADHS-Diagnose auf „schwierige" Kinder und Jugendliche gegenwärtig tatsächlich inflationär angewandt wird und somit in der Tat von einer Überdiagnostizierung auszugehen ist.<ref>http://www.lauth-schlottke.de/adhs-infodienst/haufige-fehldiagnosen-bei-adhs/</ref> Grundlage der Studie bildete die Hypothese, dass diagnostische Entscheidungen hinsichtlich psychischer Störungen vor allem durch eine Orientierung an prototypischen Kriterien getroffen werden und somit unzuverlässige Diagnosen begünstigt sind. <br />
<br />
In der Untersuchung stellte sich diese Annahme insofern als zutreffend heraus, als dass einerseits der Anteil der falsch-positiven Diagnosen (16,7 %) signifikant höher lag als der Anteil der falsch-negativen Diagnosen (7 %), und andererseits der Anteil falsch-positiver Befunde bei Jungen (21,8 %) signifikant höher lag als bei Mädchen (6,6 %). Im Weiteren zeichnete sich eine deutliche Korrelation zwischen dem Geschlecht der beurteilenden Therapeuten und der Diagnosevergabe ab: Männliche Therapeuten stellten deutlich häufiger positive Befunde als weibliche.<br />
<br />
Die Forscher sehen die Hypothese bestätigt, dass viele [[Psychotherapie|Kinder- und Jugendpsychotherapeuten]] und -psychiater bei der diagnostischen Urteilsbildung nicht immer rein datenbasiert vorgehen, sondern stattdessen vereinfachende Heuristiken anwenden. Die Anwendung solcher Faustregeln, welche zum Beispiel auf einem persönlichen „Bauchgefühl“ beruhen können, erhöhen das Risiko für vorschnelle und fehlerhafte Diagnosen. Zur Vermeidung von Fehldiagnosen sollten die Kliniker sich vielmehr unter Zuhilfenahme standardisierter Befragungsinstrumente (DISYPS-KJ<ref>Döpfner G., Lehmkuhl U.,(2000) Diagnostik- System für Psychische Störungen im Kindes – und Jugendalter nach ICD-10/DSM-IY (DISYPS-KJ),. Huber, Bern.</ref>, strukturierte Interviews) vermehrt an den diagnostischen Kriterien orientieren und von intuitiven Beurteilungen absehen.<ref>http://aktuell.ruhr-uni-bochum.de/mam/content/psychotherapeut-fehldiagnose-adhspdf.pdf</ref> Die Studie wurde jedoch von einigen Seiten kritisiert, da sie lediglich auf theoretischen Fällen basiert.<ref>http://www.sueddeutsche.de/gesundheit/adhs-diagnostik-entscheidend-ist-der-leidensdruck-1.1677061</ref><ref>https://www.adhs-deutschland.de/Portaldata/1/Resources/pdf/1_1_aktuelle_infos/2012-04-10_Leon_hat_ADHS_Lea_nicht.pdf</ref><br />
<br />
===Zu häufige ADHS-Diagnosen bei früher eingeschulten Kindern?===<br />
Eine Studie von Elder (Michigan State University) mit etwa 19.000 Kindern aus knapp 1000 Einrichtungen verglich die ADHS-Rate von einem Jahr früher eingeschulten Kindern mit jenen Kindern, die ein Jahr später eingeschult wurden. Dabei wurden in der Kohorte der jung eingeschulten Kinder deutlich mehr Kinder (8,4 %) mit ADHS diagnostiziert, als in der Gruppe der älter eingeschulten Kinder (5,1 %).<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2933294/</ref> Elder sieht dies als Beleg für die Hypothese an, dass es Tendenzen gibt, die entwicklungsbedingte Unreife jüngerer Kinder mit psychiatrischen Diagnosen wie ADHS zu pathologisieren.<br />
<br />
==Auswirkungen==<br />
Die Auswirkungen sowohl falsch-positiver als auch falsch-negativer ADHS-Diagnosen können weitreichend und schwerwiegend sein. Zielsetzung der [[Diagnostik|Diagnosestellung]] ist stets, die Planung für ein adäquates therapeutisches Vorgehen zu ermöglichen. Bei einer falschen Diagnose besteht das Risiko, dass eine wirksame Therapie, welche auf die tatsächlich zugrundeliegenden Indikationen abzielt, nicht gewährleistet werden kann; im schlimmsten Fall erleidet der Patient durch die Fehlbehandlung, welche auf die falsche Diagnose zurückgeht, weitere Schäden.<br />
<br />
===Gesellschaftliches Bild einer Modeerkrankung===<br />
Sich häufende Fehldiagnosen – und die einhergehende ungerechtfertigte Ausweitung der Verschreibungszahlen von [[Medikamente|Medikamenten]] – tragen zu einem [[ADHS in der Gesellschaft|gesellschaftlichen Bild]] der Störung bei, welches sich als Mode- oder ''Lifestyle''-Diagnose<ref>Begriffsprägung: https://adhsspektrum.wordpress.com/2015/02/12/adhs-auf-dem-weg-zur-lifestyle-diagnose/</ref> vermittelt.<br />
<br />
===Fehlbehandlung===<br />
[[image: Barmer ADHS Zuwachs.jpg|thumbnail|Relative Veränderung der ADHS-Betroffenen laut BARMER GEK Arztreport 2013. Zeitraum: 2006 bis 2011.]] Wird im Kindes- und Jugendalter irrtümlich eine ADHS diagnostiziert, so erfolgen ggf. (auch [[Pharmakotherapie|medikamentöse]]) Maßnahmen zur [[Behandlung]] einer nicht vorhandenen ADHS, während Interventionen zur Beseitigung der eigentlichen Problemursachen unterbleiben. Dies ist insbesondere in Zusammenhang mit ggf. noch anhaltendem Missbrauch und Vernachlässigung falsch-positiv diagnostizierter Kinder als gefährlich einzustufen, da die Verhaltensauffälligkeiten auf [[Genetik der ADHS|genetische Ursachen]] festgeschrieben werden und eine weitere sozialanamnestische Exploration unwahrscheinlich machen.<ref>https://www.researchgate.net/publication/232721385_It_is_time_for_a_more_integrated_bio-psycho-social_approach_to_ADHD</ref> Im Weiteren entwickeln die Betroffenen ein [[Selbstwahrnehmung von ADHS-Betroffenen|Selbstkonzept]] auf der Grundlage einer nicht vorhandenen Störung mit entsprechenden Implikationen für die weitere Entwicklung sowie dem Risiko einer lebenslang wirkenden [[Stigmatisierung]]. Problematisch sind auch emotionale Nebenwirkungen von Stimulanzien, da diese bei verschiedenen Differenzialdiagnosen kontraindiziert sind (etwa bipolare Störung, Schizophrenie, Angststörung).<br />
<br />
===Stigmatisierung und Selbstbild===<br />
Darüber hinaus kann ADHS, neben der potentiellen [[Stigmatisierung|Stigmawirkung]], auch [[Selbstwahrnehmung von ADHS-Betroffenen|selbstbildstiftende]] Effekte haben.<br />
<br />
===Missbrauch===<br />
Ein besonders hohes Risiko stellen falsch-positive ADHS-Diagnosen in Zusammenhang mit anhaltendem (sexuellem, [[Mobbing und ADHS|emotionalem]] etc.) Missbrauch dar. Die Symptome der ADHS und die einer (komplexen) posttraumatischen Belastungsstörung weisen nicht nur hinsichtlich der externalisierenden Verhaltensauffälligkeiten (Übererregungssymptomatik, Hypervigilanz, Hyperarousal) deutliche Überlappungen auf; vielmehr können auch Hyperaktivität und Unaufmerksamkeit Folgen vorangegangener Missbrauchserfahrungen sein,<ref>http://scidok.sulb.uni-saarland.de/volltexte/2014/5644/pdf/Aber_den_Zusammenhang_zwischen_ADHS_und_sexuellem_Missbrauch_im_Kindes_und_Jugendalter._Ann_Kathrin_Elisabeth_Koch.pdf</ref> weshalb gerade hier ein hohes Risiko einer Fehldiagnose besteht.<ref>Markus A. Landolt,Thomas Hensel. Traumatherapie bei Kindern und Jugendlichen, S.55</ref> Vor allem sexueller Missbrauch bleibt häufig für lange Zeit oder dauerhaft unentdeckt. Zudem fehlen die Erinnerungen an die Missbrauchserlebnisse manchmal vollständig (dissoziative Amnesie)<ref>http://www.dissoc.de/issd11.html</ref>, was bei der psychiatrischen Exploration das Risiko eines schlichten Übersehens der Traumakomponente birgt. Durch die diagnostische Fokussierung auf ADHS erhöht sich zudem die Gefahr signifikant, dass die Möglichkeit der erlebten oder anhaltenden Missbrauchserfahrungen anamnestisch unberücksichtigt bleibt.<ref> Richards, LM.: It is time for a more integrated bio-psycho-social approach to 2012 Oct 26.</ref> Insbesondere bei noch weiter fortbestehendem Missbrauch kann dies vor allem hinsichtlich [[Suizid|suizidaler]] Dekompensationsreaktionen mit fatalen Folgen verbunden sein, die im Sinne einer sorgfältigen Anamnese unbedingt zu vermeiden sind.<br />
<br />
→ ''Siehe auch: [[Selbstwahrnehmung von ADHS-Betroffenen]] sowie [[Stigmatisierung|Stigmatisierung und ADHS]]''.<br />
<br />
===Auswirkungen falsch-negativer ADHS-Diagnosen===<br />
Eine unerkannte ADHS kann ein hohes Risiko negativer Entwicklungen sowie der Ausbildung weiterer Erkrankungen bergen. So besteht bei einer unbehandelten und schwerer ausgeprägten ADHS die Gefahr eines nicht angemessenen Lebenslaufs, der Ausbildung weiterer [[Komorbidität|Komorbiditäten]] wie [[Sucht|Suchterkrankungen]] und [[Depression|Depressionen]] sowie partnerschaftlicher, familiärer und [[ADHS und Beruf|beruflicher]] Schwierigkeiten. Darüber hinaus besteht auch bei einer unerkannten ADHS die grundsätzliche Gefahr von Fehldiagnosen benachbarter Störungen oder Verlegenheitsdiagnosen, die ggf. wirkungslose Therapien und eine Verschlechterung der Symptomatik zur Folge haben. So wurde 2014 im Rahmen einer Analyse von Daten aus dem Zeitraum von 1976 bis 2013 festgestellt, dass zahlreiche Betroffene, die von einer gezielten [[Behandlung]] profitiert hätten, keine Diagnose und folgerichtig auch keine Behandlung erhalten hatten.<ref>Y. Ginsberg, J. Quintero, E. Anand, M. Casillas, H. P. Upadhyaya: Underdiagnosis of attention-deficit/hyperactivity disorder in adult patients: a review of the literature. In: The primary care companion for CNS disorders. Band 16, Nummer 3, 2014 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4195639/</ref><br />
<br />
→ ''Siehe auch: [[Entwicklung der ADHS]]''.<br />
<br />
==Verwechslungen==<br />
[[Image:diff.jpg|thumbnail|Differenzialdiagnose der ADHS; aus: [[Johanna Krause|J.Krause]] & [[Klaus-Henning Krause|K.-H. Krause]], ADHS im Erwachsenenalter]]<br />
Bei der [[Diagnostik|ADHS-Diagnostik]] ist die Berücksichtigung bzw. der Ausschluss ähnlicher infragekommender Störungsbilder wichtig. Grundsätzlich sind Verwechslungen mit symptomatisch benachbarten Störungen nicht selten. Schwierig und fehlerträchtig ist die Differenzialdiagnostik vor allen Dingen, weil weitere Störungen auch immer [[Komorbidität|komorbid]] auftreten können. Dies ist bei einer ausgeprägten ADHS sogar in aller Regel der Fall. <br />
<br />
Im Rahmen der ADHS-Diagnostik kommen aufgrund überschneidender Symptome vor allem in Frage:<ref> Gesamter Abschnitt vgl.: http://tinyurl.com/nfmxxfv</ref><br />
<br />
'''Im Kindesalter''':<br />
*besonders lebhaftes Verhalten als [[Genetische Normvariante|Normvariante]]<br />
*Verhaltensauffälligkeiten aufgrund einer ungünstigen sozialen Entwicklung bzw. eines gestörten sozialen Milieus, sexueller / emotionaler Missbrauch<br />
*oppositionelles Verhalten<br />
*chronischer [[Müdigkeit und ADHS|Schlafmangel]]<ref>http://www.focus.de/familie/kindergesundheit/aerzte-warnen-vor-fehldiagnosen-hinter-adhs-kann-chronischer-schlafmangel-stecken_id_4541545.html</ref><br />
*geistige Behinderung<br />
*organische Hirnschäden<br />
*Bindungsstörungen<ref>http://www.franz-ruppert.de/ADHS.pdf</ref><br />
*Hör- und Sehstörungen<br />
*isolierte Teilleistungsstörungen<br />
*Allergien (mit motorischer Unruhe)<br />
*Anfallskrankheiten (z.B. Pyknolepsie)<br />
*Tic-Störungen (z.B. Tourette-Syndrom)<br />
*Chorea<br />
*Syndrom des fragilen X-Chromosoms<br />
<br />
'''Im Erwachsenenslter''':<br />
*affektive Störungen (bipolare Störung, [[Depression]], Manie)<br />
*Angststörungen<br />
*chronischer Schlafmangel<br />
*Persönlichkeitsstörungen (z.B. histrionische PS, emotional-instabile PS / [[Borderline-Persönlichkeitsstörung|Borderline-PS]])<br />
<br />
'''Auf organischer Seite müssen generell ausgeschlossen werden:'''<br />
<br />
*[[Restless-Legs-Syndrom]]<br />
*hyper- oder hypothyreote Stoffwechsellagen<br />
*Vigilanzstörungen bei Beeinträchtigungen der Schlaf-Wach-Regulation<br />
*posttraumatische, postenzephalitische und raumfordernde zerebrale Störungen sowie<br />
*das Vorliegen eines Anfallsleidens mit Absencen oder komplexen partiellen Anfällen.<br />
<br />
Zu beachten ist auch, dass ADHS-Symptome auch [[Medikamente|medikamenteninduziert]] sein können, beispielsweise durch die Einnahme von Neuroleptika, Benzodiazepinen, Antihistaminika oder Isoniazid.<br />
<br />
==Mitteilung des UNO-Kontrollrats INCB==<br />
Ein Bericht des UNO-Drogenkontrollrats INCB des Jahres 2014<ref>http://www.unis.unvienna.org/unis/en/events/2015/incb_2015.html</ref> stellt einen weltweiten Verschreibungsanstieg von [[Methylphenidat]] um 70% zwischen den Jahren 2012 und 2013 fest. Laut INCB sei dieser Anstieg wahrscheinlich unter anderem auf einen Mangel an genauen Verschreibungsrichtlinien zurückzuführen.<br />
<br />
==Experteneinschätzungen und Stellungnahmen==<br />
[[Anekdotische Evidenz|Einschätzungen]] unterschiedlicher Experten sind, wie nachfolgend ersichtlich, mitunter deutlich divergierend. Einzelne Schätzungen über die Verteilung falsch-positiver ADHS-Diagnosen sind ebenso häufig wie inkonsistent, da die empirische Befundlage für gesicherte Aussagen aktuell nicht hinreichend ist. Insofern können Expertenschätzungen momentan allenfalls auf regional oder institutionell begrenzten Daten basieren. ''→ Siehe auch: [[Anekdotische Evidenz]]''.<br />
<br />
*[[Manfred Döpfner]] schätzte die Anzahl der an der am Uniklinikum Köln festgestellten Falsch-Positiv-Diagnosen auf etwa 20 %.<ref>Sendung Quarks & Co - Früher Zappelphilipp - Jetzt hat das Kind ADHS, Minute 15:00 - 15:40</ref><br />
*Die schweizer Psychologen [[Piero Rossi]] und Susanne Bürgi beobachten eine deutliche Zunahme von Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen, die eine [[Pharmakotherapie|Stimulanzienbehandlung]] auf der Grundlage einer Fehldiagnose erhalten.<ref>[http://www.adhs.ch/?p=211 adhs.ch]</ref><br />
*Der US-amerikanische Universitätsprofessor Peter Conrad stellt in einem 2014 publizierten Paper eine Korrelation zwischen dem wachsenden [[Pharmaindustrie|Pharmamarketing]] und inflationierenden ADHS-Diagnosen sowie den weiter ansteigenden Stimulanzienverschreibungen in den Vereinigten Staaten fest.<ref>http://www.eurekalert.org/pub_releases/2014-11/bu-ags111814.php</ref><ref>http://www.brandeis.edu/departments/sociology</ref><br />
*[[Johannes Streif]], Vorsitzender des [[ADHS Deutschland e.V.]], sowie Marion Caspers-Merk, Drogenbeauftragte der Bundesregierung, gehen davon aus, dass ADHS vor allem regional zu häufig diagnostiziert werden könnte.<ref>http://www.szondi.ch/Texte/documents/texte2.2013.pdf</ref> Marion Caspers-Merk (SPD) äußerte dazu den Verdacht, dass die regionalen Unterschiede mit einem asymmetrischen Einfluss der [[Pharmaindustrie|pharmazeutischen Industrie]] auf regionale [[Selbsthilfe|Selbsthilfeorganisationen]] in Zusammenhang stehen könnten.<ref>https://goo.gl/vSIeI7</ref><br />
*Gerd Glaeske schätzt, dass die Hälfte aller ADHS-Diagnosen in Deutschland nicht belegt sind.<ref>http://www.sueddeutsche.de/wissen/aufmerksamkeitsdefizit-syndrom-skandal-bei-frontal-1.359727</ref> Ähnliche Positionen vertreten auch Lehmkuhl, Flötotto et al. aus Deutschland.<ref>https://mezis.de/wp-content/uploads/2015/11/Im-Fokus-der-Pharmaindustrie-H.-D.-Lehmkuhl-u.-a..pdf</ref><br />
*Ulrike Lehmkuhl, Direktorin der Kinderklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie an der Berliner Charité, geht von einer Fehldiagnoserate von 90 % aus.<ref>https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2012/02/12/ein-goldesel-fuer-die-pharmaindustrie</ref> Neun von zehn Kindern, die zu ihr mit angeblichem ADHS kommen, ließen sich besser durch andere psychische Störungen oder Erkrankungen erklären.<br />
*Der US-amerikanische Psychologe Jerome Kagan schätzte die Rate von Kindern und Jugendlichen, die falsch-positiv mit ADHS diagnostiziert werden, im Jahr 2012 auf 90 %.<ref>https://www.spiegel.de/international/world/child-psychologist-jerome-kagan-on-overprescibing-drugs-to-children-a-847500.html</ref><br />
*Die Harvard University berichtet von einer Diagnosehäufigkeit von 33 % der Jungen in Virginia. Dieser Wert liegt 28 %-Punkte über der angenommenen globalen Prävalenz.<br />
==Trivia==<br />
*Eine Studie aus dem Jahr 2013 gibt an, dass ADHS in der Region um Würzburg um 70 % häufiger diagnostiziert werde. Der Barmer GEK-Vize Rolf-Ulrich Schlenker betitelte die Stadt Würzburg daraufhin als „Welthauptstadt bei ADHS".<ref>http://www.stern.de/wissen/mensch/immer-mehr-ritalin-verschreibungen-krankenkasse-warnt-vor-generation-adhs-1963141.html</ref><br />
*Eine israelische Studie dokumentiert einen signifikanten Einfluss des Vornamens auf die ADHS-Erwartung von Klinikern im Rahmen der Diagnostik. Dabei wurde ADHS häufiger bei Kindern mit kurzem Vornamen diagnostiziert, als bei Kindern mit langen und mehrsilbigen Vornamen.<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22627617</ref><br />
<br />
==Film und Fernsehen==<br />
*[[image:yt.png]][https://www.youtube.com/watch?v=r07fxvLpwHE Zu viel Ritalin: Falsche ADHS-Diagnosen mit Gehirnströmen erkennen] (Youtube)<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS-Studie - Zu voreilige Diagnosen? (Kurzbeitrag)]]<br />
*[[image:tv.png]][[Ist mein Kind noch normal? (Dokumentation)]]<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS - Eine Mode-Krankheit? (Reportage)]]<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS – von ersten Symptomen bis zur richtigen Diagnose (Kurzbeitrag)]]<br />
<br />
==Studien==<br />
===Deutsch===<br />
*[[image:pdf.png]]Bruchmüller K., Schneider S., (2012). [http://aktuell.ruhr-uni-bochum.de/mam/content/psychotherapeut-fehldiagnose-adhspdf.pdf Fehldiagnose Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätssyndrom? Empirische Befunde zur Frage der Überdiagnostizierung] (PDF)<br />
*[[image:pdf.png]]Schlack et al.: [http://edoc.rki.de/oa/articles/rePL8nUY8YWJU/PDF/25Am4rYnuaKQ.pdf Hat die Häufigkeit elternberichteter Diagnosen einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) in Deutschland zwischen 2003–2006 und 2009–2012 zugenommen?] (PDF)<br />
===Englisch===<br />
*[[image:pdf.png]]Morrow, Garland et al.: [http://www.vancouversun.com/pdf/adhd-article-in-cmaj.pdf Influence of relative age on diagnosis and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children] (PDF)<br />
*Sciutto et al (2007): [http://jad.sagepub.com/content/11/2/106.short?rss=1&ssource=mfr Evaluating the Evidence For and Against the Overdiagnosis of ADHD]<br />
<br />
==Literatur==<br />
*Hauch, Michael: ''Kindheit ist keine Krankheit: Wie wir unsere Kinder mit Tests und Therapien zu Patienten machen'', 2015, ISBN: 978-3596032303<br />
*Schulte-Markwort, Michael: ''Burnout-Kids: Wie das Prinzip Leistung unsere Kinder überfordert'', 2015, ISBN: 978-3629130655<br />
*Schwenk, Eva; ''Fehldiagnose Rechtsstaat: Die ungezählten Psychiatrieopfer'', 2014, Books on Demand, ISBN: 978-3833415265<br />
<br />
==Weblinks==<br />
*Lauth, G., [http://prof-lauth.de/beitraege/haeufige-fehldiagnosen-bei-adhs Häufige Fehldiagnosen bei ADHS?] Psychotherapeut (1) 2012, 77-89. (Abgerufen: 04.02.2014)<br />
*Welt.de: [http://www.welt.de/dieweltbewegen/sonderveroeffentlichungen/article123823722/Die-Fehldiagnose-ADHS-und-ihre-fatalen-Folgen.html „Die Fehldiagnose 'ADHS' und ihre fatalen Folgen“], 14.01.2014<br />
*Rossi, P., [http://adhsspektrum.wordpress.com/2012/04/11/uberdiagnostizierung-adhs/ Fehldiagnose ADHS? Teil 1], [http://adhsspektrum.wordpress.com/2012/04/23/fehldiagnose-adhs-teil-2/ Fehldiagnose ADHS? Teil 2] (Abgerufen: 04.02.2014)<br />
*[[image:pdf.png]] Rossi, Piero (2003). [https://adhsspektrum.files.wordpress.com/2013/12/09_kein-fall-von-adhs.pdf (K)ein Fall von ADHS - Differenzialdiagnostik der ADHS] (PDF)<br />
*Süddeutsche Zeitung: [http://www.sueddeutsche.de/gesundheit/untersuchung-zahl-der-adhs-diagnosen-steigt-deutlich-1.3023871 Zahl der ADHS-Diagnosen steigt deutlich], 08.06.2016<br />
*[http://www.focus.de/familie/kindergesundheit/aerzte-warnen-vor-fehldiagnosen-hinter-adhs-kann-chronischer-schlafmangel-stecken_id_4541545.html Ärzte warnen vor Fehldiagnosen - hinter ADHS kann chronischer Schlafmangel stecken] (abgerufen: 03.04.2015)<br />
*[[image:pdf.png]]Rossi, P. Bürgi, S. [https://www.adhspedia.de/Downloads/Dokumente/PR/therapiestattideologie.pdf Therapie statt Ideologie] (PDF, 172 KB)<br />
*[[image:pdf.png]]Kommentar von [[Johannes Streif]]: [http://www.adhs-deutschland.de/Portaldata/1/Resources/pdf/1_1_aktuelle_infos/2012-04-10_Leon_hat_ADHS_Lea_nicht.pdf „Leon hat ADHS, Lea hat's nicht - Ergebnisse einer Studie, die nicht repräsentativ, aber durchaus spannend ist“] (PDF)<br />
*[http://www.20min.ch/schweiz/news/story/13894620 "ADHS so einfach sehen wie einen Beinbruch"], Artikel von [http://www.20min.ch 20min.ch], 18.08.2014. Abgerufen: 26.11.2014<br />
*[http://www.welt.de/politik/deutschland/article133483169/Zu-viele-Erstklaessler-laufen-in-die-ADHS-Falle.html "Zu viele Erstklässler laufen in die ADHS-Falle"], Artikel von [http://www.welt.de welt.de] vom 21.10.2014. Abgerufen am 26.11.2014<br />
*Tagesspiegel.ch am 02.03.2015: [http://www.tagesanzeiger.ch/wissen/medizin-und-psychologie/Ueberlasst-Ritalin-den-Experten/story/13910683 „Überlasst Ritalin den Experten"]<br />
*[http://www.sueddeutsche.de/gesundheit/zappelphilipp-syndrom-in-der-adhs-falle-1.2602267 ADHS: Wenn frühe Einschulung zur Fehldiagnose führt], Süddeutsche Zeitung, 11.08.2015<br />
*[http://www.fr-online.de/wissenschaft/adhs--adhs-ist-oft-eine-fehldiagnose-,1472788,31724148.html „ADHS ist oft eine Fehldiagnose"], Frankfurter Rundschau Online, 08.09.2015<br />
*[http://www.br.de/nachrichten/kinder-adhs-bayern-100.html ADHS bei Kindern - Aufmerksamkeitsstörung überhäufig diagnostiziert? ], Bayerischer Rundfunk, 01.12.2015<br />
*Kölner Stadt-Anzeiger: [http://www.ksta.de/gesundheit/adhs-diagnose-viel-zu-viele-kinder-bekommen-ritalin,15938564,30150976.html „Zu viele Kinder bekommen Ritalin"], 17.03.2015<br />
*Die Welt Online: [http://www.welt.de/gesundheit/article113348472/Warum-so-viele-Kinder-in-Deutschland-ADHS-haben.html „Warum so viele Kinder in Deutschland ADHS haben“], 04.02.2013<br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[[Kritik und Kontroversen]]<br />
*[[Diagnosis ex juvantibus]]<br />
*[[Epidemiologie der ADHS]]<br />
*[[Heilbarkeit der ADHS]]<br />
*[[Diagnostik]]<br />
*[[Ätiologie]]<br />
*[[ADHS-Selbsttest]]<br />
*[[Behandlung]]<br />
*[[Komorbidität]]<br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
*[[ADHS und Schule]]<br />
*[[Stigmatisierung]]<br />
*[[ADHS und Beruf]]<br />
*[[ADHS und Studium]]<br />
*[[Behandlung]]<br />
*[[Binaurale Beats]]<br />
*[[Hochbegabung und ADHS|ADHS und Hochbegabung]]<br />
*[[ADHS in den Medien]]<br />
*[[Hyperfokus]]<br />
*[[Hypoaktivität]]<br />
*[[Bekannte Persönlichkeiten]]<br />
*[[Coaching|ADHS-Coaching]]<br />
*[[Medikamente]]<br />
*[[Sucht|ADHS und Sucht]]<br />
*[[Genetische Normvariante|Hunter-/Farmer-Theorie]]<br />
*[[Stärken|ADHS und Stärken]]<br />
*[[ADHS als soziales Konstrukt]]<br />
*[[Ritalin-Sammelklagen]]<br />
*[[Sexualität]]<br />
*[[Zentrales ADHS-Netz]]<br />
*[[Divergentes Denken]]<br />
*[[Kausalattribuierung|Kausalattribuierung und ADHS]]<br />
*[[Straßenverkehr|ADHS und Straßenverkehr]]<br />
*[[Geschichte von ADHS|Geschichte der ADHS]]<br />
</div><br />
<br />
==Quellen==<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:2; column-count:2;"><br />
<references /><br />
</div><br />
<br />
<br />
[[Image: weiterekritik.png|center|verweis=Kritik]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Fehldiagnosen&diff=28247Fehldiagnosen2022-10-24T14:07:18Z<p>Aengel: </p>
<hr />
<div>[[image: Fehldiagnose Kinder.jpg|thumbnail|Vor allem für jüngere Vorschulkinder und Jungen besteht – westliche Industrieländer betreffend – der Verdacht, dass diese zu häufig falsch-positiv mit ADHS diagnostiziert werden. Erste groß angelegte Untersuchungen konnten diesen Verdacht bestätigen.]]<br />
[[Kategorie:Kritik und Kontroversen]]<br />
[[kategorie:Diagnostik]]<br />
Angesichts der seit den 1990er Jahren<ref>http://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/neuro-psychiatrische_krankheiten/adhs/article/880634/un-bericht-immer-menschen-nehmen-adhs-mittel.html</ref><ref>Scheffler R., Hinshaw S., Modrek S., et.al (2007) The global market for ADHD medications. Health AFF 26:450-457</ref> auch in Deutschland stark angestiegenen Verschreibungszahlen von [[Pharmakotherapie|Psychostimulanzien]] werden die Zuverlässigkeit und Aussagekraft von ADHS-Diagnosen auch im [[ADHS in den Medien|öffentlichen Diskurs]] zunehmend kritisch hinterfragt.<ref>Bspw. http://www.welt.de/gesundheit/article106140073/Nicht-jeder-Zappelphilipp-hat-ADHS.html</ref> Kern der Debatte ist die Frage, ob man von einer systematischen '''Überdiagnostizierung''' auszugehen hat.<br />
<br />
Ein systematisches Scoping Review lieferte im Jahr 2021 neue Hinweise, dass [[ADHS bei Kindern und Jugendlichen]] sowohl überdiagnostiziert, als auch übertherapiert wird.<ref>https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2778451</ref> Die Autoren warnen vor möglichen Schäden bei Kindern und Jugendlichen durch die übertriebene Verwendung des Labels “ADHS” und die Nebenwirkungen der eingesetzten Medikamente.<br />
<br />
Seit den 2010er Jahren werden zunehmend einzelne Fälle von Fehldiagnosen bekannt, die aus einer diagnostischen ADHS-Fixierung resultiert sind. Ein prominentes Beispiel ist der „Fall Daniela“, welcher vom Kölner Stadt-Anzeiger im Februar 2021 unter dem Titel „Alle Alarmsignale überhört“ aufgearbeitet wurde. Dort wurde aufgrund einer diagnostischen Fixierung fälschlicher Weise eine ADHS diagnostiziert, obwohl den Symptomen des Mädchens sexueller Missbrauch zu Grunde lagen.<ref>https://www.genios.de/presse-archiv/artikel/KSTA/20210224/alle-alarmsignale-ueberhoert/MDS-A-9A4B9B44-F113-48EC-9D48-1DB344CAC883-KOELN.html</ref> Seit den 2010er Jahren wird immer wieder auf die Risiken einer nicht indizierten ADHS-Therapie hingewiesen.<ref>zum Beispiel: https://sites.dartmouth.edu/dujs/2022/01/11/disorganized-or-traumatized-the-misdiagnosis-of-adhd/</ref><br />
==Aktuelle Situation==<br />
[[image: ADHS Bundeslaender.jpg|thumbnail|In den südöstlichen Bundesländern und Rheinland-Pfalz wurde im Untersuchungszeitraum ADHS am häufigsten diagnostiziert (oben). In der Ansicht nach Kreisen werden aber auch innerhalb der Bundesländer teils erhebliche Unterschiede deutlich (unten). Dass die Abbildungen von links nach rechts blauer werden, spiegelt den Trend wider, dass die Häufigkeit von [[Diagnostik|ADHS-Diagnosen]] im Zeitraum von 2008 bis 2011 im Mittel von 3,7% auf 4,4% stieg.<ref>vgl. https://scilogs.spektrum.de/menschen-bilder/30-jahre-aufmerksamkeitsstoerung-adhs/</ref>]]<br />
Gemäß mehrerer aktueller [[Studien]] finden sich Hinweise, dass falsch-positive ADHS-Diagnosen vor allem bei Jungen und jüngeren Vorschulkindern relativ häufig vorkommen. Als mögliche Gründe werden vor allem unsorgfältige diagnostische Verfahren und Heuristiken angeführt, bei denen insbesondere die [[Diagnostik|Differenzialdiagnostik]] (diagnostischer Ausschluss anderer in Frage kommender organischer oder psychogener [[Ursachen]]) vernachlässigt werde. Letztlich können selbst scheinbar triviale Faktoren, wie [[Müdigkeit und ADHS|Schlafstörungen]] oder Mangelerscheinungen, zur falschen Annahme führen, dass eine ADHS vorliegt.<br />
<br />
===Zu häufige ADHS-Diagnosen bei Jungen?===<br />
Im Jahr 2012 widmete sich eine [[Studien|Studie]] von Bruchmüller und Kollegen erstmals der Frage, ob die ADHS-Diagnose auf „schwierige" Kinder und Jugendliche gegenwärtig tatsächlich inflationär angewandt wird und somit in der Tat von einer Überdiagnostizierung auszugehen ist.<ref>http://www.lauth-schlottke.de/adhs-infodienst/haufige-fehldiagnosen-bei-adhs/</ref> Grundlage der Studie bildete die Hypothese, dass diagnostische Entscheidungen hinsichtlich psychischer Störungen vor allem durch eine Orientierung an prototypischen Kriterien getroffen werden und somit unzuverlässige Diagnosen begünstigt sind. <br />
<br />
In der Untersuchung stellte sich diese Annahme insofern als zutreffend heraus, als dass einerseits der Anteil der falsch-positiven Diagnosen (16,7 %) signifikant höher lag als der Anteil der falsch-negativen Diagnosen (7 %), und andererseits der Anteil falsch-positiver Befunde bei Jungen (21,8 %) signifikant höher lag als bei Mädchen (6,6 %). Im Weiteren zeichnete sich eine deutliche Korrelation zwischen dem Geschlecht der beurteilenden Therapeuten und der Diagnosevergabe ab: Männliche Therapeuten stellten deutlich häufiger positive Befunde als weibliche.<br />
<br />
Die Forscher sehen die Hypothese bestätigt, dass viele [[Psychotherapie|Kinder- und Jugendpsychotherapeuten]] und -psychiater bei der diagnostischen Urteilsbildung nicht immer rein datenbasiert vorgehen, sondern stattdessen vereinfachende Heuristiken anwenden. Die Anwendung solcher Faustregeln, welche zum Beispiel auf einem persönlichen „Bauchgefühl“ beruhen können, erhöhen das Risiko für vorschnelle und fehlerhafte Diagnosen. Zur Vermeidung von Fehldiagnosen sollten die Kliniker sich vielmehr unter Zuhilfenahme standardisierter Befragungsinstrumente (DISYPS-KJ<ref>Döpfner G., Lehmkuhl U.,(2000) Diagnostik- System für Psychische Störungen im Kindes – und Jugendalter nach ICD-10/DSM-IY (DISYPS-KJ),. Huber, Bern.</ref>, strukturierte Interviews) vermehrt an den diagnostischen Kriterien orientieren und von intuitiven Beurteilungen absehen.<ref>http://aktuell.ruhr-uni-bochum.de/mam/content/psychotherapeut-fehldiagnose-adhspdf.pdf</ref> Die Studie wurde jedoch von einigen Seiten kritisiert, da sie lediglich auf theoretischen Fällen basiert.<ref>http://www.sueddeutsche.de/gesundheit/adhs-diagnostik-entscheidend-ist-der-leidensdruck-1.1677061</ref><ref>https://www.adhs-deutschland.de/Portaldata/1/Resources/pdf/1_1_aktuelle_infos/2012-04-10_Leon_hat_ADHS_Lea_nicht.pdf</ref><br />
<br />
===Zu häufige ADHS-Diagnosen bei früher eingeschulten Kindern?===<br />
Eine Studie von Elder (Michigan State University) mit etwa 19.000 Kindern aus knapp 1000 Einrichtungen verglich die ADHS-Rate von einem Jahr früher eingeschulten Kindern mit jenen Kindern, die ein Jahr später eingeschult wurden. Dabei wurden in der Kohorte der jung eingeschulten Kinder deutlich mehr Kinder (8,4 %) mit ADHS diagnostiziert, als in der Gruppe der älter eingeschulten Kinder (5,1 %).<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2933294/</ref> Elder sieht dies als Beleg für die Hypothese an, dass es Tendenzen gibt, die entwicklungsbedingte Unreife jüngerer Kinder mit psychiatrischen Diagnosen wie ADHS zu pathologisieren.<br />
<br />
==Auswirkungen==<br />
Die Auswirkungen sowohl falsch-positiver als auch falsch-negativer ADHS-Diagnosen können weitreichend und schwerwiegend sein. Zielsetzung der [[Diagnostik|Diagnosestellung]] ist stets, die Planung für ein adäquates therapeutisches Vorgehen zu ermöglichen. Bei einer falschen Diagnose besteht das Risiko, dass eine wirksame Therapie, welche auf die tatsächlich zugrundeliegenden Indikationen abzielt, nicht gewährleistet werden kann; im schlimmsten Fall erleidet der Patient durch die Fehlbehandlung, welche auf die falsche Diagnose zurückgeht, weitere Schäden.<br />
<br />
===Gesellschaftliches Bild einer Modeerkrankung===<br />
Sich häufende Fehldiagnosen – und die einhergehende ungerechtfertigte Ausweitung der Verschreibungszahlen von [[Medikamente|Medikamenten]] – tragen zu einem [[ADHS in der Gesellschaft|gesellschaftlichen Bild]] der Störung bei, welches sich als Mode- oder ''Lifestyle''-Diagnose<ref>Begriffsprägung: https://adhsspektrum.wordpress.com/2015/02/12/adhs-auf-dem-weg-zur-lifestyle-diagnose/</ref> vermittelt.<br />
<br />
===Fehlbehandlung===<br />
[[image: Barmer ADHS Zuwachs.jpg|thumbnail|Relative Veränderung der ADHS-Betroffenen laut BARMER GEK Arztreport 2013. Zeitraum: 2006 bis 2011.]] Wird im Kindes- und Jugendalter irrtümlich eine ADHS diagnostiziert, so erfolgen ggf. (auch [[Pharmakotherapie|medikamentöse]]) Maßnahmen zur [[Behandlung]] einer nicht vorhandenen ADHS, während Interventionen zur Beseitigung der eigentlichen Problemursachen unterbleiben. Dies ist insbesondere in Zusammenhang mit ggf. noch anhaltendem Missbrauch und Vernachlässigung falsch-positiv diagnostizierter Kinder als gefährlich einzustufen, da die Verhaltensauffälligkeiten auf [[Genetik der ADHS|genetische Ursachen]] festgeschrieben werden und eine weitere sozialanamnestische Exploration unwahrscheinlich machen.<ref>https://www.researchgate.net/publication/232721385_It_is_time_for_a_more_integrated_bio-psycho-social_approach_to_ADHD</ref> Im Weiteren entwickeln die Betroffenen ein [[Selbstwahrnehmung von ADHS-Betroffenen|Selbstkonzept]] auf der Grundlage einer nicht vorhandenen Störung mit entsprechenden Implikationen für die weitere Entwicklung sowie dem Risiko einer lebenslang wirkenden [[Stigmatisierung]]. Problematisch sind auch emotionale Nebenwirkungen von Stimulanzien, da diese bei verschiedenen Differenzialdiagnosen kontraindiziert sind (etwa bipolare Störung, Schizophrenie, Angststörung).<br />
<br />
===Stigmatisierung und Selbstbild===<br />
Darüber hinaus kann ADHS, neben der potentiellen [[Stigmatisierung|Stigmawirkung]], auch [[Selbstwahrnehmung von ADHS-Betroffenen|selbstbildstiftende]] Effekte haben.<br />
<br />
===Missbrauch===<br />
Ein besonders hohes Risiko stellen falsch-positive ADHS-Diagnosen in Zusammenhang mit anhaltendem (sexuellem, [[Mobbing und ADHS|emotionalem]] etc.) Missbrauch dar. Die Symptome der ADHS und die einer (komplexen) posttraumatischen Belastungsstörung weisen nicht nur hinsichtlich der externalisierenden Verhaltensauffälligkeiten (Übererregungssymptomatik, Hypervigilanz, Hyperarousal) deutliche Überlappungen auf; vielmehr können auch Hyperaktivität und Unaufmerksamkeit Folgen vorangegangener Missbrauchserfahrungen sein,<ref>http://scidok.sulb.uni-saarland.de/volltexte/2014/5644/pdf/Aber_den_Zusammenhang_zwischen_ADHS_und_sexuellem_Missbrauch_im_Kindes_und_Jugendalter._Ann_Kathrin_Elisabeth_Koch.pdf</ref> weshalb gerade hier ein hohes Risiko einer Fehldiagnose besteht.<ref>Markus A. Landolt,Thomas Hensel. Traumatherapie bei Kindern und Jugendlichen, S.55</ref> Vor allem sexueller Missbrauch bleibt häufig für lange Zeit oder dauerhaft unentdeckt. Zudem fehlen die Erinnerungen an die Missbrauchserlebnisse manchmal vollständig (dissoziative Amnesie)<ref>http://www.dissoc.de/issd11.html</ref>, was bei der psychiatrischen Exploration das Risiko eines schlichten Übersehens der Traumakomponente birgt. Durch die diagnostische Fokussierung auf ADHS erhöht sich zudem die Gefahr signifikant, dass die Möglichkeit der erlebten oder anhaltenden Missbrauchserfahrungen anamnestisch unberücksichtigt bleibt.<ref> Richards, LM.: It is time for a more integrated bio-psycho-social approach to 2012 Oct 26.</ref> Insbesondere bei noch weiter fortbestehendem Missbrauch kann dies vor allem hinsichtlich [[Suizid|suizidaler]] Dekompensationsreaktionen mit fatalen Folgen verbunden sein, die im Sinne einer sorgfältigen Anamnese unbedingt zu vermeiden sind.<br />
<br />
→ ''Siehe auch: [[Selbstwahrnehmung von ADHS-Betroffenen]] sowie [[Stigmatisierung|Stigmatisierung und ADHS]]''.<br />
<br />
===Auswirkungen falsch-negativer ADHS-Diagnosen===<br />
Eine unerkannte ADHS kann ein hohes Risiko negativer Entwicklungen sowie der Ausbildung weiterer Erkrankungen bergen. So besteht bei einer unbehandelten und schwerer ausgeprägten ADHS die Gefahr eines nicht angemessenen Lebenslaufs, der Ausbildung weiterer [[Komorbidität|Komorbiditäten]] wie [[Sucht|Suchterkrankungen]] und [[Depression|Depressionen]] sowie partnerschaftlicher, familiärer und [[ADHS und Beruf|beruflicher]] Schwierigkeiten. Darüber hinaus besteht auch bei einer unerkannten ADHS die grundsätzliche Gefahr von Fehldiagnosen benachbarter Störungen oder Verlegenheitsdiagnosen, die ggf. wirkungslose Therapien und eine Verschlechterung der Symptomatik zur Folge haben. So wurde 2014 im Rahmen einer Analyse von Daten aus dem Zeitraum von 1976 bis 2013 festgestellt, dass zahlreiche Betroffene, die von einer gezielten [[Behandlung]] profitiert hätten, keine Diagnose und folgerichtig auch keine Behandlung erhalten hatten.<ref>Y. Ginsberg, J. Quintero, E. Anand, M. Casillas, H. P. Upadhyaya: Underdiagnosis of attention-deficit/hyperactivity disorder in adult patients: a review of the literature. In: The primary care companion for CNS disorders. Band 16, Nummer 3, 2014 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4195639/</ref><br />
<br />
→ ''Siehe auch: [[Entwicklung der ADHS]]''.<br />
<br />
==Verwechslungen==<br />
[[Image:diff.jpg|thumbnail|Differenzialdiagnose der ADHS; aus: [[Johanna Krause|J.Krause]] & [[Klaus-Henning Krause|K.-H. Krause]], ADHS im Erwachsenenalter]]<br />
Bei der [[Diagnostik|ADHS-Diagnostik]] ist die Berücksichtigung bzw. der Ausschluss ähnlicher infragekommender Störungsbilder wichtig. Grundsätzlich sind Verwechslungen mit symptomatisch benachbarten Störungen nicht selten. Schwierig und fehlerträchtig ist die Differenzialdiagnostik vor allen Dingen, weil weitere Störungen auch immer [[Komorbidität|komorbid]] auftreten können. Dies ist bei einer ausgeprägten ADHS sogar in aller Regel der Fall. <br />
<br />
Im Rahmen der ADHS-Diagnostik kommen aufgrund überschneidender Symptome vor allem in Frage:<ref> Gesamter Abschnitt vgl.: http://tinyurl.com/nfmxxfv</ref><br />
<br />
'''Im Kindesalter''':<br />
*besonders lebhaftes Verhalten als [[Genetische Normvariante|Normvariante]]<br />
*Verhaltensauffälligkeiten aufgrund einer ungünstigen sozialen Entwicklung bzw. eines gestörten sozialen Milieus, sexueller / emotionaler Missbrauch<br />
*oppositionelles Verhalten<br />
*chronischer [[Müdigkeit und ADHS|Schlafmangel]]<ref>http://www.focus.de/familie/kindergesundheit/aerzte-warnen-vor-fehldiagnosen-hinter-adhs-kann-chronischer-schlafmangel-stecken_id_4541545.html</ref><br />
*geistige Behinderung<br />
*organische Hirnschäden<br />
*Bindungsstörungen<ref>http://www.franz-ruppert.de/ADHS.pdf</ref><br />
*Hör- und Sehstörungen<br />
*isolierte Teilleistungsstörungen<br />
*Allergien (mit motorischer Unruhe)<br />
*Anfallskrankheiten (z.B. Pyknolepsie)<br />
*Tic-Störungen (z.B. Tourette-Syndrom)<br />
*Chorea<br />
*Syndrom des fragilen X-Chromosoms<br />
<br />
'''Im Erwachsenenslter''':<br />
*affektive Störungen (bipolare Störung, [[Depression]], Manie)<br />
*Angststörungen<br />
*chronischer Schlafmangel<br />
*Persönlichkeitsstörungen (z.B. histrionische PS, emotional-instabile PS / [[Borderline-Persönlichkeitsstörung|Borderline-PS]])<br />
<br />
'''Auf organischer Seite müssen generell ausgeschlossen werden:'''<br />
<br />
*[[Restless-Legs-Syndrom]]<br />
*hyper- oder hypothyreote Stoffwechsellagen<br />
*Vigilanzstörungen bei Beeinträchtigungen der Schlaf-Wach-Regulation<br />
*posttraumatische, postenzephalitische und raumfordernde zerebrale Störungen sowie<br />
*das Vorliegen eines Anfallsleidens mit Absencen oder komplexen partiellen Anfällen.<br />
<br />
Zu beachten ist auch, dass ADHS-Symptome auch [[Medikamente|medikamenteninduziert]] sein können, beispielsweise durch die Einnahme von Neuroleptika, Benzodiazepinen, Antihistaminika oder Isoniazid.<br />
<br />
==Mitteilung des UNO-Kontrollrats INCB==<br />
Ein Bericht des UNO-Drogenkontrollrats INCB des Jahres 2014<ref>http://www.unis.unvienna.org/unis/en/events/2015/incb_2015.html</ref> stellt einen weltweiten Verschreibungsanstieg von [[Methylphenidat]] um 70% zwischen den Jahren 2012 und 2013 fest. Laut INCB sei dieser Anstieg wahrscheinlich unter anderem auf einen Mangel an genauen Verschreibungsrichtlinien zurückzuführen.<br />
<br />
==Experteneinschätzungen und Stellungnahmen==<br />
[[Anekdotische Evidenz|Einschätzungen]] unterschiedlicher Experten sind, wie nachfolgend ersichtlich, mitunter deutlich divergierend. Einzelne Schätzungen über die Verteilung falsch-positiver ADHS-Diagnosen sind ebenso häufig wie inkonsistent, da die empirische Befundlage für gesicherte Aussagen aktuell nicht hinreichend ist. Insofern können Expertenschätzungen momentan allenfalls auf regional oder institutionell begrenzten Daten basieren. ''→ Siehe auch: [[Anekdotische Evidenz]]''.<br />
<br />
*[[Manfred Döpfner]] schätzte die Anzahl der an der am Uniklinikum Köln festgestellten Falsch-Positiv-Diagnosen auf etwa 20 %.<ref>Sendung Quarks & Co - Früher Zappelphilipp - Jetzt hat das Kind ADHS, Minute 15:00 - 15:40</ref><br />
*Die schweizer Psychologen [[Piero Rossi]] und Susanne Bürgi beobachten eine deutliche Zunahme von Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen, die eine [[Pharmakotherapie|Stimulanzienbehandlung]] auf der Grundlage einer Fehldiagnose erhalten.<ref>[http://www.adhs.ch/?p=211 adhs.ch]</ref><br />
*Der US-amerikanische Universitätsprofessor Peter Conrad stellt in einem 2014 publizierten Paper eine Korrelation zwischen dem wachsenden [[Pharmaindustrie|Pharmamarketing]] und inflationierenden ADHS-Diagnosen sowie den weiter ansteigenden Stimulanzienverschreibungen in den Vereinigten Staaten fest.<ref>http://www.eurekalert.org/pub_releases/2014-11/bu-ags111814.php</ref><ref>http://www.brandeis.edu/departments/sociology</ref><br />
*[[Johannes Streif]], Vorsitzender des [[ADHS Deutschland e.V.]], sowie Marion Caspers-Merk, Drogenbeauftragte der Bundesregierung, gehen davon aus, dass ADHS vor allem regional zu häufig diagnostiziert werden könnte.<ref>http://www.szondi.ch/Texte/documents/texte2.2013.pdf</ref> Marion Caspers-Merk (SPD) äußerte dazu den Verdacht, dass die regionalen Unterschiede mit einem asymmetrischen Einfluss der [[Pharmaindustrie|pharmazeutischen Industrie]] auf regionale [[Selbsthilfe|Selbsthilfeorganisationen]] in Zusammenhang stehen könnten.<ref>https://goo.gl/vSIeI7</ref><br />
*Gerd Glaeske schätzt, dass die Hälfte aller ADHS-Diagnosen in Deutschland nicht belegt sind.<ref>http://www.sueddeutsche.de/wissen/aufmerksamkeitsdefizit-syndrom-skandal-bei-frontal-1.359727</ref> Ähnliche Positionen vertreten auch Lehmkuhl, Flötotto et al. aus Deutschland.<ref>https://mezis.de/wp-content/uploads/2015/11/Im-Fokus-der-Pharmaindustrie-H.-D.-Lehmkuhl-u.-a..pdf</ref><br />
*Ulrike Lehmkuhl, Direktorin der Kinderklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie an der Berliner Charité, geht von einer Fehldiagnoserate von 90 % aus.<ref>https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2012/02/12/ein-goldesel-fuer-die-pharmaindustrie</ref> Neun von zehn Kindern, die zu ihr mit angeblichem ADHS kommen, ließen sich besser durch andere psychische Störungen oder Erkrankungen erklären.<br />
*Der US-amerikanische Psychologe Jerome Kagan schätzte die Rate von Kindern und Jugendlichen, die falsch-positiv mit ADHS diagnostiziert werden, im Jahr 2012 auf 90 %.<ref>https://www.spiegel.de/international/world/child-psychologist-jerome-kagan-on-overprescibing-drugs-to-children-a-847500.html</ref><br />
*Die Harvard University berichtet von einer Diagnosehäufigkeit von 33 % der Jungen in Virginia. Dieser Wert liegt 28 %-Punkte über der angenommenen globalen Prävalenz.<br />
==Trivia==<br />
*Eine Studie aus dem Jahr 2013 gibt an, dass ADHS in der Region um Würzburg um 70 % häufiger diagnostiziert werde. Der Barmer GEK-Vize Rolf-Ulrich Schlenker betitelte die Stadt Würzburg daraufhin als „Welthauptstadt bei ADHS".<ref>http://www.stern.de/wissen/mensch/immer-mehr-ritalin-verschreibungen-krankenkasse-warnt-vor-generation-adhs-1963141.html</ref><br />
*Eine israelische Studie dokumentiert einen signifikanten Einfluss des Vornamens auf die ADHS-Erwartung von Klinikern im Rahmen der Diagnostik. Dabei wurde ADHS häufiger bei Kindern mit kurzem Vornamen diagnostiziert, als bei Kindern mit langen und mehrsilbigen Vornamen.<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22627617</ref><br />
<br />
==Film und Fernsehen==<br />
*[[image:yt.png]][https://www.youtube.com/watch?v=r07fxvLpwHE Zu viel Ritalin: Falsche ADHS-Diagnosen mit Gehirnströmen erkennen] (Youtube)<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS-Studie - Zu voreilige Diagnosen? (Kurzbeitrag)]]<br />
*[[image:tv.png]][[Ist mein Kind noch normal? (Dokumentation)]]<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS - Eine Mode-Krankheit? (Reportage)]]<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS – von ersten Symptomen bis zur richtigen Diagnose (Kurzbeitrag)]]<br />
<br />
==Studien==<br />
===Deutsch===<br />
*[[image:pdf.png]]Bruchmüller K., Schneider S., (2012). [http://aktuell.ruhr-uni-bochum.de/mam/content/psychotherapeut-fehldiagnose-adhspdf.pdf Fehldiagnose Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätssyndrom? Empirische Befunde zur Frage der Überdiagnostizierung] (PDF)<br />
*[[image:pdf.png]]Schlack et al.: [http://edoc.rki.de/oa/articles/rePL8nUY8YWJU/PDF/25Am4rYnuaKQ.pdf Hat die Häufigkeit elternberichteter Diagnosen einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) in Deutschland zwischen 2003–2006 und 2009–2012 zugenommen?] (PDF)<br />
===Englisch===<br />
*[[image:pdf.png]]Morrow, Garland et al.: [http://www.vancouversun.com/pdf/adhd-article-in-cmaj.pdf Influence of relative age on diagnosis and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children] (PDF)<br />
*Sciutto et al (2007): [http://jad.sagepub.com/content/11/2/106.short?rss=1&ssource=mfr Evaluating the Evidence For and Against the Overdiagnosis of ADHD]<br />
<br />
==Literatur==<br />
*Hauch, Michael: ''Kindheit ist keine Krankheit: Wie wir unsere Kinder mit Tests und Therapien zu Patienten machen'', 2015, ISBN: 978-3596032303<br />
*Schulte-Markwort, Michael: ''Burnout-Kids: Wie das Prinzip Leistung unsere Kinder überfordert'', 2015, ISBN: 978-3629130655<br />
*Schwenk, Eva; ''Fehldiagnose Rechtsstaat: Die ungezählten Psychiatrieopfer'', 2014, Books on Demand, ISBN: 978-3833415265<br />
<br />
==Weblinks==<br />
*Lauth, G., [http://prof-lauth.de/beitraege/haeufige-fehldiagnosen-bei-adhs Häufige Fehldiagnosen bei ADHS?] Psychotherapeut (1) 2012, 77-89. (Abgerufen: 04.02.2014)<br />
*Welt.de: [http://www.welt.de/dieweltbewegen/sonderveroeffentlichungen/article123823722/Die-Fehldiagnose-ADHS-und-ihre-fatalen-Folgen.html „Die Fehldiagnose 'ADHS' und ihre fatalen Folgen“], 14.01.2014<br />
*Rossi, P., [http://adhsspektrum.wordpress.com/2012/04/11/uberdiagnostizierung-adhs/ Fehldiagnose ADHS? Teil 1], [http://adhsspektrum.wordpress.com/2012/04/23/fehldiagnose-adhs-teil-2/ Fehldiagnose ADHS? Teil 2] (Abgerufen: 04.02.2014)<br />
*[[image:pdf.png]] Rossi, Piero (2003). [https://adhsspektrum.files.wordpress.com/2013/12/09_kein-fall-von-adhs.pdf (K)ein Fall von ADHS - Differenzialdiagnostik der ADHS] (PDF)<br />
*Süddeutsche Zeitung: [http://www.sueddeutsche.de/gesundheit/untersuchung-zahl-der-adhs-diagnosen-steigt-deutlich-1.3023871 Zahl der ADHS-Diagnosen steigt deutlich], 08.06.2016<br />
*[http://www.focus.de/familie/kindergesundheit/aerzte-warnen-vor-fehldiagnosen-hinter-adhs-kann-chronischer-schlafmangel-stecken_id_4541545.html Ärzte warnen vor Fehldiagnosen - hinter ADHS kann chronischer Schlafmangel stecken] (abgerufen: 03.04.2015)<br />
*[[image:pdf.png]]Rossi, P. Bürgi, S. [https://www.adhspedia.de/Downloads/Dokumente/PR/therapiestattideologie.pdf Therapie statt Ideologie] (PDF, 172 KB)<br />
*[[image:pdf.png]]Kommentar von [[Johannes Streif]]: [http://www.adhs-deutschland.de/Portaldata/1/Resources/pdf/1_1_aktuelle_infos/2012-04-10_Leon_hat_ADHS_Lea_nicht.pdf „Leon hat ADHS, Lea hat's nicht - Ergebnisse einer Studie, die nicht repräsentativ, aber durchaus spannend ist“] (PDF)<br />
*[http://www.20min.ch/schweiz/news/story/13894620 "ADHS so einfach sehen wie einen Beinbruch"], Artikel von [http://www.20min.ch 20min.ch], 18.08.2014. Abgerufen: 26.11.2014<br />
*[http://www.welt.de/politik/deutschland/article133483169/Zu-viele-Erstklaessler-laufen-in-die-ADHS-Falle.html "Zu viele Erstklässler laufen in die ADHS-Falle"], Artikel von [http://www.welt.de welt.de] vom 21.10.2014. Abgerufen am 26.11.2014<br />
*Tagesspiegel.ch am 02.03.2015: [http://www.tagesanzeiger.ch/wissen/medizin-und-psychologie/Ueberlasst-Ritalin-den-Experten/story/13910683 „Überlasst Ritalin den Experten"]<br />
*[http://www.sueddeutsche.de/gesundheit/zappelphilipp-syndrom-in-der-adhs-falle-1.2602267 ADHS: Wenn frühe Einschulung zur Fehldiagnose führt], Süddeutsche Zeitung, 11.08.2015<br />
*[http://www.fr-online.de/wissenschaft/adhs--adhs-ist-oft-eine-fehldiagnose-,1472788,31724148.html „ADHS ist oft eine Fehldiagnose"], Frankfurter Rundschau Online, 08.09.2015<br />
*[http://www.br.de/nachrichten/kinder-adhs-bayern-100.html ADHS bei Kindern - Aufmerksamkeitsstörung überhäufig diagnostiziert? ], Bayerischer Rundfunk, 01.12.2015<br />
*Kölner Stadt-Anzeiger: [http://www.ksta.de/gesundheit/adhs-diagnose-viel-zu-viele-kinder-bekommen-ritalin,15938564,30150976.html „Zu viele Kinder bekommen Ritalin"], 17.03.2015<br />
*Die Welt Online: [http://www.welt.de/gesundheit/article113348472/Warum-so-viele-Kinder-in-Deutschland-ADHS-haben.html „Warum so viele Kinder in Deutschland ADHS haben“], 04.02.2013<br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[[Kritik und Kontroversen]]<br />
*[[Diagnosis ex juvantibus]]<br />
*[[Epidemiologie der ADHS]]<br />
*[[Heilbarkeit der ADHS]]<br />
*[[Diagnostik]]<br />
*[[Ätiologie]]<br />
*[[ADHS-Selbsttest]]<br />
*[[Behandlung]]<br />
*[[Komorbidität]]<br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
*[[ADHS und Schule]]<br />
*[[Stigmatisierung]]<br />
*[[ADHS und Beruf]]<br />
*[[ADHS und Studium]]<br />
*[[Behandlung]]<br />
*[[Binaurale Beats]]<br />
*[[Hochbegabung und ADHS|ADHS und Hochbegabung]]<br />
*[[ADHS in den Medien]]<br />
*[[Hyperfokus]]<br />
*[[Hypoaktivität]]<br />
*[[Bekannte Persönlichkeiten]]<br />
*[[Coaching|ADHS-Coaching]]<br />
*[[Medikamente]]<br />
*[[Sucht|ADHS und Sucht]]<br />
*[[Genetische Normvariante|Hunter-/Farmer-Theorie]]<br />
*[[Stärken|ADHS und Stärken]]<br />
*[[ADHS als soziales Konstrukt]]<br />
*[[Ritalin-Sammelklagen]]<br />
*[[Sexualität]]<br />
*[[Zentrales ADHS-Netz]]<br />
*[[Divergentes Denken]]<br />
*[[Kausalattribuierung|Kausalattribuierung und ADHS]]<br />
*[[Straßenverkehr|ADHS und Straßenverkehr]]<br />
*[[Geschichte von ADHS|Geschichte der ADHS]]<br />
</div><br />
<br />
==Quellen==<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:2; column-count:2;"><br />
<references /><br />
</div><br />
<br />
<br />
[[Image: weiterekritik.png|center|verweis=Kritik]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Fehldiagnosen&diff=28246Fehldiagnosen2022-10-24T14:04:56Z<p>Aengel: </p>
<hr />
<div>[[image: Fehldiagnose Kinder.jpg|thumbnail|Vor allem für jüngere Vorschulkinder und Jungen besteht – westliche Industrieländer betreffend – der Verdacht, dass diese zu häufig falsch-positiv mit ADHS diagnostiziert werden. Gesicherte Erkenntnisse darüber, ob ADHS systematisch überdiagnostiziert wird, oder inwieweit die Störung bei bestimmten Gruppen unterdiagnostiziert ist, liegen momentan noch nicht vor.]]<br />
[[Kategorie:Kritik und Kontroversen]]<br />
[[kategorie:Diagnostik]]<br />
Angesichts der seit den 1990er Jahren<ref>http://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/neuro-psychiatrische_krankheiten/adhs/article/880634/un-bericht-immer-menschen-nehmen-adhs-mittel.html</ref><ref>Scheffler R., Hinshaw S., Modrek S., et.al (2007) The global market for ADHD medications. Health AFF 26:450-457</ref> auch in Deutschland stark angestiegenen Verschreibungszahlen von [[Pharmakotherapie|Psychostimulanzien]] werden die Zuverlässigkeit und Aussagekraft von ADHS-Diagnosen auch im [[ADHS in den Medien|öffentlichen Diskurs]] zunehmend kritisch hinterfragt.<ref>Bspw. http://www.welt.de/gesundheit/article106140073/Nicht-jeder-Zappelphilipp-hat-ADHS.html</ref> Kern der Debatte ist die Frage, ob man von einer systematischen '''Überdiagnostizierung''' auszugehen hat.<br />
<br />
Ein systematisches Scoping Review lieferte im Jahr 2021 neue Hinweise, dass [[ADHS bei Kindern und Jugendlichen]] sowohl überdiagnostiziert, als auch übertherapiert wird.<ref>https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2778451</ref> Die Autoren warnen vor möglichen Schäden bei Kindern und Jugendlichen durch die übertriebene Verwendung des Labels “ADHS” und die Nebenwirkungen der eingesetzten Medikamente.<br />
<br />
Andererseits ist die Diskussion um mögliche ADHS-Fehldiagnosen auch geprägt von der Frage einer möglichen '''Unterdiagnostizierung''', welche vor allem [[ADHS bei Frauen|Mädchen und Frauen]], [[ADHS bei Erwachsenen|Erwachsene allgemein]]<ref>https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/98921/ADHS-bei-Erwachsenen-oft-unentdeckt</ref><ref>https://www.aerzteblatt.de/int/archive/article?id=186559</ref><ref>https://www.aerzteblatt.de/int/archive/article?id=186559</ref><ref>http://www.webmd.com/add-adhd/news/20080506/adult-adhd-underdiagnosed</ref>, sowie auch Betroffene des [[Subtypen|vornehmlich unaufmerksamen Subtyps]] betreffen könnte. Wissenschaftliche Belege für diese Hypothese existieren nach aktuellem Stand nicht.<br />
<br />
Seit den 2010er Jahren werden zunehmend einzelne Fälle von Fehldiagnosen bekannt, die aus einer diagnostischen ADHS-Fixierung resultiert sind. Ein prominentes Beispiel ist der „Fall Daniela“, welcher vom Kölner Stadt-Anzeiger im Februar 2021 unter dem Titel „Alle Alarmsignale überhört“ aufgearbeitet wurde. Dort wurde aufgrund einer diagnostischen Fixierung fälschlicher Weise eine ADHS diagnostiziert, obwohl den Symptomen des Mädchens sexueller Missbrauch zu Grunde lagen.<ref>https://www.genios.de/presse-archiv/artikel/KSTA/20210224/alle-alarmsignale-ueberhoert/MDS-A-9A4B9B44-F113-48EC-9D48-1DB344CAC883-KOELN.html</ref> Seit den 2010er Jahren wird immer wieder auf die Risiken einer nicht indizierten ADHS-Therapie hingewiesen.<ref>zum Beispiel: https://sites.dartmouth.edu/dujs/2022/01/11/disorganized-or-traumatized-the-misdiagnosis-of-adhd/</ref><br />
==Aktuelle Situation==<br />
[[image: ADHS Bundeslaender.jpg|thumbnail|In den südöstlichen Bundesländern und Rheinland-Pfalz wurde im Untersuchungszeitraum ADHS am häufigsten diagnostiziert (oben). In der Ansicht nach Kreisen werden aber auch innerhalb der Bundesländer teils erhebliche Unterschiede deutlich (unten). Dass die Abbildungen von links nach rechts blauer werden, spiegelt den Trend wider, dass die Häufigkeit von [[Diagnostik|ADHS-Diagnosen]] im Zeitraum von 2008 bis 2011 im Mittel von 3,7% auf 4,4% stieg.<ref>vgl. https://scilogs.spektrum.de/menschen-bilder/30-jahre-aufmerksamkeitsstoerung-adhs/</ref>]]<br />
Gemäß mehrerer aktueller [[Studien]] finden sich Hinweise, dass falsch-positive ADHS-Diagnosen vor allem bei Jungen und jüngeren Vorschulkindern relativ häufig vorkommen. Als mögliche Gründe werden vor allem unsorgfältige diagnostische Verfahren und Heuristiken angeführt, bei denen insbesondere die [[Diagnostik|Differenzialdiagnostik]] (diagnostischer Ausschluss anderer in Frage kommender organischer oder psychogener [[Ursachen]]) vernachlässigt werde. Letztlich können selbst scheinbar triviale Faktoren, wie [[Müdigkeit und ADHS|Schlafstörungen]] oder Mangelerscheinungen, zur falschen Annahme führen, dass eine ADHS vorliegt.<br />
<br />
Gesicherte Aussagen darüber, ob ADHS systematisch unter- oder überdiagnostiziert wird, lassen sich momentan mangels Untersuchungen jedoch nicht treffen.<br />
===Zu häufige ADHS-Diagnosen bei Jungen?===<br />
Im Jahr 2012 widmete sich eine [[Studien|Studie]] von Bruchmüller und Kollegen erstmals der Frage, ob die ADHS-Diagnose auf „schwierige" Kinder und Jugendliche gegenwärtig tatsächlich inflationär angewandt wird und somit in der Tat von einer Überdiagnostizierung auszugehen ist.<ref>http://www.lauth-schlottke.de/adhs-infodienst/haufige-fehldiagnosen-bei-adhs/</ref> Grundlage der Studie bildete die Hypothese, dass diagnostische Entscheidungen hinsichtlich psychischer Störungen vor allem durch eine Orientierung an prototypischen Kriterien getroffen werden und somit unzuverlässige Diagnosen begünstigt sind. <br />
<br />
In der Untersuchung stellte sich diese Annahme insofern als zutreffend heraus, als dass einerseits der Anteil der falsch-positiven Diagnosen (16,7 %) signifikant höher lag als der Anteil der falsch-negativen Diagnosen (7 %), und andererseits der Anteil falsch-positiver Befunde bei Jungen (21,8 %) signifikant höher lag als bei Mädchen (6,6 %). Im Weiteren zeichnete sich eine deutliche Korrelation zwischen dem Geschlecht der beurteilenden Therapeuten und der Diagnosevergabe ab: Männliche Therapeuten stellten deutlich häufiger positive Befunde als weibliche.<br />
<br />
Die Forscher sehen die Hypothese bestätigt, dass viele [[Psychotherapie|Kinder- und Jugendpsychotherapeuten]] und -psychiater bei der diagnostischen Urteilsbildung nicht immer rein datenbasiert vorgehen, sondern stattdessen vereinfachende Heuristiken anwenden. Die Anwendung solcher Faustregeln, welche zum Beispiel auf einem persönlichen „Bauchgefühl“ beruhen können, erhöhen das Risiko für vorschnelle und fehlerhafte Diagnosen. Zur Vermeidung von Fehldiagnosen sollten die Kliniker sich vielmehr unter Zuhilfenahme standardisierter Befragungsinstrumente (DISYPS-KJ<ref>Döpfner G., Lehmkuhl U.,(2000) Diagnostik- System für Psychische Störungen im Kindes – und Jugendalter nach ICD-10/DSM-IY (DISYPS-KJ),. Huber, Bern.</ref>, strukturierte Interviews) vermehrt an den diagnostischen Kriterien orientieren und von intuitiven Beurteilungen absehen.<ref>http://aktuell.ruhr-uni-bochum.de/mam/content/psychotherapeut-fehldiagnose-adhspdf.pdf</ref> Die Studie wurde jedoch von einigen Seiten kritisiert, da sie lediglich auf theoretischen Fällen basiert.<ref>http://www.sueddeutsche.de/gesundheit/adhs-diagnostik-entscheidend-ist-der-leidensdruck-1.1677061</ref><ref>https://www.adhs-deutschland.de/Portaldata/1/Resources/pdf/1_1_aktuelle_infos/2012-04-10_Leon_hat_ADHS_Lea_nicht.pdf</ref><br />
<br />
===Zu häufige ADHS-Diagnosen bei früher eingeschulten Kindern?===<br />
Eine Studie von Elder (Michigan State University) mit etwa 19.000 Kindern aus knapp 1000 Einrichtungen verglich die ADHS-Rate von einem Jahr früher eingeschulten Kindern mit jenen Kindern, die ein Jahr später eingeschult wurden. Dabei wurden in der Kohorte der jung eingeschulten Kinder deutlich mehr Kinder (8,4 %) mit ADHS diagnostiziert, als in der Gruppe der älter eingeschulten Kinder (5,1 %).<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2933294/</ref> Elder sieht dies als Beleg für die Hypothese an, dass es Tendenzen gibt, die entwicklungsbedingte Unreife jüngerer Kinder mit psychiatrischen Diagnosen wie ADHS zu pathologisieren.<br />
<br />
==Auswirkungen==<br />
Die Auswirkungen sowohl falsch-positiver als auch falsch-negativer ADHS-Diagnosen können weitreichend und schwerwiegend sein. Zielsetzung der [[Diagnostik|Diagnosestellung]] ist stets, die Planung für ein adäquates therapeutisches Vorgehen zu ermöglichen. Bei einer falschen Diagnose besteht das Risiko, dass eine wirksame Therapie, welche auf die tatsächlich zugrundeliegenden Indikationen abzielt, nicht gewährleistet werden kann; im schlimmsten Fall erleidet der Patient durch die Fehlbehandlung, welche auf die falsche Diagnose zurückgeht, weitere Schäden.<br />
<br />
===Auswirkungen falsch-positiver ADHS-Diagnosen===<br />
<br />
====Gesellschaftliches Bild einer Modeerkrankung====<br />
Sich häufende Fehldiagnosen – und die einhergehende ungerechtfertigte Ausweitung der Verschreibungszahlen von [[Medikamente|Medikamenten]] – tragen zu einem [[ADHS in der Gesellschaft|gesellschaftlichen Bild]] der Störung bei, welches sich als Mode- oder ''Lifestyle''-Diagnose<ref>Begriffsprägung: https://adhsspektrum.wordpress.com/2015/02/12/adhs-auf-dem-weg-zur-lifestyle-diagnose/</ref> vermittelt.<br />
<br />
====Fehlbehandlung====<br />
[[image: Barmer ADHS Zuwachs.jpg|thumbnail|Relative Veränderung der ADHS-Betroffenen laut BARMER GEK Arztreport 2013. Zeitraum: 2006 bis 2011.]] Wird im Kindes- und Jugendalter irrtümlich eine ADHS diagnostiziert, so erfolgen ggf. (auch [[Pharmakotherapie|medikamentöse]]) Maßnahmen zur [[Behandlung]] einer nicht vorhandenen ADHS, während Interventionen zur Beseitigung der eigentlichen Problemursachen unterbleiben. Dies ist insbesondere in Zusammenhang mit ggf. noch anhaltendem Missbrauch und Vernachlässigung falsch-positiv diagnostizierter Kinder als gefährlich einzustufen, da die Verhaltensauffälligkeiten auf [[Genetik der ADHS|genetische Ursachen]] festgeschrieben werden und eine weitere sozialanamnestische Exploration unwahrscheinlich machen.<ref>https://www.researchgate.net/publication/232721385_It_is_time_for_a_more_integrated_bio-psycho-social_approach_to_ADHD</ref> Im Weiteren entwickeln die Betroffenen ein [[Selbstwahrnehmung von ADHS-Betroffenen|Selbstkonzept]] auf der Grundlage einer nicht vorhandenen Störung mit entsprechenden Implikationen für die weitere Entwicklung sowie dem Risiko einer lebenslang wirkenden [[Stigmatisierung]]. Problematisch sind auch emotionale Nebenwirkungen von Stimulanzien, da diese bei verschiedenen Differenzialdiagnosen kontraindiziert sind (etwa bipolare Störung, Schizophrenie, Angststörung).<br />
<br />
====Stigmatisierung und Selbstbild====<br />
Darüber hinaus kann ADHS, neben der potentiellen [[Stigmatisierung|Stigmawirkung]], auch [[Selbstwahrnehmung von ADHS-Betroffenen|selbstbildstiftende]] Effekte haben.<br />
<br />
====Missbrauch====<br />
Ein besonders hohes Risiko stellen falsch-positive ADHS-Diagnosen in Zusammenhang mit anhaltendem (sexuellem, [[Mobbing und ADHS|emotionalem]] etc.) Missbrauch dar. Die Symptome der ADHS und die einer (komplexen) posttraumatischen Belastungsstörung weisen nicht nur hinsichtlich der externalisierenden Verhaltensauffälligkeiten (Übererregungssymptomatik, Hypervigilanz, Hyperarousal) deutliche Überlappungen auf; vielmehr können auch Hyperaktivität und Unaufmerksamkeit Folgen vorangegangener Missbrauchserfahrungen sein,<ref>http://scidok.sulb.uni-saarland.de/volltexte/2014/5644/pdf/Aber_den_Zusammenhang_zwischen_ADHS_und_sexuellem_Missbrauch_im_Kindes_und_Jugendalter._Ann_Kathrin_Elisabeth_Koch.pdf</ref> weshalb gerade hier ein hohes Risiko einer Fehldiagnose besteht.<ref>Markus A. Landolt,Thomas Hensel. Traumatherapie bei Kindern und Jugendlichen, S.55</ref> Vor allem sexueller Missbrauch bleibt häufig für lange Zeit oder dauerhaft unentdeckt. Zudem fehlen die Erinnerungen an die Missbrauchserlebnisse manchmal vollständig (dissoziative Amnesie)<ref>http://www.dissoc.de/issd11.html</ref>, was bei der psychiatrischen Exploration das Risiko eines schlichten Übersehens der Traumakomponente birgt. Durch die diagnostische Fokussierung auf ADHS erhöht sich zudem die Gefahr signifikant, dass die Möglichkeit der erlebten oder anhaltenden Missbrauchserfahrungen anamnestisch unberücksichtigt bleibt.<ref> Richards, LM.: It is time for a more integrated bio-psycho-social approach to 2012 Oct 26.</ref> Insbesondere bei noch weiter fortbestehendem Missbrauch kann dies vor allem hinsichtlich [[Suizid|suizidaler]] Dekompensationsreaktionen mit fatalen Folgen verbunden sein, die im Sinne einer sorgfältigen Anamnese unbedingt zu vermeiden sind.<br />
<br />
→ ''Siehe auch: [[Selbstwahrnehmung von ADHS-Betroffenen]] sowie [[Stigmatisierung|Stigmatisierung und ADHS]]''.<br />
<br />
===Auswirkungen falsch-negativer ADHS-Diagnosen===<br />
Eine unerkannte ADHS kann ein hohes Risiko negativer Entwicklungen sowie der Ausbildung weiterer Erkrankungen bergen. So besteht bei einer unbehandelten und schwerer ausgeprägten ADHS die Gefahr eines nicht angemessenen Lebenslaufs, der Ausbildung weiterer [[Komorbidität|Komorbiditäten]] wie [[Sucht|Suchterkrankungen]] und [[Depression|Depressionen]] sowie partnerschaftlicher, familiärer und [[ADHS und Beruf|beruflicher]] Schwierigkeiten. Darüber hinaus besteht auch bei einer unerkannten ADHS die grundsätzliche Gefahr von Fehldiagnosen benachbarter Störungen oder Verlegenheitsdiagnosen, die ggf. wirkungslose Therapien und eine Verschlechterung der Symptomatik zur Folge haben. So wurde 2014 im Rahmen einer Analyse von Daten aus dem Zeitraum von 1976 bis 2013 festgestellt, dass zahlreiche Betroffene, die von einer gezielten [[Behandlung]] profitiert hätten, keine Diagnose und folgerichtig auch keine Behandlung erhalten hatten.<ref>Y. Ginsberg, J. Quintero, E. Anand, M. Casillas, H. P. Upadhyaya: Underdiagnosis of attention-deficit/hyperactivity disorder in adult patients: a review of the literature. In: The primary care companion for CNS disorders. Band 16, Nummer 3, 2014 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4195639/</ref><br />
<br />
→ ''Siehe auch: [[Entwicklung der ADHS]]''.<br />
<br />
==Verwechslungen==<br />
[[Image:diff.jpg|thumbnail|Differenzialdiagnose der ADHS; aus: [[Johanna Krause|J.Krause]] & [[Klaus-Henning Krause|K.-H. Krause]], ADHS im Erwachsenenalter]]<br />
Bei der [[Diagnostik|ADHS-Diagnostik]] ist die Berücksichtigung bzw. der Ausschluss ähnlicher infragekommender Störungsbilder wichtig. Grundsätzlich sind Verwechslungen mit symptomatisch benachbarten Störungen nicht selten. Schwierig und fehlerträchtig ist die Differenzialdiagnostik vor allen Dingen, weil weitere Störungen auch immer [[Komorbidität|komorbid]] auftreten können. Dies ist bei einer ausgeprägten ADHS sogar in aller Regel der Fall. <br />
<br />
Im Rahmen der ADHS-Diagnostik kommen aufgrund überschneidender Symptome vor allem in Frage:<ref> Gesamter Abschnitt vgl.: http://tinyurl.com/nfmxxfv</ref><br />
<br />
'''Im Kindesalter''':<br />
*besonders lebhaftes Verhalten als [[Genetische Normvariante|Normvariante]]<br />
*Verhaltensauffälligkeiten aufgrund einer ungünstigen sozialen Entwicklung bzw. eines gestörten sozialen Milieus, sexueller / emotionaler Missbrauch<br />
*oppositionelles Verhalten<br />
*chronischer [[Müdigkeit und ADHS|Schlafmangel]]<ref>http://www.focus.de/familie/kindergesundheit/aerzte-warnen-vor-fehldiagnosen-hinter-adhs-kann-chronischer-schlafmangel-stecken_id_4541545.html</ref><br />
*geistige Behinderung<br />
*organische Hirnschäden<br />
*Bindungsstörungen<ref>http://www.franz-ruppert.de/ADHS.pdf</ref><br />
*Hör- und Sehstörungen<br />
*isolierte Teilleistungsstörungen<br />
*Allergien (mit motorischer Unruhe)<br />
*Anfallskrankheiten (z.B. Pyknolepsie)<br />
*Tic-Störungen (z.B. Tourette-Syndrom)<br />
*Chorea<br />
*Syndrom des fragilen X-Chromosoms<br />
<br />
'''Im Erwachsenenslter''':<br />
*affektive Störungen (bipolare Störung, [[Depression]], Manie)<br />
*Angststörungen<br />
*chronischer Schlafmangel<br />
*Persönlichkeitsstörungen (z.B. histrionische PS, emotional-instabile PS / [[Borderline-Persönlichkeitsstörung|Borderline-PS]])<br />
<br />
'''Auf organischer Seite müssen generell ausgeschlossen werden:'''<br />
<br />
*[[Restless-Legs-Syndrom]]<br />
*hyper- oder hypothyreote Stoffwechsellagen<br />
*Vigilanzstörungen bei Beeinträchtigungen der Schlaf-Wach-Regulation<br />
*posttraumatische, postenzephalitische und raumfordernde zerebrale Störungen sowie<br />
*das Vorliegen eines Anfallsleidens mit Absencen oder komplexen partiellen Anfällen.<br />
<br />
Zu beachten ist auch, dass ADHS-Symptome auch [[Medikamente|medikamenteninduziert]] sein können, beispielsweise durch die Einnahme von Neuroleptika, Benzodiazepinen, Antihistaminika oder Isoniazid.<br />
<br />
==Mitteilung des UNO-Kontrollrats INCB==<br />
Ein Bericht des UNO-Drogenkontrollrats INCB des Jahres 2014<ref>http://www.unis.unvienna.org/unis/en/events/2015/incb_2015.html</ref> stellt einen weltweiten Verschreibungsanstieg von [[Methylphenidat]] um 70% zwischen den Jahren 2012 und 2013 fest. Laut INCB sei dieser Anstieg wahrscheinlich unter anderem auf einen Mangel an genauen Verschreibungsrichtlinien zurückzuführen.<br />
<br />
==Experteneinschätzungen und Stellungnahmen==<br />
[[Anekdotische Evidenz|Einschätzungen]] unterschiedlicher Experten sind, wie nachfolgend ersichtlich, mitunter deutlich divergierend. Einzelne Schätzungen über die Verteilung falsch-positiver ADHS-Diagnosen sind ebenso häufig wie inkonsistent, da die empirische Befundlage für gesicherte Aussagen aktuell nicht hinreichend ist. Insofern können Expertenschätzungen momentan allenfalls auf regional oder institutionell begrenzten Daten basieren. ''→ Siehe auch: [[Anekdotische Evidenz]]''.<br />
<br />
*[[Manfred Döpfner]] schätzte die Anzahl der an der am Uniklinikum Köln festgestellten Falsch-Positiv-Diagnosen auf etwa 20 %.<ref>Sendung Quarks & Co - Früher Zappelphilipp - Jetzt hat das Kind ADHS, Minute 15:00 - 15:40</ref><br />
*Die schweizer Psychologen [[Piero Rossi]] und Susanne Bürgi beobachten eine deutliche Zunahme von Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen, die eine [[Pharmakotherapie|Stimulanzienbehandlung]] auf der Grundlage einer Fehldiagnose erhalten.<ref>[http://www.adhs.ch/?p=211 adhs.ch]</ref><br />
*Der US-amerikanische Universitätsprofessor Peter Conrad stellt in einem 2014 publizierten Paper eine Korrelation zwischen dem wachsenden [[Pharmaindustrie|Pharmamarketing]] und inflationierenden ADHS-Diagnosen sowie den weiter ansteigenden Stimulanzienverschreibungen in den Vereinigten Staaten fest.<ref>http://www.eurekalert.org/pub_releases/2014-11/bu-ags111814.php</ref><ref>http://www.brandeis.edu/departments/sociology</ref><br />
*[[Johannes Streif]], Vorsitzender des [[ADHS Deutschland e.V.]], sowie Marion Caspers-Merk, Drogenbeauftragte der Bundesregierung, gehen davon aus, dass ADHS vor allem regional zu häufig diagnostiziert werden könnte.<ref>http://www.szondi.ch/Texte/documents/texte2.2013.pdf</ref> Marion Caspers-Merk (SPD) äußerte dazu den Verdacht, dass die regionalen Unterschiede mit einem asymmetrischen Einfluss der [[Pharmaindustrie|pharmazeutischen Industrie]] auf regionale [[Selbsthilfe|Selbsthilfeorganisationen]] in Zusammenhang stehen könnten.<ref>https://goo.gl/vSIeI7</ref><br />
*Gerd Glaeske schätzt, dass die Hälfte aller ADHS-Diagnosen in Deutschland nicht belegt sind.<ref>http://www.sueddeutsche.de/wissen/aufmerksamkeitsdefizit-syndrom-skandal-bei-frontal-1.359727</ref> Ähnliche Positionen vertreten auch Lehmkuhl, Flötotto et al. aus Deutschland.<ref>https://mezis.de/wp-content/uploads/2015/11/Im-Fokus-der-Pharmaindustrie-H.-D.-Lehmkuhl-u.-a..pdf</ref><br />
*Ulrike Lehmkuhl, Direktorin der Kinderklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie an der Berliner Charité, geht von einer Fehldiagnoserate von 90 % aus.<ref>https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2012/02/12/ein-goldesel-fuer-die-pharmaindustrie</ref> Neun von zehn Kindern, die zu ihr mit angeblichem ADHS kommen, ließen sich besser durch andere psychische Störungen oder Erkrankungen erklären.<br />
*Der US-amerikanische Psychologe Jerome Kagan schätzte die Rate von Kindern und Jugendlichen, die falsch-positiv mit ADHS diagnostiziert werden, im Jahr 2012 auf 90 %.<ref>https://www.spiegel.de/international/world/child-psychologist-jerome-kagan-on-overprescibing-drugs-to-children-a-847500.html</ref><br />
*Die Harvard University berichtet von einer Diagnosehäufigkeit von 33 % der Jungen in Virginia. Dieser Wert liegt 28 %-Punkte über der angenommenen globalen Prävalenz.<br />
==Trivia==<br />
*Eine Studie aus dem Jahr 2013 gibt an, dass ADHS in der Region um Würzburg um 70 % häufiger diagnostiziert werde. Der Barmer GEK-Vize Rolf-Ulrich Schlenker betitelte die Stadt Würzburg daraufhin als „Welthauptstadt bei ADHS".<ref>http://www.stern.de/wissen/mensch/immer-mehr-ritalin-verschreibungen-krankenkasse-warnt-vor-generation-adhs-1963141.html</ref><br />
*Eine israelische Studie dokumentiert einen signifikanten Einfluss des Vornamens auf die ADHS-Erwartung von Klinikern im Rahmen der Diagnostik. Dabei wurde ADHS häufiger bei Kindern mit kurzem Vornamen diagnostiziert, als bei Kindern mit langen und mehrsilbigen Vornamen.<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22627617</ref><br />
<br />
==Film und Fernsehen==<br />
*[[image:yt.png]][https://www.youtube.com/watch?v=r07fxvLpwHE Zu viel Ritalin: Falsche ADHS-Diagnosen mit Gehirnströmen erkennen] (Youtube)<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS-Studie - Zu voreilige Diagnosen? (Kurzbeitrag)]]<br />
*[[image:tv.png]][[Ist mein Kind noch normal? (Dokumentation)]]<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS - Eine Mode-Krankheit? (Reportage)]]<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS – von ersten Symptomen bis zur richtigen Diagnose (Kurzbeitrag)]]<br />
<br />
==Studien==<br />
===Deutsch===<br />
*[[image:pdf.png]]Bruchmüller K., Schneider S., (2012). [http://aktuell.ruhr-uni-bochum.de/mam/content/psychotherapeut-fehldiagnose-adhspdf.pdf Fehldiagnose Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätssyndrom? Empirische Befunde zur Frage der Überdiagnostizierung] (PDF)<br />
*[[image:pdf.png]]Schlack et al.: [http://edoc.rki.de/oa/articles/rePL8nUY8YWJU/PDF/25Am4rYnuaKQ.pdf Hat die Häufigkeit elternberichteter Diagnosen einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) in Deutschland zwischen 2003–2006 und 2009–2012 zugenommen?] (PDF)<br />
===Englisch===<br />
*[[image:pdf.png]]Morrow, Garland et al.: [http://www.vancouversun.com/pdf/adhd-article-in-cmaj.pdf Influence of relative age on diagnosis and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children] (PDF)<br />
*Sciutto et al (2007): [http://jad.sagepub.com/content/11/2/106.short?rss=1&ssource=mfr Evaluating the Evidence For and Against the Overdiagnosis of ADHD]<br />
<br />
==Literatur==<br />
*Hauch, Michael: ''Kindheit ist keine Krankheit: Wie wir unsere Kinder mit Tests und Therapien zu Patienten machen'', 2015, ISBN: 978-3596032303<br />
*Schulte-Markwort, Michael: ''Burnout-Kids: Wie das Prinzip Leistung unsere Kinder überfordert'', 2015, ISBN: 978-3629130655<br />
*Schwenk, Eva; ''Fehldiagnose Rechtsstaat: Die ungezählten Psychiatrieopfer'', 2014, Books on Demand, ISBN: 978-3833415265<br />
<br />
==Weblinks==<br />
*Lauth, G., [http://prof-lauth.de/beitraege/haeufige-fehldiagnosen-bei-adhs Häufige Fehldiagnosen bei ADHS?] Psychotherapeut (1) 2012, 77-89. (Abgerufen: 04.02.2014)<br />
*Welt.de: [http://www.welt.de/dieweltbewegen/sonderveroeffentlichungen/article123823722/Die-Fehldiagnose-ADHS-und-ihre-fatalen-Folgen.html „Die Fehldiagnose 'ADHS' und ihre fatalen Folgen“], 14.01.2014<br />
*Rossi, P., [http://adhsspektrum.wordpress.com/2012/04/11/uberdiagnostizierung-adhs/ Fehldiagnose ADHS? Teil 1], [http://adhsspektrum.wordpress.com/2012/04/23/fehldiagnose-adhs-teil-2/ Fehldiagnose ADHS? Teil 2] (Abgerufen: 04.02.2014)<br />
*[[image:pdf.png]] Rossi, Piero (2003). [https://adhsspektrum.files.wordpress.com/2013/12/09_kein-fall-von-adhs.pdf (K)ein Fall von ADHS - Differenzialdiagnostik der ADHS] (PDF)<br />
*Süddeutsche Zeitung: [http://www.sueddeutsche.de/gesundheit/untersuchung-zahl-der-adhs-diagnosen-steigt-deutlich-1.3023871 Zahl der ADHS-Diagnosen steigt deutlich], 08.06.2016<br />
*[http://www.focus.de/familie/kindergesundheit/aerzte-warnen-vor-fehldiagnosen-hinter-adhs-kann-chronischer-schlafmangel-stecken_id_4541545.html Ärzte warnen vor Fehldiagnosen - hinter ADHS kann chronischer Schlafmangel stecken] (abgerufen: 03.04.2015)<br />
*[[image:pdf.png]]Rossi, P. Bürgi, S. [https://www.adhspedia.de/Downloads/Dokumente/PR/therapiestattideologie.pdf Therapie statt Ideologie] (PDF, 172 KB)<br />
*[[image:pdf.png]]Kommentar von [[Johannes Streif]]: [http://www.adhs-deutschland.de/Portaldata/1/Resources/pdf/1_1_aktuelle_infos/2012-04-10_Leon_hat_ADHS_Lea_nicht.pdf „Leon hat ADHS, Lea hat's nicht - Ergebnisse einer Studie, die nicht repräsentativ, aber durchaus spannend ist“] (PDF)<br />
*[http://www.20min.ch/schweiz/news/story/13894620 "ADHS so einfach sehen wie einen Beinbruch"], Artikel von [http://www.20min.ch 20min.ch], 18.08.2014. Abgerufen: 26.11.2014<br />
*[http://www.welt.de/politik/deutschland/article133483169/Zu-viele-Erstklaessler-laufen-in-die-ADHS-Falle.html "Zu viele Erstklässler laufen in die ADHS-Falle"], Artikel von [http://www.welt.de welt.de] vom 21.10.2014. Abgerufen am 26.11.2014<br />
*Tagesspiegel.ch am 02.03.2015: [http://www.tagesanzeiger.ch/wissen/medizin-und-psychologie/Ueberlasst-Ritalin-den-Experten/story/13910683 „Überlasst Ritalin den Experten"]<br />
*[http://www.sueddeutsche.de/gesundheit/zappelphilipp-syndrom-in-der-adhs-falle-1.2602267 ADHS: Wenn frühe Einschulung zur Fehldiagnose führt], Süddeutsche Zeitung, 11.08.2015<br />
*[http://www.fr-online.de/wissenschaft/adhs--adhs-ist-oft-eine-fehldiagnose-,1472788,31724148.html „ADHS ist oft eine Fehldiagnose"], Frankfurter Rundschau Online, 08.09.2015<br />
*[http://www.br.de/nachrichten/kinder-adhs-bayern-100.html ADHS bei Kindern - Aufmerksamkeitsstörung überhäufig diagnostiziert? ], Bayerischer Rundfunk, 01.12.2015<br />
*Kölner Stadt-Anzeiger: [http://www.ksta.de/gesundheit/adhs-diagnose-viel-zu-viele-kinder-bekommen-ritalin,15938564,30150976.html „Zu viele Kinder bekommen Ritalin"], 17.03.2015<br />
*Die Welt Online: [http://www.welt.de/gesundheit/article113348472/Warum-so-viele-Kinder-in-Deutschland-ADHS-haben.html „Warum so viele Kinder in Deutschland ADHS haben“], 04.02.2013<br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[[Kritik und Kontroversen]]<br />
*[[Diagnosis ex juvantibus]]<br />
*[[Epidemiologie der ADHS]]<br />
*[[Heilbarkeit der ADHS]]<br />
*[[Diagnostik]]<br />
*[[Ätiologie]]<br />
*[[ADHS-Selbsttest]]<br />
*[[Behandlung]]<br />
*[[Komorbidität]]<br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
*[[ADHS und Schule]]<br />
*[[Stigmatisierung]]<br />
*[[ADHS und Beruf]]<br />
*[[ADHS und Studium]]<br />
*[[Behandlung]]<br />
*[[Binaurale Beats]]<br />
*[[Hochbegabung und ADHS|ADHS und Hochbegabung]]<br />
*[[ADHS in den Medien]]<br />
*[[Hyperfokus]]<br />
*[[Hypoaktivität]]<br />
*[[Bekannte Persönlichkeiten]]<br />
*[[Coaching|ADHS-Coaching]]<br />
*[[Medikamente]]<br />
*[[Sucht|ADHS und Sucht]]<br />
*[[Genetische Normvariante|Hunter-/Farmer-Theorie]]<br />
*[[Stärken|ADHS und Stärken]]<br />
*[[ADHS als soziales Konstrukt]]<br />
*[[Ritalin-Sammelklagen]]<br />
*[[Sexualität]]<br />
*[[Zentrales ADHS-Netz]]<br />
*[[Divergentes Denken]]<br />
*[[Kausalattribuierung|Kausalattribuierung und ADHS]]<br />
*[[Straßenverkehr|ADHS und Straßenverkehr]]<br />
*[[Geschichte von ADHS|Geschichte der ADHS]]<br />
</div><br />
<br />
==Quellen==<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:2; column-count:2;"><br />
<references /><br />
</div><br />
<br />
<br />
[[Image: weiterekritik.png|center|verweis=Kritik]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Asperger-Syndrom&diff=28242Asperger-Syndrom2022-10-19T21:53:22Z<p>Aengel: /* Auffälligkeiten */</p>
<hr />
<div>Das '''Asperger-Syndrom''' wird von der WHO zu den tiefgreifenden Entwicklungsstörungen innerhalb des Autismusspektrums gerechnet. Das Asperger-Syndrom beeinträchtigt die Betroffenen vor allem in den Bereichen der sozialen Interaktion und Kommunikation, insbesondere hinsichtlich der Fähigkeiten, nonverbale und parasprachliche Signale zu erkennen und selbst anzuwenden. Für Außenstehende kann das Verhalten der Betroffenen in sozialen Interaktionen daher merkwürdig, ungeschickt oder distanzlos wirken. Das Asperger-Syndrom kann auch mit [[ADHS]] sowie [[Hochbegabung und ADHS|Hoch- oder Inselbegabung]] zusammenfallen. Es macht sich etwa ab dem vierten Lebensjahr bemerkbar.<ref>http://www.aerzteblatt.de/v4/archiv/artikel.asp?src=heft&id=63173</ref><br />
<br />
Das Asperger-Syndrom gilt nach aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen als unheilbar, wenngleich sich Wissenschaftler, Ärzte, Betroffene und deren Angehörige gleichermaßen uneinig darüber sind, ob das Syndrom als Krankheit, oder als eine [[Genetische Normvariante|Normvariante]] der menschlichen Informationsverarbeitung eingestuft werden sollte.<br />
<br />
Wichtig ist im Rahmen der ADHS-[[Diagnose|Differenzialdiagnose]] die Berücksichtigung des Asperger-Syndroms, da bis zu 70 % phänotypischer Überschneidungen möglich sind.<ref>[http://www.adhsnetz-tuebingen.de/fileadmin/RN/tuebingen/fachtagung_2012/Vortrag_Duerrwaechter_Barth.pdf adhsnetz-tuebingen.de]</ref><br />
<br />
==Auffälligkeiten==<br />
'''Sozialverhalten''': Kinder mit Asperger-Syndrom sind meist sozial isoliert und ecken aufgrund ihres abweichenden Verhaltens häufig an. In der [[ADHS und Schule|Schule]] sind sie häufig [[Stigmatisierung|sozialem Ausschluss]], [[Mobbing und ADHS|Mobbing]] und Hänseleien ausgesetzt. Aufgrund ihres nicht vorhandenen Verständnisses für Ironie oder sarkastische Sticheleien können sie verdeckt aggressives Verhalten oft nicht als solches identifizieren, was sie verunsichert. Viele Betroffene wünschen sich den Kontakt zu Gleichaltrigen inständig, scheitern aber beim Versuch, soziale Kontakt herzustellen, da ihre Körpersprache und andere non-verbale Signale häufig als verschlossen, ausweichend, desinteressiert oder abweisend wahrgenommen werden.<ref>Preißmann: Psychotherapie und Beratung bei Menschen mit Asperger-Syndrom, Konzepte für eine erfolgreiche Behandlung aus Betroffenen und Therapeutensicht. 2., überarbeitete und erweiterte Auflage. S. 67.</ref><br />
<br />
'''Sprache''': Im Gegensatz zum frühkindlichen Autismus zeichnet sich die Sprache von Asperger-Kindern häufig durch einen stilistisch hochstechenden Duktus aus. Asperger-Kinder fallen durch eine nicht altersgemäße, erwachsene und oftmals pedantische Ausdruckweise auf, was Außenstehenden einen Eindruck von Arroganz und Wichtigtuerei vermittelt. Langatmiges, monologisches Ausführen von Erlebnissen oder Erzählungen über ein geliebtes Thema kommt häufig vor, wobei die Betroffenen nicht erkennen können, ob ihrer Zuhörer noch interessiert sind.<ref>Asperger (1944), S. 114; Ami Klin ua.: Asperger Syndrome. In: Byron Patrick Rourke (Hrsg.): Syndrome of nonverbal learning disabilities: neurodevelopmental manifestations, 1995, S. 93–118 (besonders S. 101); Ami Klin u. a.: Assessment Issues in Children and Adolescents with Asperger Syndrome. In: Ami Klin, Fred R. Volkmar, Sara S. Sparrow (Hrsg.): Asperger Syndrome (2000), S. 309–366 (besonders S. 323)</ref><br />
<br />
Ähnlich wie ADHS-Betroffene haben Asperger-Betroffene Schwierigkeiten, das Wesentliche vom Unwesentlichen zu unterscheiden sowie eine schwache zentrale Kohärenz, was für ihre Zuhörer häufig zur Geduldsprobe wird. <br />
<br />
Weiter sind nicht nachvollziehbare Themenwechsel, Eigenkreationen von Metaphern und Wortschöpfungen, Antworten auf rhetorische Fragen, Selbstgespräche, Formulierungen, die wie auswendig gelernt scheinen so wie ungenaues Zuhören häufig.<br />
<br />
Die genannten Auffälligkeiten in der Sprache führen häufig zu Missverständnissen und Konflikten in sozialen Situationen. Hier ist die Belastung für die Betroffenen dann meist immens, weil sie ihr eigenes Verhalten nicht reflektieren können.<br />
<br />
==Gegenüberstellung von Auffälligkeiten des Asperger-Syndroms und ADHS==<br />
<center><br />
{| class="wikitable"<br />
!<br />
!ADHS<br />
!Asperger-Syndrom<br />
|-<br />
|Störung der Aufmerksamkeit, wechselnde Aufmerksamkeit<br />
|Hohe Ablenkbarkeit durch äußere Reize, keine Daueraufmerksamkeit, oder aber [[Hyperfokus]]<br />
|Aufmerksamkeit nach innen gerichtet, wenig Flexibilität <br />
|-<br />
|Störung in der sozialen Interaktion<br />
|Impulsives Verhalten, Ungeduld, gelegentlich geringer ausgeprägtes soziales Verständnis<br />
|Häufig geringes soziales Verständnis, Rückzugsverhalten<br />
|-<br />
|Interessen<br />
|Häufige Interessenswechsel, oft vielseitig interessiert<br />
|Selten intensive Interessen, oder aber auffällige Interesen<br />
|-<br />
|Sensorische Hypersensitivität<br />
|Gelegentlich Überempfindlichkeit gegenüber Geräuschen und taktilen Reizen.<br />
|Überempfindlichkeit gegenüber Geräuschen und taktilen Reizen, Menschenmengen begünstigen Overload.<br />
|-<br />
|Motorik<br />
|Gelegentlich Koordinationsschwäche, Hyperaktivität<br />
|Koordinationsschwäche, Grobmotorik<br />
|-<br />
|Affektive Reagibilität<br />
|Impulsivität<br />
|Wenige Gefühle, explosionsartige Ausbrüche<br />
|-<br />
|Schmerzunempfindlichkeit<br />
|Unauffällig<br />
|Häufig<br />
|-<br />
|Sprachniveau<br />
|Unauffällig oder unpräzise Artikulation<br />
|Hoch, pedantisch<br />
|-<br />
|Reaktion auf Lob<br />
|Lob wirkt verstärkend<br />
|Oft paradoxe Wirkung<br />
|-<br />
|}<br />
</center><br />
<br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
<random></random><br />
</div><br />
<br />
==Einzelnachweise==<br />
<references /></div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Wolfgang_K%C3%B6men&diff=28241Wolfgang Kömen2022-10-18T18:25:36Z<p>Aengel: /* Film und Fernsehen */</p>
<hr />
<div>[[image:Wolfgang-Koemen.jpg|thumbnail|Wolfgang Kömen]]<br />
'''Wolfgang Kömen''' (*1966) ist ein deutscher promovierter<ref>https://portal.dnb.de/opac.htm?method=simpleSearch&cqlMode=true&query=idn%3D945035691</ref> Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin, Neonatologe und Diabetologe DDG.<ref>https://www.waz.de/staedte/essen/leben-mit-diabetes-mellitus-id10104662.html</ref> Einer seiner klinischen Schwerpunkte liegt im Bereich der [[ADHS bei Kindern und Jugendlichen]].<br />
<br />
==Vita==<br />
Wolfgang Kömen studierte von 1986 bis 1992 Medizin an der Universität des Saarlandes, Homburg/Saar. Nach Stationen als Assistenzarzt an der Universität Halle/Saale und an der Charité Berlin war er bis 2005 als Oberarzt und Diabetologe DDG am Elisabeth-Krankenhaus in Essen tätig. Seit 2005 ist Kömen in eigener Praxis für Kinder- und Jugendmedizin in Essen niedergelassen. Seine Praxisschwerpunkte beinhalten insbesondere die [[Diagnostik]] und [[Behandlung|Therapie]] von Diabetes mellitus sowie hyperkinetischer Störungen des Kindes- und Jugendalters. Des weiteren ist er als Diabetes-Experte am Diabetes-Zentrum Essen tätig.<ref>http://www.diabetes-zentrum-essen.de/?page_id=48</ref><br />
<br />
==AG ADHS==<br />
Wolfgang Kömen ist Mitglied der Vorstandschaft der [[AG ADHS]].<br />
<br />
==Caudatus Research==<br />
Wolfgang Kömen ist an verschiedenen Projekten der Organisation [[Caudatus|Caudatus Research]] beteiligt, darunter auch am Informationsportal [[Über ADHSpedia|ADHSpedia]].<br />
<br />
===ADHSpedia===<br />
Seit 2015 ist Kömen Mitglied der wissenschaftlichen Kommission des [[Über ADHSpedia|ADHSpedia-Wikis]]. Darüber hinaus verfügt er im Frontend des Wikis über Administrationsrechte.<br />
<br />
===adhs-ausweis.de===<br />
Kömen war maßgeblich an der Entwicklung und Einführung des Caudatus-Projekts [[ADHS-Ausweis]] beteiligt. Im Sommer 2017 wurde bekanntgegeben, dass Wolfgang Kömen das Projekt ''adhs-ausweis.de'' übereignet worden ist. Die Koordination erfolgt seither von seiner Essener Praxis aus.<br />
<br />
==Potenzielle Interessenskonflikte==<br />
Wolfgang Kömen erhielt persönliche Honorare von den [[Pharmaindustrie|Pharmaunternehmen]] [[Lilly|Eli Lilly and Company]] und Novo Nordisk Pharma. Diese legte er offen.<ref>https://correctiv.org/recherchen/euros-fuer-aerzte/datenbank/empfaenger/wolfgang-komen-essen/</ref> Darüber hinaus führt er vom Pharmahersteller [[Shire plc (Pharmaunternehmen)|Shire plc]] ([[Takeda Pharmaceutical]]) geförderte CME-Fortbildungen durch.<ref>https://cme.medlearning.de/shire/adhs_2/index.htm</ref><br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[[AG ADHS]]<br />
*[[ADHS-Ausweis]]<br />
<br />
==Film und Fernsehen==<br />
*[[image:tv.png]] Vortragsmitschnitt (2018): [https://cme.medlearning.de/shire/adhs_2/cme/cme.xhtm Langzeitfolgen der ADHS und digitale Therapieoptionen], APSARD Annual Meeting 2018, Washington.<br />
<br />
==Wissenschaftliche und Fachpublikationen (Auswahl)==<br />
*Kömen, W. (2022). [https://www.springermedizin.de/adhs/darmmikrobiom/adhs-und-ernaehrung/23600438 ADHS und Ernährung - Ein relevanter Umweltfaktor, den die Patienten selbst steuern können]. Springer Medizin. Pädiatrie, Volume 34, Ausgabe 5, Oktober 2022.<br />
<br />
==Weblinks==<br />
*Artikel [https://www.waz.de/staedte/essen/leben-mit-diabetes-mellitus-id10104662.html „Leben mit Diabetes mellitus“]. 03.12.2014. Westdeutsche Allgemeine Zeitung.<br />
*Website [http://www.adhs-ausweis.de/ adhs-ausweis.de]<br />
<br />
==Das könnte Sie auch interessieren==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
<random limit="27" column="3" /><br />
</div><br />
<br />
==Einzelnachweise==<br />
<references /></div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Methysym&diff=28240Methysym2022-10-16T15:56:18Z<p>Aengel: </p>
<hr />
<div>{{Infobox Behandlung<br />
|Boxtitel = Methysym <br />
|Logo = <br />
[[Datei:Methysym 40mg N1 30HK .png|mini]]<br />
|Beschriftung1 = Wirkstoff<br />
|Wert1 = [[Methylphenidat|Methylphenidathydrochlorid]]<br />
|Beschriftung2 = Verfügbare Dosierungen<br />
|Wert2 = 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg, 60 mg<br />
|Beschriftung3 = Darreichungsform<br />
|Wert3 = Hartkapseln mit [[Retardmedikament|veränderter Wirkstofffreisetzung]]<br />
|Beschriftung4 = Wirkmechanismus<br />
|Wert4 = [[Dopamin]]-Wiederaufnahmehemmer (DRI)<br />
|Beschriftung5 = Hersteller<br />
|Wert5 = [[Aristo |Aristo Pharma GmbH]]<br />
|Beschriftung6 = Weitere Medikamente<br />
|Wert6 = Siehe: [[Medikamente]]<br />
}}<br />
'''Methysym''' ist ein seit Juni 2021 in Deutschland erhältliches [[Retardmedikament|Retardpräparat]] mit dem Wirkstoff [[Methylphenidat]]. Es ermöglicht eine [[Behandlung|Therapie]] bei einer nur einmal täglichen Einnahme. <br />
'''Methysym''' unterliegt dem Betäubungsmittelgesetz und ist zur Behandlung der ADHS bei Kindern ab 6 Jahren und Jugendliche bis 18 Jahre zugelassen.<ref>Fachinformation - Methysym Hartkapseln mit veränderter Wirkstofffreisetzung Stand 02/2021 </ref><br />
<br />
==Galenik==<br />
Methysim weist eine spezielle Galenik auf, bei der 30 % des enthaltenen Wirkstoffs direkt freigesetzt werden, wohingegen 70 % in retardierter Form vorliegen. Durch den verzögert freisetzenden Anteil müssen Betroffene keine weitere Kapsel am Mittag einnehmen – die Wirkung hält bis in den Nachmittag an.<br />
<br />
==Weblinks==<br />
*Apotheke Adhoc (14. Mai 2021): [https://www.apotheke-adhoc.de/nachrichten/detail/pharmazie/methylphenidat-aristo-bringt-tageskapsel-die-galenik-macht-den-unterschied-adhs/ Methylphenidat: Aristo bringt Tageskapsel]<br />
<br />
==Einzelnachweise==<br />
<references /><br />
[[Kategorie:Medikamente]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Medikinet_adult&diff=28239Medikinet adult2022-10-16T15:25:53Z<p>Aengel: </p>
<hr />
<div>{{Infobox Behandlung<br />
|Boxtitel = Medikinet<br />
|Logo = Medikinet adult 20.png<br />
|Beschriftung1 = Wirkstoff<br />
|Wert1 = [[Methylphenidat]]<br />
|Beschriftung2 = Darreichungsform<br />
|Wert2 = Tablette (teilbar)<br />
|Beschriftung3 = Verfügbare Dosierungen<br />
|Wert3 = 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg, 60 mg<br />
|Beschriftung4 = Hersteller<br />
|Wert4 = [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]<br />
|Beschriftung5 = Wirkmechanismus<br />
|Wert5 = [[Dopamin]]- & Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer<br />
|Beschriftung6 = Weitere Medikamente<br />
|Wert6 = Siehe: [[Medikamente]]<br />
}}<br />
'''Medikinet adult''' ist der Markenname einer vom deutschen [[Pharmaindustrie|Pharmahersteller]] [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]] zur Behandlung der angebotenen [[Medikamente|Arzneimittels]] mit dem Wirkstoff [[Methylphenidat]]. Medikinet adult stellt das in Deutschland erste erstattungsfähige Stimulans mit einer Zulassung dür die [[ADHS im Erwachsenenalter]] dar. Es handelt sich um das Äquivalent des für die Behandlung von [[ADHS bei Kindern und Jugendlichen|ADHS im Kindes- und Jugendalter]] zugelassenen [[Medikinet retard]]. Das Präparat unterliegt dem Betäubungsmittelgesetz.<br />
<br />
==Wirkdauer & Dosierungen==<br />
[[image: Methylphenidat-Spiegelverlauf.jpg|thumbnail|Vergleich von Spiegelverläufen unterschiedlicher [[Retardmedikament|Retardmedikamente]] sowie unretardierten Methylphenidats.]]<br />
Die verfügbaren Varianten von Medikinet adult setzen sich aus jeweils 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg 40 mg, 50 mg sowie 60 mg Methylphenidat zusammen. Äquivalent ist das für Kinder- und Jugendliche vorgesehene [[Medikinet retard]]. Dieses ist Medikinet retard wirkstoffgleich und auch galenisch sowie hinsichtlich der verfügbaren Dosierungen unterscheiden sich die Präparate nicht.<ref>http://www.adhs-saar.de/resources/im+wandel+der+medikament$C3$B6sen+therapie.pdf</ref> Eine Umstellung von Medikinet retard auf Medikinet adult ab dem achtzehnten Lebensjahr ist, also eine Weiterführung der Medikation mit Medikinet adult, ist daher unproblematisch und Anpassungen hinsichtlich Dosierung und Einnahme sind nicht erforderlich.<br />
<br />
==Zulassung==<br />
Das BfArM hatte am 14.04.2011 der Indikationserweiterung eines Methylphenidat-haltigen Arzneimittels auf Erwachsene zugestimmt. Seit dem 1. Juli 2011 ist mit der Markteinführung von [[Medikinet adult]], einem [[Retardmedikament|Retardpräparat]], daher auch die [[Pharmakotherapie|medikamentöse Therapie]] erwachsener ADHS-Betroffener mit Methylphenidat möglich und abrechnungsfähig. Bis dato war die Zulassung aufgrund bislang unzureichender Studiendaten auf die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen ab 6 Jahren begrenzt.<ref>http://www.bfarm.de/DE/BfArM/Presse/mitteil2011/pm02-2011.html?nn=1009636</ref> Neben dem im Jahr 2014 für Erwachsene zugelassenen [[Ritalin Adult]] und dem Lisdexamfetamin-Präparat [[Elvanse Adult]] ist Medikinet adult momentan das einzige Psychostimulans, das für erwachsene ADHS-Patienten verfügbar ist.<br />
<br />
===Kapseln, Galenik und Zusammensetzung===<br />
[[Image: Medikinet Adult Foto.JPG|thumbnail|Medikinet adult (5 mg, 10 mg, 20 mg) - seit Juli 2011 für Erwachsene zugelassen]]<br />
Die Kapseln von Medikinet adult bestehen aus jeweils einer intransparenten, gefärbten sowie einer transparenten Kapselhälfte. Die intransparenten Kapselhälften sind jeweils blau gefärbt, wobei die Farbintensität mit der Höhe der Dosierung zunimmt, um eine bessere Unterscheidung zwischen den Dosierungen zu gewährleisten. Bei höheren Dosierungen (ab 20 mg) sind mitunter beide Hälften gefärbt, niedrigste Dosierungen (5mg) weisen keine Färbung auf. Die Kapsel selbst ist sofortauflösend und somit nicht Bestandteil der verzögerten Wirkstoff-Freisetzung. <br />
<br />
====Blaue und weiße Mikropellets====<br />
Die verlängerte Wirkdauer wird über die in der Kapsel enthaltenen, unterschiedlich präparierten [[Pellet|Mikropellets]] erreicht. Es sind jeweils ein 50 %-iger Anteil sofort freisetzender sowie ein 50 %-iger Anteil verzögert freisetzender Pellets enthalten. Die weißen Pellets sind unbeschichtet und lösen sich innerhalb von 30 Minuten auf. Die blauen Pellets werden aufgrund ihrer speziellen Beschichtung drei bis vier Stunden später aufgelöst.<ref>[[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]: Akademie Adult – Diagnostik & Therapie bei Erwachsenen mit ADHS, S.1. 05. Dezember 2015.</ref><br />
<br />
===Alternative Darreichung===<br />
Da die verzögerte Freisetzung über die Pellets (und nicht über die Kapselhülle) realisiert wird, kann die äußere Kapsel geöffnet und die Kügelchen unter die Nahrung gemischt werden, etwa wenn der Patient Schwierigkeiten beim Schlucken von Kapseln hat. Aufgrund der 50:50-Rezeptur kann bei einer Umstellung von einem unretardierten Medikament auf das retardierte Medikinet retard bzw. Medikinet adult zunächst mit einer Halbierung der vormaligen Dosis gerechnet werden. <br />
<br />
===Unsachgemäße Verwendung und Eignung zum Missbrauch===<br />
Das Vorhaben, den Kapselinhalt durch das Öffnen der Hartkapsel auf mehrere Dosen aufteilen zu wollen, ist nicht sinnvoll, da die Wirkstoffverteilung schwer zu erkennen bzw. zu trennen ist. Die Pellets sollen zudem nicht zerkaut oder zerstoßen werden, da dies zu einer [[Entretardierung von ADHS-Medikamenten|Aufhebung des Freisetzungsmechanismus (Entretardierung)]] der beschichteten Kügelchen führen kann. So eingenommen besteht das Risiko einer Überdosierung. Darüber hinaus ist das Präparat für den Missbrauch ungeeignet. Eine missbräuchliche Applikation (zum Beispiel ''Sniffen'') ist potentiell gesundheitsgefährdend, da das enthaltene Bindemittel (Talkum) verklumpen und zu einer lebensgefährlichen Talkumembolie führen kann.<ref>https://drugscouts.de/de/drfruehling/viele-fragen-zu-speed-und-methylphenidat-ritalin</ref><br />
<br />
===Wirkdauer===<br />
Mit der einmaligen Einnahme von Medikinet retard soll eine zweimalige Einnahme eines kurzwirksamen Präparats nachgeahmt werden. Die unbeschichteten Pellets des Präparats werden innerhalb einer halben Stunde, die beschichteten Pellets drei bis vier Stunden nach der Einnahme aufgelöst. Vom Hersteller wird für die auf diese Weise simulierte Zweimalgabe eine Wirkdauer von sechs bis acht Stunden angegeben.<ref>Produkt-Monographie der Medice Arzneimittel Püttner GmbH</ref> Die tatsächliche Wirkdauer kann jedoch variieren, da sie letztlich von unterschiedlichen Faktoren abhängig ist (zugeführte Nahrung und Getränke, gleichzeitige Nahrungsaufnahme, individuelle Verstoffwechslung, [[Non-Responder|Response]]), die teilweise nicht beeinflusst werden können, sodass gegebenenfalls Anpassungen erforderlich sind.<br />
<br />
===Nahrungsabhängigkeit===<br />
Wie auch bei dem nur als Retardvariante verfügbaren ''Medikinet adult'' ist die optimale Wirkungsentfaltung von Medikinet adult abhängig von der Nahrungsaufnahme. Die Kapsel muss gemeinsam, bzw. kurz vor oder nach einer [[ADHS und Ernährung|Mahlzeit]] eingenommen werden, um eine ausreichend verzögerte Freisetzung zu erreichen.<ref>http://www.patienteninfo-service.de/a-z-liste/m/medikinetR-retard-10-mg-20-mg-30-mg-40-mg/</ref> Entscheidend ist nicht der Fettgehalt der Nahrung, sondern dass es sich um feste Nahrung handelt (etwa Brot, Müsli). Wird auf die Mahlzeit verzichtet, bzw. wird das Präparat nüchtern eingenommen, kann dies dazu führen, dass sich die Wirkung der zweiten Freisetzungsphase nicht wie vorgesehen entfalten kann. Dies ist der Fall, da sich bei nüchterner Einnahme die Transitzeit im Gastrointestinaltrakt verkürzt und die wirkstoffreichen Pellets verfrüht in den Dünndarm gelangen. Somit führt der frühere Übergang in das Milieu des Dünndarms (pH-Wert >5,5) zu einer vorzeitigen Auflösung der beschichteten Pellets der zweiten Galenikstufe.<ref>Stellungnahme der Bundesärtzekammer zur Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) vom 26.8.2005</ref> Neben der verkürzten Wirkdauer kann dies von einer zugleich höheren Plasmakonzentration von Methylphenidat begleitet sein.<br />
<br />
==Andere Varianten==<br />
*[[Medikinet]] (unretardierte Variante)<br />
*[[Medikinet retard]] (retardierte Variante für Kinder & Jugendliche)<br />
<br />
==Trivia==<br />
Die Chemnitzer Musikgruppe ''Kraftlcub'' benannte einen Song nach dem Medikament. ''Siehe: [[Ritalin/Medikinet (Song)]]''.<br />
<br />
==Film und Fernsehen==<br />
*[[image:tv.png]][[Medikinet: Selbstversuch Gehirndoping - Lernen auf Droge (Reportage)]]<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS bei Erwachsenen: ein neuer Pharma-Markt? (Reportage)]]<br />
<br />
==Weblinks==<br />
*Gemeinsamer Bundesausschuss: [https://www.g-ba.de/institution/presse/pressemitteilungen/396/ „G-BA berücksichtigt künftige Behandlungsmöglichkeiten für Erwachsene mit ADHS“], Pressemitteilung vom 23. Juni 2011<br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[[MEDICE Arzneimittel Pütter (Pharmaunternehmen)]]<br />
*[[Ritalin/Medikinet (Song)]]<br />
*[[Pharmakotherapie]]<br />
*[[Medikamente]]<br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
<random limit="27" column="3" /><br />
</div><br />
<br />
==Quellen==<br />
<references /><br />
<br />
[[Image: Weiteremedikamente.png|center|verweis=http://adhspedia.de/wiki/Medikamente]]<br />
[[Kategorie:Medikamente]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Datei:Medikinet_adult_20.png&diff=28238Datei:Medikinet adult 20.png2022-10-16T15:25:37Z<p>Aengel: </p>
<hr />
<div></div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Medikinet_adult&diff=28236Medikinet adult2022-10-16T15:21:43Z<p>Aengel: </p>
<hr />
<div>{{Infobox Behandlung<br />
|Boxtitel = Medikinet<br />
|Logo = Medikinet adult 20.jpeg<br />
|Beschriftung1 = Wirkstoff<br />
|Wert1 = [[Methylphenidat]]<br />
|Beschriftung2 = Darreichungsform<br />
|Wert2 = Tablette (teilbar)<br />
|Beschriftung3 = Verfügbare Dosierungen<br />
|Wert3 = 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg, 60 mg<br />
|Beschriftung4 = Hersteller<br />
|Wert4 = [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]<br />
|Beschriftung5 = Wirkmechanismus<br />
|Wert5 = [[Dopamin]]- & Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer<br />
|Beschriftung6 = Weitere Medikamente<br />
|Wert6 = Siehe: [[Medikamente]]<br />
}}<br />
'''Medikinet adult''' ist der Markenname einer vom deutschen [[Pharmaindustrie|Pharmahersteller]] [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]] zur Behandlung der angebotenen [[Medikamente|Arzneimittels]] mit dem Wirkstoff [[Methylphenidat]]. Medikinet adult stellt das in Deutschland erste erstattungsfähige Stimulans mit einer Zulassung dür die [[ADHS im Erwachsenenalter]] dar. Es handelt sich um das Äquivalent des für die Behandlung von [[ADHS bei Kindern und Jugendlichen|ADHS im Kindes- und Jugendalter]] zugelassenen [[Medikinet retard]]. Das Präparat unterliegt dem Betäubungsmittelgesetz.<br />
<br />
==Wirkdauer & Dosierungen==<br />
[[image: Methylphenidat-Spiegelverlauf.jpg|thumbnail|Vergleich von Spiegelverläufen unterschiedlicher [[Retardmedikament|Retardmedikamente]] sowie unretardierten Methylphenidats.]]<br />
Die verfügbaren Varianten von Medikinet adult setzen sich aus jeweils 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg 40 mg, 50 mg sowie 60 mg Methylphenidat zusammen. Äquivalent ist das für Kinder- und Jugendliche vorgesehene [[Medikinet retard]]. Dieses ist Medikinet retard wirkstoffgleich und auch galenisch sowie hinsichtlich der verfügbaren Dosierungen unterscheiden sich die Präparate nicht.<ref>http://www.adhs-saar.de/resources/im+wandel+der+medikament$C3$B6sen+therapie.pdf</ref> Eine Umstellung von Medikinet retard auf Medikinet adult ab dem achtzehnten Lebensjahr ist, also eine Weiterführung der Medikation mit Medikinet adult, ist daher unproblematisch und Anpassungen hinsichtlich Dosierung und Einnahme sind nicht erforderlich.<br />
<br />
==Zulassung==<br />
Das BfArM hatte am 14.04.2011 der Indikationserweiterung eines Methylphenidat-haltigen Arzneimittels auf Erwachsene zugestimmt. Seit dem 1. Juli 2011 ist mit der Markteinführung von [[Medikinet adult]], einem [[Retardmedikament|Retardpräparat]], daher auch die [[Pharmakotherapie|medikamentöse Therapie]] erwachsener ADHS-Betroffener mit Methylphenidat möglich und abrechnungsfähig. Bis dato war die Zulassung aufgrund bislang unzureichender Studiendaten auf die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen ab 6 Jahren begrenzt.<ref>http://www.bfarm.de/DE/BfArM/Presse/mitteil2011/pm02-2011.html?nn=1009636</ref> Neben dem im Jahr 2014 für Erwachsene zugelassenen [[Ritalin Adult]] und dem Lisdexamfetamin-Präparat [[Elvanse Adult]] ist Medikinet adult momentan das einzige Psychostimulans, das für erwachsene ADHS-Patienten verfügbar ist.<br />
<br />
===Kapseln, Galenik und Zusammensetzung===<br />
[[Image: Medikinet Adult Foto.JPG|thumbnail|Medikinet adult (5 mg, 10 mg, 20 mg) - seit Juli 2011 für Erwachsene zugelassen]]<br />
Die Kapseln von Medikinet adult bestehen aus jeweils einer intransparenten, gefärbten sowie einer transparenten Kapselhälfte. Die intransparenten Kapselhälften sind jeweils blau gefärbt, wobei die Farbintensität mit der Höhe der Dosierung zunimmt, um eine bessere Unterscheidung zwischen den Dosierungen zu gewährleisten. Bei höheren Dosierungen (ab 20 mg) sind mitunter beide Hälften gefärbt, niedrigste Dosierungen (5mg) weisen keine Färbung auf. Die Kapsel selbst ist sofortauflösend und somit nicht Bestandteil der verzögerten Wirkstoff-Freisetzung. <br />
<br />
====Blaue und weiße Mikropellets====<br />
Die verlängerte Wirkdauer wird über die in der Kapsel enthaltenen, unterschiedlich präparierten [[Pellet|Mikropellets]] erreicht. Es sind jeweils ein 50 %-iger Anteil sofort freisetzender sowie ein 50 %-iger Anteil verzögert freisetzender Pellets enthalten. Die weißen Pellets sind unbeschichtet und lösen sich innerhalb von 30 Minuten auf. Die blauen Pellets werden aufgrund ihrer speziellen Beschichtung drei bis vier Stunden später aufgelöst.<ref>[[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]: Akademie Adult – Diagnostik & Therapie bei Erwachsenen mit ADHS, S.1. 05. Dezember 2015.</ref><br />
<br />
===Alternative Darreichung===<br />
Da die verzögerte Freisetzung über die Pellets (und nicht über die Kapselhülle) realisiert wird, kann die äußere Kapsel geöffnet und die Kügelchen unter die Nahrung gemischt werden, etwa wenn der Patient Schwierigkeiten beim Schlucken von Kapseln hat. Aufgrund der 50:50-Rezeptur kann bei einer Umstellung von einem unretardierten Medikament auf das retardierte Medikinet retard bzw. Medikinet adult zunächst mit einer Halbierung der vormaligen Dosis gerechnet werden. <br />
<br />
===Unsachgemäße Verwendung und Eignung zum Missbrauch===<br />
Das Vorhaben, den Kapselinhalt durch das Öffnen der Hartkapsel auf mehrere Dosen aufteilen zu wollen, ist nicht sinnvoll, da die Wirkstoffverteilung schwer zu erkennen bzw. zu trennen ist. Die Pellets sollen zudem nicht zerkaut oder zerstoßen werden, da dies zu einer [[Entretardierung von ADHS-Medikamenten|Aufhebung des Freisetzungsmechanismus (Entretardierung)]] der beschichteten Kügelchen führen kann. So eingenommen besteht das Risiko einer Überdosierung. Darüber hinaus ist das Präparat für den Missbrauch ungeeignet. Eine missbräuchliche Applikation (zum Beispiel ''Sniffen'') ist potentiell gesundheitsgefährdend, da das enthaltene Bindemittel (Talkum) verklumpen und zu einer lebensgefährlichen Talkumembolie führen kann.<ref>https://drugscouts.de/de/drfruehling/viele-fragen-zu-speed-und-methylphenidat-ritalin</ref><br />
<br />
===Wirkdauer===<br />
Mit der einmaligen Einnahme von Medikinet retard soll eine zweimalige Einnahme eines kurzwirksamen Präparats nachgeahmt werden. Die unbeschichteten Pellets des Präparats werden innerhalb einer halben Stunde, die beschichteten Pellets drei bis vier Stunden nach der Einnahme aufgelöst. Vom Hersteller wird für die auf diese Weise simulierte Zweimalgabe eine Wirkdauer von sechs bis acht Stunden angegeben.<ref>Produkt-Monographie der Medice Arzneimittel Püttner GmbH</ref> Die tatsächliche Wirkdauer kann jedoch variieren, da sie letztlich von unterschiedlichen Faktoren abhängig ist (zugeführte Nahrung und Getränke, gleichzeitige Nahrungsaufnahme, individuelle Verstoffwechslung, [[Non-Responder|Response]]), die teilweise nicht beeinflusst werden können, sodass gegebenenfalls Anpassungen erforderlich sind.<br />
<br />
===Nahrungsabhängigkeit===<br />
Wie auch bei dem nur als Retardvariante verfügbaren ''Medikinet adult'' ist die optimale Wirkungsentfaltung von Medikinet adult abhängig von der Nahrungsaufnahme. Die Kapsel muss gemeinsam, bzw. kurz vor oder nach einer [[ADHS und Ernährung|Mahlzeit]] eingenommen werden, um eine ausreichend verzögerte Freisetzung zu erreichen.<ref>http://www.patienteninfo-service.de/a-z-liste/m/medikinetR-retard-10-mg-20-mg-30-mg-40-mg/</ref> Entscheidend ist nicht der Fettgehalt der Nahrung, sondern dass es sich um feste Nahrung handelt (etwa Brot, Müsli). Wird auf die Mahlzeit verzichtet, bzw. wird das Präparat nüchtern eingenommen, kann dies dazu führen, dass sich die Wirkung der zweiten Freisetzungsphase nicht wie vorgesehen entfalten kann. Dies ist der Fall, da sich bei nüchterner Einnahme die Transitzeit im Gastrointestinaltrakt verkürzt und die wirkstoffreichen Pellets verfrüht in den Dünndarm gelangen. Somit führt der frühere Übergang in das Milieu des Dünndarms (pH-Wert >5,5) zu einer vorzeitigen Auflösung der beschichteten Pellets der zweiten Galenikstufe.<ref>Stellungnahme der Bundesärtzekammer zur Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) vom 26.8.2005</ref> Neben der verkürzten Wirkdauer kann dies von einer zugleich höheren Plasmakonzentration von Methylphenidat begleitet sein.<br />
<br />
==Andere Varianten==<br />
*[[Medikinet]] (unretardierte Variante)<br />
*[[Medikinet retard]] (retardierte Variante für Kinder & Jugendliche)<br />
<br />
==Trivia==<br />
Die Chemnitzer Musikgruppe ''Kraftlcub'' benannte einen Song nach dem Medikament. ''Siehe: [[Ritalin/Medikinet (Song)]]''.<br />
<br />
==Film und Fernsehen==<br />
*[[image:tv.png]][[Medikinet: Selbstversuch Gehirndoping - Lernen auf Droge (Reportage)]]<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS bei Erwachsenen: ein neuer Pharma-Markt? (Reportage)]]<br />
<br />
==Weblinks==<br />
*Gemeinsamer Bundesausschuss: [https://www.g-ba.de/institution/presse/pressemitteilungen/396/ „G-BA berücksichtigt künftige Behandlungsmöglichkeiten für Erwachsene mit ADHS“], Pressemitteilung vom 23. Juni 2011<br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[[MEDICE Arzneimittel Pütter (Pharmaunternehmen)]]<br />
*[[Ritalin/Medikinet (Song)]]<br />
*[[Pharmakotherapie]]<br />
*[[Medikamente]]<br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
<random limit="27" column="3" /><br />
</div><br />
<br />
==Quellen==<br />
<references /><br />
<br />
[[Image: Weiteremedikamente.png|center|verweis=http://adhspedia.de/wiki/Medikamente]]<br />
[[Kategorie:Medikamente]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Caudatus_Research&diff=28234Caudatus Research2022-10-16T14:14:18Z<p>Aengel: </p>
<hr />
<div>[[image:Caudatuslogo.png|thumbnail|Logo von Caudatus Research (2021)]]<br />
'''Caudatus Research''' (Kurzform: '''Caudatus''') ist eine privates Unternehmen, das in den Jahren 2012 und 2013 in Deutschland mit dem Ziel gegründet wurde, nach den Wertmaßstäben der US-amerikanischen Wikimedia-Stiftung<ref>https://en.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Policies_and_guidelines</ref> klinisch-wissenschaftliche Enzyklopädien in Betrieb zu nehmen. Dieses Ziel sollte zunächst für den deutschsprachigen Raum unter unter Implementierung des Hypertextsystems ''MediaWiki'' (Wikimedia Foundation) realisiert werden. Ein weiterer Schwerpunkt liegt in der Entwicklung klinischer Softwarelösungen. <br />
<br />
==Gründung==<br />
Caudatus Research wurde am 1. Februar 2013 mit der Einführung des deutschsprachigen [[Über ADHSpedia|ADHSpedia-Wikis]] unter anderem von der Dortmunder Rehabilitationspsychologin Anja Engelmann ins Leben gerufen. Für den Erhebungszeitraum Dezember 2013 bis Dezember 2019 (Unique Visits) wurde eine mittlere jährliche Wachstumsrate von 60 % ermittelt.<br />
<br />
==Wissenschaftliche Kommission==<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
* [[Wolfgang Kömen|Dr. med. Wolfgang Kömen]]<br />
* Prof. Dr. Dipl.-Psych. Franz Petermann<br />
* [[Franjo Grotenhermen|Dr. med. Franjo Grotenhermen]]<br />
* Prof. Dr. Dipl.-Psych. Peter F. Schlottke<br />
* Dr. rer. nat. Andreas Heimann<br />
* Dr. Elisabetta Fabris<br />
* Dipl.-Chem.Sabine Herzberger<br />
* Dr. med. Peter Hess<br />
* Priv. Doz. Dipl.-Psych. Dr. med. Christian Wolff<br />
* Dr. Bianca Kakoschky<br />
* Dr. med. Lasse Klose<br />
* Dipl.-Pol. Wolfgang Loos<br />
* [[Eva Maria Milz|Dr. med. Eva Maria Milz]]<br />
* Dr. med. Bettina Orlowski<br />
* Stefanie Rietzler M.Sc.<br />
* Dr. rer. nat. Isabel Schönle<br />
* Dr. rer. nat. Martin Schwarz<br />
* Dr. Christian Seyfert, LLM<br />
* Dr. rer. nat. Lisa Waberer<br />
* Birgit Boekhoff<br />
* Dr. Michel Cohen MD<br />
* [[Jörg Dreher|Dipl.-Psych. Jörg Dreher]]<br />
* Dipl.-Psych. Katharina Eberhardt<br />
* [[Anja Engelmann|Anja Engelmann M.Sc.]]<br />
* Joachim Graf von Königsmarck<br />
* lic. phil.Fabian Grolimund<br />
</div><br />
<br />
==Weitere Projekte==<br />
Caudatus ist Betreiberin der Projekte:<br />
<br />
*[[Leandroo (Software)|Leandroo]] (Algorithmus; Beginn 2016)<br />
*[[ADHS-Ausweis|ADHS-Ausweis.de]] (seit 2015)<br />
<br />
==Namensgebung==<br />
Bis Frühjahr 2016 wurde die Organisation unter dem Namen ''AE Europe'' geführt. Namensgebend war die Caudatus-Mitbegründerin [[Anja Engelmann]], deren Initialien im vorherigen Organisationsnamen enthalten waren. Nachdem sich Engelmann infolge familiären Nachwuchses bereits ab Anfang 2016 zunehmend aus der Organisation zurückgezogen hatte, wurde beschlossen, die Organisation fortan unter dem Namen ''Caudatus Research'' zu führen. Der Name leitet sich von der gleichnamigen Basalganglien-Region ''Nucleus Caudatus'' ab. [[Darius Krutzek]] gab an, dass ihn bei der Namensfindung Befunde inspiriert hatten, die eine Beteiligung des Kerngebiets an der Vertrauenseinschätzung von Subjekten und Objekten nahelegen.<ref>Angelika Dimoka, Paul A. Pavlou, Fred D. Davis: NEURO-IS: The Potential of Cognitive Neuroscience for Information Systems Research. 2007, S.8.</ref><ref>Rene Riedl, Fred Davis, Rajiv Banker, Peter Kenning: Neuroscience in Information Systems Research: Applying Knowledge of Brain Functionality Without Neuroscience Tools. Springer, Heidelberg 2017.</ref><br />
<br />
==Finanzierung und Organisation==<br />
Caudatus Research ist ein kommerzielles Unternehmen und finanziert sich über (nichtmedizinische) Werbeeinnahmen sowie über Einnahmen aus dem Vertrieb eigener Produkte wie dem [[ADHS-Ausweis]].<br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[[Leandroo (Software)]]<br />
*[[ADHS-Ausweis]]<br />
<br />
==Weblinks==<br />
*[http://www.caudatus.org Offizielle Website]<br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
<random limit="27" column="3" /><br />
</div><br />
<br />
==Einzelnachweise==<br />
<references /></div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Caudatus_Research&diff=28233Caudatus Research2022-10-16T14:13:57Z<p>Aengel: /* Finanzierung und Organisation */</p>
<hr />
<div>[[image:Caudatuslogo.png|thumbnail|Logo von Caudatus Research (2021)]]<br />
'''Caudatus Research''' (Kurzform: '''Caudatus''') ist eine europäische Nichtregierungsorganisation, die in den Jahren 2012 und 2013 in Deutschland mit dem Ziel gegründet wurde, nach den Wertmaßstäben der US-amerikanischen Wikimedia-Stiftung<ref>https://en.wikipedia.org/wiki/Wikipedia:Policies_and_guidelines</ref> klinisch-wissenschaftliche Enzyklopädien in Betrieb zu nehmen. Dieses Ziel sollte zunächst für den deutschsprachigen Raum unter unter Implementierung des Hypertextsystems ''MediaWiki'' (Wikimedia Foundation) realisiert werden. Ein weiterer Schwerpunkt liegt in der Entwicklung klinischer Softwarelösungen. <br />
<br />
==Gründung==<br />
Caudatus Research wurde am 1. Februar 2013 mit der Einführung des deutschsprachigen [[Über ADHSpedia|ADHSpedia-Wikis]] unter anderem von der Dortmunder Rehabilitationspsychologin Anja Engelmann ins Leben gerufen. Für den Erhebungszeitraum Dezember 2013 bis Dezember 2019 (Unique Visits) wurde eine mittlere jährliche Wachstumsrate von 60 % ermittelt.<br />
<br />
==Wissenschaftliche Kommission==<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
* [[Wolfgang Kömen|Dr. med. Wolfgang Kömen]]<br />
* Prof. Dr. Dipl.-Psych. Franz Petermann<br />
* [[Franjo Grotenhermen|Dr. med. Franjo Grotenhermen]]<br />
* Prof. Dr. Dipl.-Psych. Peter F. Schlottke<br />
* Dr. rer. nat. Andreas Heimann<br />
* Dr. Elisabetta Fabris<br />
* Dipl.-Chem.Sabine Herzberger<br />
* Dr. med. Peter Hess<br />
* Priv. Doz. Dipl.-Psych. Dr. med. Christian Wolff<br />
* Dr. Bianca Kakoschky<br />
* Dr. med. Lasse Klose<br />
* Dipl.-Pol. Wolfgang Loos<br />
* [[Eva Maria Milz|Dr. med. Eva Maria Milz]]<br />
* Dr. med. Bettina Orlowski<br />
* Stefanie Rietzler M.Sc.<br />
* Dr. rer. nat. Isabel Schönle<br />
* Dr. rer. nat. Martin Schwarz<br />
* Dr. Christian Seyfert, LLM<br />
* Dr. rer. nat. Lisa Waberer<br />
* Birgit Boekhoff<br />
* Dr. Michel Cohen MD<br />
* [[Jörg Dreher|Dipl.-Psych. Jörg Dreher]]<br />
* Dipl.-Psych. Katharina Eberhardt<br />
* [[Anja Engelmann|Anja Engelmann M.Sc.]]<br />
* Joachim Graf von Königsmarck<br />
* lic. phil.Fabian Grolimund<br />
</div><br />
<br />
==Weitere Projekte==<br />
Caudatus ist Betreiberin der Projekte:<br />
<br />
*[[Leandroo (Software)|Leandroo]] (Algorithmus; Beginn 2016)<br />
*[[ADHS-Ausweis|ADHS-Ausweis.de]] (seit 2015)<br />
<br />
==Namensgebung==<br />
Bis Frühjahr 2016 wurde die Organisation unter dem Namen ''AE Europe'' geführt. Namensgebend war die Caudatus-Mitbegründerin [[Anja Engelmann]], deren Initialien im vorherigen Organisationsnamen enthalten waren. Nachdem sich Engelmann infolge familiären Nachwuchses bereits ab Anfang 2016 zunehmend aus der Organisation zurückgezogen hatte, wurde beschlossen, die Organisation fortan unter dem Namen ''Caudatus Research'' zu führen. Der Name leitet sich von der gleichnamigen Basalganglien-Region ''Nucleus Caudatus'' ab. [[Darius Krutzek]] gab an, dass ihn bei der Namensfindung Befunde inspiriert hatten, die eine Beteiligung des Kerngebiets an der Vertrauenseinschätzung von Subjekten und Objekten nahelegen.<ref>Angelika Dimoka, Paul A. Pavlou, Fred D. Davis: NEURO-IS: The Potential of Cognitive Neuroscience for Information Systems Research. 2007, S.8.</ref><ref>Rene Riedl, Fred Davis, Rajiv Banker, Peter Kenning: Neuroscience in Information Systems Research: Applying Knowledge of Brain Functionality Without Neuroscience Tools. Springer, Heidelberg 2017.</ref><br />
<br />
==Finanzierung und Organisation==<br />
Caudatus Research ist ein kommerzielles Unternehmen und finanziert sich über (nichtmedizinische) Werbeeinnahmen sowie über Einnahmen aus dem Vertrieb eigener Produkte wie dem [[ADHS-Ausweis]].<br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[[Leandroo (Software)]]<br />
*[[ADHS-Ausweis]]<br />
<br />
==Weblinks==<br />
*[http://www.caudatus.org Offizielle Website]<br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
<random limit="27" column="3" /><br />
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<br />
==Einzelnachweise==<br />
<references /></div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=MediaWiki:Sidebar&diff=28232MediaWiki:Sidebar2022-10-03T16:31:30Z<p>Aengel: </p>
<hr />
<div><br />
* Navigation<br />
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** ADHS in Zeiten der COVID-19-Pandemie|ADHS & COVID-19<br />
** Piero Rossi Archiv|Piero Rossi Archiv<br />
*Grundlagen<br />
**Genetik der ADHS|Genetik<br />
**Epidemiologie der ADHS|Prävalenz<br />
**Behandlung|Behandlung<br />
**Diagnostik|Diagnostik <br />
**Heilbarkeit der ADHS|Heilbarkeit<br />
**Medikamente|Medikamente<br />
**Symptome|Symptome<br />
**Subtypen|Subtypen<br />
*Extras<br />
**ADHS-Filme|Mediathek<br />
* Infos<br />
**FAQ|FAQ<br />
** https://adhspedia.de/wiki/ADHSpedia:Impressum|Impressum<br />
** https://www.adhspedia.de/wiki/Wissenschaftliche_Kommission_(ADHSpedia)|Kommission<br />
** https://adhspedia.de/wiki/ADHSpedia:%C3%9Cber_ADHSpedia|Über ADHSpedia<br />
[[MediaWiki:Socialsidebar]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=MediaWiki:Sidebar&diff=28231MediaWiki:Sidebar2022-10-03T16:28:21Z<p>Aengel: </p>
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<div><br />
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*Grundlagen<br />
**Genetik der ADHS|Genetik<br />
**Epidemiologie der ADHS|Prävalenz<br />
**Behandlung|Behandlung<br />
**Diagnostik|Diagnostik <br />
**Heilbarkeit der ADHS|Heilbarkeit<br />
**Medikamente|Medikamente<br />
**Symptome|Symptome<br />
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*Extras<br />
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**FAQ|FAQ<br />
** https://www.adhs-studien.info/|Studien<br />
** https://adhspedia.de/wiki/ADHSpedia:Impressum|Impressum<br />
** https://www.adhspedia.de/wiki/Wissenschaftliche_Kommission_(ADHSpedia)|Kommission<br />
** https://adhspedia.de/wiki/ADHSpedia:%C3%9Cber_ADHSpedia|Über ADHSpedia<br />
[[MediaWiki:Socialsidebar]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Honeymoon_Period&diff=28230Honeymoon Period2022-10-03T16:26:36Z<p>Aengel: /* Das Phänomen */</p>
<hr />
<div>[[image: Honeymoon-Period-ADHS.jpg|thumbnail| Exemplarischer Entwicklungsverlauf: Bei Beginn der Medikation entwickeln die Betroffenen häufig eine gewisse Anfangseuphorie, die sich mit der Zeit relativiert.]]<br />
<br />
'''Honeymoon period''', '''honeymoon phase''' oder '''honeymoon excitement''' (engl. für ''„Flitterwochen“'', ''„Schonzeit“'') ist ein Jargon- und Szenebegriff aus der Netzkultur, der vor allem in englischsprachigen [[Liste von ADHS-Internetforen|Diskussionsforen]] verbreitet ist.<ref>https://www.reddit.com/r/ADHD/comments/50go4c/adderall_honeymoon_period_fears/</ref><ref>https://www.reddit.com/r/ADHD/comments/5dca8z/is_everyone_here_just_on_the_honeymoon_period/</ref><ref>https://www.reddit.com/r/ADHD/comments/34vxa1/is_this_the_effects_you_get_past_the_honeymoon/</ref><ref>https://www.reddit.com/r/ADHD/comments/345vtq/accidental_med_abuse_honeymoon_effects_vs_actual/</ref><ref>https://www.reddit.com/r/ADHD/comments/1ic7a5/starting_adderall_when_will_the_honeymoon_phase/</ref><ref>https://www.reddit.com/r/ADHD/comments/1ph3ek/medication_effectiveness_the_honeymoon_effect_how/</ref> Mit dem Begriff wird – im Kontext ADHS – die erste, eventuell von einer gewissen Anfangseuphorie begleitete Phase nach Aufnahme der [[Pharmakotherapie]] bezeichnet. <br />
<br />
==Entstehungsgeschichte==<br />
Die Entwicklung des Begriffs ist nicht gut dokumentiert. Er etablierte sich vermutlich im Sub-Forum „r/ADHD“<ref>https://www.reddit.com/r/ADHD/</ref> des [[Liste von ADHS-Internetforen|Diskussionsforums]] ''Reddit''. Erste Anwendungen des Begriffs finden sich dort ab dem Jahr 2013.<ref>https://www.reddit.com/r/ADHD/search?q=honeymoon%20period&restrict_sr=1</ref><br />
<br />
==Das Phänomen==<br />
Die [[Pharmakotherapie|medikamentöse Therapie]] mit [[Medikamente|Psychostimulanzien]] gilt als aktuell effektivster [[Therapie|Therapiebaustein]] der [[Multimodale Therapie|multimodalen ADHS-Therapie]]. In bis zu 80 % aller Fälle kann die [[Symptome|Symptomatik]] mithilfe einer medikamentösen Therapie deutlich reduziert werden.<ref>https://www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org/kinder-jugend-psychiatrie/erkrankungen/aufmerksamkeitsdefizit-hyperaktivitaets-stoerung-adhs/medikamentoese-therapie/</ref> Stimulanzien wirken spontan und benötigen etwa 30 bis 60 Minuten, bis sie ihre volle Wirkung entfaltet haben. In den meisten Fällen stellen die Patienten bereits bei der ersten Einnahme eine positive Wirkung auf die Selbstregulation fest – plötzlich ist es ihnen möglich, ihre Aufmerksamkeit, Emotionen, Impulse und Handlungen zielgerichtet zu steuern. Auch die [[Selbstwahrnehmung von ADHS-Betroffenen|Selbstwahrnehmung]] scheint sich zu verbessern. Dies wirkt sich in allen Lebensbereichen positiv aus und die neue Lebensqualität führt bei den Patienten zu einer oftmals hohen Begeisterung, die zunächst auch übersteigert sein kann. Auf einmal scheint bislang Undenkbares möglich und bislang unbekannte Fähigkeiten kommen zum Vorschein. Die Patienten erhalten in allen Lebensbereichen ein ungewohnt positives Feedback. Sie entwickeln eine hohe Motivation und sind positiv gestimmt. In ihrer neuen Selbst- und Fremdwahrnehmung, welche sich aus der Medikation ergibt, setzen sie sich auch bisher unbeliebten und vermiedenen Situationen aus und probieren sich und ihre neue [[Kontrollüberzeugung|Selbstwirksamkeit]] aus.<br />
<br />
Die neue Selbstwahrnehmung ist in der Anfangsphase der Medikation häufig übersteigert. Die [[Kontrollüberzeugung|Selbstwirksamkeitserwartungen]] können in dieser Phase nach oben hin verzerrt sein. Im Optimalfall lernen die Betroffenen nach einiger Zeit (Wochen oder Monate), sich – das heißt, ihre Kompetenzen und persönlichen Grenzen – realistisch einzuschätzen. Allerdings sind auch gegenläufige Entwicklungstendenzen möglich – manche Patienten melden mit abnehmender Begeisterung eine sich subjektiv reduzierende Medikamentenwirksamkeit zurück, die sich im Messergebnis aber nicht widerspiegelt. In diesem Fall handelt es sich um eine kognitive Verzerrung, bei der die Medikamentenwirksamkeit an der Euphorie gemessen wird.<br />
<br />
===Euphorie durch Methylphenidat===<br />
Innerhalb der Einstellungsphase kann unter [[Methylphenidat]] und anderen [[Medikamente|Stimulanzien]] manchmal die substanzbedingte Nebenwirkung einer euphorischen Gefühlswahrnehmung auftreten.<ref>https://www.dr-gumpert.de/html/methylphenidat.html</ref> Die Hochstimmung wird nicht von allen Patienten positiv wahrgenommen („künstliches Hochgefühl“). Insbesondere bei deutlicher Dysphorie oder komorbider [[Depression]] besteht aber das Risiko, dass die gehobene Stimmung von den Patienten irrtümlich als ein oder ''das'' wesentliche Erkennungsmerkmal einer positiven Wirkung interpretiert wird. Patienten müssen daher im Rahmen der [[Psychoedukation]] über mögliche Nebenwirkungen unterrichtet werden, um eine adäquate Erwartung an die Therapie entwickeln zu können. Relevant ist dieser Aspekt auch hinsichtlich Compliance und Therapieerfolg: Ist der Patient geneigt, den Behandlungserfolg an der zunächst sehr deutlichen Stimmungsaufhellung zu messen, besteht das Risiko eines frühen Therapieabbruchs, da aufgrund der bald ausbleibenden Hochstimmung irrtümlicher Weise angenommen wird, dass das Medikament nicht, oder nicht mehr zureichend wirkt.<br />
<br />
Beachtet werden muss darüber hinaus, dass Stimulanzien wie Methylphenidat bei der bipolaren Störung unter einer ADHS-Fehldiagnose ein Switch-Risiko darstellen. Das heißt, für Betroffene der bipolaren Störung besteht unter Stimulanzieneinfluss ein erhöhtes Risiko, in eine manische oder hypomanische Phase zu geraten. Bei Ultra-Rapid-Cycling können auf hypomanische oder manische Kurzphasen extreme, dysphorische Phasen folgen, welche irrtümlich als [[Rebound-Effekt]] [[Kausalattribuierung|attribuiert]] werden.<br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[[Affektlabilität]]<br />
*[[Kontrollüberzeugung]]<br />
*[[Pharmakotherapie]]<br />
*[[Selbstwahrnehmung von ADHS-Betroffenen]]<br />
<br />
==Weblinks==<br />
*Reddit-Diskussionsfaden (16. November 2016): [https://www.reddit.com/r/ADHD/comments/5dca8z/is_everyone_here_just_on_the_honeymoon_period/da3g2vb/ ''Is everyone here just on the honeymoon period?'']<br />
*Reddit-Diskussionsfaden (15. Juli 2013): [https://www.reddit.com/r/ADHD/comments/1ic7a5/starting_adderall_when_will_the_honeymoon_phase/ ''Starting Adderall, When will the 'Honeymoon' phase finish?'']<br />
*Pharmawiki.ch: Artikel [https://www.pharmawiki.ch/wiki/index.php?wiki=NZT ''NZT'']<br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
<random></random><br />
</div><br />
<br />
==Einzelnachweise==<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:2; column-count:2;"><br />
<references /><br />
</div></div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Medikamente&diff=28229Medikamente2022-10-03T16:23:54Z<p>Aengel: /* Weitere Medikamente */</p>
<hr />
<div>[[image: Methylphenidat-Spiegelverlauf.jpg|thumbnail|Vergleich von Spiegelverläufen unterschiedlicher [[Retardmedikament|Retardmedikamente]] sowie unretardierten Methylphenidats.]]<br />
Zur [[Pharmakotherapie|medikamentösen Behandlung]] von [[Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung|ADHS]] sind im Jahr {{JETZIGES_JAHR}} eine Reihe '''Medikamente''' mit unterschiedlichen Wirkstoffen und Wirkmechanismen verfügbar. Als am wirkungsvollsten und am besten untersucht gelten sogenannte Psychostimulanzien, die vor allem [[Dopamin|dopaminerg]] wirken. In Deutschland am häufigsten verordnet sind [[Generikum|Generika]] mit dem Wirkstoff [[Methylphenidat]] (''MPH''), [[Lisdexamfetamin]] sowie das Non-Stimulans [[Atomoxetin]]. Neben diesen Substanzen gibt es eine Reihe anderer Medikamente, die zur [[Behandlung|Behandlung von ADHS]] eingesetzt werden können, obwohl sie nicht zur Therapie der ADHS zugelassen sind ([[Off-Label-Use]]). Manchmal werden diese Medikamente auch zur Behandlung von [[Komorbidität|Komorbiditäten]], etwa zur Therapie von [[Depression|Depressionen]], verwendet und können dann auch Effekte auf die ADHS-Symptomatik haben.<ref>[http://www.adhs.info/fuer-erwachsene/adhs-im-erwachsenenalter-welche-hilfen-gibt-es/medikamentoese-therapie/2-welche-medikamente-gibt-es-zur-behandlung-der-adhs-im-erwachsenenalter.html adhs.info - Welche Medikamente gibt es zur Behandlung der ADHS im Erwachsenenalter?]</ref><br />
<br />
Ausführliche Informationen über die medikamentöse ADHS-Behandlung sind im Artikel [[Pharmakotherapie]] zu finden.<br />
<br />
==Methylphenidat==<br />
===Methylphenidat-Varianten in Deutschland {{JETZIGES_JAHR}}===<br />
Es werden Präparate mit kurzer Tageswirkdauer und langer Tageswirkdauer, sogenannte [[Retardmedikament|Retardmedikamente]], unterschieden. Eine Erklärung zum Begriff der ''Bioäquivalenz'' ist [[Bioäquivalenz|hier zu finden]].<br />
<br />
Zu den aktuell in Deutschland erhältlichen Methylphenidat-Varianten zählen:<br />
<br />
{| class="wikitable"<br />
!MPH-Variante<br />
!Tageswirkdauer<br />
!Zugelassen auch für Erwachsene ab 18 Jahren<br />
!Bemerkung<br />
|-<br />
|[[Concerta]]<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|[[Bioäquivalenz|Bioäquivalent]] mit Methylphenidathydrochlorid-neuraxpharm<br />
|-<br />
|[[Equasym Retard]]<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|-<br />
|[[Kinecteen]]<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|-<br />
|Methylpheni TAD<br />
|<center>kurz (IR)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|-<br />
|[[Methylphenidat]]hydrochlorid Ratiopharm<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|-<br />
|Methylphenidathydrochlorid Hexal<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|-<br />
|Methylphenidathydrochlorid-neuraxpharm<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
||Bioäquivalent mit Concerta<br />
|-<br />
|[[Medikinet]]<br />
|<center>kurz (IR)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|-<br />
|[[Medikinet adult]]<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=green>Ja</font></center><br />
|Bioäquivalent mit Medikinet retard<br />
|-<br />
|[[Medikinet retard]]<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|Bioäquivalent mit Medikinet adult<br />
|-<br />
|[[Methysym]]<br />
|<center>kurz (IR)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|-<br />
|[[Ritalin]]<br />
|<center>kurz (IR)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|-<br />
|[[Ritalin|Ritalin LA]]<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|Bioäquivalent mit Ritalin Adult<br />
|-<br />
|[[Ritalin Adult]]<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=green>Ja</font></center><br />
|Bioäquivalent mit Ritalin LA<br />
|-<br />
|[[Ritalin|Ritalin SR]]<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|-<br />
|}<br />
<br />
===Umrechnungstabelle für Stimulanzien===<br />
''→ Siehe auch: [[Umrechnungstabelle Medikamente]].<br />
<br />
Die nachfolgende Tabelle bezieht sich auf [[Methylphenidat]] und Amphetamin-haltige Präparate. Sie entspricht den Angaben der Äquivalenztabelle nach Kühle.<ref>http://www.dr-kuehle.de/uploads/media_items/umrechungstabelle-methylphenidat-unretardiert-in-retardpraeparate.original.pdf</ref><ref>http://www.dr-kuehle.de/adhs/wie-die-richtige-dosis-genau-bestimmt-wird</ref><br />
<br />
{| class="wikitable"<br />
|-<br />
! MPH-IR (Einzeldosis) !! [[Medikinet]] Retard/Adult !! [[Ritalin Adult]]/LA !! [[Equasym Retard]] !! [[Concerta]] !! MPH HCL Neuraxpharm !! [[Elvanse]]/[[Elvanse Adult]] !! DL-Amphetamin (0.2 Saft) !! [[DL-Amphetamin]] (mg)<br />
|-<br />
| 5 mg || 10 mg || 10 mg|| 10 mg || 18 mg || 18 mg || 10 mg || 2 x 2-3 ml|| 2 x 4-6 mg<br />
|-<br />
| 7,5 mg || 15 mg || || 20 mg || 27 mg || 27 mg || 20 mg || 2 x 3-4 ml || 2 x 6-8 mg<br />
|-<br />
| 10 mg || 20 mg || 20 mg || 30 mg || 36 mg || 36 mg || 30 mg || 2 x 4-5 ml || 2 x 8-10 mg<br />
|-<br />
| 12,5 mg || 25 mg || || 40 mg || || 45 mg || 40 mg || 2 x 4-6 ml || 2 x 8-12 mg<br />
|-<br />
| 15 mg || 30 mg || 30 mg|| 50 mg || 54 mg || 54 mg || 50 mg || 2 x 5-6 ml|| 2 x 10-12 mg<br />
|-<br />
| 17,5 mg || 35 mg || || 60 mg || || 63 mg || 60 mg || 2 x 6-8 ml|| 2 x 12-16 mg<br />
|-<br />
| 20 mg || 40 mg || 40 mg || 70 mg || 72 mg || 72 mg || 70 mg || 2 x 7-8 ml|| 2 x 14-16 mg<br />
|}<br />
<br />
===Galerie (Auswahl an Methylphenidat-Präparaten)===<br />
<gallery><br />
Medik10.png|[[Medikinet]]<br />
Adultmedikinet.png|[[Medikinet|Medikinet Adult]]<br />
Ritalin.png|[[Ritalin]]<br />
Kinecteen.png|[[Kinecteen]]<br />
Radult.png|[[Ritalin Adult]]<br />
Ritalin LA.jpg|[[Ritalin|Ritalin LA]]<br />
Concerta1.jpg|[[Concerta]]<br />
Eqs.png|[[Equasym]] Retard<br />
</gallery><br />
<br />
===Methylphenidat international===<br />
{| class="wikitable"<br />
!Medikament<br />
!Tageswirkdauer<br />
!Verfügbar in<br />
|-<br />
|[[Daytrana]]<br />
|lange Tageswirkdauer (Retard)<br />
|USA<br />
|-<br />
|[[Focalin XR]]<br />
|lange Tageswirkdauer (Retard)<br />
|Schweiz, USA<br />
|-<br />
|Quillivant XR<br />
|lange Tageswirkdauer (Retard)<br />
|USA<br />
|-<br />
|Inspiral SR<br />
|lange Tageswirkdauer (Retard)<br />
|Indien<br />
|-<br />
|Ritaline<br />
|kurze Tageswirkdauer<br />
|Belgien<br />
|-<br />
|Ritalina<br />
|kurze Tageswirkdauer<br />
|Argentinien, Brasilien, Portugal<br />
|-<br />
|Hynidate<br />
|kurze Tageswirkdauer<br />
|Thailand<br />
|-<br />
|Addwize<br />
|kurze Tageswirkdauer<br />
|Indien<br />
|-<br />
|}<br />
<br />
==Amphetamin==<br />
{| class="wikitable"<br />
!Medikament<br />
!Tageswirkdauer<br />
!Zugelassen auch für Erwachsene ab 18 Jahren<br />
!Kommentar<br />
|-<br />
|[[Adderall]]<br />
|kurze Tageswirkdauer<br />
|<br />
|Einzelimport notwendig<br />
|-<br />
|[[Adzenys XR-ODT]]<br />
|lange Tageswirkdauer (Retard)<br />
|<br />
|Einzelimport notwendig<br />
|-<br />
|[[Dexamphetamin]] ([[Attentin]])<br />
|kurze Tageswirkdauer<br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|<br />
|-<br />
|[[Lisdexamfetamin]] ([[Elvanse]]/[[Elvanse Adult]])<br />
|lange Tageswirkdauer (Retard)<br />
|<center><font color=green>Ja</font></center><br />
|<br />
|-<br />
|[[DL-Amphetamin]]<br />
|lange Tageswirkdauer (Retard)<br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|<br />
|}<br />
<br />
===Galerie (Auswahl an Amphetamin-Präparaten)===<br />
<gallery><br />
Attentin.png|[[Dexamphetamin|Dexamphetamin (Attentin)]]<br />
Elvanse.png|[[Lisdexamfetamin|Lisdexamfetamin (Elvanse)]]<br />
Elvanse Adult.png|[[Elvanse Adult]]<br />
</gallery><br />
<br />
==Weitere Medikamente==<br />
Nicht alle nachfolgend genannten Präparate sind in Deutschland oder in der EU verfügbar.<br />
{| class="wikitable"<br />
!Weitere Medikamente<br />
!Verfügbarkeit in Deutschland<br />
|-<br />
|[[Atomoxetin]]<br />
|verfügbar<br />
|-<br />
|[[Clonidin]]<br />
|verfügbar<br />
|-<br />
|[[Guanfacin]]<br />
|verfügbar<br />
|-<br />
|[[Buspiron]]<br />
|verfügbar<br />
|-<br />
|[[Dronabinol]]<br />
|Einzelimport notwendig<br />
|-<br />
|[[Nabiximols]]<br />
|verfügbar<br />
|-<br />
|[[Nabilon]]<br />
|Einzelimport notwendig<br />
|-<br />
|[[Bupropion]]<br />
|verfügbar<br />
|-<br />
|[[Cannabis#Medizinal-Cannabisbl.C3.BCten|Cannabis flos]]<br />
|verfügbar<br />
|-<br />
|}<br />
===Galerie (Auswahl)===<br />
<gallery><br />
Intuniv 4mg.jpeg|[[Guanfacin|Intuniv (Guanfacin)]]<br />
Elontril.jpg|[[Bupropion|Elontril (Bupropion)]]<br />
Bedrocan 5.png|[[Cannabis|Cannabis Flos (Bedrocan)]]<br />
</gallery><br />
<br />
==Studien und wissenschaftliche Publikationen==<br />
* Jablonsky, H. (2010): [https://link.springer.com/article/10.1007%2FBF03363708 Ab 18 zahlt die Krankenkasse nicht mehr — oder doch?] In: pädiatrie: Kinder- und Jugendmedizin hautnah 22, S. 18–20<br />
<br />
==Siehe auch==<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
*[[Entretardierung von ADHS-Medikamenten]]<br />
*[[Auslandsreisen mit Medikamenten]]<br />
*[[Umrechnungstabelle Medikamente]]<br />
*[[Pharmakotherapie]]<br />
*[[Pharmaindustrie]]<br />
*[[Methylphenidat]]<br />
*[[Homöopathie]]<br />
*[[Behandlung]]<br />
*[[Cannabis]]<br />
*[[Koffein]]<br />
*[[Nikotin]]<br />
*[[Zappelin]]<br />
*[[Ginkgo biloba]]<br />
</div><br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
<random></random><br />
</div><br />
<br />
==Einzelnachweise==<br />
<references /><br />
[[Kategorie:Medikamente]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=MediaWiki:Sidebar&diff=28228MediaWiki:Sidebar2022-10-03T16:20:29Z<p>Aengel: </p>
<hr />
<div><br />
* Navigation<br />
** mainpage|mainpage-description<br />
** randompage-url|randompage<br />
** https://www.facebook.com/ADHSpedia/|Facebook<br />
** ADHS in Zeiten der COVID-19-Pandemie|ADHS & COVID-19<br />
** Piero Rossi Archiv|Piero Rossi Archiv<br />
*Grundlagen<br />
**Genetik der ADHS|Genetik<br />
**Epidemiologie der ADHS|Prävalenz<br />
**Behandlung|Behandlung<br />
**Diagnostik|Diagnostik <br />
**Heilbarkeit der ADHS|Heilbarkeit<br />
**Medikamente<br />
**Symptome|Symptome<br />
**Subtypen|Subtypen<br />
*Extras<br />
**ADHS-Filme|Mediathek<br />
* Infos<br />
**FAQ|FAQ<br />
** https://www.adhs-studien.info/|Studien<br />
** https://adhspedia.de/wiki/ADHSpedia:Impressum|Impressum<br />
** https://www.adhspedia.de/wiki/Wissenschaftliche_Kommission_(ADHSpedia)|Kommission<br />
** https://adhspedia.de/wiki/ADHSpedia:%C3%9Cber_ADHSpedia|Über ADHSpedia<br />
[[MediaWiki:Socialsidebar]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=MediaWiki:Sidebar&diff=28227MediaWiki:Sidebar2022-10-03T16:20:07Z<p>Aengel: </p>
<hr />
<div><br />
* Navigation<br />
** mainpage|mainpage-description<br />
** randompage-url|randompage<br />
** https://www.facebook.com/ADHSpedia/|Facebook<br />
** ADHS in Zeiten der COVID-19-Pandemie|ADHS & COVID-19<br />
** Piero Rossi Archiv|Piero Rossi Archiv<br />
*Grundlagen<br />
**Genetik der ADHS|Genetik<br />
**Epidemiologie der ADHS|Prävalenz<br />
**Behandlung|Behandlung<br />
**Diagnostik|Diagnostik <br />
**Heilbarkeit der ADHS|Heilbarkeit<br />
**Symptome|Symptome<br />
**Subtypen|Subtypen<br />
*Extras<br />
**ADHS-Filme|Mediathek<br />
* Infos<br />
**FAQ|FAQ<br />
** https://www.adhs-studien.info/|Studien<br />
** https://adhspedia.de/wiki/ADHSpedia:Impressum|Impressum<br />
** https://www.adhspedia.de/wiki/Wissenschaftliche_Kommission_(ADHSpedia)|Kommission<br />
** https://adhspedia.de/wiki/ADHSpedia:%C3%9Cber_ADHSpedia|Über ADHSpedia<br />
[[MediaWiki:Socialsidebar]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Medikamente&diff=28226Medikamente2022-10-03T14:50:24Z<p>Aengel: /* Methylphenidat */</p>
<hr />
<div>[[image: Methylphenidat-Spiegelverlauf.jpg|thumbnail|Vergleich von Spiegelverläufen unterschiedlicher [[Retardmedikament|Retardmedikamente]] sowie unretardierten Methylphenidats.]]<br />
Zur [[Pharmakotherapie|medikamentösen Behandlung]] von [[Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung|ADHS]] sind im Jahr {{JETZIGES_JAHR}} eine Reihe '''Medikamente''' mit unterschiedlichen Wirkstoffen und Wirkmechanismen verfügbar. Als am wirkungsvollsten und am besten untersucht gelten sogenannte Psychostimulanzien, die vor allem [[Dopamin|dopaminerg]] wirken. In Deutschland am häufigsten verordnet sind [[Generikum|Generika]] mit dem Wirkstoff [[Methylphenidat]] (''MPH''), [[Lisdexamfetamin]] sowie das Non-Stimulans [[Atomoxetin]]. Neben diesen Substanzen gibt es eine Reihe anderer Medikamente, die zur [[Behandlung|Behandlung von ADHS]] eingesetzt werden können, obwohl sie nicht zur Therapie der ADHS zugelassen sind ([[Off-Label-Use]]). Manchmal werden diese Medikamente auch zur Behandlung von [[Komorbidität|Komorbiditäten]], etwa zur Therapie von [[Depression|Depressionen]], verwendet und können dann auch Effekte auf die ADHS-Symptomatik haben.<ref>[http://www.adhs.info/fuer-erwachsene/adhs-im-erwachsenenalter-welche-hilfen-gibt-es/medikamentoese-therapie/2-welche-medikamente-gibt-es-zur-behandlung-der-adhs-im-erwachsenenalter.html adhs.info - Welche Medikamente gibt es zur Behandlung der ADHS im Erwachsenenalter?]</ref><br />
<br />
Ausführliche Informationen über die medikamentöse ADHS-Behandlung sind im Artikel [[Pharmakotherapie]] zu finden.<br />
<br />
==Methylphenidat==<br />
===Methylphenidat-Varianten in Deutschland {{JETZIGES_JAHR}}===<br />
Es werden Präparate mit kurzer Tageswirkdauer und langer Tageswirkdauer, sogenannte [[Retardmedikament|Retardmedikamente]], unterschieden. Eine Erklärung zum Begriff der ''Bioäquivalenz'' ist [[Bioäquivalenz|hier zu finden]].<br />
<br />
Zu den aktuell in Deutschland erhältlichen Methylphenidat-Varianten zählen:<br />
<br />
{| class="wikitable"<br />
!MPH-Variante<br />
!Tageswirkdauer<br />
!Zugelassen auch für Erwachsene ab 18 Jahren<br />
!Bemerkung<br />
|-<br />
|[[Concerta]]<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|[[Bioäquivalenz|Bioäquivalent]] mit Methylphenidathydrochlorid-neuraxpharm<br />
|-<br />
|[[Equasym Retard]]<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|-<br />
|[[Kinecteen]]<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|-<br />
|Methylpheni TAD<br />
|<center>kurz (IR)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|-<br />
|[[Methylphenidat]]hydrochlorid Ratiopharm<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|-<br />
|Methylphenidathydrochlorid Hexal<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|-<br />
|Methylphenidathydrochlorid-neuraxpharm<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
||Bioäquivalent mit Concerta<br />
|-<br />
|[[Medikinet]]<br />
|<center>kurz (IR)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|-<br />
|[[Medikinet adult]]<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=green>Ja</font></center><br />
|Bioäquivalent mit Medikinet retard<br />
|-<br />
|[[Medikinet retard]]<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|Bioäquivalent mit Medikinet adult<br />
|-<br />
|[[Methysym]]<br />
|<center>kurz (IR)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|-<br />
|[[Ritalin]]<br />
|<center>kurz (IR)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|-<br />
|[[Ritalin|Ritalin LA]]<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|Bioäquivalent mit Ritalin Adult<br />
|-<br />
|[[Ritalin Adult]]<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=green>Ja</font></center><br />
|Bioäquivalent mit Ritalin LA<br />
|-<br />
|[[Ritalin|Ritalin SR]]<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|-<br />
|}<br />
<br />
===Umrechnungstabelle für Stimulanzien===<br />
''→ Siehe auch: [[Umrechnungstabelle Medikamente]].<br />
<br />
Die nachfolgende Tabelle bezieht sich auf [[Methylphenidat]] und Amphetamin-haltige Präparate. Sie entspricht den Angaben der Äquivalenztabelle nach Kühle.<ref>http://www.dr-kuehle.de/uploads/media_items/umrechungstabelle-methylphenidat-unretardiert-in-retardpraeparate.original.pdf</ref><ref>http://www.dr-kuehle.de/adhs/wie-die-richtige-dosis-genau-bestimmt-wird</ref><br />
<br />
{| class="wikitable"<br />
|-<br />
! MPH-IR (Einzeldosis) !! [[Medikinet]] Retard/Adult !! [[Ritalin Adult]]/LA !! [[Equasym Retard]] !! [[Concerta]] !! MPH HCL Neuraxpharm !! [[Elvanse]]/[[Elvanse Adult]] !! DL-Amphetamin (0.2 Saft) !! [[DL-Amphetamin]] (mg)<br />
|-<br />
| 5 mg || 10 mg || 10 mg|| 10 mg || 18 mg || 18 mg || 10 mg || 2 x 2-3 ml|| 2 x 4-6 mg<br />
|-<br />
| 7,5 mg || 15 mg || || 20 mg || 27 mg || 27 mg || 20 mg || 2 x 3-4 ml || 2 x 6-8 mg<br />
|-<br />
| 10 mg || 20 mg || 20 mg || 30 mg || 36 mg || 36 mg || 30 mg || 2 x 4-5 ml || 2 x 8-10 mg<br />
|-<br />
| 12,5 mg || 25 mg || || 40 mg || || 45 mg || 40 mg || 2 x 4-6 ml || 2 x 8-12 mg<br />
|-<br />
| 15 mg || 30 mg || 30 mg|| 50 mg || 54 mg || 54 mg || 50 mg || 2 x 5-6 ml|| 2 x 10-12 mg<br />
|-<br />
| 17,5 mg || 35 mg || || 60 mg || || 63 mg || 60 mg || 2 x 6-8 ml|| 2 x 12-16 mg<br />
|-<br />
| 20 mg || 40 mg || 40 mg || 70 mg || 72 mg || 72 mg || 70 mg || 2 x 7-8 ml|| 2 x 14-16 mg<br />
|}<br />
<br />
===Galerie (Auswahl an Methylphenidat-Präparaten)===<br />
<gallery><br />
Medik10.png|[[Medikinet]]<br />
Adultmedikinet.png|[[Medikinet|Medikinet Adult]]<br />
Ritalin.png|[[Ritalin]]<br />
Kinecteen.png|[[Kinecteen]]<br />
Radult.png|[[Ritalin Adult]]<br />
Ritalin LA.jpg|[[Ritalin|Ritalin LA]]<br />
Concerta1.jpg|[[Concerta]]<br />
Eqs.png|[[Equasym]] Retard<br />
</gallery><br />
<br />
===Methylphenidat international===<br />
{| class="wikitable"<br />
!Medikament<br />
!Tageswirkdauer<br />
!Verfügbar in<br />
|-<br />
|[[Daytrana]]<br />
|lange Tageswirkdauer (Retard)<br />
|USA<br />
|-<br />
|[[Focalin XR]]<br />
|lange Tageswirkdauer (Retard)<br />
|Schweiz, USA<br />
|-<br />
|Quillivant XR<br />
|lange Tageswirkdauer (Retard)<br />
|USA<br />
|-<br />
|Inspiral SR<br />
|lange Tageswirkdauer (Retard)<br />
|Indien<br />
|-<br />
|Ritaline<br />
|kurze Tageswirkdauer<br />
|Belgien<br />
|-<br />
|Ritalina<br />
|kurze Tageswirkdauer<br />
|Argentinien, Brasilien, Portugal<br />
|-<br />
|Hynidate<br />
|kurze Tageswirkdauer<br />
|Thailand<br />
|-<br />
|Addwize<br />
|kurze Tageswirkdauer<br />
|Indien<br />
|-<br />
|}<br />
<br />
==Amphetamin==<br />
{| class="wikitable"<br />
!Medikament<br />
!Tageswirkdauer<br />
!Zugelassen auch für Erwachsene ab 18 Jahren<br />
!Kommentar<br />
|-<br />
|[[Adderall]]<br />
|kurze Tageswirkdauer<br />
|<br />
|Einzelimport notwendig<br />
|-<br />
|[[Adzenys XR-ODT]]<br />
|lange Tageswirkdauer (Retard)<br />
|<br />
|Einzelimport notwendig<br />
|-<br />
|[[Dexamphetamin]] ([[Attentin]])<br />
|kurze Tageswirkdauer<br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|<br />
|-<br />
|[[Lisdexamfetamin]] ([[Elvanse]]/[[Elvanse Adult]])<br />
|lange Tageswirkdauer (Retard)<br />
|<center><font color=green>Ja</font></center><br />
|<br />
|-<br />
|[[DL-Amphetamin]]<br />
|lange Tageswirkdauer (Retard)<br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|<br />
|}<br />
<br />
===Galerie (Auswahl an Amphetamin-Präparaten)===<br />
<gallery><br />
Attentin.png|[[Dexamphetamin|Dexamphetamin (Attentin)]]<br />
Elvanse.png|[[Lisdexamfetamin|Lisdexamfetamin (Elvanse)]]<br />
Elvanse Adult.png|[[Elvanse Adult]]<br />
</gallery><br />
<br />
==Weitere Medikamente==<br />
Nicht alle nachfolgend genannten Präparate sind in Deutschland oder in der EU verfügbar.<br />
{| class="wikitable"<br />
!Weitere Medikamente<br />
!Verfügbarkeit in Deutschland<br />
|-<br />
|[[Atomoxetin]]<br />
|verfügbar<br />
|-<br />
|[[Clonidin]]<br />
|verfügbar<br />
|-<br />
|[[Guanfacin]]<br />
|verfügbar<br />
|-<br />
|[[Buspiron]]<br />
|verfügbar<br />
|-<br />
|[[Dronabinol]]<br />
|Einzelimport notwendig<br />
|-<br />
|[[Nabiximols]]<br />
|verfügbar<br />
|-<br />
|[[Nabilon]]<br />
|Einzelimport notwendig<br />
|-<br />
|[[Bupropion]]<br />
|verfügbar<br />
|-<br />
|[[Cannabis#Medizinal-Cannabisbl.C3.BCten|Cannabis Flos]]<br />
|verfügbar<br />
|-<br />
|}<br />
===Galerie (Auswahl)===<br />
<gallery><br />
Intuniv 4mg.jpeg|[[Guanfacin|Intuniv (Guanfacin)]]<br />
Elontril.jpg|[[Bupropion|Elontril (Bupropion)]]<br />
Bedrocan 5.png|[[Cannabis|Cannabis Flos (Bedrocan)]]<br />
</gallery><br />
<br />
==Studien und wissenschaftliche Publikationen==<br />
* Jablonsky, H. (2010): [https://link.springer.com/article/10.1007%2FBF03363708 Ab 18 zahlt die Krankenkasse nicht mehr — oder doch?] In: pädiatrie: Kinder- und Jugendmedizin hautnah 22, S. 18–20<br />
<br />
==Siehe auch==<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
*[[Entretardierung von ADHS-Medikamenten]]<br />
*[[Auslandsreisen mit Medikamenten]]<br />
*[[Umrechnungstabelle Medikamente]]<br />
*[[Pharmakotherapie]]<br />
*[[Pharmaindustrie]]<br />
*[[Methylphenidat]]<br />
*[[Homöopathie]]<br />
*[[Behandlung]]<br />
*[[Cannabis]]<br />
*[[Koffein]]<br />
*[[Nikotin]]<br />
*[[Zappelin]]<br />
*[[Ginkgo biloba]]<br />
</div><br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
<random></random><br />
</div><br />
<br />
==Einzelnachweise==<br />
<references /><br />
[[Kategorie:Medikamente]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Medikamente&diff=28225Medikamente2022-10-03T14:48:45Z<p>Aengel: /* Methylphenidat-Varianten in Deutschland {{JETZIGES_JAHR}} */</p>
<hr />
<div>[[image: Methylphenidat-Spiegelverlauf.jpg|thumbnail|Vergleich von Spiegelverläufen unterschiedlicher [[Retardmedikament|Retardmedikamente]] sowie unretardierten Methylphenidats.]]<br />
Zur [[Pharmakotherapie|medikamentösen Behandlung]] von [[Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung|ADHS]] sind im Jahr {{JETZIGES_JAHR}} eine Reihe '''Medikamente''' mit unterschiedlichen Wirkstoffen und Wirkmechanismen verfügbar. Als am wirkungsvollsten und am besten untersucht gelten sogenannte Psychostimulanzien, die vor allem [[Dopamin|dopaminerg]] wirken. In Deutschland am häufigsten verordnet sind [[Generikum|Generika]] mit dem Wirkstoff [[Methylphenidat]] (''MPH''), [[Lisdexamfetamin]] sowie das Non-Stimulans [[Atomoxetin]]. Neben diesen Substanzen gibt es eine Reihe anderer Medikamente, die zur [[Behandlung|Behandlung von ADHS]] eingesetzt werden können, obwohl sie nicht zur Therapie der ADHS zugelassen sind ([[Off-Label-Use]]). Manchmal werden diese Medikamente auch zur Behandlung von [[Komorbidität|Komorbiditäten]], etwa zur Therapie von [[Depression|Depressionen]], verwendet und können dann auch Effekte auf die ADHS-Symptomatik haben.<ref>[http://www.adhs.info/fuer-erwachsene/adhs-im-erwachsenenalter-welche-hilfen-gibt-es/medikamentoese-therapie/2-welche-medikamente-gibt-es-zur-behandlung-der-adhs-im-erwachsenenalter.html adhs.info - Welche Medikamente gibt es zur Behandlung der ADHS im Erwachsenenalter?]</ref><br />
<br />
Ausführliche Informationen über die medikamentöse ADHS-Behandlung sind im Artikel [[Pharmakotherapie]] zu finden.<br />
<br />
==Methylphenidat==<br />
===Methylphenidat-Varianten in Deutschland {{JETZIGES_JAHR}}===<br />
Es werden Präparate mit kurzer Tageswirkdauer und langer Tageswirkdauer, sogenannte [[Retardmedikament|Retardmedikamente]], unterschieden. Eine Erklärung zum Begriff der ''Bioäquivalenz'' ist [[Bioäquivalenz|hier zu finden]].<br />
<br />
Zu den aktuell in Deutschland erhältlichen Methylphenidat-Varianten zählen:<br />
<br />
{| class="wikitable"<br />
!MPH-Variante<br />
!Tageswirkdauer<br />
!Zugelassen auch für Erwachsene ab 18 Jahren<br />
!Bemerkung<br />
|-<br />
|[[Concerta]]<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|[[Bioäquivalenz|Bioäquivalent]] mit Methylphenidathydrochlorid-neuraxpharm<br />
|-<br />
|[[Equasym Retard]]<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|-<br />
|[[Kinecteen]]<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|-<br />
|Methylpheni TAD<br />
|<center>kurz (IR)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|-<br />
|[[Methylphenidat]]hydrochlorid Ratiopharm<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|-<br />
|Methylphenidathydrochlorid Hexal<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|-<br />
|Methylphenidathydrochlorid-neuraxpharm<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
||Bioäquivalent mit Concerta<br />
|-<br />
|[[Medikinet]]<br />
|<center>kurz (IR)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|-<br />
|[[Medikinet adult]]<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=green>Ja</font></center><br />
|Bioäquivalent mit Medikinet retard<br />
|-<br />
|[[Medikinet retard]]<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|Bioäquivalent mit Medikinet adult<br />
|-<br />
|[[Ritalin]]<br />
|<center>kurz (IR)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|-<br />
|[[Ritalin|Ritalin LA]]<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|Bioäquivalent mit Ritalin Adult<br />
|-<br />
|[[Ritalin Adult]]<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=green>Ja</font></center><br />
|Bioäquivalent mit Ritalin LA<br />
|-<br />
|[[Ritalin|Ritalin SR]]<br />
|<center>lang (ER)</center><br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|-<br />
|}<br />
<br />
===Umrechnungstabelle für Stimulanzien===<br />
''→ Siehe auch: [[Umrechnungstabelle Medikamente]].<br />
<br />
Die nachfolgende Tabelle bezieht sich auf [[Methylphenidat]] und Amphetamin-haltige Präparate. Sie entspricht den Angaben der Äquivalenztabelle nach Kühle.<ref>http://www.dr-kuehle.de/uploads/media_items/umrechungstabelle-methylphenidat-unretardiert-in-retardpraeparate.original.pdf</ref><ref>http://www.dr-kuehle.de/adhs/wie-die-richtige-dosis-genau-bestimmt-wird</ref><br />
<br />
{| class="wikitable"<br />
|-<br />
! MPH-IR (Einzeldosis) !! [[Medikinet]] Retard/Adult !! [[Ritalin Adult]]/LA !! [[Equasym Retard]] !! [[Concerta]] !! MPH HCL Neuraxpharm !! [[Elvanse]]/[[Elvanse Adult]] !! DL-Amphetamin (0.2 Saft) !! [[DL-Amphetamin]] (mg)<br />
|-<br />
| 5 mg || 10 mg || 10 mg|| 10 mg || 18 mg || 18 mg || 10 mg || 2 x 2-3 ml|| 2 x 4-6 mg<br />
|-<br />
| 7,5 mg || 15 mg || || 20 mg || 27 mg || 27 mg || 20 mg || 2 x 3-4 ml || 2 x 6-8 mg<br />
|-<br />
| 10 mg || 20 mg || 20 mg || 30 mg || 36 mg || 36 mg || 30 mg || 2 x 4-5 ml || 2 x 8-10 mg<br />
|-<br />
| 12,5 mg || 25 mg || || 40 mg || || 45 mg || 40 mg || 2 x 4-6 ml || 2 x 8-12 mg<br />
|-<br />
| 15 mg || 30 mg || 30 mg|| 50 mg || 54 mg || 54 mg || 50 mg || 2 x 5-6 ml|| 2 x 10-12 mg<br />
|-<br />
| 17,5 mg || 35 mg || || 60 mg || || 63 mg || 60 mg || 2 x 6-8 ml|| 2 x 12-16 mg<br />
|-<br />
| 20 mg || 40 mg || 40 mg || 70 mg || 72 mg || 72 mg || 70 mg || 2 x 7-8 ml|| 2 x 14-16 mg<br />
|}<br />
<br />
===Galerie (Auswahl an Methylphenidat-Präparaten)===<br />
<gallery><br />
Medik10.png|[[Medikinet]]<br />
Adultmedikinet.png|[[Medikinet|Medikinet Adult]]<br />
Ritalin.png|[[Ritalin]]<br />
Kinecteen.png|[[Kinecteen]]<br />
Radult.png|[[Ritalin Adult]]<br />
Ritalin LA.jpg|[[Ritalin|Ritalin LA]]<br />
Concerta1.jpg|[[Concerta]]<br />
Eqs.png|[[Equasym]] Retard<br />
</gallery><br />
<br />
===Methylphenidat international===<br />
{| class="wikitable"<br />
!Medikament<br />
!Tageswirkdauer<br />
!Verfügbar in<br />
|-<br />
|[[Daytrana]]<br />
|lange Tageswirkdauer (Retard)<br />
|USA<br />
|-<br />
|[[Focalin XR]]<br />
|lange Tageswirkdauer (Retard)<br />
|Schweiz, USA<br />
|-<br />
|Quillivant XR<br />
|lange Tageswirkdauer (Retard)<br />
|USA<br />
|-<br />
|Inspiral SR<br />
|lange Tageswirkdauer (Retard)<br />
|Indien<br />
|-<br />
|Ritaline<br />
|kurze Tageswirkdauer<br />
|Belgien<br />
|-<br />
|Ritalina<br />
|kurze Tageswirkdauer<br />
|Argentinien, Brasilien, Portugal<br />
|-<br />
|Hynidate<br />
|kurze Tageswirkdauer<br />
|Thailand<br />
|-<br />
|Addwize<br />
|kurze Tageswirkdauer<br />
|Indien<br />
|-<br />
|}<br />
<br />
==Amphetamin==<br />
{| class="wikitable"<br />
!Medikament<br />
!Tageswirkdauer<br />
!Zugelassen auch für Erwachsene ab 18 Jahren<br />
!Kommentar<br />
|-<br />
|[[Adderall]]<br />
|kurze Tageswirkdauer<br />
|<br />
|Einzelimport notwendig<br />
|-<br />
|[[Adzenys XR-ODT]]<br />
|lange Tageswirkdauer (Retard)<br />
|<br />
|Einzelimport notwendig<br />
|-<br />
|[[Dexamphetamin]] ([[Attentin]])<br />
|kurze Tageswirkdauer<br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|<br />
|-<br />
|[[Lisdexamfetamin]] ([[Elvanse]]/[[Elvanse Adult]])<br />
|lange Tageswirkdauer (Retard)<br />
|<center><font color=green>Ja</font></center><br />
|<br />
|-<br />
|[[DL-Amphetamin]]<br />
|lange Tageswirkdauer (Retard)<br />
|<center><font color=red>Nein</font></center><br />
|<br />
|}<br />
<br />
===Galerie (Auswahl an Amphetamin-Präparaten)===<br />
<gallery><br />
Attentin.png|[[Dexamphetamin|Dexamphetamin (Attentin)]]<br />
Elvanse.png|[[Lisdexamfetamin|Lisdexamfetamin (Elvanse)]]<br />
Elvanse Adult.png|[[Elvanse Adult]]<br />
</gallery><br />
<br />
==Weitere Medikamente==<br />
Nicht alle nachfolgend genannten Präparate sind in Deutschland oder in der EU verfügbar.<br />
{| class="wikitable"<br />
!Weitere Medikamente<br />
!Verfügbarkeit in Deutschland<br />
|-<br />
|[[Atomoxetin]]<br />
|verfügbar<br />
|-<br />
|[[Clonidin]]<br />
|verfügbar<br />
|-<br />
|[[Guanfacin]]<br />
|verfügbar<br />
|-<br />
|[[Buspiron]]<br />
|verfügbar<br />
|-<br />
|[[Dronabinol]]<br />
|Einzelimport notwendig<br />
|-<br />
|[[Nabiximols]]<br />
|verfügbar<br />
|-<br />
|[[Nabilon]]<br />
|Einzelimport notwendig<br />
|-<br />
|[[Bupropion]]<br />
|verfügbar<br />
|-<br />
|[[Cannabis#Medizinal-Cannabisbl.C3.BCten|Cannabis Flos]]<br />
|verfügbar<br />
|-<br />
|}<br />
===Galerie (Auswahl)===<br />
<gallery><br />
Intuniv 4mg.jpeg|[[Guanfacin|Intuniv (Guanfacin)]]<br />
Elontril.jpg|[[Bupropion|Elontril (Bupropion)]]<br />
Bedrocan 5.png|[[Cannabis|Cannabis Flos (Bedrocan)]]<br />
</gallery><br />
<br />
==Studien und wissenschaftliche Publikationen==<br />
* Jablonsky, H. (2010): [https://link.springer.com/article/10.1007%2FBF03363708 Ab 18 zahlt die Krankenkasse nicht mehr — oder doch?] In: pädiatrie: Kinder- und Jugendmedizin hautnah 22, S. 18–20<br />
<br />
==Siehe auch==<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
*[[Entretardierung von ADHS-Medikamenten]]<br />
*[[Auslandsreisen mit Medikamenten]]<br />
*[[Umrechnungstabelle Medikamente]]<br />
*[[Pharmakotherapie]]<br />
*[[Pharmaindustrie]]<br />
*[[Methylphenidat]]<br />
*[[Homöopathie]]<br />
*[[Behandlung]]<br />
*[[Cannabis]]<br />
*[[Koffein]]<br />
*[[Nikotin]]<br />
*[[Zappelin]]<br />
*[[Ginkgo biloba]]<br />
</div><br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
<random></random><br />
</div><br />
<br />
==Einzelnachweise==<br />
<references /><br />
[[Kategorie:Medikamente]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Hauptseite&diff=28224Hauptseite2022-10-03T14:47:16Z<p>Aengel: /* Neuigkeiten */</p>
<hr />
<div>__NOTOC__ <br />
{| width="100%" cellspacing="0" cellpadding="0"<br />
| colspan="2" | <br />
|-<br />
| width="50%" style="vertical-align:top;padding:10pt" |<br />
== Neuigkeiten ==<br />
📌 '''Aktueller Meilenstein:''' [[Edward Hallowell|Hallowell]] & [[John Ratey|Ratey]] (Harvard University) empfehlen ADHSpedia.<ref>Hallowell, E. M., Ratey, J. J., Wissmann, J. & Niehaus, M. (2022, 22. März). ADHS ist kein Makel: Hilfreiche Strategien für Kinder und Erwachsene (1.). Rowohlt Taschenbuch.</ref><br />
[[image:Recentxx.png|right|80px|link=]]<br />
[[ADHS in Zeiten der COVID-19-Pandemie]] · [[Rückversicherungsverhalten]] · [[Methysym]] · [[Narzisstische Persönlichkeitsstörung und ADHS]] · [[Rejection Sensitive Dysphoria]] · [[ADDitude Magazine]] · [[Entretardierung von ADHS-Medikamenten]] · [[Piero Rossi]] · [[Fehldiagnosen]] · [[Rebound-Effekt]] · [[Denise Bijlenga]] · [[Kernproblem bei ADHS (Phrase)]] · [[Lügen und ADHS]] · [[Zappelin]] · [[Anekdotische Evidenz]] · [[Suizid und ADHS]] · [[Bioäquivalenz]] · [[Gewichtsdecken]] · [[Andersweltforum (Selbsthilfe-Community)]] · <br />
[[Takeda Pharmaceutical (Pharmaunternehmen)]] · [[Prominente mit ADHS]] · [[Rebound-Effekt]] · [[Elvanse Adult]] · [[Eli Lilly and Company (Pharmaunternehmen)]] · [[Honeymoon Period]] · [[Wissenschaftliche Kommission (ADHSpedia)]] · [[Epidemiologie der ADHS]] · [[ADXS.org]] · [[DL-Amphetamin]] · [[Umrechnungstabelle Medikamente]] · [[Guanfacin]] · [[ADHS-Ausweis]] · [[Leandroo (Software)]] · [[Photophobie]] · [[Affektlabilität]] · [[Piero Rossi]] · [[Kinecteen]] · [[ADHS und Gewaltbereitschaft]] · [[Winkelfehlsichtigkeit]] · [[Genetik der ADHS]] · [[Centanafadine]] · [[Kreativität und ADHS]] · [[Joseph Biederman]] · [[Paradoxe Reaktion bei ADHS]] · [[QB-Test]] · [[Nabiximols]] · [[Dronabinol]] · [[Nabilon]] · [[Melatonin]] · [[Coping|Coping und ADHS]] · [[Adzenys XR-ODT]] · [[ADHS bei Migranten]] · [[Autonomous Sensory Meridian Response (ASMR)]] · [[Ritalin/Medikinet (Song)]] · [[Jägerburg e.V.]] · [[ADHS bei Tieren]] · [[Michael Rösler]] · [[ADHS bei Senioren]] · [[Sterblichkeit bei ADHS]] · [[Lawrence Diller]] · [[Pharmaindustrie]] · [[Privates Gymnasium Esslingen]] · [[Leon Eisenberg]] · [[Therapeutisches Reiten|Therapeutisches Reiten bei ADHS]] · [[ADHS-Chaoten (Selbsthilfe-Community)]] · [[Heilbarkeit der ADHS]] · [[ADHS und Übergewicht]] · [[ADHS und Freundschaft]] · [[MEDICE Arzneimittel Pütter (Pharmaunternehmen)]] · [[Leandro Panizzon]] · [[Müdigkeit und ADHS]] · [[Koffein und ADHS]] · [[Shire plc (Pharmaunternehmen)]] · [[Juvemus e.V.]] · [[Cordula Neuhaus]] · [[ADHS und Humor]] · [[ADHS und Zukunftsträume]] · [[Ketamin als Antidepressivum]] · [[AG ADHS]] · [[Selbstwahrnehmung von ADHS-Betroffenen]] · [[Kriminalität|Kriminalität und ADHS]] · [[Fluoride]] · [[Geschichte der ADHS]] ·<br />
| width="50%" style="vertical-align:top;padding:10pt" |<br />
<br />
==Artikel zum Einstieg==<br />
[[image:Startxx.png|right|80px|link=]]<br />
===Diagnostik und Therapie===<br />
[[Epidemiologie der ADHS|Epidemiologie]] · [[Symptome]] · [[Diagnostik]] · [[Therapie]] · [[Pharmakotherapie]] · [[Medikamente]] · [[Neurofeedback]] · [[Psychotherapie]] · [[Homöopathie]] · [[Heilbarkeit]] · [[Fehldiagnosen]] · [[Netzhautdiagnostik|Netzhautdiagnostik (pERG)]] · [[Sport]] · [[Stationäre Therapie]] · [[Coaching]] ·<br />
<br />
===ADHS im Erwachsenenalter===<br />
[[ADHS bei Senioren]] · [[Selbstwahrnehmung von ADHS-Betroffenen]] · [[Sexualität]] · [[Finanzen]] · [[Straßenverkehr]] · [[ADHS und Studium]] · [[ADHS und Beruf]] · [[Kriminalität]] · [[Affektlabilität]] · [[ADHS bei Migranten]] · [[ADHS bei Frauen]] · [[ADHS und Freundschaft]] · [[Coping]] · [[Entretardierung von ADHS-Medikamenten]] ·<br />
<br />
===Medien & Kontroversen===<br />
[[ADHS-Filme|Mediathek]] · [[ADHS in den Medien]] · [[Liste von ADHS-Internetforen]] · [[Liste von ADHS-Youtube-Kanälen]] · [[Prominente mit ADHS]] · [[Pharmaindustrie|Pharmazeutische Industrie]] · [[ADHS in der Gesellschaft]] · [[Genetische Normvariante|Hunter-/Farmer-Theorie]] · [[Ritalin-Sammelklagen]] · [[Indigo-Kinder]] · [[Stigmatisierung und ADHS|Stigmatisierung]] · [[Kernproblem bei ADHS (Phrase)]] · [[ADDitude Magazine]] ·<br />
<br />
===Phänomene===<br />
[[Hyperfokus]] · [[Photophobie]] · [[Perseveration]] · [[Kreativität]] · [[ADHS und Humor|Humor]] · [[Divergentes Denken]] · [[Sucht]] · [[Müdigkeit und ADHS|Müdigkeit]] · [[Hochsensibilität]] · [[Paradoxe Reaktion bei ADHS|Paradoxe Reaktionen]] · [[Rebound-Effekt]] · [[Non-Responder]] · [[ADHS bei Tieren]] · [[Hypoaktivität]] · [[Kausalattribuierung]] · [[Lügen und ADHS|Lügen]] · [[Honeymoon Period]] · [[Selbstmedikation]] · [[Suizid und ADHS|Suizid]] · [[Rejection Sensitive Dysphoria]] · [[Kernproblem bei ADHS (Phrase)]] · [[ADHS in Zeiten der COVID-19-Pandemie|ADHS & COVID-19]] · [[Rückversicherungsverhalten]] ·<br />
<br />
|-<br />
| width="50%" style="vertical-align:top;padding:10pt" |<br />
<br />
==Willkommen bei ADHSpedia==<br />
[[image:handshakex.png|right|80px|link=]]<br />
[[Über ADHSpedia|ADHSpedia]] ist ein von [[Caudatus Research]] initiiertes Projekt zum Aufbau einer evidenzbasierten Enzyklopädie mit dem Schwerpunkt [[ADHS]]. ADHSpedia wird nach den Konventionen der Wikipedia geführt (Wikimedia Foundation). Das Wiki führt aktuell etwa 1000 Lemmata zu den Themen [[ADHS]] / [[HKS]] / [[POS]] und angrenzenden Themenbereichen. ''[[image:pdf.png]] [https://www.adhspedia.de/Downloads/Dokumente/ADHSpedia%20Flyer%20Square-2019-2020.pdf ADHSpedia-Flyer] (PDF, 3,52 MB).<br />
<br />
ADHSpedia veröffentlicht Informationen, die auf wissenschaftlichen Publikationen und anderen zuverlässigen Quellen basieren. Das Wiki wird von einem [[Wissenschaftliche Kommission (ADHSpedia)|Expertengremium]] beaufsichtigt und mitgestaltet, zum Beispiel von Medizinern, Neurowissenschaftlern, klinischen Psychologen oder Molekularbiologen.<br />
<br />
<br />
| width="50%" style="vertical-align:top;padding:10pt" |<br />
<br />
==Molekulargenetik==<br />
[[image:Genexx.png|right|80px|link=]]<br />
===Inwieweit ist ADHS genetisch bedingt?===<br />
[[Molekulargenetik der ADHS]]<br />
===Kandidatengene===<br />
[[SLC6A3]] · [[DRD4]] · [[COMT]] · [[SLC6A4]] · [[DRD5]] · [[DBH]] · [[MAO-A]] · [[SNAP25]] · [[SLC6A2]] · [[BDNF]] · [[HTR1B]] · [[HTR2A]] · [[DRD2]] · [[TPH-2]] · [[ADRA2A]] · [[DDC]] · [[MAOB|MAO-B]] · [[TPH-1]] · [[HTR2C]] · [[DRD1]] · [[DRD3]] <br />
|}<br />
<br />
==Menschen aus Wissenschaft, Forschung & Praxis==<br />
[[Denise Bijlenga]] · [[John Ratey]] · [[Sandra Kooij]] · [[Alexandra Philipsen]] · [[Roy Murphy]] · [[Aribert Rothenberger]] · [[Johannes Streif]] · [[Gina Pera]] · [[Klaus-Peter Lesch]] · [[Andreas Warnke]] · [[Jörg Dreher]] · [[Gerhard Lauth]] · [[Eva Maria Milz]] · [[Piero Rossi]] · [[Adam Alfred]] · [[Franjo Grotenhermen]] · [[Michael Rösler]] · [[Thomas Szasz]] · [[Lawrence Diller]] · [[Wolfgang Kömen]] · [[Leon Eisenberg]] · [[Leandro Panizzon]] · [[Joseph Biederman]] · [[Cordula Neuhaus]] · [[Helga Simchen]] · [[Gerd Lehmkuhl]] · [[Russell Barkley]] · [[Alan Zametkin]] · [[Edward Hallowell]] · [[Hannes Brandau]] · [[Uta Reimann-Höhn]] · [[Gerald Hüther]] · [[Manfred Döpfner]] · [[Tobias Banaschewski]] · [[Johanna Krause]] · [[Klaus-Henning Krause]] · [[Peter Breggin]] · [[Richard Saul]] · [[Astrid Neuy-Lobkowicz]]<br />
<br />
<font size = 1><references /></font></div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Medikinet_adult&diff=28223Medikinet adult2022-10-03T14:46:40Z<p>Aengel: </p>
<hr />
<div>{{Infobox Behandlung<br />
|Boxtitel = Medikinet<br />
|Logo = Medikinet adult 52.png<br />
|Beschriftung1 = Wirkstoff<br />
|Wert1 = [[Methylphenidat]]<br />
|Beschriftung2 = Darreichungsform<br />
|Wert2 = Tablette (teilbar)<br />
|Beschriftung3 = Verfügbare Dosierungen<br />
|Wert3 = 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg, 60 mg<br />
|Beschriftung4 = Hersteller<br />
|Wert4 = [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]<br />
|Beschriftung5 = Wirkmechanismus<br />
|Wert5 = [[Dopamin]]- & Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer<br />
|Beschriftung6 = Weitere Medikamente<br />
|Wert6 = Siehe: [[Medikamente]]<br />
}}<br />
'''Medikinet adult''' ist der Markenname einer vom deutschen [[Pharmaindustrie|Pharmahersteller]] [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]] zur Behandlung der angebotenen [[Medikamente|Arzneimittels]] mit dem Wirkstoff [[Methylphenidat]]. Medikinet adult stellt das in Deutschland erste erstattungsfähige Stimulans mit einer Zulassung dür die [[ADHS im Erwachsenenalter]] dar. Es handelt sich um das Äquivalent des für die Behandlung von [[ADHS bei Kindern und Jugendlichen|ADHS im Kindes- und Jugendalter]] zugelassenen [[Medikinet retard]]. Das Präparat unterliegt dem Betäubungsmittelgesetz.<br />
<br />
==Wirkdauer & Dosierungen==<br />
[[image: Methylphenidat-Spiegelverlauf.jpg|thumbnail|Vergleich von Spiegelverläufen unterschiedlicher [[Retardmedikament|Retardmedikamente]] sowie unretardierten Methylphenidats.]]<br />
Die verfügbaren Varianten von Medikinet adult setzen sich aus jeweils 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg 40 mg, 50 mg sowie 60 mg Methylphenidat zusammen. Äquivalent ist das für Kinder- und Jugendliche vorgesehene [[Medikinet retard]]. Dieses ist Medikinet retard wirkstoffgleich und auch galenisch sowie hinsichtlich der verfügbaren Dosierungen unterscheiden sich die Präparate nicht.<ref>http://www.adhs-saar.de/resources/im+wandel+der+medikament$C3$B6sen+therapie.pdf</ref> Eine Umstellung von Medikinet retard auf Medikinet adult ab dem achtzehnten Lebensjahr ist, also eine Weiterführung der Medikation mit Medikinet adult, ist daher unproblematisch und Anpassungen hinsichtlich Dosierung und Einnahme sind nicht erforderlich.<br />
<br />
==Zulassung==<br />
Das BfArM hatte am 14.04.2011 der Indikationserweiterung eines Methylphenidat-haltigen Arzneimittels auf Erwachsene zugestimmt. Seit dem 1. Juli 2011 ist mit der Markteinführung von [[Medikinet adult]], einem [[Retardmedikament|Retardpräparat]], daher auch die [[Pharmakotherapie|medikamentöse Therapie]] erwachsener ADHS-Betroffener mit Methylphenidat möglich und abrechnungsfähig. Bis dato war die Zulassung aufgrund bislang unzureichender Studiendaten auf die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen ab 6 Jahren begrenzt.<ref>http://www.bfarm.de/DE/BfArM/Presse/mitteil2011/pm02-2011.html?nn=1009636</ref> Neben dem im Jahr 2014 für Erwachsene zugelassenen [[Ritalin Adult]] und dem Lisdexamfetamin-Präparat [[Elvanse Adult]] ist Medikinet adult momentan das einzige Psychostimulans, das für erwachsene ADHS-Patienten verfügbar ist.<br />
<br />
===Kapseln, Galenik und Zusammensetzung===<br />
[[Image: Medikinet Adult Foto.JPG|thumbnail|Medikinet adult (5 mg, 10 mg, 20 mg) - seit Juli 2011 für Erwachsene zugelassen]]<br />
Die Kapseln von Medikinet adult bestehen aus jeweils einer intransparenten, gefärbten sowie einer transparenten Kapselhälfte. Die intransparenten Kapselhälften sind jeweils blau gefärbt, wobei die Farbintensität mit der Höhe der Dosierung zunimmt, um eine bessere Unterscheidung zwischen den Dosierungen zu gewährleisten. Bei höheren Dosierungen (ab 20 mg) sind mitunter beide Hälften gefärbt, niedrigste Dosierungen (5mg) weisen keine Färbung auf. Die Kapsel selbst ist sofortauflösend und somit nicht Bestandteil der verzögerten Wirkstoff-Freisetzung. <br />
<br />
====Blaue und weiße Mikropellets====<br />
Die verlängerte Wirkdauer wird über die in der Kapsel enthaltenen, unterschiedlich präparierten [[Pellet|Mikropellets]] erreicht. Es sind jeweils ein 50 %-iger Anteil sofort freisetzender sowie ein 50 %-iger Anteil verzögert freisetzender Pellets enthalten. Die weißen Pellets sind unbeschichtet und lösen sich innerhalb von 30 Minuten auf. Die blauen Pellets werden aufgrund ihrer speziellen Beschichtung drei bis vier Stunden später aufgelöst.<ref>[[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]: Akademie Adult – Diagnostik & Therapie bei Erwachsenen mit ADHS, S.1. 05. Dezember 2015.</ref><br />
<br />
===Alternative Darreichung===<br />
Da die verzögerte Freisetzung über die Pellets (und nicht über die Kapselhülle) realisiert wird, kann die äußere Kapsel geöffnet und die Kügelchen unter die Nahrung gemischt werden, etwa wenn der Patient Schwierigkeiten beim Schlucken von Kapseln hat. Aufgrund der 50:50-Rezeptur kann bei einer Umstellung von einem unretardierten Medikament auf das retardierte Medikinet retard bzw. Medikinet adult zunächst mit einer Halbierung der vormaligen Dosis gerechnet werden. <br />
<br />
===Unsachgemäße Verwendung und Eignung zum Missbrauch===<br />
Das Vorhaben, den Kapselinhalt durch das Öffnen der Hartkapsel auf mehrere Dosen aufteilen zu wollen, ist nicht sinnvoll, da die Wirkstoffverteilung schwer zu erkennen bzw. zu trennen ist. Die Pellets sollen zudem nicht zerkaut oder zerstoßen werden, da dies zu einer [[Entretardierung von ADHS-Medikamenten|Aufhebung des Freisetzungsmechanismus (Entretardierung)]] der beschichteten Kügelchen führen kann. So eingenommen besteht das Risiko einer Überdosierung. Darüber hinaus ist das Präparat für den Missbrauch ungeeignet. Eine missbräuchliche Applikation (zum Beispiel ''Sniffen'') ist potentiell gesundheitsgefährdend, da das enthaltene Bindemittel (Talkum) verklumpen und zu einer lebensgefährlichen Talkumembolie führen kann.<ref>https://drugscouts.de/de/drfruehling/viele-fragen-zu-speed-und-methylphenidat-ritalin</ref><br />
<br />
===Wirkdauer===<br />
Mit der einmaligen Einnahme von Medikinet retard soll eine zweimalige Einnahme eines kurzwirksamen Präparats nachgeahmt werden. Die unbeschichteten Pellets des Präparats werden innerhalb einer halben Stunde, die beschichteten Pellets drei bis vier Stunden nach der Einnahme aufgelöst. Vom Hersteller wird für die auf diese Weise simulierte Zweimalgabe eine Wirkdauer von sechs bis acht Stunden angegeben.<ref>Produkt-Monographie der Medice Arzneimittel Püttner GmbH</ref> Die tatsächliche Wirkdauer kann jedoch variieren, da sie letztlich von unterschiedlichen Faktoren abhängig ist (zugeführte Nahrung und Getränke, gleichzeitige Nahrungsaufnahme, individuelle Verstoffwechslung, [[Non-Responder|Response]]), die teilweise nicht beeinflusst werden können, sodass gegebenenfalls Anpassungen erforderlich sind.<br />
<br />
===Nahrungsabhängigkeit===<br />
Wie auch bei dem nur als Retardvariante verfügbaren ''Medikinet adult'' ist die optimale Wirkungsentfaltung von Medikinet adult abhängig von der Nahrungsaufnahme. Die Kapsel muss gemeinsam, bzw. kurz vor oder nach einer [[ADHS und Ernährung|Mahlzeit]] eingenommen werden, um eine ausreichend verzögerte Freisetzung zu erreichen.<ref>http://www.patienteninfo-service.de/a-z-liste/m/medikinetR-retard-10-mg-20-mg-30-mg-40-mg/</ref> Entscheidend ist nicht der Fettgehalt der Nahrung, sondern dass es sich um feste Nahrung handelt (etwa Brot, Müsli). Wird auf die Mahlzeit verzichtet, bzw. wird das Präparat nüchtern eingenommen, kann dies dazu führen, dass sich die Wirkung der zweiten Freisetzungsphase nicht wie vorgesehen entfalten kann. Dies ist der Fall, da sich bei nüchterner Einnahme die Transitzeit im Gastrointestinaltrakt verkürzt und die wirkstoffreichen Pellets verfrüht in den Dünndarm gelangen. Somit führt der frühere Übergang in das Milieu des Dünndarms (pH-Wert >5,5) zu einer vorzeitigen Auflösung der beschichteten Pellets der zweiten Galenikstufe.<ref>Stellungnahme der Bundesärtzekammer zur Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) vom 26.8.2005</ref> Neben der verkürzten Wirkdauer kann dies von einer zugleich höheren Plasmakonzentration von Methylphenidat begleitet sein.<br />
<br />
==Andere Varianten==<br />
*[[Medikinet]] (unretardierte Variante)<br />
*[[Medikinet retard]] (retardierte Variante für Kinder & Jugendliche)<br />
<br />
==Trivia==<br />
Die Chemnitzer Musikgruppe ''Kraftlcub'' benannte einen Song nach dem Medikament. ''Siehe: [[Ritalin/Medikinet (Song)]]''.<br />
<br />
==Film und Fernsehen==<br />
*[[image:tv.png]][[Medikinet: Selbstversuch Gehirndoping - Lernen auf Droge (Reportage)]]<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS bei Erwachsenen: ein neuer Pharma-Markt? (Reportage)]]<br />
<br />
==Weblinks==<br />
*Gemeinsamer Bundesausschuss: [https://www.g-ba.de/institution/presse/pressemitteilungen/396/ „G-BA berücksichtigt künftige Behandlungsmöglichkeiten für Erwachsene mit ADHS“], Pressemitteilung vom 23. Juni 2011<br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[[MEDICE Arzneimittel Pütter (Pharmaunternehmen)]]<br />
*[[Ritalin/Medikinet (Song)]]<br />
*[[Pharmakotherapie]]<br />
*[[Medikamente]]<br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
<random limit="27" column="3" /><br />
</div><br />
<br />
==Quellen==<br />
<references /><br />
<br />
[[Image: Weiteremedikamente.png|center|verweis=http://adhspedia.de/wiki/Medikamente]]<br />
[[Kategorie:Medikamente]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Medikinet_adult&diff=28222Medikinet adult2022-10-03T14:45:47Z<p>Aengel: </p>
<hr />
<div>{{Infobox Behandlung<br />
|Boxtitel = Medikinet<br />
|Logo = Medikinet adult 52.png<br />
|Beschriftung1 = Wirkstoff<br />
|Wert1 = [[Methylphenidat]]<br />
|Beschriftung2 = Darreichungsform<br />
|Wert2 = Tablette (teilbar)<br />
|Beschriftung3 = Erhältliche Dosierungen<br />
|Wert3 = 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg, 60 mg<br />
|Beschriftung4 = Hersteller<br />
|Wert4 = [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]<br />
|Beschriftung5 = Wirkmechanismus<br />
|Wert5 = [[Dopamin]]- & Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer<br />
|Beschriftung6 = Weitere Medikamente<br />
|Wert6 = Siehe: [[Medikamente]]<br />
}}<br />
'''Medikinet adult''' ist der Markenname einer vom deutschen [[Pharmaindustrie|Pharmahersteller]] [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]] zur Behandlung der angebotenen [[Medikamente|Arzneimittels]] mit dem Wirkstoff [[Methylphenidat]]. Medikinet adult stellt das in Deutschland erste erstattungsfähige Stimulans mit einer Zulassung dür die [[ADHS im Erwachsenenalter]] dar. Es handelt sich um das Äquivalent des für die Behandlung von [[ADHS bei Kindern und Jugendlichen|ADHS im Kindes- und Jugendalter]] zugelassenen [[Medikinet retard]]. Das Präparat unterliegt dem Betäubungsmittelgesetz.<br />
<br />
==Wirkdauer & Dosierungen==<br />
[[image: Methylphenidat-Spiegelverlauf.jpg|thumbnail|Vergleich von Spiegelverläufen unterschiedlicher [[Retardmedikament|Retardmedikamente]] sowie unretardierten Methylphenidats.]]<br />
Die verfügbaren Varianten von Medikinet adult setzen sich aus jeweils 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg 40 mg, 50 mg sowie 60 mg Methylphenidat zusammen. Äquivalent ist das für Kinder- und Jugendliche vorgesehene [[Medikinet retard]]. Dieses ist Medikinet retard wirkstoffgleich und auch galenisch sowie hinsichtlich der verfügbaren Dosierungen unterscheiden sich die Präparate nicht.<ref>http://www.adhs-saar.de/resources/im+wandel+der+medikament$C3$B6sen+therapie.pdf</ref> Eine Umstellung von Medikinet retard auf Medikinet adult ab dem achtzehnten Lebensjahr ist, also eine Weiterführung der Medikation mit Medikinet adult, ist daher unproblematisch und Anpassungen hinsichtlich Dosierung und Einnahme sind nicht erforderlich.<br />
<br />
==Zulassung==<br />
Das BfArM hatte am 14.04.2011 der Indikationserweiterung eines Methylphenidat-haltigen Arzneimittels auf Erwachsene zugestimmt. Seit dem 1. Juli 2011 ist mit der Markteinführung von [[Medikinet adult]], einem [[Retardmedikament|Retardpräparat]], daher auch die [[Pharmakotherapie|medikamentöse Therapie]] erwachsener ADHS-Betroffener mit Methylphenidat möglich und abrechnungsfähig. Bis dato war die Zulassung aufgrund bislang unzureichender Studiendaten auf die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen ab 6 Jahren begrenzt.<ref>http://www.bfarm.de/DE/BfArM/Presse/mitteil2011/pm02-2011.html?nn=1009636</ref> Neben dem im Jahr 2014 für Erwachsene zugelassenen [[Ritalin Adult]] und dem Lisdexamfetamin-Präparat [[Elvanse Adult]] ist Medikinet adult momentan das einzige Psychostimulans, das für erwachsene ADHS-Patienten verfügbar ist.<br />
<br />
===Kapseln, Galenik und Zusammensetzung===<br />
[[Image: Medikinet Adult Foto.JPG|thumbnail|Medikinet adult (5 mg, 10 mg, 20 mg) - seit Juli 2011 für Erwachsene zugelassen]]<br />
Die Kapseln von Medikinet adult bestehen aus jeweils einer intransparenten, gefärbten sowie einer transparenten Kapselhälfte. Die intransparenten Kapselhälften sind jeweils blau gefärbt, wobei die Farbintensität mit der Höhe der Dosierung zunimmt, um eine bessere Unterscheidung zwischen den Dosierungen zu gewährleisten. Bei höheren Dosierungen (ab 20 mg) sind mitunter beide Hälften gefärbt, niedrigste Dosierungen (5mg) weisen keine Färbung auf. Die Kapsel selbst ist sofortauflösend und somit nicht Bestandteil der verzögerten Wirkstoff-Freisetzung. <br />
<br />
====Blaue und weiße Mikropellets====<br />
Die verlängerte Wirkdauer wird über die in der Kapsel enthaltenen, unterschiedlich präparierten [[Pellet|Mikropellets]] erreicht. Es sind jeweils ein 50 %-iger Anteil sofort freisetzender sowie ein 50 %-iger Anteil verzögert freisetzender Pellets enthalten. Die weißen Pellets sind unbeschichtet und lösen sich innerhalb von 30 Minuten auf. Die blauen Pellets werden aufgrund ihrer speziellen Beschichtung drei bis vier Stunden später aufgelöst.<ref>[[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]: Akademie Adult – Diagnostik & Therapie bei Erwachsenen mit ADHS, S.1. 05. Dezember 2015.</ref><br />
<br />
===Alternative Darreichung===<br />
Da die verzögerte Freisetzung über die Pellets (und nicht über die Kapselhülle) realisiert wird, kann die äußere Kapsel geöffnet und die Kügelchen unter die Nahrung gemischt werden, etwa wenn der Patient Schwierigkeiten beim Schlucken von Kapseln hat. Aufgrund der 50:50-Rezeptur kann bei einer Umstellung von einem unretardierten Medikament auf das retardierte Medikinet retard bzw. Medikinet adult zunächst mit einer Halbierung der vormaligen Dosis gerechnet werden. <br />
<br />
===Unsachgemäße Verwendung und Eignung zum Missbrauch===<br />
Das Vorhaben, den Kapselinhalt durch das Öffnen der Hartkapsel auf mehrere Dosen aufteilen zu wollen, ist nicht sinnvoll, da die Wirkstoffverteilung schwer zu erkennen bzw. zu trennen ist. Die Pellets sollen zudem nicht zerkaut oder zerstoßen werden, da dies zu einer [[Entretardierung von ADHS-Medikamenten|Aufhebung des Freisetzungsmechanismus (Entretardierung)]] der beschichteten Kügelchen führen kann. So eingenommen besteht das Risiko einer Überdosierung. Darüber hinaus ist das Präparat für den Missbrauch ungeeignet. Eine missbräuchliche Applikation (zum Beispiel ''Sniffen'') ist potentiell gesundheitsgefährdend, da das enthaltene Bindemittel (Talkum) verklumpen und zu einer lebensgefährlichen Talkumembolie führen kann.<ref>https://drugscouts.de/de/drfruehling/viele-fragen-zu-speed-und-methylphenidat-ritalin</ref><br />
<br />
===Wirkdauer===<br />
Mit der einmaligen Einnahme von Medikinet retard soll eine zweimalige Einnahme eines kurzwirksamen Präparats nachgeahmt werden. Die unbeschichteten Pellets des Präparats werden innerhalb einer halben Stunde, die beschichteten Pellets drei bis vier Stunden nach der Einnahme aufgelöst. Vom Hersteller wird für die auf diese Weise simulierte Zweimalgabe eine Wirkdauer von sechs bis acht Stunden angegeben.<ref>Produkt-Monographie der Medice Arzneimittel Püttner GmbH</ref> Die tatsächliche Wirkdauer kann jedoch variieren, da sie letztlich von unterschiedlichen Faktoren abhängig ist (zugeführte Nahrung und Getränke, gleichzeitige Nahrungsaufnahme, individuelle Verstoffwechslung, [[Non-Responder|Response]]), die teilweise nicht beeinflusst werden können, sodass gegebenenfalls Anpassungen erforderlich sind.<br />
<br />
===Nahrungsabhängigkeit===<br />
Wie auch bei dem nur als Retardvariante verfügbaren ''Medikinet adult'' ist die optimale Wirkungsentfaltung von Medikinet adult abhängig von der Nahrungsaufnahme. Die Kapsel muss gemeinsam, bzw. kurz vor oder nach einer [[ADHS und Ernährung|Mahlzeit]] eingenommen werden, um eine ausreichend verzögerte Freisetzung zu erreichen.<ref>http://www.patienteninfo-service.de/a-z-liste/m/medikinetR-retard-10-mg-20-mg-30-mg-40-mg/</ref> Entscheidend ist nicht der Fettgehalt der Nahrung, sondern dass es sich um feste Nahrung handelt (etwa Brot, Müsli). Wird auf die Mahlzeit verzichtet, bzw. wird das Präparat nüchtern eingenommen, kann dies dazu führen, dass sich die Wirkung der zweiten Freisetzungsphase nicht wie vorgesehen entfalten kann. Dies ist der Fall, da sich bei nüchterner Einnahme die Transitzeit im Gastrointestinaltrakt verkürzt und die wirkstoffreichen Pellets verfrüht in den Dünndarm gelangen. Somit führt der frühere Übergang in das Milieu des Dünndarms (pH-Wert >5,5) zu einer vorzeitigen Auflösung der beschichteten Pellets der zweiten Galenikstufe.<ref>Stellungnahme der Bundesärtzekammer zur Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) vom 26.8.2005</ref> Neben der verkürzten Wirkdauer kann dies von einer zugleich höheren Plasmakonzentration von Methylphenidat begleitet sein.<br />
<br />
==Andere Varianten==<br />
*[[Medikinet]] (unretardierte Variante)<br />
*[[Medikinet retard]] (retardierte Variante für Kinder & Jugendliche)<br />
<br />
==Trivia==<br />
Die Chemnitzer Musikgruppe ''Kraftlcub'' benannte einen Song nach dem Medikament. ''Siehe: [[Ritalin/Medikinet (Song)]]''.<br />
<br />
==Film und Fernsehen==<br />
*[[image:tv.png]][[Medikinet: Selbstversuch Gehirndoping - Lernen auf Droge (Reportage)]]<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS bei Erwachsenen: ein neuer Pharma-Markt? (Reportage)]]<br />
<br />
==Weblinks==<br />
*Gemeinsamer Bundesausschuss: [https://www.g-ba.de/institution/presse/pressemitteilungen/396/ „G-BA berücksichtigt künftige Behandlungsmöglichkeiten für Erwachsene mit ADHS“], Pressemitteilung vom 23. Juni 2011<br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[[MEDICE Arzneimittel Pütter (Pharmaunternehmen)]]<br />
*[[Ritalin/Medikinet (Song)]]<br />
*[[Pharmakotherapie]]<br />
*[[Medikamente]]<br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
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</div><br />
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==Quellen==<br />
<references /><br />
<br />
[[Image: Weiteremedikamente.png|center|verweis=http://adhspedia.de/wiki/Medikamente]]<br />
[[Kategorie:Medikamente]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Medikinet&diff=28221Medikinet2022-10-03T14:44:07Z<p>Aengel: /* Medikinet */</p>
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<div>{{Infobox Behandlung<br />
|Boxtitel = Medikinet<br />
|Logo = Medik10.png<br />
|Beschriftung1 = Wirkstoff<br />
|Wert1 = [[Methylphenidat]]<br />
|Beschriftung2 = Verfügbare Dosierungen<br />
|Wert2 = 5 mg, 10 mg, 20 mg<br />
|Beschriftung3 = Darreichungsform<br />
|Wert3 = Tablette (teilbar)<br />
|Beschriftung4 = Hersteller<br />
|Wert4 = [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]<br />
|Beschriftung5 = Wirkmechanismus<br />
|Wert5 = [[Dopamin]]- & Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer<br />
|Beschriftung6 = Weitere Medikamente<br />
|Wert6 = Siehe: [[Medikamente]]<br />
}}<br />
'''Medikinet''' ist der Markenname eines vom deutschen [[Pharmaindustrie|Pharmahersteller]] [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]] angebotenen [[Medikamente|Medikaments]] mit dem Wirkstoff [[Methylphenidat]]. Medikinet hat keine Zulassung für die Indikation [[ADHS im Erwachsenenalter]] und ist daher für Erwachsene nicht erstattungsfähig, wenn die [[Diagnostik|Diagnose ADHS]] erstmals im Erwachsenenalter gestellt worden ist. Das Medikament unterliegt dem Betäubungsmittelgesetz.<br />
==Medikinet==<br />
Medikinet ist ein sofortfreisetzendes, unretardiertes Methylphenidat-[[Generikum]] mit relativ kurzer Wirkdauer. In Deutschland ist es zur ergänzenden [[Pharmakotherapie|medikamentösen Behandlung]] von Kindern und Jugendlichen von 6 bis 18 Jahren zugelassen und erstattungsfähig. Medikinet ist in 5, 10 und 20 mg-Dosierungen als teilbare Tabletten verfügbar. Eine Kapselform ist nicht verfügbar.<br />
<br />
===Wirkdauer===<br />
Wie bei allen unretardierten Methylphenidat-Präparaten kann mit einer Wirkdauer von einer bis maximal drei Stunden gerechnet werden.<br />
<br />
===Allergikereignung===<br />
Medikinet eignet sich für Patienten mit Gluten-Intoleranz, da die Formulierung im Gegensatz zu den meisten konkurrierenden [[Medikamente|Präparaten]] keine Weizenstärke enthält. Da das Präparat Lactose enthält, besteht die Möglichkeit unerwünschter Wirkungen bei Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern.<br />
<br />
==Andere Varianten==<br />
*[[Medikinet adult]] (retardierte Variante für Erwachsene)<br />
*[[Medikinet retard]] (retardierte Variante für Kinder & Jugendliche)<br />
==Trivia==<br />
Die Chemnitzer Musikgruppe ''Kraftlcub'' benannte einen Song nach dem Medikament. ''Siehe: [[Ritalin/Medikinet (Song)]]''.<br />
==Film und Fernsehen==<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS bei Erwachsenen: ein neuer Pharma-Markt? (Reportage)]]<br />
*[[image:tv.png]][[Wirkung von Ritalin an den Synapsen (Lehrfilm)]]<br />
==Siehe auch==<br />
*[[MEDICE Arzneimittel Pütter (Pharmaunternehmen)]]<br />
*[[Ritalin/Medikinet (Song)]]<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
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</div><br />
==Einzelnachweise==<br />
<references /><br />
[[Image: Weiteremedikamente.png|center|verweis=http://adhspedia.de/wiki/Medikamente]]<br />
[[Kategorie:Medikamente]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Medikinet&diff=28220Medikinet2022-10-03T14:42:49Z<p>Aengel: /* Dokumente */</p>
<hr />
<div>{{Infobox Behandlung<br />
|Boxtitel = Medikinet<br />
|Logo = Medik10.png<br />
|Beschriftung1 = Wirkstoff<br />
|Wert1 = [[Methylphenidat]]<br />
|Beschriftung2 = Verfügbare Dosierungen<br />
|Wert2 = 5 mg, 10 mg, 20 mg<br />
|Beschriftung3 = Darreichungsform<br />
|Wert3 = Tablette (teilbar)<br />
|Beschriftung4 = Hersteller<br />
|Wert4 = [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]<br />
|Beschriftung5 = Wirkmechanismus<br />
|Wert5 = [[Dopamin]]- & Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer<br />
|Beschriftung6 = Weitere Medikamente<br />
|Wert6 = Siehe: [[Medikamente]]<br />
}}<br />
'''Medikinet''' ist der Markenname eines vom deutschen [[Pharmaindustrie|Pharmahersteller]] [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]] angebotenen [[Medikamente|Medikaments]] mit dem Wirkstoff [[Methylphenidat]]. Medikinet hat keine Zulassung für die Indikation [[ADHS im Erwachsenenalter]] und ist daher für Erwachsene nicht erstattungsfähig, wenn die [[Diagnostik|Diagnose ADHS]] erstmals im Erwachsenenalter gestellt worden ist. Das Medikament unterliegt dem Betäubungsmittelgesetz.<br />
==Medikinet==<br />
Das IR-Präparat (engl. ''„immediate release“''; ''„sofortige Freisetzung“'') ''Medikinet'' ist ein sofortfreisetzendes, unretardiertes Methylphenidat-[[Generikum]]. In Deutschland ist es zur ergänzenden [[Pharmakotherapie|medikamentösen Behandlung]] von Kindern und Jugendlichen von 6 bis 18 Jahren zugelassen und erstattungsfähig. Medikinet ist in 5, 10 und 20 mg-Dosierungen als teilbare Tabletten verfügbar. Eine Kapselform ist nicht verfügbar.<br />
===Wirkdauer===<br />
Wie bei allen unretardierten Methylphenidat-Präparaten kann mit einer Wirkdauer von einer bis maximal drei Stunden gerechnet werden.<br />
===Allergikereignung===<br />
Medikinet eignet sich für Patienten mit Gluten-Intoleranz, da die Formulierung im Gegensatz zu den meisten konkurrierenden [[Medikamente|Präparaten]] keine Weizenstärke enthält. Da das Präparat Lactose enthält, besteht die Möglichkeit unerwünschter Wirkungen bei Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern.<br />
==Andere Varianten==<br />
*[[Medikinet adult]] (retardierte Variante für Erwachsene)<br />
*[[Medikinet retard]] (retardierte Variante für Kinder & Jugendliche)<br />
==Trivia==<br />
Die Chemnitzer Musikgruppe ''Kraftlcub'' benannte einen Song nach dem Medikament. ''Siehe: [[Ritalin/Medikinet (Song)]]''.<br />
==Film und Fernsehen==<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS bei Erwachsenen: ein neuer Pharma-Markt? (Reportage)]]<br />
*[[image:tv.png]][[Wirkung von Ritalin an den Synapsen (Lehrfilm)]]<br />
==Siehe auch==<br />
*[[MEDICE Arzneimittel Pütter (Pharmaunternehmen)]]<br />
*[[Ritalin/Medikinet (Song)]]<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
<random limit="27" column="3" /><br />
</div><br />
==Einzelnachweise==<br />
<references /><br />
[[Image: Weiteremedikamente.png|center|verweis=http://adhspedia.de/wiki/Medikamente]]<br />
[[Kategorie:Medikamente]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Medikinet&diff=28219Medikinet2022-10-03T14:42:41Z<p>Aengel: </p>
<hr />
<div>{{Infobox Behandlung<br />
|Boxtitel = Medikinet<br />
|Logo = Medik10.png<br />
|Beschriftung1 = Wirkstoff<br />
|Wert1 = [[Methylphenidat]]<br />
|Beschriftung2 = Verfügbare Dosierungen<br />
|Wert2 = 5 mg, 10 mg, 20 mg<br />
|Beschriftung3 = Darreichungsform<br />
|Wert3 = Tablette (teilbar)<br />
|Beschriftung4 = Hersteller<br />
|Wert4 = [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]<br />
|Beschriftung5 = Wirkmechanismus<br />
|Wert5 = [[Dopamin]]- & Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer<br />
|Beschriftung6 = Weitere Medikamente<br />
|Wert6 = Siehe: [[Medikamente]]<br />
}}<br />
'''Medikinet''' ist der Markenname eines vom deutschen [[Pharmaindustrie|Pharmahersteller]] [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]] angebotenen [[Medikamente|Medikaments]] mit dem Wirkstoff [[Methylphenidat]]. Medikinet hat keine Zulassung für die Indikation [[ADHS im Erwachsenenalter]] und ist daher für Erwachsene nicht erstattungsfähig, wenn die [[Diagnostik|Diagnose ADHS]] erstmals im Erwachsenenalter gestellt worden ist. Das Medikament unterliegt dem Betäubungsmittelgesetz.<br />
==Medikinet==<br />
Das IR-Präparat (engl. ''„immediate release“''; ''„sofortige Freisetzung“'') ''Medikinet'' ist ein sofortfreisetzendes, unretardiertes Methylphenidat-[[Generikum]]. In Deutschland ist es zur ergänzenden [[Pharmakotherapie|medikamentösen Behandlung]] von Kindern und Jugendlichen von 6 bis 18 Jahren zugelassen und erstattungsfähig. Medikinet ist in 5, 10 und 20 mg-Dosierungen als teilbare Tabletten verfügbar. Eine Kapselform ist nicht verfügbar.<br />
===Wirkdauer===<br />
Wie bei allen unretardierten Methylphenidat-Präparaten kann mit einer Wirkdauer von einer bis maximal drei Stunden gerechnet werden.<br />
===Allergikereignung===<br />
Medikinet eignet sich für Patienten mit Gluten-Intoleranz, da die Formulierung im Gegensatz zu den meisten konkurrierenden [[Medikamente|Präparaten]] keine Weizenstärke enthält. Da das Präparat Lactose enthält, besteht die Möglichkeit unerwünschter Wirkungen bei Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern.<br />
==Andere Varianten==<br />
*[[Medikinet adult]] (retardierte Variante für Erwachsene)<br />
*[[Medikinet retard]] (retardierte Variante für Kinder & Jugendliche)<br />
==Trivia==<br />
Die Chemnitzer Musikgruppe ''Kraftlcub'' benannte einen Song nach dem Medikament. ''Siehe: [[Ritalin/Medikinet (Song)]]''.<br />
==Film und Fernsehen==<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS bei Erwachsenen: ein neuer Pharma-Markt? (Reportage)]]<br />
*[[image:tv.png]][[Wirkung von Ritalin an den Synapsen (Lehrfilm)]]<br />
==Dokumente==<br />
*[[image:pdf.png]] [https://www.patienteninfo-service.de/a-z-liste/m/medikinetR-adult-5-mg-10-mg-20-mg-30-mg-40-mg-50-mg-60-mg] (PDF)<br />
==Siehe auch==<br />
*[[MEDICE Arzneimittel Pütter (Pharmaunternehmen)]]<br />
*[[Ritalin/Medikinet (Song)]]<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
<random limit="27" column="3" /><br />
</div><br />
==Einzelnachweise==<br />
<references /><br />
[[Image: Weiteremedikamente.png|center|verweis=http://adhspedia.de/wiki/Medikamente]]<br />
[[Kategorie:Medikamente]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Medikinet&diff=28218Medikinet2022-10-03T14:35:48Z<p>Aengel: /* Weblinks */</p>
<hr />
<div>{{Infobox Behandlung<br />
|Boxtitel = Medikinet<br />
|Logo = Medik10.png<br />
|Beschriftung1 = Wirkstoff<br />
|Wert1 = [[Methylphenidat]]<br />
|Beschriftung2 = Verfügbare Varianten<br />
|Wert2 = <br><br />
*Medikinet (unretardiert)<br />
*Medikinet Retard/MR<br />
*Medikinet Adult<br />
|Beschriftung3 = Darreichungsform<br />
|Wert3 = Tablette (teilbar), Hartkapsel und [[Pellet|Pellets]] mit [[Retardmedikament|veränderter Wirkstofffreisetzung]])<br />
|Beschriftung4 = Hersteller<br />
|Wert4 = [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]<br />
|Beschriftung5 = Wirkmechanismus<br />
|Wert5 = [[Dopamin]]-Wiederaufnahmehemmer<br />
|Beschriftung6 = Weitere Medikamente<br />
|Wert6 = Siehe: [[Medikamente]]<br />
}}<br />
'''Medikinet''' ist der Markenname einer vom deutschen [[Pharmaindustrie|Pharmahersteller]] [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]] angebotenen [[Medikamente|Produktgruppe]] mit dem Wirkstoff [[Methylphenidat]]. Die Medikinet-Gruppe setzt sich aktuell aus dem kurzwirksamen ''Medikinet'' sowie der [[Retardmedikament|langwirksamen]] Form ''Medikinet Retard'' und dem äquivalenten ''Medikinet Adult'' zusammen. In der Schweiz vertreibt das MEDICE-Tochterunternehmen ''Salmon-Pharma'' die Retardvariante ''Medikinet MR''. <br />
<br />
Mitte 2011 erhielt das verzögert wirkende Präparat ''Medikinet Adult'' die Zulassung für die Indikation [[ADHS bei Erwachsenen|ADHS im Erwachsenenalter]]. Dabei handelt es sich um ein Äquivalent von ''Medikinet Retard''. Bis dato hatte es in Deutschland für erwachsene ADHS-Patienten kein erstattungsfähiges Methylphenidat-Präparat (weder retardiert, noch unretardiert) gegeben.<br />
<br />
Wie alle Methylphenidat-haltigen Medikamente unterliegen die Präparate der Medikinet-Gruppe dem Betäubungsmittelgesetz.<br />
<br />
==Medikinet (IR)==<br />
Das IR-Präparat (engl. ''„immediate release“''; ''„sofortige Freisetzung“'') ''Medikinet'' ist ein sofortfreisetzendes Methylphenidat-[[Generikum]]. In Deutschland ist es zur ergänzenden [[Pharmakotherapie|medikamentösen Behandlung]] von Kindern und Jugendlichen von 6 bis 18 Jahren zugelassen und erstattungsfähig. Medikinet ist in 5, 10 und 20 mg-Dosierungen als teilbare Tabletten verfügbar. Für die unretardierte Variante ist eine Kapselform nicht verfügbar.<br />
<br />
===Wirkdauer===<br />
Wie bei allen unretardierten Methylphenidat-Präparaten kann mit einer Wirkdauer von einer bis maximal drei Stunden gerechnet werden.<br />
<br />
==Medikinet Retard und Medikinet Adult==<br />
===Medikinet Retard (ADHS im Kindes- und Jugendalter)===<br />
[[image: Methylphenidat-Spiegelverlauf.jpg|thumbnail|Vergleich von Spiegelverläufen unterschiedlicher [[Retardmedikament|Retardmedikamente]] sowie unretardierten Methylphenidats.]]<br />
Das im Jahr 2005 eingeführte<ref>http://www.ag-adhs.de/uploads/adhs_mitteilung_2005_1.pdf?phpMyAdmin=mnqYFoUjxacywsd8mz0PoahlT%2C1</ref> ''Medikinet Retard'' ist eine [[Retardmedikament|retardierte Variante]] von Medikinet, die für die Behandlung von Kindern und Jugendlichen bis zum 18. Lebensjahr zugelassen ist. Die Wirkdauer beträgt laut Herstellerangaben bis zu acht Stunden. Verfügbare Varianten setzen sich aus jeweils 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg 40 mg, 50 mg sowie 60 mg Methylphenidat zusammen. Äquivalent ist das 2011 für Erwachsene zugelassene Medikinet Adult. Dieses ist Medikinet Retard wirkstoffgleich und auch galenisch sowie hinsichtlich der verfügbaren Dosierungen unterscheiden sich die Präparate nicht.<ref>http://www.adhs-saar.de/resources/im+wandel+der+medikament$C3$B6sen+therapie.pdf</ref><br />
<br />
===Medikinet Adult (ADHS im Erwachsenenalter)===<br />
Das BfArM hatte am 14.04.2011 der Indikationserweiterung eines Methylphenidat-haltigen Arzneimittels auf Erwachsene zugestimmt. Seit dem 1. Juli 2011 ist mit der Markteinführung von [[Medikinet Adult]], einem [[Retardmedikament|Retardpräparat]], daher auch die [[Pharmakotherapie|medikamentöse Therapie]] erwachsener ADHS-Betroffener mit Methylphenidat möglich und abrechnungsfähig. Bis dato war die Zulassung aufgrund bislang unzureichender Studiendaten auf die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen ab 6 Jahren begrenzt.<ref>http://www.bfarm.de/DE/BfArM/Presse/mitteil2011/pm02-2011.html?nn=1009636</ref> Neben dem im Jahr 2014 für Erwachsene zugelassenen [[Ritalin Adult]] und dem Lisdexamfetamin-Präparat [[Elvanse Adult]] ist Medikinet Adult momentan das einzige Methylphenidat-Präparat, das für erwachsene ADHS-Patienten verfügbar ist.<br />
<br />
Medikinet Adult entspricht der Formulierung des für Kinder- und Jugendlichen zugelassenen ''Medikinet Retard''. Es ist in den Wirkstärken 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg und 60 mg verfügbar. Eine Umstellung von Medikinet Retard auf Medikinet Adult ab dem achtzehnten Lebensjahr ist daher unproblematisch und Anpassungen hinsichtlich Dosierung und Einnahme sind in der Regel nicht erforderlich.<br />
<br />
===Medikinet im europäischen Ausland===<br />
*Medikinet CR (Dänemark, Finnland, Niederlande, Polen)<br />
*Medikinet EM (Rumänien)<br />
*Medikinet MR (Irland, Israel, Schweiz)<br />
*Medikinet XL (Großbritannien)<br />
<br />
===Kapseln, Galenik und Zusammensetzung===<br />
[[Image: Medikinet Adult Foto.JPG|thumbnail|Medikinet Adult (5 mg, 10 mg, 20 mg) - seit Juli 2011 für Erwachsene zugelassen]]<br />
Die Kapseln von Medikinet Retard und Medikinet Adult bestehen aus jeweils einer intransparenten, gefärbten sowie einer transparenten Kapselhälfte. Die intransparenten Kapselhälften sind jeweils blau gefärbt, wobei die Farbintensität mit der Höhe der Dosierung zunimmt, um eine bessere Unterscheidung zwischen den Dosierungen zu gewährleisten. Bei höheren Dosierungen (ab 20 mg) sind mitunter beide Hälften gefärbt, niedrigste Dosierungen (5mg) weisen keine Färbung auf. Die Kapsel selbst ist sofortauflösend und somit nicht Bestandteil der verzögerten Wirkstoff-Freisetzung. <br />
<br />
====Blaue und weiße Mikropellets====<br />
Die verlängerte Wirkdauer wird über die in der Kapsel enthaltenen, unterschiedlich präparierten [[Pellet|Mikropellets]] erreicht. Es sind jeweils ein 50 %-iger Anteil sofort freisetzender sowie ein 50 %-iger Anteil verzögert freisetzender Pellets enthalten. Die weißen Pellets sind unbeschichtet und lösen sich innerhalb von 30 Minuten auf. Die blauen Pellets werden aufgrund ihrer speziellen Beschichtung drei bis vier Stunden später aufgelöst.<ref>[[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]: Akademie Adult – Diagnostik & Therapie bei Erwachsenen mit ADHS, S.1. 05. Dezember 2015.</ref><br />
<br />
===Alternative Darreichung===<br />
Da die verzögerte Freisetzung über die Pellets (und nicht über die Kapselhülle) realisiert wird, kann die äußere Kapsel geöffnet und die Kügelchen unter die Nahrung gemischt werden, etwa wenn der Patient Schwierigkeiten beim Schlucken von Kapseln hat. Aufgrund der 50:50-Rezeptur kann bei einer Umstellung von einem unretardierten Medikament auf das retardierte Medikinet Retard bzw. Medikinet Adult zunächst mit einer Halbierung der vormaligen Dosis gerechnet werden. <br />
<br />
===Unsachgemäße Verwendung und Eignung zum Missbrauch===<br />
Das Vorhaben, den Kapselinhalt durch das Öffnen der Hartkapsel auf mehrere Dosen aufteilen zu wollen, ist nicht sinnvoll, da die Wirkstoffverteilung schwer zu erkennen bzw. zu trennen ist. Die Pellets sollen zudem nicht zerkaut oder zerstoßen werden, da dies zu einer [[Entretardierung von ADHS-Medikamenten|Aufhebung des Freisetzungsmechanismus (Entretardierung)]] der beschichteten Kügelchen führen kann. So eingenommen besteht das Risiko einer Überdosierung. Darüber hinaus ist das Präparat für den Missbrauch ungeeignet. Eine missbräuchliche Applikation (zum Beispiel ''Sniffen'') ist potentiell gesundheitsgefährdend, da das enthaltene Bindemittel (Talkum) verklumpen und zu einer lebensgefährlichen Talkumembolie führen kann.<ref>https://drugscouts.de/de/drfruehling/viele-fragen-zu-speed-und-methylphenidat-ritalin</ref><br />
<br />
===Wirkdauer===<br />
Mit der einmaligen Einnahme von Medikinet Retard soll eine zweimalige Einnahme eines kurzwirksamen Präparats simuliert werden. Die unbeschichteten Pellets des Präparats werden innerhalb einer halben Stunde, die beschichteten Pellets drei bis vier Stunden nach der Einnahme aufgelöst. Vom Hersteller wird für die auf diese Weise simulierte Zweimalgabe eine Wirkdauer von sechs bis acht Stunden angegeben.<ref>Produkt-Monographie der Medice Arzneimittel Püttner GmbH</ref> Die tatsächliche Wirkdauer kann jedoch variieren, da sie letztlich von unterschiedlichen Faktoren abhängig ist (zugeführte Nahrung und Getränke, gleichzeitige Nahrungsaufnahme, individuelle Verstoffwechslung, [[Non-Responder|Response]]), die teilweise nicht beeinflusst werden können, sodass gegebenenfalls Anpassungen erforderlich sind.<br />
<br />
===Nahrungsabhängigkeit===<br />
Wie auch bei dem nur als Retardvariante verfügbaren ''Medikinet Adult'' ist die optimale Wirkungsentfaltung von Medikinet Retard abhängig von der Nahrungsaufnahme. Die Kapsel muss gemeinsam, bzw. kurz vor oder nach einer [[ADHS und Ernährung|Mahlzeit]] eingenommen werden, um eine ausreichend verzögerte Freisetzung zu erreichen.<ref>http://www.patienteninfo-service.de/a-z-liste/m/medikinetR-retard-10-mg-20-mg-30-mg-40-mg/</ref> Entscheidend ist nicht der Fettgehalt der Nahrung, sondern dass es sich um feste Nahrung handelt (etwa Brot, Müsli). Wird auf die Mahlzeit verzichtet, bzw. wird das Präparat nüchtern eingenommen, kann dies dazu führen, dass sich die Wirkung der zweiten Freisetzungsphase nicht wie vorgesehen entfalten kann. Dies ist der Fall, da sich bei nüchterner Einnahme die Transitzeit im Gastrointestinaltrakt verkürzt und die wirkstoffreichen Pellets verfrüht in den Dünndarm gelangen. Somit führt der frühere Übergang in das Milieu des Dünndarms (pH-Wert >5,5) zu einer vorzeitigen Auflösung der beschichteten Pellets der zweiten Galenikstufe.<ref>Stellungnahme der Bundesärtzekammer zur Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) vom 26.8.2005</ref> Neben der verkürzten Wirkdauer kann dies von einer zugleich höheren Plasmakonzentration von Methylphenidat begleitet sein.<br />
<br />
===Allergikereignung===<br />
Medikinet eignet sich für Patienten mit Gluten-Intoleranz, da die Formulierung im Gegensatz zu den meisten konkurrierenden [[Medikamente|Präparaten]] keine Weizenstärke enthält. Da das Präparat Lactose enthält, besteht die Möglichkeit unerwünschter Wirkungen bei Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern.<br />
<br />
==Andere Varianten==<br />
*[[Medikinet adult]] (retardierte Variante für Erwachsene)<br />
*[[Medikinet retard]] (retardierte Variante für Kinder & Jugendliche)<br />
<br />
==Trivia==<br />
Die Chemnitzer Musikgruppe ''Kraftlcub'' benannte einen Song nach dem Medikament. ''Siehe: [[Ritalin/Medikinet (Song)]]''.<br />
<br />
==Film und Fernsehen==<br />
*[[image:tv.png]][[Medikinet: Selbstversuch Gehirndoping - Lernen auf Droge (Reportage)]]<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS bei Erwachsenen: ein neuer Pharma-Markt? (Reportage)]]<br />
*[[image:tv.png]][[Wirkung von Ritalin an den Synapsen (Lehrfilm)]]<br />
<br />
==Dokumente==<br />
*[[image:pdf.png]] [https://www.medice.de/produkte/adhs-kinder-und-jugendliche/medikinet/medikinet-r/download Packungsbeilage Medikinet] (PDF)<br />
<br />
==Studien und wissenschaftliche Publikationen==<br />
*[[image:pdf.png]][[Tobias Banaschewski|Banaschweski, T.]], [[Manfred Döpfner|Döpfner, M.]] et al.: [https://adhs-zentrum.de/pdf/medikinet_retard.pdf Langzeitwirksames Methylphenidat bei Kindern mit ADHS] (PDF)<br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[[MEDICE Arzneimittel Pütter (Pharmaunternehmen)]]<br />
*[[Ritalin/Medikinet (Song)]]<br />
*[[Pharmakotherapie]]<br />
*[[Medikamente]]<br />
*[[Kinecteen]]<br />
*[[Ritalin Adult]]<br />
*[[Concerta]]<br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
<random limit="27" column="3" /><br />
</div><br />
<br />
==Quellen==<br />
<references /><br />
<br />
[[Image: Weiteremedikamente.png|center|verweis=http://adhspedia.de/wiki/Medikamente]]<br />
[[Kategorie:Medikamente]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Medikinet&diff=28217Medikinet2022-10-03T14:35:27Z<p>Aengel: /* Allergikereignung */</p>
<hr />
<div>{{Infobox Behandlung<br />
|Boxtitel = Medikinet<br />
|Logo = Medik10.png<br />
|Beschriftung1 = Wirkstoff<br />
|Wert1 = [[Methylphenidat]]<br />
|Beschriftung2 = Verfügbare Varianten<br />
|Wert2 = <br><br />
*Medikinet (unretardiert)<br />
*Medikinet Retard/MR<br />
*Medikinet Adult<br />
|Beschriftung3 = Darreichungsform<br />
|Wert3 = Tablette (teilbar), Hartkapsel und [[Pellet|Pellets]] mit [[Retardmedikament|veränderter Wirkstofffreisetzung]])<br />
|Beschriftung4 = Hersteller<br />
|Wert4 = [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]<br />
|Beschriftung5 = Wirkmechanismus<br />
|Wert5 = [[Dopamin]]-Wiederaufnahmehemmer<br />
|Beschriftung6 = Weitere Medikamente<br />
|Wert6 = Siehe: [[Medikamente]]<br />
}}<br />
'''Medikinet''' ist der Markenname einer vom deutschen [[Pharmaindustrie|Pharmahersteller]] [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]] angebotenen [[Medikamente|Produktgruppe]] mit dem Wirkstoff [[Methylphenidat]]. Die Medikinet-Gruppe setzt sich aktuell aus dem kurzwirksamen ''Medikinet'' sowie der [[Retardmedikament|langwirksamen]] Form ''Medikinet Retard'' und dem äquivalenten ''Medikinet Adult'' zusammen. In der Schweiz vertreibt das MEDICE-Tochterunternehmen ''Salmon-Pharma'' die Retardvariante ''Medikinet MR''. <br />
<br />
Mitte 2011 erhielt das verzögert wirkende Präparat ''Medikinet Adult'' die Zulassung für die Indikation [[ADHS bei Erwachsenen|ADHS im Erwachsenenalter]]. Dabei handelt es sich um ein Äquivalent von ''Medikinet Retard''. Bis dato hatte es in Deutschland für erwachsene ADHS-Patienten kein erstattungsfähiges Methylphenidat-Präparat (weder retardiert, noch unretardiert) gegeben.<br />
<br />
Wie alle Methylphenidat-haltigen Medikamente unterliegen die Präparate der Medikinet-Gruppe dem Betäubungsmittelgesetz.<br />
<br />
==Medikinet (IR)==<br />
Das IR-Präparat (engl. ''„immediate release“''; ''„sofortige Freisetzung“'') ''Medikinet'' ist ein sofortfreisetzendes Methylphenidat-[[Generikum]]. In Deutschland ist es zur ergänzenden [[Pharmakotherapie|medikamentösen Behandlung]] von Kindern und Jugendlichen von 6 bis 18 Jahren zugelassen und erstattungsfähig. Medikinet ist in 5, 10 und 20 mg-Dosierungen als teilbare Tabletten verfügbar. Für die unretardierte Variante ist eine Kapselform nicht verfügbar.<br />
<br />
===Wirkdauer===<br />
Wie bei allen unretardierten Methylphenidat-Präparaten kann mit einer Wirkdauer von einer bis maximal drei Stunden gerechnet werden.<br />
<br />
==Medikinet Retard und Medikinet Adult==<br />
===Medikinet Retard (ADHS im Kindes- und Jugendalter)===<br />
[[image: Methylphenidat-Spiegelverlauf.jpg|thumbnail|Vergleich von Spiegelverläufen unterschiedlicher [[Retardmedikament|Retardmedikamente]] sowie unretardierten Methylphenidats.]]<br />
Das im Jahr 2005 eingeführte<ref>http://www.ag-adhs.de/uploads/adhs_mitteilung_2005_1.pdf?phpMyAdmin=mnqYFoUjxacywsd8mz0PoahlT%2C1</ref> ''Medikinet Retard'' ist eine [[Retardmedikament|retardierte Variante]] von Medikinet, die für die Behandlung von Kindern und Jugendlichen bis zum 18. Lebensjahr zugelassen ist. Die Wirkdauer beträgt laut Herstellerangaben bis zu acht Stunden. Verfügbare Varianten setzen sich aus jeweils 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg 40 mg, 50 mg sowie 60 mg Methylphenidat zusammen. Äquivalent ist das 2011 für Erwachsene zugelassene Medikinet Adult. Dieses ist Medikinet Retard wirkstoffgleich und auch galenisch sowie hinsichtlich der verfügbaren Dosierungen unterscheiden sich die Präparate nicht.<ref>http://www.adhs-saar.de/resources/im+wandel+der+medikament$C3$B6sen+therapie.pdf</ref><br />
<br />
===Medikinet Adult (ADHS im Erwachsenenalter)===<br />
Das BfArM hatte am 14.04.2011 der Indikationserweiterung eines Methylphenidat-haltigen Arzneimittels auf Erwachsene zugestimmt. Seit dem 1. Juli 2011 ist mit der Markteinführung von [[Medikinet Adult]], einem [[Retardmedikament|Retardpräparat]], daher auch die [[Pharmakotherapie|medikamentöse Therapie]] erwachsener ADHS-Betroffener mit Methylphenidat möglich und abrechnungsfähig. Bis dato war die Zulassung aufgrund bislang unzureichender Studiendaten auf die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen ab 6 Jahren begrenzt.<ref>http://www.bfarm.de/DE/BfArM/Presse/mitteil2011/pm02-2011.html?nn=1009636</ref> Neben dem im Jahr 2014 für Erwachsene zugelassenen [[Ritalin Adult]] und dem Lisdexamfetamin-Präparat [[Elvanse Adult]] ist Medikinet Adult momentan das einzige Methylphenidat-Präparat, das für erwachsene ADHS-Patienten verfügbar ist.<br />
<br />
Medikinet Adult entspricht der Formulierung des für Kinder- und Jugendlichen zugelassenen ''Medikinet Retard''. Es ist in den Wirkstärken 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg und 60 mg verfügbar. Eine Umstellung von Medikinet Retard auf Medikinet Adult ab dem achtzehnten Lebensjahr ist daher unproblematisch und Anpassungen hinsichtlich Dosierung und Einnahme sind in der Regel nicht erforderlich.<br />
<br />
===Medikinet im europäischen Ausland===<br />
*Medikinet CR (Dänemark, Finnland, Niederlande, Polen)<br />
*Medikinet EM (Rumänien)<br />
*Medikinet MR (Irland, Israel, Schweiz)<br />
*Medikinet XL (Großbritannien)<br />
<br />
===Kapseln, Galenik und Zusammensetzung===<br />
[[Image: Medikinet Adult Foto.JPG|thumbnail|Medikinet Adult (5 mg, 10 mg, 20 mg) - seit Juli 2011 für Erwachsene zugelassen]]<br />
Die Kapseln von Medikinet Retard und Medikinet Adult bestehen aus jeweils einer intransparenten, gefärbten sowie einer transparenten Kapselhälfte. Die intransparenten Kapselhälften sind jeweils blau gefärbt, wobei die Farbintensität mit der Höhe der Dosierung zunimmt, um eine bessere Unterscheidung zwischen den Dosierungen zu gewährleisten. Bei höheren Dosierungen (ab 20 mg) sind mitunter beide Hälften gefärbt, niedrigste Dosierungen (5mg) weisen keine Färbung auf. Die Kapsel selbst ist sofortauflösend und somit nicht Bestandteil der verzögerten Wirkstoff-Freisetzung. <br />
<br />
====Blaue und weiße Mikropellets====<br />
Die verlängerte Wirkdauer wird über die in der Kapsel enthaltenen, unterschiedlich präparierten [[Pellet|Mikropellets]] erreicht. Es sind jeweils ein 50 %-iger Anteil sofort freisetzender sowie ein 50 %-iger Anteil verzögert freisetzender Pellets enthalten. Die weißen Pellets sind unbeschichtet und lösen sich innerhalb von 30 Minuten auf. Die blauen Pellets werden aufgrund ihrer speziellen Beschichtung drei bis vier Stunden später aufgelöst.<ref>[[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]: Akademie Adult – Diagnostik & Therapie bei Erwachsenen mit ADHS, S.1. 05. Dezember 2015.</ref><br />
<br />
===Alternative Darreichung===<br />
Da die verzögerte Freisetzung über die Pellets (und nicht über die Kapselhülle) realisiert wird, kann die äußere Kapsel geöffnet und die Kügelchen unter die Nahrung gemischt werden, etwa wenn der Patient Schwierigkeiten beim Schlucken von Kapseln hat. Aufgrund der 50:50-Rezeptur kann bei einer Umstellung von einem unretardierten Medikament auf das retardierte Medikinet Retard bzw. Medikinet Adult zunächst mit einer Halbierung der vormaligen Dosis gerechnet werden. <br />
<br />
===Unsachgemäße Verwendung und Eignung zum Missbrauch===<br />
Das Vorhaben, den Kapselinhalt durch das Öffnen der Hartkapsel auf mehrere Dosen aufteilen zu wollen, ist nicht sinnvoll, da die Wirkstoffverteilung schwer zu erkennen bzw. zu trennen ist. Die Pellets sollen zudem nicht zerkaut oder zerstoßen werden, da dies zu einer [[Entretardierung von ADHS-Medikamenten|Aufhebung des Freisetzungsmechanismus (Entretardierung)]] der beschichteten Kügelchen führen kann. So eingenommen besteht das Risiko einer Überdosierung. Darüber hinaus ist das Präparat für den Missbrauch ungeeignet. Eine missbräuchliche Applikation (zum Beispiel ''Sniffen'') ist potentiell gesundheitsgefährdend, da das enthaltene Bindemittel (Talkum) verklumpen und zu einer lebensgefährlichen Talkumembolie führen kann.<ref>https://drugscouts.de/de/drfruehling/viele-fragen-zu-speed-und-methylphenidat-ritalin</ref><br />
<br />
===Wirkdauer===<br />
Mit der einmaligen Einnahme von Medikinet Retard soll eine zweimalige Einnahme eines kurzwirksamen Präparats simuliert werden. Die unbeschichteten Pellets des Präparats werden innerhalb einer halben Stunde, die beschichteten Pellets drei bis vier Stunden nach der Einnahme aufgelöst. Vom Hersteller wird für die auf diese Weise simulierte Zweimalgabe eine Wirkdauer von sechs bis acht Stunden angegeben.<ref>Produkt-Monographie der Medice Arzneimittel Püttner GmbH</ref> Die tatsächliche Wirkdauer kann jedoch variieren, da sie letztlich von unterschiedlichen Faktoren abhängig ist (zugeführte Nahrung und Getränke, gleichzeitige Nahrungsaufnahme, individuelle Verstoffwechslung, [[Non-Responder|Response]]), die teilweise nicht beeinflusst werden können, sodass gegebenenfalls Anpassungen erforderlich sind.<br />
<br />
===Nahrungsabhängigkeit===<br />
Wie auch bei dem nur als Retardvariante verfügbaren ''Medikinet Adult'' ist die optimale Wirkungsentfaltung von Medikinet Retard abhängig von der Nahrungsaufnahme. Die Kapsel muss gemeinsam, bzw. kurz vor oder nach einer [[ADHS und Ernährung|Mahlzeit]] eingenommen werden, um eine ausreichend verzögerte Freisetzung zu erreichen.<ref>http://www.patienteninfo-service.de/a-z-liste/m/medikinetR-retard-10-mg-20-mg-30-mg-40-mg/</ref> Entscheidend ist nicht der Fettgehalt der Nahrung, sondern dass es sich um feste Nahrung handelt (etwa Brot, Müsli). Wird auf die Mahlzeit verzichtet, bzw. wird das Präparat nüchtern eingenommen, kann dies dazu führen, dass sich die Wirkung der zweiten Freisetzungsphase nicht wie vorgesehen entfalten kann. Dies ist der Fall, da sich bei nüchterner Einnahme die Transitzeit im Gastrointestinaltrakt verkürzt und die wirkstoffreichen Pellets verfrüht in den Dünndarm gelangen. Somit führt der frühere Übergang in das Milieu des Dünndarms (pH-Wert >5,5) zu einer vorzeitigen Auflösung der beschichteten Pellets der zweiten Galenikstufe.<ref>Stellungnahme der Bundesärtzekammer zur Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) vom 26.8.2005</ref> Neben der verkürzten Wirkdauer kann dies von einer zugleich höheren Plasmakonzentration von Methylphenidat begleitet sein.<br />
<br />
===Allergikereignung===<br />
Medikinet eignet sich für Patienten mit Gluten-Intoleranz, da die Formulierung im Gegensatz zu den meisten konkurrierenden [[Medikamente|Präparaten]] keine Weizenstärke enthält. Da das Präparat Lactose enthält, besteht die Möglichkeit unerwünschter Wirkungen bei Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern.<br />
<br />
==Andere Varianten==<br />
*[[Medikinet adult]] (retardierte Variante für Erwachsene)<br />
*[[Medikinet retard]] (retardierte Variante für Kinder & Jugendliche)<br />
<br />
==Trivia==<br />
Die Chemnitzer Musikgruppe ''Kraftlcub'' benannte einen Song nach dem Medikament. ''Siehe: [[Ritalin/Medikinet (Song)]]''.<br />
<br />
==Film und Fernsehen==<br />
*[[image:tv.png]][[Medikinet: Selbstversuch Gehirndoping - Lernen auf Droge (Reportage)]]<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS bei Erwachsenen: ein neuer Pharma-Markt? (Reportage)]]<br />
*[[image:tv.png]][[Wirkung von Ritalin an den Synapsen (Lehrfilm)]]<br />
<br />
==Weblinks==<br />
*[[image:pdf.png]][http://dr-rothfelder.de/wp-content/uploads/2013/04/low_ADHS20131.pdf Präsentationsunterlagen mit Informationen zur Einführung von Medikinet Adult] des Herstellers [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]] (PDF)<br />
*Gemeinsamer Bundesausschuss: [https://www.g-ba.de/institution/presse/pressemitteilungen/396/ „G-BA berücksichtigt künftige Behandlungsmöglichkeiten für Erwachsene mit ADHS“], Pressemitteilung vom 23. Juni 2011<br />
*[https://correctiv.org/recherchen/euros-fuer-aerzte/datenbank/medikament/medikinet-adult/ Vergütete Anwendungsbeobachtungen für Medikinet Adult] auf Correctiv.org<br />
<br />
==Dokumente==<br />
*[[image:pdf.png]] [https://www.medice.de/produkte/adhs-kinder-und-jugendliche/medikinet/medikinet-r/download Packungsbeilage Medikinet] (PDF)<br />
<br />
==Studien und wissenschaftliche Publikationen==<br />
*[[image:pdf.png]][[Tobias Banaschewski|Banaschweski, T.]], [[Manfred Döpfner|Döpfner, M.]] et al.: [https://adhs-zentrum.de/pdf/medikinet_retard.pdf Langzeitwirksames Methylphenidat bei Kindern mit ADHS] (PDF)<br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[[MEDICE Arzneimittel Pütter (Pharmaunternehmen)]]<br />
*[[Ritalin/Medikinet (Song)]]<br />
*[[Pharmakotherapie]]<br />
*[[Medikamente]]<br />
*[[Kinecteen]]<br />
*[[Ritalin Adult]]<br />
*[[Concerta]]<br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
<random limit="27" column="3" /><br />
</div><br />
<br />
==Quellen==<br />
<references /><br />
<br />
[[Image: Weiteremedikamente.png|center|verweis=http://adhspedia.de/wiki/Medikamente]]<br />
[[Kategorie:Medikamente]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Medikinet&diff=28216Medikinet2022-10-03T14:34:29Z<p>Aengel: /* Forschung */</p>
<hr />
<div>{{Infobox Behandlung<br />
|Boxtitel = Medikinet<br />
|Logo = Medik10.png<br />
|Beschriftung1 = Wirkstoff<br />
|Wert1 = [[Methylphenidat]]<br />
|Beschriftung2 = Verfügbare Varianten<br />
|Wert2 = <br><br />
*Medikinet (unretardiert)<br />
*Medikinet Retard/MR<br />
*Medikinet Adult<br />
|Beschriftung3 = Darreichungsform<br />
|Wert3 = Tablette (teilbar), Hartkapsel und [[Pellet|Pellets]] mit [[Retardmedikament|veränderter Wirkstofffreisetzung]])<br />
|Beschriftung4 = Hersteller<br />
|Wert4 = [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]<br />
|Beschriftung5 = Wirkmechanismus<br />
|Wert5 = [[Dopamin]]-Wiederaufnahmehemmer<br />
|Beschriftung6 = Weitere Medikamente<br />
|Wert6 = Siehe: [[Medikamente]]<br />
}}<br />
'''Medikinet''' ist der Markenname einer vom deutschen [[Pharmaindustrie|Pharmahersteller]] [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]] angebotenen [[Medikamente|Produktgruppe]] mit dem Wirkstoff [[Methylphenidat]]. Die Medikinet-Gruppe setzt sich aktuell aus dem kurzwirksamen ''Medikinet'' sowie der [[Retardmedikament|langwirksamen]] Form ''Medikinet Retard'' und dem äquivalenten ''Medikinet Adult'' zusammen. In der Schweiz vertreibt das MEDICE-Tochterunternehmen ''Salmon-Pharma'' die Retardvariante ''Medikinet MR''. <br />
<br />
Mitte 2011 erhielt das verzögert wirkende Präparat ''Medikinet Adult'' die Zulassung für die Indikation [[ADHS bei Erwachsenen|ADHS im Erwachsenenalter]]. Dabei handelt es sich um ein Äquivalent von ''Medikinet Retard''. Bis dato hatte es in Deutschland für erwachsene ADHS-Patienten kein erstattungsfähiges Methylphenidat-Präparat (weder retardiert, noch unretardiert) gegeben.<br />
<br />
Wie alle Methylphenidat-haltigen Medikamente unterliegen die Präparate der Medikinet-Gruppe dem Betäubungsmittelgesetz.<br />
<br />
==Medikinet (IR)==<br />
Das IR-Präparat (engl. ''„immediate release“''; ''„sofortige Freisetzung“'') ''Medikinet'' ist ein sofortfreisetzendes Methylphenidat-[[Generikum]]. In Deutschland ist es zur ergänzenden [[Pharmakotherapie|medikamentösen Behandlung]] von Kindern und Jugendlichen von 6 bis 18 Jahren zugelassen und erstattungsfähig. Medikinet ist in 5, 10 und 20 mg-Dosierungen als teilbare Tabletten verfügbar. Für die unretardierte Variante ist eine Kapselform nicht verfügbar.<br />
<br />
===Wirkdauer===<br />
Wie bei allen unretardierten Methylphenidat-Präparaten kann mit einer Wirkdauer von einer bis maximal drei Stunden gerechnet werden.<br />
<br />
==Medikinet Retard und Medikinet Adult==<br />
===Medikinet Retard (ADHS im Kindes- und Jugendalter)===<br />
[[image: Methylphenidat-Spiegelverlauf.jpg|thumbnail|Vergleich von Spiegelverläufen unterschiedlicher [[Retardmedikament|Retardmedikamente]] sowie unretardierten Methylphenidats.]]<br />
Das im Jahr 2005 eingeführte<ref>http://www.ag-adhs.de/uploads/adhs_mitteilung_2005_1.pdf?phpMyAdmin=mnqYFoUjxacywsd8mz0PoahlT%2C1</ref> ''Medikinet Retard'' ist eine [[Retardmedikament|retardierte Variante]] von Medikinet, die für die Behandlung von Kindern und Jugendlichen bis zum 18. Lebensjahr zugelassen ist. Die Wirkdauer beträgt laut Herstellerangaben bis zu acht Stunden. Verfügbare Varianten setzen sich aus jeweils 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg 40 mg, 50 mg sowie 60 mg Methylphenidat zusammen. Äquivalent ist das 2011 für Erwachsene zugelassene Medikinet Adult. Dieses ist Medikinet Retard wirkstoffgleich und auch galenisch sowie hinsichtlich der verfügbaren Dosierungen unterscheiden sich die Präparate nicht.<ref>http://www.adhs-saar.de/resources/im+wandel+der+medikament$C3$B6sen+therapie.pdf</ref><br />
<br />
===Medikinet Adult (ADHS im Erwachsenenalter)===<br />
Das BfArM hatte am 14.04.2011 der Indikationserweiterung eines Methylphenidat-haltigen Arzneimittels auf Erwachsene zugestimmt. Seit dem 1. Juli 2011 ist mit der Markteinführung von [[Medikinet Adult]], einem [[Retardmedikament|Retardpräparat]], daher auch die [[Pharmakotherapie|medikamentöse Therapie]] erwachsener ADHS-Betroffener mit Methylphenidat möglich und abrechnungsfähig. Bis dato war die Zulassung aufgrund bislang unzureichender Studiendaten auf die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen ab 6 Jahren begrenzt.<ref>http://www.bfarm.de/DE/BfArM/Presse/mitteil2011/pm02-2011.html?nn=1009636</ref> Neben dem im Jahr 2014 für Erwachsene zugelassenen [[Ritalin Adult]] und dem Lisdexamfetamin-Präparat [[Elvanse Adult]] ist Medikinet Adult momentan das einzige Methylphenidat-Präparat, das für erwachsene ADHS-Patienten verfügbar ist.<br />
<br />
Medikinet Adult entspricht der Formulierung des für Kinder- und Jugendlichen zugelassenen ''Medikinet Retard''. Es ist in den Wirkstärken 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg, 50 mg und 60 mg verfügbar. Eine Umstellung von Medikinet Retard auf Medikinet Adult ab dem achtzehnten Lebensjahr ist daher unproblematisch und Anpassungen hinsichtlich Dosierung und Einnahme sind in der Regel nicht erforderlich.<br />
<br />
===Medikinet im europäischen Ausland===<br />
*Medikinet CR (Dänemark, Finnland, Niederlande, Polen)<br />
*Medikinet EM (Rumänien)<br />
*Medikinet MR (Irland, Israel, Schweiz)<br />
*Medikinet XL (Großbritannien)<br />
<br />
===Kapseln, Galenik und Zusammensetzung===<br />
[[Image: Medikinet Adult Foto.JPG|thumbnail|Medikinet Adult (5 mg, 10 mg, 20 mg) - seit Juli 2011 für Erwachsene zugelassen]]<br />
Die Kapseln von Medikinet Retard und Medikinet Adult bestehen aus jeweils einer intransparenten, gefärbten sowie einer transparenten Kapselhälfte. Die intransparenten Kapselhälften sind jeweils blau gefärbt, wobei die Farbintensität mit der Höhe der Dosierung zunimmt, um eine bessere Unterscheidung zwischen den Dosierungen zu gewährleisten. Bei höheren Dosierungen (ab 20 mg) sind mitunter beide Hälften gefärbt, niedrigste Dosierungen (5mg) weisen keine Färbung auf. Die Kapsel selbst ist sofortauflösend und somit nicht Bestandteil der verzögerten Wirkstoff-Freisetzung. <br />
<br />
====Blaue und weiße Mikropellets====<br />
Die verlängerte Wirkdauer wird über die in der Kapsel enthaltenen, unterschiedlich präparierten [[Pellet|Mikropellets]] erreicht. Es sind jeweils ein 50 %-iger Anteil sofort freisetzender sowie ein 50 %-iger Anteil verzögert freisetzender Pellets enthalten. Die weißen Pellets sind unbeschichtet und lösen sich innerhalb von 30 Minuten auf. Die blauen Pellets werden aufgrund ihrer speziellen Beschichtung drei bis vier Stunden später aufgelöst.<ref>[[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]: Akademie Adult – Diagnostik & Therapie bei Erwachsenen mit ADHS, S.1. 05. Dezember 2015.</ref><br />
<br />
===Alternative Darreichung===<br />
Da die verzögerte Freisetzung über die Pellets (und nicht über die Kapselhülle) realisiert wird, kann die äußere Kapsel geöffnet und die Kügelchen unter die Nahrung gemischt werden, etwa wenn der Patient Schwierigkeiten beim Schlucken von Kapseln hat. Aufgrund der 50:50-Rezeptur kann bei einer Umstellung von einem unretardierten Medikament auf das retardierte Medikinet Retard bzw. Medikinet Adult zunächst mit einer Halbierung der vormaligen Dosis gerechnet werden. <br />
<br />
===Unsachgemäße Verwendung und Eignung zum Missbrauch===<br />
Das Vorhaben, den Kapselinhalt durch das Öffnen der Hartkapsel auf mehrere Dosen aufteilen zu wollen, ist nicht sinnvoll, da die Wirkstoffverteilung schwer zu erkennen bzw. zu trennen ist. Die Pellets sollen zudem nicht zerkaut oder zerstoßen werden, da dies zu einer [[Entretardierung von ADHS-Medikamenten|Aufhebung des Freisetzungsmechanismus (Entretardierung)]] der beschichteten Kügelchen führen kann. So eingenommen besteht das Risiko einer Überdosierung. Darüber hinaus ist das Präparat für den Missbrauch ungeeignet. Eine missbräuchliche Applikation (zum Beispiel ''Sniffen'') ist potentiell gesundheitsgefährdend, da das enthaltene Bindemittel (Talkum) verklumpen und zu einer lebensgefährlichen Talkumembolie führen kann.<ref>https://drugscouts.de/de/drfruehling/viele-fragen-zu-speed-und-methylphenidat-ritalin</ref><br />
<br />
===Wirkdauer===<br />
Mit der einmaligen Einnahme von Medikinet Retard soll eine zweimalige Einnahme eines kurzwirksamen Präparats simuliert werden. Die unbeschichteten Pellets des Präparats werden innerhalb einer halben Stunde, die beschichteten Pellets drei bis vier Stunden nach der Einnahme aufgelöst. Vom Hersteller wird für die auf diese Weise simulierte Zweimalgabe eine Wirkdauer von sechs bis acht Stunden angegeben.<ref>Produkt-Monographie der Medice Arzneimittel Püttner GmbH</ref> Die tatsächliche Wirkdauer kann jedoch variieren, da sie letztlich von unterschiedlichen Faktoren abhängig ist (zugeführte Nahrung und Getränke, gleichzeitige Nahrungsaufnahme, individuelle Verstoffwechslung, [[Non-Responder|Response]]), die teilweise nicht beeinflusst werden können, sodass gegebenenfalls Anpassungen erforderlich sind.<br />
<br />
===Nahrungsabhängigkeit===<br />
Wie auch bei dem nur als Retardvariante verfügbaren ''Medikinet Adult'' ist die optimale Wirkungsentfaltung von Medikinet Retard abhängig von der Nahrungsaufnahme. Die Kapsel muss gemeinsam, bzw. kurz vor oder nach einer [[ADHS und Ernährung|Mahlzeit]] eingenommen werden, um eine ausreichend verzögerte Freisetzung zu erreichen.<ref>http://www.patienteninfo-service.de/a-z-liste/m/medikinetR-retard-10-mg-20-mg-30-mg-40-mg/</ref> Entscheidend ist nicht der Fettgehalt der Nahrung, sondern dass es sich um feste Nahrung handelt (etwa Brot, Müsli). Wird auf die Mahlzeit verzichtet, bzw. wird das Präparat nüchtern eingenommen, kann dies dazu führen, dass sich die Wirkung der zweiten Freisetzungsphase nicht wie vorgesehen entfalten kann. Dies ist der Fall, da sich bei nüchterner Einnahme die Transitzeit im Gastrointestinaltrakt verkürzt und die wirkstoffreichen Pellets verfrüht in den Dünndarm gelangen. Somit führt der frühere Übergang in das Milieu des Dünndarms (pH-Wert >5,5) zu einer vorzeitigen Auflösung der beschichteten Pellets der zweiten Galenikstufe.<ref>Stellungnahme der Bundesärtzekammer zur Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) vom 26.8.2005</ref> Neben der verkürzten Wirkdauer kann dies von einer zugleich höheren Plasmakonzentration von Methylphenidat begleitet sein.<br />
<br />
===Allergikereignung===<br />
Medikinet eignet sich für Patienten mit Gluten-Intoleranz, da die Formulierung im Gegensatz zu den meisten konkurrierenden [[Medikamente|Präparaten]] keine Weizenstärke enthält. Da das Präparat Lactose enthält, besteht die Möglichkeit unerwünschter Wirkungen bei Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern.<br />
<br />
==Trivia==<br />
Die Chemnitzer Musikgruppe ''Kraftlcub'' benannte einen Song nach dem Medikament. ''Siehe: [[Ritalin/Medikinet (Song)]]''.<br />
<br />
==Film und Fernsehen==<br />
*[[image:tv.png]][[Medikinet: Selbstversuch Gehirndoping - Lernen auf Droge (Reportage)]]<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS bei Erwachsenen: ein neuer Pharma-Markt? (Reportage)]]<br />
*[[image:tv.png]][[Wirkung von Ritalin an den Synapsen (Lehrfilm)]]<br />
<br />
==Weblinks==<br />
*[[image:pdf.png]][http://dr-rothfelder.de/wp-content/uploads/2013/04/low_ADHS20131.pdf Präsentationsunterlagen mit Informationen zur Einführung von Medikinet Adult] des Herstellers [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]] (PDF)<br />
*Gemeinsamer Bundesausschuss: [https://www.g-ba.de/institution/presse/pressemitteilungen/396/ „G-BA berücksichtigt künftige Behandlungsmöglichkeiten für Erwachsene mit ADHS“], Pressemitteilung vom 23. Juni 2011<br />
*[https://correctiv.org/recherchen/euros-fuer-aerzte/datenbank/medikament/medikinet-adult/ Vergütete Anwendungsbeobachtungen für Medikinet Adult] auf Correctiv.org<br />
<br />
==Dokumente==<br />
*[[image:pdf.png]] [https://www.medice.de/produkte/adhs-kinder-und-jugendliche/medikinet/medikinet-r/download Packungsbeilage Medikinet] (PDF)<br />
<br />
==Studien und wissenschaftliche Publikationen==<br />
*[[image:pdf.png]][[Tobias Banaschewski|Banaschweski, T.]], [[Manfred Döpfner|Döpfner, M.]] et al.: [https://adhs-zentrum.de/pdf/medikinet_retard.pdf Langzeitwirksames Methylphenidat bei Kindern mit ADHS] (PDF)<br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[[MEDICE Arzneimittel Pütter (Pharmaunternehmen)]]<br />
*[[Ritalin/Medikinet (Song)]]<br />
*[[Pharmakotherapie]]<br />
*[[Medikamente]]<br />
*[[Kinecteen]]<br />
*[[Ritalin Adult]]<br />
*[[Concerta]]<br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
<random limit="27" column="3" /><br />
</div><br />
<br />
==Quellen==<br />
<references /><br />
<br />
[[Image: Weiteremedikamente.png|center|verweis=http://adhspedia.de/wiki/Medikamente]]<br />
[[Kategorie:Medikamente]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Medikinet_adult&diff=28215Medikinet adult2022-10-03T14:34:06Z<p>Aengel: /* Andere Varianten */</p>
<hr />
<div>{{Infobox Behandlung<br />
|Boxtitel = Medikinet<br />
|Logo = Medikinet adult 52.png<br />
|Beschriftung1 = Wirkstoff<br />
|Wert1 = [[Methylphenidat]]<br />
|Beschriftung2 = Darreichungsform<br />
|Wert2 = Tablette (teilbar)<br />
|Beschriftung3 = Hersteller<br />
|Wert3 = [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]<br />
|Beschriftung4 = Wirkmechanismus<br />
|Wert4 = [[Dopamin]]- & Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer<br />
|Beschriftung5 = Weitere Medikamente<br />
|Wert5 = Siehe: [[Medikamente]]<br />
}}<br />
'''Medikinet adult''' ist der Markenname einer vom deutschen [[Pharmaindustrie|Pharmahersteller]] [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]] zur Behandlung der angebotenen [[Medikamente|Arzneimittels]] mit dem Wirkstoff [[Methylphenidat]]. Medikinet adult stellt das in Deutschland erste erstattungsfähige Stimulans mit einer Zulassung dür die [[ADHS im Erwachsenenalter]] dar. Es handelt sich um das Äquivalent des für die Behandlung von [[ADHS bei Kindern und Jugendlichen|ADHS im Kindes- und Jugendalter]] zugelassenen [[Medikinet retard]]. Das Präparat unterliegt dem Betäubungsmittelgesetz.<br />
<br />
==Wirkdauer & Dosierungen==<br />
[[image: Methylphenidat-Spiegelverlauf.jpg|thumbnail|Vergleich von Spiegelverläufen unterschiedlicher [[Retardmedikament|Retardmedikamente]] sowie unretardierten Methylphenidats.]]<br />
Die verfügbaren Varianten von Medikinet adult setzen sich aus jeweils 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg 40 mg, 50 mg sowie 60 mg Methylphenidat zusammen. Äquivalent ist das für Kinder- und Jugendliche vorgesehene [[Medikinet retard]]. Dieses ist Medikinet retard wirkstoffgleich und auch galenisch sowie hinsichtlich der verfügbaren Dosierungen unterscheiden sich die Präparate nicht.<ref>http://www.adhs-saar.de/resources/im+wandel+der+medikament$C3$B6sen+therapie.pdf</ref> Eine Umstellung von Medikinet retard auf Medikinet adult ab dem achtzehnten Lebensjahr ist, also eine Weiterführung der Medikation mit Medikinet adult, ist daher unproblematisch und Anpassungen hinsichtlich Dosierung und Einnahme sind nicht erforderlich.<br />
<br />
==Zulassung==<br />
Das BfArM hatte am 14.04.2011 der Indikationserweiterung eines Methylphenidat-haltigen Arzneimittels auf Erwachsene zugestimmt. Seit dem 1. Juli 2011 ist mit der Markteinführung von [[Medikinet adult]], einem [[Retardmedikament|Retardpräparat]], daher auch die [[Pharmakotherapie|medikamentöse Therapie]] erwachsener ADHS-Betroffener mit Methylphenidat möglich und abrechnungsfähig. Bis dato war die Zulassung aufgrund bislang unzureichender Studiendaten auf die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen ab 6 Jahren begrenzt.<ref>http://www.bfarm.de/DE/BfArM/Presse/mitteil2011/pm02-2011.html?nn=1009636</ref> Neben dem im Jahr 2014 für Erwachsene zugelassenen [[Ritalin Adult]] und dem Lisdexamfetamin-Präparat [[Elvanse Adult]] ist Medikinet adult momentan das einzige Psychostimulans, das für erwachsene ADHS-Patienten verfügbar ist.<br />
<br />
===Kapseln, Galenik und Zusammensetzung===<br />
[[Image: Medikinet Adult Foto.JPG|thumbnail|Medikinet adult (5 mg, 10 mg, 20 mg) - seit Juli 2011 für Erwachsene zugelassen]]<br />
Die Kapseln von Medikinet adult bestehen aus jeweils einer intransparenten, gefärbten sowie einer transparenten Kapselhälfte. Die intransparenten Kapselhälften sind jeweils blau gefärbt, wobei die Farbintensität mit der Höhe der Dosierung zunimmt, um eine bessere Unterscheidung zwischen den Dosierungen zu gewährleisten. Bei höheren Dosierungen (ab 20 mg) sind mitunter beide Hälften gefärbt, niedrigste Dosierungen (5mg) weisen keine Färbung auf. Die Kapsel selbst ist sofortauflösend und somit nicht Bestandteil der verzögerten Wirkstoff-Freisetzung. <br />
<br />
====Blaue und weiße Mikropellets====<br />
Die verlängerte Wirkdauer wird über die in der Kapsel enthaltenen, unterschiedlich präparierten [[Pellet|Mikropellets]] erreicht. Es sind jeweils ein 50 %-iger Anteil sofort freisetzender sowie ein 50 %-iger Anteil verzögert freisetzender Pellets enthalten. Die weißen Pellets sind unbeschichtet und lösen sich innerhalb von 30 Minuten auf. Die blauen Pellets werden aufgrund ihrer speziellen Beschichtung drei bis vier Stunden später aufgelöst.<ref>[[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]: Akademie Adult – Diagnostik & Therapie bei Erwachsenen mit ADHS, S.1. 05. Dezember 2015.</ref><br />
<br />
===Alternative Darreichung===<br />
Da die verzögerte Freisetzung über die Pellets (und nicht über die Kapselhülle) realisiert wird, kann die äußere Kapsel geöffnet und die Kügelchen unter die Nahrung gemischt werden, etwa wenn der Patient Schwierigkeiten beim Schlucken von Kapseln hat. Aufgrund der 50:50-Rezeptur kann bei einer Umstellung von einem unretardierten Medikament auf das retardierte Medikinet retard bzw. Medikinet adult zunächst mit einer Halbierung der vormaligen Dosis gerechnet werden. <br />
<br />
===Unsachgemäße Verwendung und Eignung zum Missbrauch===<br />
Das Vorhaben, den Kapselinhalt durch das Öffnen der Hartkapsel auf mehrere Dosen aufteilen zu wollen, ist nicht sinnvoll, da die Wirkstoffverteilung schwer zu erkennen bzw. zu trennen ist. Die Pellets sollen zudem nicht zerkaut oder zerstoßen werden, da dies zu einer [[Entretardierung von ADHS-Medikamenten|Aufhebung des Freisetzungsmechanismus (Entretardierung)]] der beschichteten Kügelchen führen kann. So eingenommen besteht das Risiko einer Überdosierung. Darüber hinaus ist das Präparat für den Missbrauch ungeeignet. Eine missbräuchliche Applikation (zum Beispiel ''Sniffen'') ist potentiell gesundheitsgefährdend, da das enthaltene Bindemittel (Talkum) verklumpen und zu einer lebensgefährlichen Talkumembolie führen kann.<ref>https://drugscouts.de/de/drfruehling/viele-fragen-zu-speed-und-methylphenidat-ritalin</ref><br />
<br />
===Wirkdauer===<br />
Mit der einmaligen Einnahme von Medikinet retard soll eine zweimalige Einnahme eines kurzwirksamen Präparats nachgeahmt werden. Die unbeschichteten Pellets des Präparats werden innerhalb einer halben Stunde, die beschichteten Pellets drei bis vier Stunden nach der Einnahme aufgelöst. Vom Hersteller wird für die auf diese Weise simulierte Zweimalgabe eine Wirkdauer von sechs bis acht Stunden angegeben.<ref>Produkt-Monographie der Medice Arzneimittel Püttner GmbH</ref> Die tatsächliche Wirkdauer kann jedoch variieren, da sie letztlich von unterschiedlichen Faktoren abhängig ist (zugeführte Nahrung und Getränke, gleichzeitige Nahrungsaufnahme, individuelle Verstoffwechslung, [[Non-Responder|Response]]), die teilweise nicht beeinflusst werden können, sodass gegebenenfalls Anpassungen erforderlich sind.<br />
<br />
===Nahrungsabhängigkeit===<br />
Wie auch bei dem nur als Retardvariante verfügbaren ''Medikinet adult'' ist die optimale Wirkungsentfaltung von Medikinet adult abhängig von der Nahrungsaufnahme. Die Kapsel muss gemeinsam, bzw. kurz vor oder nach einer [[ADHS und Ernährung|Mahlzeit]] eingenommen werden, um eine ausreichend verzögerte Freisetzung zu erreichen.<ref>http://www.patienteninfo-service.de/a-z-liste/m/medikinetR-retard-10-mg-20-mg-30-mg-40-mg/</ref> Entscheidend ist nicht der Fettgehalt der Nahrung, sondern dass es sich um feste Nahrung handelt (etwa Brot, Müsli). Wird auf die Mahlzeit verzichtet, bzw. wird das Präparat nüchtern eingenommen, kann dies dazu führen, dass sich die Wirkung der zweiten Freisetzungsphase nicht wie vorgesehen entfalten kann. Dies ist der Fall, da sich bei nüchterner Einnahme die Transitzeit im Gastrointestinaltrakt verkürzt und die wirkstoffreichen Pellets verfrüht in den Dünndarm gelangen. Somit führt der frühere Übergang in das Milieu des Dünndarms (pH-Wert >5,5) zu einer vorzeitigen Auflösung der beschichteten Pellets der zweiten Galenikstufe.<ref>Stellungnahme der Bundesärtzekammer zur Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) vom 26.8.2005</ref> Neben der verkürzten Wirkdauer kann dies von einer zugleich höheren Plasmakonzentration von Methylphenidat begleitet sein.<br />
<br />
==Andere Varianten==<br />
*[[Medikinet]] (unretardierte Variante)<br />
*[[Medikinet retard]] (retardierte Variante für Kinder & Jugendliche)<br />
<br />
==Trivia==<br />
Die Chemnitzer Musikgruppe ''Kraftlcub'' benannte einen Song nach dem Medikament. ''Siehe: [[Ritalin/Medikinet (Song)]]''.<br />
<br />
==Film und Fernsehen==<br />
*[[image:tv.png]][[Medikinet: Selbstversuch Gehirndoping - Lernen auf Droge (Reportage)]]<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS bei Erwachsenen: ein neuer Pharma-Markt? (Reportage)]]<br />
<br />
==Weblinks==<br />
*Gemeinsamer Bundesausschuss: [https://www.g-ba.de/institution/presse/pressemitteilungen/396/ „G-BA berücksichtigt künftige Behandlungsmöglichkeiten für Erwachsene mit ADHS“], Pressemitteilung vom 23. Juni 2011<br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[[MEDICE Arzneimittel Pütter (Pharmaunternehmen)]]<br />
*[[Ritalin/Medikinet (Song)]]<br />
*[[Pharmakotherapie]]<br />
*[[Medikamente]]<br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
<random limit="27" column="3" /><br />
</div><br />
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==Quellen==<br />
<references /><br />
<br />
[[Image: Weiteremedikamente.png|center|verweis=http://adhspedia.de/wiki/Medikamente]]<br />
[[Kategorie:Medikamente]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Medikinet_adult&diff=28214Medikinet adult2022-10-03T14:33:49Z<p>Aengel: /* Nahrungsabhängigkeit */</p>
<hr />
<div>{{Infobox Behandlung<br />
|Boxtitel = Medikinet<br />
|Logo = Medikinet adult 52.png<br />
|Beschriftung1 = Wirkstoff<br />
|Wert1 = [[Methylphenidat]]<br />
|Beschriftung2 = Darreichungsform<br />
|Wert2 = Tablette (teilbar)<br />
|Beschriftung3 = Hersteller<br />
|Wert3 = [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]<br />
|Beschriftung4 = Wirkmechanismus<br />
|Wert4 = [[Dopamin]]- & Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer<br />
|Beschriftung5 = Weitere Medikamente<br />
|Wert5 = Siehe: [[Medikamente]]<br />
}}<br />
'''Medikinet adult''' ist der Markenname einer vom deutschen [[Pharmaindustrie|Pharmahersteller]] [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]] zur Behandlung der angebotenen [[Medikamente|Arzneimittels]] mit dem Wirkstoff [[Methylphenidat]]. Medikinet adult stellt das in Deutschland erste erstattungsfähige Stimulans mit einer Zulassung dür die [[ADHS im Erwachsenenalter]] dar. Es handelt sich um das Äquivalent des für die Behandlung von [[ADHS bei Kindern und Jugendlichen|ADHS im Kindes- und Jugendalter]] zugelassenen [[Medikinet retard]]. Das Präparat unterliegt dem Betäubungsmittelgesetz.<br />
<br />
==Wirkdauer & Dosierungen==<br />
[[image: Methylphenidat-Spiegelverlauf.jpg|thumbnail|Vergleich von Spiegelverläufen unterschiedlicher [[Retardmedikament|Retardmedikamente]] sowie unretardierten Methylphenidats.]]<br />
Die verfügbaren Varianten von Medikinet adult setzen sich aus jeweils 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg 40 mg, 50 mg sowie 60 mg Methylphenidat zusammen. Äquivalent ist das für Kinder- und Jugendliche vorgesehene [[Medikinet retard]]. Dieses ist Medikinet retard wirkstoffgleich und auch galenisch sowie hinsichtlich der verfügbaren Dosierungen unterscheiden sich die Präparate nicht.<ref>http://www.adhs-saar.de/resources/im+wandel+der+medikament$C3$B6sen+therapie.pdf</ref> Eine Umstellung von Medikinet retard auf Medikinet adult ab dem achtzehnten Lebensjahr ist, also eine Weiterführung der Medikation mit Medikinet adult, ist daher unproblematisch und Anpassungen hinsichtlich Dosierung und Einnahme sind nicht erforderlich.<br />
<br />
==Zulassung==<br />
Das BfArM hatte am 14.04.2011 der Indikationserweiterung eines Methylphenidat-haltigen Arzneimittels auf Erwachsene zugestimmt. Seit dem 1. Juli 2011 ist mit der Markteinführung von [[Medikinet adult]], einem [[Retardmedikament|Retardpräparat]], daher auch die [[Pharmakotherapie|medikamentöse Therapie]] erwachsener ADHS-Betroffener mit Methylphenidat möglich und abrechnungsfähig. Bis dato war die Zulassung aufgrund bislang unzureichender Studiendaten auf die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen ab 6 Jahren begrenzt.<ref>http://www.bfarm.de/DE/BfArM/Presse/mitteil2011/pm02-2011.html?nn=1009636</ref> Neben dem im Jahr 2014 für Erwachsene zugelassenen [[Ritalin Adult]] und dem Lisdexamfetamin-Präparat [[Elvanse Adult]] ist Medikinet adult momentan das einzige Psychostimulans, das für erwachsene ADHS-Patienten verfügbar ist.<br />
<br />
===Kapseln, Galenik und Zusammensetzung===<br />
[[Image: Medikinet Adult Foto.JPG|thumbnail|Medikinet adult (5 mg, 10 mg, 20 mg) - seit Juli 2011 für Erwachsene zugelassen]]<br />
Die Kapseln von Medikinet adult bestehen aus jeweils einer intransparenten, gefärbten sowie einer transparenten Kapselhälfte. Die intransparenten Kapselhälften sind jeweils blau gefärbt, wobei die Farbintensität mit der Höhe der Dosierung zunimmt, um eine bessere Unterscheidung zwischen den Dosierungen zu gewährleisten. Bei höheren Dosierungen (ab 20 mg) sind mitunter beide Hälften gefärbt, niedrigste Dosierungen (5mg) weisen keine Färbung auf. Die Kapsel selbst ist sofortauflösend und somit nicht Bestandteil der verzögerten Wirkstoff-Freisetzung. <br />
<br />
====Blaue und weiße Mikropellets====<br />
Die verlängerte Wirkdauer wird über die in der Kapsel enthaltenen, unterschiedlich präparierten [[Pellet|Mikropellets]] erreicht. Es sind jeweils ein 50 %-iger Anteil sofort freisetzender sowie ein 50 %-iger Anteil verzögert freisetzender Pellets enthalten. Die weißen Pellets sind unbeschichtet und lösen sich innerhalb von 30 Minuten auf. Die blauen Pellets werden aufgrund ihrer speziellen Beschichtung drei bis vier Stunden später aufgelöst.<ref>[[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]: Akademie Adult – Diagnostik & Therapie bei Erwachsenen mit ADHS, S.1. 05. Dezember 2015.</ref><br />
<br />
===Alternative Darreichung===<br />
Da die verzögerte Freisetzung über die Pellets (und nicht über die Kapselhülle) realisiert wird, kann die äußere Kapsel geöffnet und die Kügelchen unter die Nahrung gemischt werden, etwa wenn der Patient Schwierigkeiten beim Schlucken von Kapseln hat. Aufgrund der 50:50-Rezeptur kann bei einer Umstellung von einem unretardierten Medikament auf das retardierte Medikinet retard bzw. Medikinet adult zunächst mit einer Halbierung der vormaligen Dosis gerechnet werden. <br />
<br />
===Unsachgemäße Verwendung und Eignung zum Missbrauch===<br />
Das Vorhaben, den Kapselinhalt durch das Öffnen der Hartkapsel auf mehrere Dosen aufteilen zu wollen, ist nicht sinnvoll, da die Wirkstoffverteilung schwer zu erkennen bzw. zu trennen ist. Die Pellets sollen zudem nicht zerkaut oder zerstoßen werden, da dies zu einer [[Entretardierung von ADHS-Medikamenten|Aufhebung des Freisetzungsmechanismus (Entretardierung)]] der beschichteten Kügelchen führen kann. So eingenommen besteht das Risiko einer Überdosierung. Darüber hinaus ist das Präparat für den Missbrauch ungeeignet. Eine missbräuchliche Applikation (zum Beispiel ''Sniffen'') ist potentiell gesundheitsgefährdend, da das enthaltene Bindemittel (Talkum) verklumpen und zu einer lebensgefährlichen Talkumembolie führen kann.<ref>https://drugscouts.de/de/drfruehling/viele-fragen-zu-speed-und-methylphenidat-ritalin</ref><br />
<br />
===Wirkdauer===<br />
Mit der einmaligen Einnahme von Medikinet retard soll eine zweimalige Einnahme eines kurzwirksamen Präparats nachgeahmt werden. Die unbeschichteten Pellets des Präparats werden innerhalb einer halben Stunde, die beschichteten Pellets drei bis vier Stunden nach der Einnahme aufgelöst. Vom Hersteller wird für die auf diese Weise simulierte Zweimalgabe eine Wirkdauer von sechs bis acht Stunden angegeben.<ref>Produkt-Monographie der Medice Arzneimittel Püttner GmbH</ref> Die tatsächliche Wirkdauer kann jedoch variieren, da sie letztlich von unterschiedlichen Faktoren abhängig ist (zugeführte Nahrung und Getränke, gleichzeitige Nahrungsaufnahme, individuelle Verstoffwechslung, [[Non-Responder|Response]]), die teilweise nicht beeinflusst werden können, sodass gegebenenfalls Anpassungen erforderlich sind.<br />
<br />
===Nahrungsabhängigkeit===<br />
Wie auch bei dem nur als Retardvariante verfügbaren ''Medikinet adult'' ist die optimale Wirkungsentfaltung von Medikinet adult abhängig von der Nahrungsaufnahme. Die Kapsel muss gemeinsam, bzw. kurz vor oder nach einer [[ADHS und Ernährung|Mahlzeit]] eingenommen werden, um eine ausreichend verzögerte Freisetzung zu erreichen.<ref>http://www.patienteninfo-service.de/a-z-liste/m/medikinetR-retard-10-mg-20-mg-30-mg-40-mg/</ref> Entscheidend ist nicht der Fettgehalt der Nahrung, sondern dass es sich um feste Nahrung handelt (etwa Brot, Müsli). Wird auf die Mahlzeit verzichtet, bzw. wird das Präparat nüchtern eingenommen, kann dies dazu führen, dass sich die Wirkung der zweiten Freisetzungsphase nicht wie vorgesehen entfalten kann. Dies ist der Fall, da sich bei nüchterner Einnahme die Transitzeit im Gastrointestinaltrakt verkürzt und die wirkstoffreichen Pellets verfrüht in den Dünndarm gelangen. Somit führt der frühere Übergang in das Milieu des Dünndarms (pH-Wert >5,5) zu einer vorzeitigen Auflösung der beschichteten Pellets der zweiten Galenikstufe.<ref>Stellungnahme der Bundesärtzekammer zur Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) vom 26.8.2005</ref> Neben der verkürzten Wirkdauer kann dies von einer zugleich höheren Plasmakonzentration von Methylphenidat begleitet sein.<br />
<br />
==Andere Varianten==<br />
*[[Medikinet]] (unretardierte Variante)<br />
*[[Medikinet retard]] (Kinder & Jugendliche)<br />
<br />
==Trivia==<br />
Die Chemnitzer Musikgruppe ''Kraftlcub'' benannte einen Song nach dem Medikament. ''Siehe: [[Ritalin/Medikinet (Song)]]''.<br />
<br />
==Film und Fernsehen==<br />
*[[image:tv.png]][[Medikinet: Selbstversuch Gehirndoping - Lernen auf Droge (Reportage)]]<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS bei Erwachsenen: ein neuer Pharma-Markt? (Reportage)]]<br />
<br />
==Weblinks==<br />
*Gemeinsamer Bundesausschuss: [https://www.g-ba.de/institution/presse/pressemitteilungen/396/ „G-BA berücksichtigt künftige Behandlungsmöglichkeiten für Erwachsene mit ADHS“], Pressemitteilung vom 23. Juni 2011<br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[[MEDICE Arzneimittel Pütter (Pharmaunternehmen)]]<br />
*[[Ritalin/Medikinet (Song)]]<br />
*[[Pharmakotherapie]]<br />
*[[Medikamente]]<br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
<random limit="27" column="3" /><br />
</div><br />
<br />
==Quellen==<br />
<references /><br />
<br />
[[Image: Weiteremedikamente.png|center|verweis=http://adhspedia.de/wiki/Medikamente]]<br />
[[Kategorie:Medikamente]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Medikinet_adult&diff=28213Medikinet adult2022-10-03T14:33:14Z<p>Aengel: /* Weblinks */</p>
<hr />
<div>{{Infobox Behandlung<br />
|Boxtitel = Medikinet<br />
|Logo = Medikinet adult 52.png<br />
|Beschriftung1 = Wirkstoff<br />
|Wert1 = [[Methylphenidat]]<br />
|Beschriftung2 = Darreichungsform<br />
|Wert2 = Tablette (teilbar)<br />
|Beschriftung3 = Hersteller<br />
|Wert3 = [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]<br />
|Beschriftung4 = Wirkmechanismus<br />
|Wert4 = [[Dopamin]]- & Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer<br />
|Beschriftung5 = Weitere Medikamente<br />
|Wert5 = Siehe: [[Medikamente]]<br />
}}<br />
'''Medikinet adult''' ist der Markenname einer vom deutschen [[Pharmaindustrie|Pharmahersteller]] [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]] zur Behandlung der angebotenen [[Medikamente|Arzneimittels]] mit dem Wirkstoff [[Methylphenidat]]. Medikinet adult stellt das in Deutschland erste erstattungsfähige Stimulans mit einer Zulassung dür die [[ADHS im Erwachsenenalter]] dar. Es handelt sich um das Äquivalent des für die Behandlung von [[ADHS bei Kindern und Jugendlichen|ADHS im Kindes- und Jugendalter]] zugelassenen [[Medikinet retard]]. Das Präparat unterliegt dem Betäubungsmittelgesetz.<br />
<br />
==Wirkdauer & Dosierungen==<br />
[[image: Methylphenidat-Spiegelverlauf.jpg|thumbnail|Vergleich von Spiegelverläufen unterschiedlicher [[Retardmedikament|Retardmedikamente]] sowie unretardierten Methylphenidats.]]<br />
Die verfügbaren Varianten von Medikinet adult setzen sich aus jeweils 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg 40 mg, 50 mg sowie 60 mg Methylphenidat zusammen. Äquivalent ist das für Kinder- und Jugendliche vorgesehene [[Medikinet retard]]. Dieses ist Medikinet retard wirkstoffgleich und auch galenisch sowie hinsichtlich der verfügbaren Dosierungen unterscheiden sich die Präparate nicht.<ref>http://www.adhs-saar.de/resources/im+wandel+der+medikament$C3$B6sen+therapie.pdf</ref> Eine Umstellung von Medikinet retard auf Medikinet adult ab dem achtzehnten Lebensjahr ist, also eine Weiterführung der Medikation mit Medikinet adult, ist daher unproblematisch und Anpassungen hinsichtlich Dosierung und Einnahme sind nicht erforderlich.<br />
<br />
==Zulassung==<br />
Das BfArM hatte am 14.04.2011 der Indikationserweiterung eines Methylphenidat-haltigen Arzneimittels auf Erwachsene zugestimmt. Seit dem 1. Juli 2011 ist mit der Markteinführung von [[Medikinet adult]], einem [[Retardmedikament|Retardpräparat]], daher auch die [[Pharmakotherapie|medikamentöse Therapie]] erwachsener ADHS-Betroffener mit Methylphenidat möglich und abrechnungsfähig. Bis dato war die Zulassung aufgrund bislang unzureichender Studiendaten auf die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen ab 6 Jahren begrenzt.<ref>http://www.bfarm.de/DE/BfArM/Presse/mitteil2011/pm02-2011.html?nn=1009636</ref> Neben dem im Jahr 2014 für Erwachsene zugelassenen [[Ritalin Adult]] und dem Lisdexamfetamin-Präparat [[Elvanse Adult]] ist Medikinet adult momentan das einzige Psychostimulans, das für erwachsene ADHS-Patienten verfügbar ist.<br />
<br />
===Kapseln, Galenik und Zusammensetzung===<br />
[[Image: Medikinet Adult Foto.JPG|thumbnail|Medikinet adult (5 mg, 10 mg, 20 mg) - seit Juli 2011 für Erwachsene zugelassen]]<br />
Die Kapseln von Medikinet adult bestehen aus jeweils einer intransparenten, gefärbten sowie einer transparenten Kapselhälfte. Die intransparenten Kapselhälften sind jeweils blau gefärbt, wobei die Farbintensität mit der Höhe der Dosierung zunimmt, um eine bessere Unterscheidung zwischen den Dosierungen zu gewährleisten. Bei höheren Dosierungen (ab 20 mg) sind mitunter beide Hälften gefärbt, niedrigste Dosierungen (5mg) weisen keine Färbung auf. Die Kapsel selbst ist sofortauflösend und somit nicht Bestandteil der verzögerten Wirkstoff-Freisetzung. <br />
<br />
====Blaue und weiße Mikropellets====<br />
Die verlängerte Wirkdauer wird über die in der Kapsel enthaltenen, unterschiedlich präparierten [[Pellet|Mikropellets]] erreicht. Es sind jeweils ein 50 %-iger Anteil sofort freisetzender sowie ein 50 %-iger Anteil verzögert freisetzender Pellets enthalten. Die weißen Pellets sind unbeschichtet und lösen sich innerhalb von 30 Minuten auf. Die blauen Pellets werden aufgrund ihrer speziellen Beschichtung drei bis vier Stunden später aufgelöst.<ref>[[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]: Akademie Adult – Diagnostik & Therapie bei Erwachsenen mit ADHS, S.1. 05. Dezember 2015.</ref><br />
<br />
===Alternative Darreichung===<br />
Da die verzögerte Freisetzung über die Pellets (und nicht über die Kapselhülle) realisiert wird, kann die äußere Kapsel geöffnet und die Kügelchen unter die Nahrung gemischt werden, etwa wenn der Patient Schwierigkeiten beim Schlucken von Kapseln hat. Aufgrund der 50:50-Rezeptur kann bei einer Umstellung von einem unretardierten Medikament auf das retardierte Medikinet retard bzw. Medikinet adult zunächst mit einer Halbierung der vormaligen Dosis gerechnet werden. <br />
<br />
===Unsachgemäße Verwendung und Eignung zum Missbrauch===<br />
Das Vorhaben, den Kapselinhalt durch das Öffnen der Hartkapsel auf mehrere Dosen aufteilen zu wollen, ist nicht sinnvoll, da die Wirkstoffverteilung schwer zu erkennen bzw. zu trennen ist. Die Pellets sollen zudem nicht zerkaut oder zerstoßen werden, da dies zu einer [[Entretardierung von ADHS-Medikamenten|Aufhebung des Freisetzungsmechanismus (Entretardierung)]] der beschichteten Kügelchen führen kann. So eingenommen besteht das Risiko einer Überdosierung. Darüber hinaus ist das Präparat für den Missbrauch ungeeignet. Eine missbräuchliche Applikation (zum Beispiel ''Sniffen'') ist potentiell gesundheitsgefährdend, da das enthaltene Bindemittel (Talkum) verklumpen und zu einer lebensgefährlichen Talkumembolie führen kann.<ref>https://drugscouts.de/de/drfruehling/viele-fragen-zu-speed-und-methylphenidat-ritalin</ref><br />
<br />
===Wirkdauer===<br />
Mit der einmaligen Einnahme von Medikinet retard soll eine zweimalige Einnahme eines kurzwirksamen Präparats nachgeahmt werden. Die unbeschichteten Pellets des Präparats werden innerhalb einer halben Stunde, die beschichteten Pellets drei bis vier Stunden nach der Einnahme aufgelöst. Vom Hersteller wird für die auf diese Weise simulierte Zweimalgabe eine Wirkdauer von sechs bis acht Stunden angegeben.<ref>Produkt-Monographie der Medice Arzneimittel Püttner GmbH</ref> Die tatsächliche Wirkdauer kann jedoch variieren, da sie letztlich von unterschiedlichen Faktoren abhängig ist (zugeführte Nahrung und Getränke, gleichzeitige Nahrungsaufnahme, individuelle Verstoffwechslung, [[Non-Responder|Response]]), die teilweise nicht beeinflusst werden können, sodass gegebenenfalls Anpassungen erforderlich sind.<br />
<br />
===Nahrungsabhängigkeit===<br />
Wie auch bei dem nur als Retardvariante verfügbaren ''Medikinet adult'' ist die optimale Wirkungsentfaltung von Medikinet adult abhängig von der Nahrungsaufnahme. Die Kapsel muss gemeinsam, bzw. kurz vor oder nach einer [[ADHS und Ernährung|Mahlzeit]] eingenommen werden, um eine ausreichend verzögerte Freisetzung zu erreichen.<ref>http://www.patienteninfo-service.de/a-z-liste/m/medikinetR-retard-10-mg-20-mg-30-mg-40-mg/</ref> Entscheidend ist nicht der Fettgehalt der Nahrung, sondern dass es sich um feste Nahrung handelt (etwa Brot, Müsli). Wird auf die Mahlzeit verzichtet, bzw. wird das Präparat nüchtern eingenommen, kann dies dazu führen, dass sich die Wirkung der zweiten Freisetzungsphase nicht wie vorgesehen entfalten kann. Dies ist der Fall, da sich bei nüchterner Einnahme die Transitzeit im Gastrointestinaltrakt verkürzt und die wirkstoffreichen Pellets verfrüht in den Dünndarm gelangen. Somit führt der frühere Übergang in das Milieu des Dünndarms (pH-Wert >5,5) zu einer vorzeitigen Auflösung der beschichteten Pellets der zweiten Galenikstufe.<ref>Stellungnahme der Bundesärtzekammer zur Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) vom 26.8.2005</ref> Neben der verkürzten Wirkdauer kann dies von einer zugleich höheren Plasmakonzentration von Methylphenidat begleitet sein.<br />
<br />
==Trivia==<br />
Die Chemnitzer Musikgruppe ''Kraftlcub'' benannte einen Song nach dem Medikament. ''Siehe: [[Ritalin/Medikinet (Song)]]''.<br />
<br />
==Film und Fernsehen==<br />
*[[image:tv.png]][[Medikinet: Selbstversuch Gehirndoping - Lernen auf Droge (Reportage)]]<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS bei Erwachsenen: ein neuer Pharma-Markt? (Reportage)]]<br />
<br />
==Weblinks==<br />
*Gemeinsamer Bundesausschuss: [https://www.g-ba.de/institution/presse/pressemitteilungen/396/ „G-BA berücksichtigt künftige Behandlungsmöglichkeiten für Erwachsene mit ADHS“], Pressemitteilung vom 23. Juni 2011<br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[[MEDICE Arzneimittel Pütter (Pharmaunternehmen)]]<br />
*[[Ritalin/Medikinet (Song)]]<br />
*[[Pharmakotherapie]]<br />
*[[Medikamente]]<br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
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</div><br />
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==Quellen==<br />
<references /><br />
<br />
[[Image: Weiteremedikamente.png|center|verweis=http://adhspedia.de/wiki/Medikamente]]<br />
[[Kategorie:Medikamente]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Medikinet_adult&diff=28212Medikinet adult2022-10-03T14:33:06Z<p>Aengel: /* Siehe auch */</p>
<hr />
<div>{{Infobox Behandlung<br />
|Boxtitel = Medikinet<br />
|Logo = Medikinet adult 52.png<br />
|Beschriftung1 = Wirkstoff<br />
|Wert1 = [[Methylphenidat]]<br />
|Beschriftung2 = Darreichungsform<br />
|Wert2 = Tablette (teilbar)<br />
|Beschriftung3 = Hersteller<br />
|Wert3 = [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]<br />
|Beschriftung4 = Wirkmechanismus<br />
|Wert4 = [[Dopamin]]- & Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer<br />
|Beschriftung5 = Weitere Medikamente<br />
|Wert5 = Siehe: [[Medikamente]]<br />
}}<br />
'''Medikinet adult''' ist der Markenname einer vom deutschen [[Pharmaindustrie|Pharmahersteller]] [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]] zur Behandlung der angebotenen [[Medikamente|Arzneimittels]] mit dem Wirkstoff [[Methylphenidat]]. Medikinet adult stellt das in Deutschland erste erstattungsfähige Stimulans mit einer Zulassung dür die [[ADHS im Erwachsenenalter]] dar. Es handelt sich um das Äquivalent des für die Behandlung von [[ADHS bei Kindern und Jugendlichen|ADHS im Kindes- und Jugendalter]] zugelassenen [[Medikinet retard]]. Das Präparat unterliegt dem Betäubungsmittelgesetz.<br />
<br />
==Wirkdauer & Dosierungen==<br />
[[image: Methylphenidat-Spiegelverlauf.jpg|thumbnail|Vergleich von Spiegelverläufen unterschiedlicher [[Retardmedikament|Retardmedikamente]] sowie unretardierten Methylphenidats.]]<br />
Die verfügbaren Varianten von Medikinet adult setzen sich aus jeweils 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg 40 mg, 50 mg sowie 60 mg Methylphenidat zusammen. Äquivalent ist das für Kinder- und Jugendliche vorgesehene [[Medikinet retard]]. Dieses ist Medikinet retard wirkstoffgleich und auch galenisch sowie hinsichtlich der verfügbaren Dosierungen unterscheiden sich die Präparate nicht.<ref>http://www.adhs-saar.de/resources/im+wandel+der+medikament$C3$B6sen+therapie.pdf</ref> Eine Umstellung von Medikinet retard auf Medikinet adult ab dem achtzehnten Lebensjahr ist, also eine Weiterführung der Medikation mit Medikinet adult, ist daher unproblematisch und Anpassungen hinsichtlich Dosierung und Einnahme sind nicht erforderlich.<br />
<br />
==Zulassung==<br />
Das BfArM hatte am 14.04.2011 der Indikationserweiterung eines Methylphenidat-haltigen Arzneimittels auf Erwachsene zugestimmt. Seit dem 1. Juli 2011 ist mit der Markteinführung von [[Medikinet adult]], einem [[Retardmedikament|Retardpräparat]], daher auch die [[Pharmakotherapie|medikamentöse Therapie]] erwachsener ADHS-Betroffener mit Methylphenidat möglich und abrechnungsfähig. Bis dato war die Zulassung aufgrund bislang unzureichender Studiendaten auf die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen ab 6 Jahren begrenzt.<ref>http://www.bfarm.de/DE/BfArM/Presse/mitteil2011/pm02-2011.html?nn=1009636</ref> Neben dem im Jahr 2014 für Erwachsene zugelassenen [[Ritalin Adult]] und dem Lisdexamfetamin-Präparat [[Elvanse Adult]] ist Medikinet adult momentan das einzige Psychostimulans, das für erwachsene ADHS-Patienten verfügbar ist.<br />
<br />
===Kapseln, Galenik und Zusammensetzung===<br />
[[Image: Medikinet Adult Foto.JPG|thumbnail|Medikinet adult (5 mg, 10 mg, 20 mg) - seit Juli 2011 für Erwachsene zugelassen]]<br />
Die Kapseln von Medikinet adult bestehen aus jeweils einer intransparenten, gefärbten sowie einer transparenten Kapselhälfte. Die intransparenten Kapselhälften sind jeweils blau gefärbt, wobei die Farbintensität mit der Höhe der Dosierung zunimmt, um eine bessere Unterscheidung zwischen den Dosierungen zu gewährleisten. Bei höheren Dosierungen (ab 20 mg) sind mitunter beide Hälften gefärbt, niedrigste Dosierungen (5mg) weisen keine Färbung auf. Die Kapsel selbst ist sofortauflösend und somit nicht Bestandteil der verzögerten Wirkstoff-Freisetzung. <br />
<br />
====Blaue und weiße Mikropellets====<br />
Die verlängerte Wirkdauer wird über die in der Kapsel enthaltenen, unterschiedlich präparierten [[Pellet|Mikropellets]] erreicht. Es sind jeweils ein 50 %-iger Anteil sofort freisetzender sowie ein 50 %-iger Anteil verzögert freisetzender Pellets enthalten. Die weißen Pellets sind unbeschichtet und lösen sich innerhalb von 30 Minuten auf. Die blauen Pellets werden aufgrund ihrer speziellen Beschichtung drei bis vier Stunden später aufgelöst.<ref>[[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]: Akademie Adult – Diagnostik & Therapie bei Erwachsenen mit ADHS, S.1. 05. Dezember 2015.</ref><br />
<br />
===Alternative Darreichung===<br />
Da die verzögerte Freisetzung über die Pellets (und nicht über die Kapselhülle) realisiert wird, kann die äußere Kapsel geöffnet und die Kügelchen unter die Nahrung gemischt werden, etwa wenn der Patient Schwierigkeiten beim Schlucken von Kapseln hat. Aufgrund der 50:50-Rezeptur kann bei einer Umstellung von einem unretardierten Medikament auf das retardierte Medikinet retard bzw. Medikinet adult zunächst mit einer Halbierung der vormaligen Dosis gerechnet werden. <br />
<br />
===Unsachgemäße Verwendung und Eignung zum Missbrauch===<br />
Das Vorhaben, den Kapselinhalt durch das Öffnen der Hartkapsel auf mehrere Dosen aufteilen zu wollen, ist nicht sinnvoll, da die Wirkstoffverteilung schwer zu erkennen bzw. zu trennen ist. Die Pellets sollen zudem nicht zerkaut oder zerstoßen werden, da dies zu einer [[Entretardierung von ADHS-Medikamenten|Aufhebung des Freisetzungsmechanismus (Entretardierung)]] der beschichteten Kügelchen führen kann. So eingenommen besteht das Risiko einer Überdosierung. Darüber hinaus ist das Präparat für den Missbrauch ungeeignet. Eine missbräuchliche Applikation (zum Beispiel ''Sniffen'') ist potentiell gesundheitsgefährdend, da das enthaltene Bindemittel (Talkum) verklumpen und zu einer lebensgefährlichen Talkumembolie führen kann.<ref>https://drugscouts.de/de/drfruehling/viele-fragen-zu-speed-und-methylphenidat-ritalin</ref><br />
<br />
===Wirkdauer===<br />
Mit der einmaligen Einnahme von Medikinet retard soll eine zweimalige Einnahme eines kurzwirksamen Präparats nachgeahmt werden. Die unbeschichteten Pellets des Präparats werden innerhalb einer halben Stunde, die beschichteten Pellets drei bis vier Stunden nach der Einnahme aufgelöst. Vom Hersteller wird für die auf diese Weise simulierte Zweimalgabe eine Wirkdauer von sechs bis acht Stunden angegeben.<ref>Produkt-Monographie der Medice Arzneimittel Püttner GmbH</ref> Die tatsächliche Wirkdauer kann jedoch variieren, da sie letztlich von unterschiedlichen Faktoren abhängig ist (zugeführte Nahrung und Getränke, gleichzeitige Nahrungsaufnahme, individuelle Verstoffwechslung, [[Non-Responder|Response]]), die teilweise nicht beeinflusst werden können, sodass gegebenenfalls Anpassungen erforderlich sind.<br />
<br />
===Nahrungsabhängigkeit===<br />
Wie auch bei dem nur als Retardvariante verfügbaren ''Medikinet adult'' ist die optimale Wirkungsentfaltung von Medikinet adult abhängig von der Nahrungsaufnahme. Die Kapsel muss gemeinsam, bzw. kurz vor oder nach einer [[ADHS und Ernährung|Mahlzeit]] eingenommen werden, um eine ausreichend verzögerte Freisetzung zu erreichen.<ref>http://www.patienteninfo-service.de/a-z-liste/m/medikinetR-retard-10-mg-20-mg-30-mg-40-mg/</ref> Entscheidend ist nicht der Fettgehalt der Nahrung, sondern dass es sich um feste Nahrung handelt (etwa Brot, Müsli). Wird auf die Mahlzeit verzichtet, bzw. wird das Präparat nüchtern eingenommen, kann dies dazu führen, dass sich die Wirkung der zweiten Freisetzungsphase nicht wie vorgesehen entfalten kann. Dies ist der Fall, da sich bei nüchterner Einnahme die Transitzeit im Gastrointestinaltrakt verkürzt und die wirkstoffreichen Pellets verfrüht in den Dünndarm gelangen. Somit führt der frühere Übergang in das Milieu des Dünndarms (pH-Wert >5,5) zu einer vorzeitigen Auflösung der beschichteten Pellets der zweiten Galenikstufe.<ref>Stellungnahme der Bundesärtzekammer zur Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) vom 26.8.2005</ref> Neben der verkürzten Wirkdauer kann dies von einer zugleich höheren Plasmakonzentration von Methylphenidat begleitet sein.<br />
<br />
==Trivia==<br />
Die Chemnitzer Musikgruppe ''Kraftlcub'' benannte einen Song nach dem Medikament. ''Siehe: [[Ritalin/Medikinet (Song)]]''.<br />
<br />
==Film und Fernsehen==<br />
*[[image:tv.png]][[Medikinet: Selbstversuch Gehirndoping - Lernen auf Droge (Reportage)]]<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS bei Erwachsenen: ein neuer Pharma-Markt? (Reportage)]]<br />
<br />
==Weblinks==<br />
*Gemeinsamer Bundesausschuss: [https://www.g-ba.de/institution/presse/pressemitteilungen/396/ „G-BA berücksichtigt künftige Behandlungsmöglichkeiten für Erwachsene mit ADHS“], Pressemitteilung vom 23. Juni 2011<br />
<br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[[MEDICE Arzneimittel Pütter (Pharmaunternehmen)]]<br />
*[[Ritalin/Medikinet (Song)]]<br />
*[[Pharmakotherapie]]<br />
*[[Medikamente]]<br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
<random limit="27" column="3" /><br />
</div><br />
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==Quellen==<br />
<references /><br />
<br />
[[Image: Weiteremedikamente.png|center|verweis=http://adhspedia.de/wiki/Medikamente]]<br />
[[Kategorie:Medikamente]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Medikinet_Adult&diff=28211Medikinet Adult2022-10-03T14:32:28Z<p>Aengel: Weiterleitungsziel von Medikinet nach Medikinet adult geändert</p>
<hr />
<div>#Weiterleitung [[Medikinet adult]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Medikinet_adult&diff=28210Medikinet adult2022-10-03T14:29:51Z<p>Aengel: </p>
<hr />
<div>{{Infobox Behandlung<br />
|Boxtitel = Medikinet<br />
|Logo = Medikinet adult 52.png<br />
|Beschriftung1 = Wirkstoff<br />
|Wert1 = [[Methylphenidat]]<br />
|Beschriftung2 = Darreichungsform<br />
|Wert2 = Tablette (teilbar)<br />
|Beschriftung3 = Hersteller<br />
|Wert3 = [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]<br />
|Beschriftung4 = Wirkmechanismus<br />
|Wert4 = [[Dopamin]]- & Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer<br />
|Beschriftung5 = Weitere Medikamente<br />
|Wert5 = Siehe: [[Medikamente]]<br />
}}<br />
'''Medikinet adult''' ist der Markenname einer vom deutschen [[Pharmaindustrie|Pharmahersteller]] [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]] zur Behandlung der angebotenen [[Medikamente|Arzneimittels]] mit dem Wirkstoff [[Methylphenidat]]. Medikinet adult stellt das in Deutschland erste erstattungsfähige Stimulans mit einer Zulassung dür die [[ADHS im Erwachsenenalter]] dar. Es handelt sich um das Äquivalent des für die Behandlung von [[ADHS bei Kindern und Jugendlichen|ADHS im Kindes- und Jugendalter]] zugelassenen [[Medikinet retard]]. Das Präparat unterliegt dem Betäubungsmittelgesetz.<br />
<br />
==Wirkdauer & Dosierungen==<br />
[[image: Methylphenidat-Spiegelverlauf.jpg|thumbnail|Vergleich von Spiegelverläufen unterschiedlicher [[Retardmedikament|Retardmedikamente]] sowie unretardierten Methylphenidats.]]<br />
Die verfügbaren Varianten von Medikinet adult setzen sich aus jeweils 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg 40 mg, 50 mg sowie 60 mg Methylphenidat zusammen. Äquivalent ist das für Kinder- und Jugendliche vorgesehene [[Medikinet retard]]. Dieses ist Medikinet retard wirkstoffgleich und auch galenisch sowie hinsichtlich der verfügbaren Dosierungen unterscheiden sich die Präparate nicht.<ref>http://www.adhs-saar.de/resources/im+wandel+der+medikament$C3$B6sen+therapie.pdf</ref> Eine Umstellung von Medikinet retard auf Medikinet adult ab dem achtzehnten Lebensjahr ist, also eine Weiterführung der Medikation mit Medikinet adult, ist daher unproblematisch und Anpassungen hinsichtlich Dosierung und Einnahme sind nicht erforderlich.<br />
<br />
==Zulassung==<br />
Das BfArM hatte am 14.04.2011 der Indikationserweiterung eines Methylphenidat-haltigen Arzneimittels auf Erwachsene zugestimmt. Seit dem 1. Juli 2011 ist mit der Markteinführung von [[Medikinet adult]], einem [[Retardmedikament|Retardpräparat]], daher auch die [[Pharmakotherapie|medikamentöse Therapie]] erwachsener ADHS-Betroffener mit Methylphenidat möglich und abrechnungsfähig. Bis dato war die Zulassung aufgrund bislang unzureichender Studiendaten auf die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen ab 6 Jahren begrenzt.<ref>http://www.bfarm.de/DE/BfArM/Presse/mitteil2011/pm02-2011.html?nn=1009636</ref> Neben dem im Jahr 2014 für Erwachsene zugelassenen [[Ritalin Adult]] und dem Lisdexamfetamin-Präparat [[Elvanse Adult]] ist Medikinet adult momentan das einzige Psychostimulans, das für erwachsene ADHS-Patienten verfügbar ist.<br />
<br />
===Kapseln, Galenik und Zusammensetzung===<br />
[[Image: Medikinet Adult Foto.JPG|thumbnail|Medikinet adult (5 mg, 10 mg, 20 mg) - seit Juli 2011 für Erwachsene zugelassen]]<br />
Die Kapseln von Medikinet adult bestehen aus jeweils einer intransparenten, gefärbten sowie einer transparenten Kapselhälfte. Die intransparenten Kapselhälften sind jeweils blau gefärbt, wobei die Farbintensität mit der Höhe der Dosierung zunimmt, um eine bessere Unterscheidung zwischen den Dosierungen zu gewährleisten. Bei höheren Dosierungen (ab 20 mg) sind mitunter beide Hälften gefärbt, niedrigste Dosierungen (5mg) weisen keine Färbung auf. Die Kapsel selbst ist sofortauflösend und somit nicht Bestandteil der verzögerten Wirkstoff-Freisetzung. <br />
<br />
====Blaue und weiße Mikropellets====<br />
Die verlängerte Wirkdauer wird über die in der Kapsel enthaltenen, unterschiedlich präparierten [[Pellet|Mikropellets]] erreicht. Es sind jeweils ein 50 %-iger Anteil sofort freisetzender sowie ein 50 %-iger Anteil verzögert freisetzender Pellets enthalten. Die weißen Pellets sind unbeschichtet und lösen sich innerhalb von 30 Minuten auf. Die blauen Pellets werden aufgrund ihrer speziellen Beschichtung drei bis vier Stunden später aufgelöst.<ref>[[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]: Akademie Adult – Diagnostik & Therapie bei Erwachsenen mit ADHS, S.1. 05. Dezember 2015.</ref><br />
<br />
===Alternative Darreichung===<br />
Da die verzögerte Freisetzung über die Pellets (und nicht über die Kapselhülle) realisiert wird, kann die äußere Kapsel geöffnet und die Kügelchen unter die Nahrung gemischt werden, etwa wenn der Patient Schwierigkeiten beim Schlucken von Kapseln hat. Aufgrund der 50:50-Rezeptur kann bei einer Umstellung von einem unretardierten Medikament auf das retardierte Medikinet retard bzw. Medikinet adult zunächst mit einer Halbierung der vormaligen Dosis gerechnet werden. <br />
<br />
===Unsachgemäße Verwendung und Eignung zum Missbrauch===<br />
Das Vorhaben, den Kapselinhalt durch das Öffnen der Hartkapsel auf mehrere Dosen aufteilen zu wollen, ist nicht sinnvoll, da die Wirkstoffverteilung schwer zu erkennen bzw. zu trennen ist. Die Pellets sollen zudem nicht zerkaut oder zerstoßen werden, da dies zu einer [[Entretardierung von ADHS-Medikamenten|Aufhebung des Freisetzungsmechanismus (Entretardierung)]] der beschichteten Kügelchen führen kann. So eingenommen besteht das Risiko einer Überdosierung. Darüber hinaus ist das Präparat für den Missbrauch ungeeignet. Eine missbräuchliche Applikation (zum Beispiel ''Sniffen'') ist potentiell gesundheitsgefährdend, da das enthaltene Bindemittel (Talkum) verklumpen und zu einer lebensgefährlichen Talkumembolie führen kann.<ref>https://drugscouts.de/de/drfruehling/viele-fragen-zu-speed-und-methylphenidat-ritalin</ref><br />
<br />
===Wirkdauer===<br />
Mit der einmaligen Einnahme von Medikinet retard soll eine zweimalige Einnahme eines kurzwirksamen Präparats nachgeahmt werden. Die unbeschichteten Pellets des Präparats werden innerhalb einer halben Stunde, die beschichteten Pellets drei bis vier Stunden nach der Einnahme aufgelöst. Vom Hersteller wird für die auf diese Weise simulierte Zweimalgabe eine Wirkdauer von sechs bis acht Stunden angegeben.<ref>Produkt-Monographie der Medice Arzneimittel Püttner GmbH</ref> Die tatsächliche Wirkdauer kann jedoch variieren, da sie letztlich von unterschiedlichen Faktoren abhängig ist (zugeführte Nahrung und Getränke, gleichzeitige Nahrungsaufnahme, individuelle Verstoffwechslung, [[Non-Responder|Response]]), die teilweise nicht beeinflusst werden können, sodass gegebenenfalls Anpassungen erforderlich sind.<br />
<br />
===Nahrungsabhängigkeit===<br />
Wie auch bei dem nur als Retardvariante verfügbaren ''Medikinet adult'' ist die optimale Wirkungsentfaltung von Medikinet adult abhängig von der Nahrungsaufnahme. Die Kapsel muss gemeinsam, bzw. kurz vor oder nach einer [[ADHS und Ernährung|Mahlzeit]] eingenommen werden, um eine ausreichend verzögerte Freisetzung zu erreichen.<ref>http://www.patienteninfo-service.de/a-z-liste/m/medikinetR-retard-10-mg-20-mg-30-mg-40-mg/</ref> Entscheidend ist nicht der Fettgehalt der Nahrung, sondern dass es sich um feste Nahrung handelt (etwa Brot, Müsli). Wird auf die Mahlzeit verzichtet, bzw. wird das Präparat nüchtern eingenommen, kann dies dazu führen, dass sich die Wirkung der zweiten Freisetzungsphase nicht wie vorgesehen entfalten kann. Dies ist der Fall, da sich bei nüchterner Einnahme die Transitzeit im Gastrointestinaltrakt verkürzt und die wirkstoffreichen Pellets verfrüht in den Dünndarm gelangen. Somit führt der frühere Übergang in das Milieu des Dünndarms (pH-Wert >5,5) zu einer vorzeitigen Auflösung der beschichteten Pellets der zweiten Galenikstufe.<ref>Stellungnahme der Bundesärtzekammer zur Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) vom 26.8.2005</ref> Neben der verkürzten Wirkdauer kann dies von einer zugleich höheren Plasmakonzentration von Methylphenidat begleitet sein.<br />
<br />
==Trivia==<br />
Die Chemnitzer Musikgruppe ''Kraftlcub'' benannte einen Song nach dem Medikament. ''Siehe: [[Ritalin/Medikinet (Song)]]''.<br />
<br />
==Film und Fernsehen==<br />
*[[image:tv.png]][[Medikinet: Selbstversuch Gehirndoping - Lernen auf Droge (Reportage)]]<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS bei Erwachsenen: ein neuer Pharma-Markt? (Reportage)]]<br />
<br />
==Weblinks==<br />
*Gemeinsamer Bundesausschuss: [https://www.g-ba.de/institution/presse/pressemitteilungen/396/ „G-BA berücksichtigt künftige Behandlungsmöglichkeiten für Erwachsene mit ADHS“], Pressemitteilung vom 23. Juni 2011<br />
<br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[[MEDICE Arzneimittel Pütter (Pharmaunternehmen)]]<br />
*[[Ritalin/Medikinet (Song)]]<br />
*[[Pharmakotherapie]]<br />
*[[Medikamente]]<br />
*[[Medikinet]]<br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
<random limit="27" column="3" /><br />
</div><br />
<br />
==Quellen==<br />
<references /><br />
<br />
[[Image: Weiteremedikamente.png|center|verweis=http://adhspedia.de/wiki/Medikamente]]<br />
[[Kategorie:Medikamente]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Datei:Medikinet_adult_52.png&diff=28209Datei:Medikinet adult 52.png2022-10-03T14:28:06Z<p>Aengel: </p>
<hr />
<div></div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Medikinet_adult&diff=28208Medikinet adult2022-10-03T14:26:51Z<p>Aengel: </p>
<hr />
<div>{{Infobox Behandlung<br />
|Boxtitel = Medikinet<br />
|Logo = Medikinet Adult Foto.JPG<br />
|Beschriftung1 = Wirkstoff<br />
|Wert1 = [[Methylphenidat]]<br />
|Beschriftung2 = Darreichungsform<br />
|Wert2 = Tablette (teilbar)<br />
|Beschriftung3 = Hersteller<br />
|Wert3 = [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]<br />
|Beschriftung4 = Wirkmechanismus<br />
|Wert4 = [[Dopamin]]- & Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer<br />
|Beschriftung5 = Weitere Medikamente<br />
|Wert5 = Siehe: [[Medikamente]]<br />
}}<br />
'''Medikinet adult''' ist der Markenname einer vom deutschen [[Pharmaindustrie|Pharmahersteller]] [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]] zur Behandlung der angebotenen [[Medikamente|Arzneimittels]] mit dem Wirkstoff [[Methylphenidat]]. Medikinet adult stellt das in Deutschland erste erstattungsfähige Stimulans mit einer Zulassung dür die [[ADHS im Erwachsenenalter]] dar. Es handelt sich um das Äquivalent des für die Behandlung von [[ADHS bei Kindern und Jugendlichen|ADHS im Kindes- und Jugendalter]] zugelassenen [[Medikinet retard]]. Das Präparat unterliegt dem Betäubungsmittelgesetz.<br />
<br />
==Wirkdauer & Dosierungen==<br />
[[image: Methylphenidat-Spiegelverlauf.jpg|thumbnail|Vergleich von Spiegelverläufen unterschiedlicher [[Retardmedikament|Retardmedikamente]] sowie unretardierten Methylphenidats.]]<br />
Die verfügbaren Varianten von Medikinet adult setzen sich aus jeweils 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg 40 mg, 50 mg sowie 60 mg Methylphenidat zusammen. Äquivalent ist das für Kinder- und Jugendliche vorgesehene [[Medikinet retard]]. Dieses ist Medikinet retard wirkstoffgleich und auch galenisch sowie hinsichtlich der verfügbaren Dosierungen unterscheiden sich die Präparate nicht.<ref>http://www.adhs-saar.de/resources/im+wandel+der+medikament$C3$B6sen+therapie.pdf</ref> Eine Umstellung von Medikinet retard auf Medikinet adult ab dem achtzehnten Lebensjahr ist, also eine Weiterführung der Medikation mit Medikinet adult, ist daher unproblematisch und Anpassungen hinsichtlich Dosierung und Einnahme sind nicht erforderlich.<br />
<br />
==Zulassung==<br />
Das BfArM hatte am 14.04.2011 der Indikationserweiterung eines Methylphenidat-haltigen Arzneimittels auf Erwachsene zugestimmt. Seit dem 1. Juli 2011 ist mit der Markteinführung von [[Medikinet adult]], einem [[Retardmedikament|Retardpräparat]], daher auch die [[Pharmakotherapie|medikamentöse Therapie]] erwachsener ADHS-Betroffener mit Methylphenidat möglich und abrechnungsfähig. Bis dato war die Zulassung aufgrund bislang unzureichender Studiendaten auf die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen ab 6 Jahren begrenzt.<ref>http://www.bfarm.de/DE/BfArM/Presse/mitteil2011/pm02-2011.html?nn=1009636</ref> Neben dem im Jahr 2014 für Erwachsene zugelassenen [[Ritalin Adult]] und dem Lisdexamfetamin-Präparat [[Elvanse Adult]] ist Medikinet adult momentan das einzige Psychostimulans, das für erwachsene ADHS-Patienten verfügbar ist.<br />
<br />
===Kapseln, Galenik und Zusammensetzung===<br />
[[Image: Medikinet adult Foto.JPG|thumbnail|Medikinet adult (5 mg, 10 mg, 20 mg) - seit Juli 2011 für Erwachsene zugelassen]]<br />
Die Kapseln von Medikinet adult bestehen aus jeweils einer intransparenten, gefärbten sowie einer transparenten Kapselhälfte. Die intransparenten Kapselhälften sind jeweils blau gefärbt, wobei die Farbintensität mit der Höhe der Dosierung zunimmt, um eine bessere Unterscheidung zwischen den Dosierungen zu gewährleisten. Bei höheren Dosierungen (ab 20 mg) sind mitunter beide Hälften gefärbt, niedrigste Dosierungen (5mg) weisen keine Färbung auf. Die Kapsel selbst ist sofortauflösend und somit nicht Bestandteil der verzögerten Wirkstoff-Freisetzung. <br />
<br />
====Blaue und weiße Mikropellets====<br />
Die verlängerte Wirkdauer wird über die in der Kapsel enthaltenen, unterschiedlich präparierten [[Pellet|Mikropellets]] erreicht. Es sind jeweils ein 50 %-iger Anteil sofort freisetzender sowie ein 50 %-iger Anteil verzögert freisetzender Pellets enthalten. Die weißen Pellets sind unbeschichtet und lösen sich innerhalb von 30 Minuten auf. Die blauen Pellets werden aufgrund ihrer speziellen Beschichtung drei bis vier Stunden später aufgelöst.<ref>[[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]: Akademie Adult – Diagnostik & Therapie bei Erwachsenen mit ADHS, S.1. 05. Dezember 2015.</ref><br />
<br />
===Alternative Darreichung===<br />
Da die verzögerte Freisetzung über die Pellets (und nicht über die Kapselhülle) realisiert wird, kann die äußere Kapsel geöffnet und die Kügelchen unter die Nahrung gemischt werden, etwa wenn der Patient Schwierigkeiten beim Schlucken von Kapseln hat. Aufgrund der 50:50-Rezeptur kann bei einer Umstellung von einem unretardierten Medikament auf das retardierte Medikinet retard bzw. Medikinet adult zunächst mit einer Halbierung der vormaligen Dosis gerechnet werden. <br />
<br />
===Unsachgemäße Verwendung und Eignung zum Missbrauch===<br />
Das Vorhaben, den Kapselinhalt durch das Öffnen der Hartkapsel auf mehrere Dosen aufteilen zu wollen, ist nicht sinnvoll, da die Wirkstoffverteilung schwer zu erkennen bzw. zu trennen ist. Die Pellets sollen zudem nicht zerkaut oder zerstoßen werden, da dies zu einer [[Entretardierung von ADHS-Medikamenten|Aufhebung des Freisetzungsmechanismus (Entretardierung)]] der beschichteten Kügelchen führen kann. So eingenommen besteht das Risiko einer Überdosierung. Darüber hinaus ist das Präparat für den Missbrauch ungeeignet. Eine missbräuchliche Applikation (zum Beispiel ''Sniffen'') ist potentiell gesundheitsgefährdend, da das enthaltene Bindemittel (Talkum) verklumpen und zu einer lebensgefährlichen Talkumembolie führen kann.<ref>https://drugscouts.de/de/drfruehling/viele-fragen-zu-speed-und-methylphenidat-ritalin</ref><br />
<br />
===Wirkdauer===<br />
Mit der einmaligen Einnahme von Medikinet retard soll eine zweimalige Einnahme eines kurzwirksamen Präparats nachgeahmt werden. Die unbeschichteten Pellets des Präparats werden innerhalb einer halben Stunde, die beschichteten Pellets drei bis vier Stunden nach der Einnahme aufgelöst. Vom Hersteller wird für die auf diese Weise simulierte Zweimalgabe eine Wirkdauer von sechs bis acht Stunden angegeben.<ref>Produkt-Monographie der Medice Arzneimittel Püttner GmbH</ref> Die tatsächliche Wirkdauer kann jedoch variieren, da sie letztlich von unterschiedlichen Faktoren abhängig ist (zugeführte Nahrung und Getränke, gleichzeitige Nahrungsaufnahme, individuelle Verstoffwechslung, [[Non-Responder|Response]]), die teilweise nicht beeinflusst werden können, sodass gegebenenfalls Anpassungen erforderlich sind.<br />
<br />
===Nahrungsabhängigkeit===<br />
Wie auch bei dem nur als Retardvariante verfügbaren ''Medikinet adult'' ist die optimale Wirkungsentfaltung von Medikinet adult abhängig von der Nahrungsaufnahme. Die Kapsel muss gemeinsam, bzw. kurz vor oder nach einer [[ADHS und Ernährung|Mahlzeit]] eingenommen werden, um eine ausreichend verzögerte Freisetzung zu erreichen.<ref>http://www.patienteninfo-service.de/a-z-liste/m/medikinetR-retard-10-mg-20-mg-30-mg-40-mg/</ref> Entscheidend ist nicht der Fettgehalt der Nahrung, sondern dass es sich um feste Nahrung handelt (etwa Brot, Müsli). Wird auf die Mahlzeit verzichtet, bzw. wird das Präparat nüchtern eingenommen, kann dies dazu führen, dass sich die Wirkung der zweiten Freisetzungsphase nicht wie vorgesehen entfalten kann. Dies ist der Fall, da sich bei nüchterner Einnahme die Transitzeit im Gastrointestinaltrakt verkürzt und die wirkstoffreichen Pellets verfrüht in den Dünndarm gelangen. Somit führt der frühere Übergang in das Milieu des Dünndarms (pH-Wert >5,5) zu einer vorzeitigen Auflösung der beschichteten Pellets der zweiten Galenikstufe.<ref>Stellungnahme der Bundesärtzekammer zur Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) vom 26.8.2005</ref> Neben der verkürzten Wirkdauer kann dies von einer zugleich höheren Plasmakonzentration von Methylphenidat begleitet sein.<br />
<br />
==Trivia==<br />
Die Chemnitzer Musikgruppe ''Kraftlcub'' benannte einen Song nach dem Medikament. ''Siehe: [[Ritalin/Medikinet (Song)]]''.<br />
<br />
==Film und Fernsehen==<br />
*[[image:tv.png]][[Medikinet: Selbstversuch Gehirndoping - Lernen auf Droge (Reportage)]]<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS bei Erwachsenen: ein neuer Pharma-Markt? (Reportage)]]<br />
<br />
==Weblinks==<br />
*Gemeinsamer Bundesausschuss: [https://www.g-ba.de/institution/presse/pressemitteilungen/396/ „G-BA berücksichtigt künftige Behandlungsmöglichkeiten für Erwachsene mit ADHS“], Pressemitteilung vom 23. Juni 2011<br />
<br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[[MEDICE Arzneimittel Pütter (Pharmaunternehmen)]]<br />
*[[Ritalin/Medikinet (Song)]]<br />
*[[Pharmakotherapie]]<br />
*[[Medikamente]]<br />
*[[Medikinet]]<br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
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</div><br />
<br />
==Quellen==<br />
<references /><br />
<br />
[[Image: Weiteremedikamente.png|center|verweis=http://adhspedia.de/wiki/Medikamente]]<br />
[[Kategorie:Medikamente]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Medikinet_adult&diff=28207Medikinet adult2022-10-03T14:23:47Z<p>Aengel: Die Seite wurde neu angelegt: „{{Infobox Behandlung |Boxtitel = Medikinet |Logo = Medik10.png |Beschriftung1 = Wirkstoff |Wert1 = Methylphenidat |Beschriftung2 = Darreichungsform |Wert2 = Tablette (teilbar) |Beschriftung3 = Hersteller |Wert3 = MEDICE Arzneimittel Pütter |Beschriftung4 = Wirkmechanismus |Wert4 = Dopamin- & Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer |Beschriftung5 = Weitere Medikamente |Wert5 = Siehe: Medikamente }} '''Medikinet adult''' ist der Markenname…“</p>
<hr />
<div>{{Infobox Behandlung<br />
|Boxtitel = Medikinet<br />
|Logo = Medik10.png<br />
|Beschriftung1 = Wirkstoff<br />
|Wert1 = [[Methylphenidat]]<br />
|Beschriftung2 = Darreichungsform<br />
|Wert2 = Tablette (teilbar)<br />
|Beschriftung3 = Hersteller<br />
|Wert3 = [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]<br />
|Beschriftung4 = Wirkmechanismus<br />
|Wert4 = [[Dopamin]]- & Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer<br />
|Beschriftung5 = Weitere Medikamente<br />
|Wert5 = Siehe: [[Medikamente]]<br />
}}<br />
'''Medikinet adult''' ist der Markenname einer vom deutschen [[Pharmaindustrie|Pharmahersteller]] [[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]] zur Behandlung der angebotenen [[Medikamente|Arzneimittels]] mit dem Wirkstoff [[Methylphenidat]]. Medikinet adult stellt das in Deutschland erste erstattungsfähige Stimulans mit einer Zulassung dür die [[ADHS im Erwachsenenalter]] dar. Es handelt sich um das Äquivalent des für die Behandlung von [[ADHS bei Kindern und Jugendlichen|ADHS im Kindes- und Jugendalter]] zugelassenen [[Medikinet retard]]. Das Präparat unterliegt dem Betäubungsmittelgesetz.<br />
<br />
==Wirkdauer & Dosierungen==<br />
[[image: Methylphenidat-Spiegelverlauf.jpg|thumbnail|Vergleich von Spiegelverläufen unterschiedlicher [[Retardmedikament|Retardmedikamente]] sowie unretardierten Methylphenidats.]]<br />
Die verfügbaren Varianten von Medikinet adult setzen sich aus jeweils 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg 40 mg, 50 mg sowie 60 mg Methylphenidat zusammen. Äquivalent ist das für Kinder- und Jugendliche vorgesehene [[Medikinet retard]]. Dieses ist Medikinet retard wirkstoffgleich und auch galenisch sowie hinsichtlich der verfügbaren Dosierungen unterscheiden sich die Präparate nicht.<ref>http://www.adhs-saar.de/resources/im+wandel+der+medikament$C3$B6sen+therapie.pdf</ref> Eine Umstellung von Medikinet retard auf Medikinet adult ab dem achtzehnten Lebensjahr ist, also eine Weiterführung der Medikation mit Medikinet adult, ist daher unproblematisch und Anpassungen hinsichtlich Dosierung und Einnahme sind nicht erforderlich.<br />
<br />
==Zulassung==<br />
Das BfArM hatte am 14.04.2011 der Indikationserweiterung eines Methylphenidat-haltigen Arzneimittels auf Erwachsene zugestimmt. Seit dem 1. Juli 2011 ist mit der Markteinführung von [[Medikinet adult]], einem [[Retardmedikament|Retardpräparat]], daher auch die [[Pharmakotherapie|medikamentöse Therapie]] erwachsener ADHS-Betroffener mit Methylphenidat möglich und abrechnungsfähig. Bis dato war die Zulassung aufgrund bislang unzureichender Studiendaten auf die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen ab 6 Jahren begrenzt.<ref>http://www.bfarm.de/DE/BfArM/Presse/mitteil2011/pm02-2011.html?nn=1009636</ref> Neben dem im Jahr 2014 für Erwachsene zugelassenen [[Ritalin Adult]] und dem Lisdexamfetamin-Präparat [[Elvanse Adult]] ist Medikinet adult momentan das einzige Psychostimulans, das für erwachsene ADHS-Patienten verfügbar ist.<br />
<br />
===Kapseln, Galenik und Zusammensetzung===<br />
[[Image: Medikinet adult Foto.JPG|thumbnail|Medikinet adult (5 mg, 10 mg, 20 mg) - seit Juli 2011 für Erwachsene zugelassen]]<br />
Die Kapseln von Medikinet adult bestehen aus jeweils einer intransparenten, gefärbten sowie einer transparenten Kapselhälfte. Die intransparenten Kapselhälften sind jeweils blau gefärbt, wobei die Farbintensität mit der Höhe der Dosierung zunimmt, um eine bessere Unterscheidung zwischen den Dosierungen zu gewährleisten. Bei höheren Dosierungen (ab 20 mg) sind mitunter beide Hälften gefärbt, niedrigste Dosierungen (5mg) weisen keine Färbung auf. Die Kapsel selbst ist sofortauflösend und somit nicht Bestandteil der verzögerten Wirkstoff-Freisetzung. <br />
<br />
====Blaue und weiße Mikropellets====<br />
Die verlängerte Wirkdauer wird über die in der Kapsel enthaltenen, unterschiedlich präparierten [[Pellet|Mikropellets]] erreicht. Es sind jeweils ein 50 %-iger Anteil sofort freisetzender sowie ein 50 %-iger Anteil verzögert freisetzender Pellets enthalten. Die weißen Pellets sind unbeschichtet und lösen sich innerhalb von 30 Minuten auf. Die blauen Pellets werden aufgrund ihrer speziellen Beschichtung drei bis vier Stunden später aufgelöst.<ref>[[MEDICE|MEDICE Arzneimittel Pütter]]: Akademie Adult – Diagnostik & Therapie bei Erwachsenen mit ADHS, S.1. 05. Dezember 2015.</ref><br />
<br />
===Alternative Darreichung===<br />
Da die verzögerte Freisetzung über die Pellets (und nicht über die Kapselhülle) realisiert wird, kann die äußere Kapsel geöffnet und die Kügelchen unter die Nahrung gemischt werden, etwa wenn der Patient Schwierigkeiten beim Schlucken von Kapseln hat. Aufgrund der 50:50-Rezeptur kann bei einer Umstellung von einem unretardierten Medikament auf das retardierte Medikinet retard bzw. Medikinet adult zunächst mit einer Halbierung der vormaligen Dosis gerechnet werden. <br />
<br />
===Unsachgemäße Verwendung und Eignung zum Missbrauch===<br />
Das Vorhaben, den Kapselinhalt durch das Öffnen der Hartkapsel auf mehrere Dosen aufteilen zu wollen, ist nicht sinnvoll, da die Wirkstoffverteilung schwer zu erkennen bzw. zu trennen ist. Die Pellets sollen zudem nicht zerkaut oder zerstoßen werden, da dies zu einer [[Entretardierung von ADHS-Medikamenten|Aufhebung des Freisetzungsmechanismus (Entretardierung)]] der beschichteten Kügelchen führen kann. So eingenommen besteht das Risiko einer Überdosierung. Darüber hinaus ist das Präparat für den Missbrauch ungeeignet. Eine missbräuchliche Applikation (zum Beispiel ''Sniffen'') ist potentiell gesundheitsgefährdend, da das enthaltene Bindemittel (Talkum) verklumpen und zu einer lebensgefährlichen Talkumembolie führen kann.<ref>https://drugscouts.de/de/drfruehling/viele-fragen-zu-speed-und-methylphenidat-ritalin</ref><br />
<br />
===Wirkdauer===<br />
Mit der einmaligen Einnahme von Medikinet retard soll eine zweimalige Einnahme eines kurzwirksamen Präparats nachgeahmt werden. Die unbeschichteten Pellets des Präparats werden innerhalb einer halben Stunde, die beschichteten Pellets drei bis vier Stunden nach der Einnahme aufgelöst. Vom Hersteller wird für die auf diese Weise simulierte Zweimalgabe eine Wirkdauer von sechs bis acht Stunden angegeben.<ref>Produkt-Monographie der Medice Arzneimittel Püttner GmbH</ref> Die tatsächliche Wirkdauer kann jedoch variieren, da sie letztlich von unterschiedlichen Faktoren abhängig ist (zugeführte Nahrung und Getränke, gleichzeitige Nahrungsaufnahme, individuelle Verstoffwechslung, [[Non-Responder|Response]]), die teilweise nicht beeinflusst werden können, sodass gegebenenfalls Anpassungen erforderlich sind.<br />
<br />
===Nahrungsabhängigkeit===<br />
Wie auch bei dem nur als Retardvariante verfügbaren ''Medikinet adult'' ist die optimale Wirkungsentfaltung von Medikinet adult abhängig von der Nahrungsaufnahme. Die Kapsel muss gemeinsam, bzw. kurz vor oder nach einer [[ADHS und Ernährung|Mahlzeit]] eingenommen werden, um eine ausreichend verzögerte Freisetzung zu erreichen.<ref>http://www.patienteninfo-service.de/a-z-liste/m/medikinetR-retard-10-mg-20-mg-30-mg-40-mg/</ref> Entscheidend ist nicht der Fettgehalt der Nahrung, sondern dass es sich um feste Nahrung handelt (etwa Brot, Müsli). Wird auf die Mahlzeit verzichtet, bzw. wird das Präparat nüchtern eingenommen, kann dies dazu führen, dass sich die Wirkung der zweiten Freisetzungsphase nicht wie vorgesehen entfalten kann. Dies ist der Fall, da sich bei nüchterner Einnahme die Transitzeit im Gastrointestinaltrakt verkürzt und die wirkstoffreichen Pellets verfrüht in den Dünndarm gelangen. Somit führt der frühere Übergang in das Milieu des Dünndarms (pH-Wert >5,5) zu einer vorzeitigen Auflösung der beschichteten Pellets der zweiten Galenikstufe.<ref>Stellungnahme der Bundesärtzekammer zur Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) vom 26.8.2005</ref> Neben der verkürzten Wirkdauer kann dies von einer zugleich höheren Plasmakonzentration von Methylphenidat begleitet sein.<br />
<br />
==Trivia==<br />
Die Chemnitzer Musikgruppe ''Kraftlcub'' benannte einen Song nach dem Medikament. ''Siehe: [[Ritalin/Medikinet (Song)]]''.<br />
<br />
==Film und Fernsehen==<br />
*[[image:tv.png]][[Medikinet: Selbstversuch Gehirndoping - Lernen auf Droge (Reportage)]]<br />
*[[image:tv.png]][[ADHS bei Erwachsenen: ein neuer Pharma-Markt? (Reportage)]]<br />
<br />
==Weblinks==<br />
*Gemeinsamer Bundesausschuss: [https://www.g-ba.de/institution/presse/pressemitteilungen/396/ „G-BA berücksichtigt künftige Behandlungsmöglichkeiten für Erwachsene mit ADHS“], Pressemitteilung vom 23. Juni 2011<br />
<br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[[MEDICE Arzneimittel Pütter (Pharmaunternehmen)]]<br />
*[[Ritalin/Medikinet (Song)]]<br />
*[[Pharmakotherapie]]<br />
*[[Medikamente]]<br />
*[[Medikinet]]<br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
<random limit="27" column="3" /><br />
</div><br />
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==Quellen==<br />
<references /><br />
<br />
[[Image: Weiteremedikamente.png|center|verweis=http://adhspedia.de/wiki/Medikamente]]<br />
[[Kategorie:Medikamente]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=ADHS_und_Studium&diff=28206ADHS und Studium2022-10-02T21:00:17Z<p>Aengel: /* Medikation bei Studierenden */</p>
<hr />
<div>[[Image: studieren.JPG|thumbnail|Alltag an einer Universität. Mit der nötigen Struktur und mit psychosozialer Unterstützung des Umfelds können auch ADHS-Betroffene erfolgreich studieren.]]<br />
<br />
Allgemeine Bedingung zur Aufnahme eines '''Hochschulstudiums''' ist eine Hochschulzugangsberechtigung wie die allgemeine Hochschulreife (Abitur), die fachgebundene Hochschulreife und die Fachhochschulreife. Die Diagnose ADHS korreliert jedoch statistisch mit der Wahrscheinlichkeit, über die Lebensspanne keinen [[ADHS und Schule|Schulabschluss]] zu erreichen, der einen Hochschulzugang ermöglichen würde. <br />
<br />
US-amerikanische Schätzungen gehen davon aus, dass ca. 2-8 % aller College-Erstsemester mit ADHS diagnostiziert sind,<ref>Du Paul, G.J., Weyandt, L.L., O’Dell, S.M., & Varejao, M. (2009). College students and ADHD: Current status and future directions. Journal of Attention Disorders, 13(3), 234 - 250</ref>. Nur etwa 5-10% der Betroffenen in der US-amerikanischen Gesamtbevölkerung (16 Millionen) absolvieren einen Collegeabschluss.<ref>http://hf.uni-koeln.de/33517</ref> Für den deutschsprachigen Raum liegen aktuell keine Zahlen vor.<ref>http://tinyurl.com/pqj67h8</ref> Grundsätzlich muss ADHS jedoch ein erfolgreiches Studium nicht ausschließen.<ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10944664</ref> <br />
<br />
==Belastung der Betroffenen==<br />
ADHS-Betroffene sind im Rahmen des Studiums mit zahlreichen Stressoren konfrontiert, die jeweils stärker und behindernder auf sie wirken, als auf nicht Betroffene. Neben der allgemeinen Tagesstruktur sind unregelmäßige Vorlesungszeiten, enge Prüfungsintervalle, eventuell überfüllte Hörsäle und, je nach Studienrichtung, tagesfüllendes ''Bulimie-Lernen'' zu stemmen. Lernstoff ist - anders als aus [[ADHS und Schule|Schulzeiten]] bekannt - in großen Teilen selbstständig zu erarbeiten, extrinsische Verstärkung, Motivation und (soziale) Rewards fehlen oft gänzlich.<br />
Diese Faktoren machen ein bedeutend höheres Maß an Funktionssteuerung erforderlich, die von den Betroffenen ein dauerhaft stabiles allgemeines Zeit-, Arbeits-, Lern- und Alltagsmanagement abverlangt.<br />
<br />
==Bedeutung der Wahl des Studienfachs==<br />
Um diese im Vergleich zur Schulzeit deutlich höheren Leistungen dauerhaft erbringen zu können, ist die Wahl eines für den Studienanwärter interessanten Studienfachs sehr wichtig und nicht selten entscheidend. Für die Betroffenen ist oftmals eine vergleichsweise höhere intrinsische Dauermotivation vorausgesetzt, um über längere Zeiträume kognitiv leistungsfähig zu bleiben. Gerade diese erlangen die Betroffenen jedoch meist nur dann auf Dauer, wenn die Studieninhalte für sie mindestens in Teilen reizvoll sind. Andernfalls droht eine baldige Dekompensation (''Burnout'') mit dem Entwicklungsrisiko weiterer [[Komorbidität|Erkrankungen]].<br />
<br />
Ebensogroßer Bedeutung kommt dem unterstützenden sozialen Umfeld (Familie und [[ADHS und Freundschaft|Freunden]]) des Studenten mit ADHS zu. Fehlt dieses oder sind hier kaum Ressourcen vorhanden, kann ein unterstützendes [[Coaching]] eine Möglichkeit darstellen.<br />
<br />
==Schwierigkeiten im Studienalltag==<br />
Ein erster Verdacht auf ADHS kommt mittlerweile häufiger erstmals mit dem Übergang ins Erwachsenenalter und dem Beginn des Studiums auf. Nicht selten zeigen sich vor allem leicht bis mittelschwer Betroffene mit [[Hochbegabung und ADHS|höherer Intelligenz]] im schulischen Umfeld weitgehend unauffällig, während sich mit dem Beginn des Studiums oft bislang unbekannte Probleme zu entwickeln scheinen. Sich verändernde Lebens- und Alltagsumstände treffen auf neue Erfordernisse an die selbstständige Lern-, Arbeits- und Alltagsorganisation ohne feste Strukturvorgaben von außen und verursachen daher nach Aufnahme des Studiums meist ungewohnte Mehrfachbelastungen in vielen Bereichen. Wird bei Aufnahme des Studiums das Elternhaus verlassen, fehlt fortan auch die strukturelle Unterstützung der Eltern.<br />
<br />
Als Kernproblematiken der [[Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung im Erwachsenenalter|ADHS im Erwachsenenalter]] manifestieren sich weiterhin die oftmals mangelhafte Selbstorganisation, Konzentrationsdefizite, hohe Ablenkbarkeit, Vergesslichkeit, Probleme beim Setzen von Prioritäten sowie evtl. [[Komorbidität|Komorbiditäten]] und [[Prokrastination|Aufschiebeverhalten]]. Angesichts dieser Schwierigkeiten stellen die Anforderungen eines Studiums für ADHS-Betroffene eine ungleich höhere Belastung dar, als für nicht Betroffene, und machen daher auch einen weitaus höheren adaptiven Aufwand seitens der Betroffenen erforderlich, um einer Dekompensation entgegenzuwirken.<br />
<br />
Zu häufigen und ADHS-korrelierten Schwierigkeiten von betroffenen Studierenden gehören in der Praxis ferner:<br />
<br />
*Verzetteln zwischen mehreren zu bearbeitenden Aufgaben<br />
*Anhaltende [[Müdigkeit und ADHS|Tagesmüdigkeit und Erschöpfung]]<br />
*Langes [[Prokrastination|Aufschieben]] von Arbeiten<br />
*Sehr langsames Bearbeiten von Aufgaben<br />
*Hin- und Herspringen zwischen Aufgaben und Arbeiten<br />
*Häufige Unterbrechungen durch spontane Aufnahme anderer Aktivitäten<br />
*Vergessen von Terminen und Erledigungen<br />
*Vermeiden von Aufgaben, die dauerhafte und erhöhte Aufmerksamkeit erfordern<br />
*Nicht-Einhaltung von Fristen<br />
*Vermeidung uninteressanter Aktivitäten<br />
*Häufiges gedankliches Abschweifen in der Vorlesung und beim Lernen<br />
*Niedrige Frustrationstoleranz, daher schnelle Resignation und häufige Gedanken an Studienabbruch<br />
*Probleme, Gelesenes zu behalten<br />
<br />
Hinzu kommen oftmals Schwierigkeiten bei der selbstständigen Alltagsbewältigung und -Organisation sowie in sozialen Bereichen, weshalb sich die Schwierigkeiten im Sinne der ADHS-bedingten Einschränkungen oftmals wechselseitig zuspitzen. Zu den sich häufig ergänzenden Schwierigkeiten in sozialen Bereichen sowie in Bereichen des Alltags zählen ferner oftmals:<br />
<br />
*Schwierigkeiten, sich in Gruppensituationen einzufügen<br />
*Probleme, den Gedanken anderer zu folgen<br />
*Schwierigkeiten, Zeit sinnvoll einzuteilen (Vorsatz, entweder einen Monat lang nur zu lernen ''oder'' soziale Kontakte zu pflegen/einem Hobby nachzugehen)<br />
*Probleme mit regelmäßiger [[ADHS und Übergewicht|Nahrungsaufnahme]]<br />
*Probleme bei der Organisation des eigenen Haushalts / Unordnung<br />
*Schwierigkeiten, mit einem finanziellen Bugdget hauszuhalten<br />
<br />
Die oben genannten Schwierigkeiten können zunächst ubiquitären Anschein haben, da sie im Grunde bei vielen Studierenden mindestens teilweise anzutreffen sind. Bei ADHS-Betroffenen unterscheiden sie sich jedoch - insbesondere, wenn [[Komorbidität|Komorbiditäten]] hinzukommen - deutlich hinsichtlich ihrer Schweregrade und Auswirkungen, sind meist dauerhaft und werden von den Betroffenen belastender und einschränkender erlebt, als von Nicht-Betroffenen, die in ihrem Studienalltag einer ähnlichen Problematik ausgesetzt sind.<br />
<br />
Zu beachten ist, dass die genannten Schwierigkeiten im universitären Umfeld lediglich einen Anfangsverdacht für eine ADHS begründen können. Den genannten Problemen können auch psychische Belastungen oder andere Erkrankungen, wie schwere familiäre oder allgemeine Alltagsbelastungen, oder auch andere psychische Störungen, wie bspw. eine [[Borderline-Persönlichkeitsstörung]], zugrunde liegen. Schwierigkeiten in den genannten Formen und Konstellationen treten bei einer primären ADHS häufig während des Studiums auf, weshalb eine sorgfältige [[Diagnostik|differenzialdiagnostische Abklärung]] Klarheit schaffen kann.<br />
<br />
==Tipps für Studierende==<br />
[[image:Minimalistisches Office.jpg|thumbnail|Eine minimalistische häusliche Umgebung schafft klare äußere Strukturen]]<br />
===Allgemeine Tipps und Hinweise===<br />
*Das Anfertigen von Plänen kann hilfreich bei der Alltags- und Studienorganisation sein. Auch moderne elektronische Gadgets (Applikationen für mobile Endgeräte/Smartphones) können dabei hilfreich sein, da diese oftmals Timer- und Erinnerungsfunktionen haben.<br />
*Pläne können auch in Form von Zetteln auf einer Pinnwand gestaltet werden, wobei mit jeder erledigten Aufgabe ein Zettel entfernt wird.<br />
*Schrittweises Vorgehen im Allgemeinen sowie fest in den Alltag integrierte Rituale können sowohl hinsichtlich der strukturellen Alltagsorganisation, als auch im Studium hilfreich sein. Betroffene sollten dabei stets üben, aufkommenden Impulsen Widerstand zu leisten und Vorgenommenes durchzuführen.<br />
*In der [[Psychotherapie|Verhaltenstherapie]] kann ein Schwerpunkt auf die Verbesserung des eigenen Lern- und Arbeitsverhaltens gesetzt werden.<br />
*Häusliche Ordnung bildet einen strukturellen Rahmen, der für weniger Ablenkung und Unruhe sorgt. Eine minimalistische häusliche Einrichtung und der Verzicht auf ein Ansammeln eigentlich bedeutungs- oder wertloser Gegenstände unterstützt ein dauerhaftes Aufrechterhalten der Ordnung und kann einem [[Prokrastination|prokrastinatorischen Teufelskreis]] entgegenwirken.<br />
*Werden zur [[Behandlung]] der ADHS Medikamente eingenommen, so empfehlen sich [[Retardmedikament|Retardpräparate]]. Dies wirkt der Gefahr entgegen, dass die weitere Einnahme im Laufe des Tages vergessen wird.<br />
*Sehr hilfreich können Delegationen sowie die Vereinfachung von alltäglichen Handlungsprozessen sein. Beispielsweise kann sich immer wieder anhäufendes, benutztes Geschirr eine nicht zu unterschätzende, chronische Irritation der Alltagsorganisation bedeuten, die mit der Anschaffung einer Geschirrspülmaschine reduziert werden könnte. Diese Arbeitsdelegation stellt für den Betroffenen dann nicht nur einen Komfortfaktor dar, sondern kann auch auf [[Symptome|Symptomebene]] Verbesserung bewirken.<br />
*Anwendung eines [[Token-System|Token-Systems]] in Eigenverantwortung oder mit Unterstützung einer Vertrauensperson.<br />
<br />
===Tipps und Hinweise für das Studium===<br />
*Sich nach Möglichkeit nicht mit Gedanken an die Einhaltung der Regelstudienzeit selber unter Druck setzen.<br />
*Ein Führen eines „Impulsbuches“, in dem spontane Einfälle und Erinnerungen, etwa an zu erledigende Dinge, festgehalten werden, kann die Selbstorganisation unterstützen. Auch eignet sich die Notizblockfunktion auf mobilen Endgeräten/Smartphones.<br />
*Betroffene sollten darauf achten, in möglichst disziplinierten Lerngruppen zu lernen. Vorteilhaft ist auch, wenn die Lerngruppe auch bereit ist, fachlich zu diskutieren (und nicht lediglich gemeinsam Stofflisten anfertigt o.ä.) und auch zu Gunsten langsamerer Teilnehmer das Tempo mäßigt. Gegebenenfalls funktioniert dies im [[ADHS und Freundschaft|freundschaftlichen Umfeld]] besser, als innerhalb der zweckmäßigen Lerngruppe.<br />
*Ein länger anhaltender [[Hyperfokus]] (bzw. Flowerleben) kann zum Erledigen umfangreicherer Arbeiten ausgenutzt werden, sofern die gesetzten Strukturen nicht durchbrochen werden (Irritieren des [[Müdigkeit und ADHS|Schlafrhythmus]] etc.).<br />
*In Vorlesungen nach Möglichkeit einen Platz in den vorderen Reihen belegen und für wenig soziale Ablenkung sorgen.<br />
*Treten beim Einhalten von Fristen aufgrund [[Prokrastination|aufschiebenden Verhaltens]] Schwierigkeiten auf, können [[Wenn-Dann-Plan|Wenn-Dann-Pläne]] oder [[Token-System|Selbstbelohnung]] hilfreich sein.<br />
*Ein Benutzen geräuschdämpfender Ohrstöpsel beim Arbeiten und Lernen kann unterstützend sein, sofern dies keine große Einschränkung des Komforts darstellt.<br />
*In manchen Fällen erweisen sich Phasen bewusster sozialer Isolation, beispielsweise während der intensiven Prüfungsvorbereitungen, als hilfreich. <br />
*Bei schlechtem Schriftbild oder wenn die Aufnahmefähigkeit unter der Mitschrift leidet, kann das Aufnehmen der Vorlesung auf Tonband hilfreich sein, wenngleich diese Option aufgrund der aufwändigen Nachbereitung sehr zeitintensiv sein kann. Alternativ kann probiert werden, ob eine Mitschrift per Notebook hilfreich ist.<br />
*Bei positiv gestellter [[Diagnostik|ADHS-Diagnose]] Antrag auf Nachteilsausgleich stellen (s.u.).<br />
<br />
==Psychoedukation==<br />
''Siehe auch: [[Psychoedukation]]''<br />
<br />
Die Aufklärung insbesondere des familiären Umfelds stellt für Studierende mit ADHS einen entlastenden Faktor dar, da mangelnde Leistungen und häufige Resignationsphasen oftmals sehr negativ bzw. falsch [[Kausalattribuierung|attribuiert]] werden („Gammelstudent“) und entsprechende, tadelnde Reaktionen zur Ausbildung [[Stigmatisierung#Selbsterfüllende Prophezeihungen|selbsterfüllender Prophezeihungen]] beitragen können. Bei ADHS ist ein für Außenstehende scheinbar disziplinloses Verhalten häufig eher die Konsequenz der eingeschränkten Exekutivfunktionen, und weniger ein Ergebnis von Bequemlichkeit. Für ADHS-Betroffene ist ein stützendes familiäres/soziales Umfeld fundamental wichtig, weshalb die Situation der Betroffenen nicht durch Unverständnis oder überhöhte Erwartungen zusätzlich belastet werden sollte, da dies sowohl zur Ausweitung der [[Symptome|ADHS-Symptomatik]], als auch der [[Komorbidität|Komorbiditäten]] beitragen kann.<br />
<br />
==Universitäre Unterstützung==<br />
[[image:Landmark.jpg|thumbnail|Campus des Landmark College in Putney, Vermont (USA). Hochschulen mit vergleichbarem Konzept existieren im deutschsprachigen Europa derzeit nicht.]]<br />
In Deutschland sind universitäre Konzepte und spezifische Empfehlungen für Studierende mit ADHS bislang selten. <br />
<br />
===Trainingsprogramm nach Lauth und Minsel===<br />
Die Universität Köln führte unter der Leitung von [[Gerhard Lauth|Lauth]] und Minsel bis August 2013 eine Untersuchung über die Wirksamkeit eines ''ADHS-Trainings für Studierende'' durch.<ref>http://www.adhs-projekt.uni-koeln.de/11672.html</ref> Das Training verfolgt das Ziel, Studierende mit ADHS bei der Bewältigung ihrer studienbezogenen und privaten Alltagsaufgaben zu unterstützen. In sechs wöchentlich stattfindenden Einheiten sollen dabei in Einzel- und Gruppensitzungen neben Kommunikationstrainings die Selbststeuerung und Selbsteinschätzung gefördert sowie Planungs- und Organisationsvermögen verbessert werden. Das Kölner Projekt wurde 2013 mit dem ADHS-Förderpreis des Pharmaherstellers [[Shire plc]] im Schwerpunkt Alltagsbewältigung ausgezeichnet.<ref>http://www.shire.de/adhs/images/PDF/PI_Verleihung_8%20ADHS-F%C3%B6rderpreis.pdf</ref><br />
<br />
===Spezialisierte Hochschulen===<br />
US-amerikanische Hochschulen wie das 1985 gegründete ''Landmark College''<ref>http://www.landmark.edu/</ref> in Vermont bieten Konzepte an, die exklusiv auf die Bedürfnisse lern- und teilleistungsgestörter Studierender zugeschnitten sind. Fester Bestandteil des Curriculums sind dabei die individuelle Vermittlung von Lern- und Selbstorganisationsstrategien in den ersten Semestern. Die Kurse umfassen maximal 16 Studenten. Hochschulen mit vergleichbaren Konzepten fehlen derzeit im deutschsprachigen Raum.<br />
<br />
===Nachteilsausgleich===<br />
Sämtliche Universitäten der Bundesrepublik Deutschland bieten für behinderte und chronisch kranke Studierende besondere Gestaltungen der Rahmenbedingungen hinsichtlich des Studiums an.<ref>Bspw. http://www.uni-bremen.de/studieren-mit-beeintraechtigung/nachteilsausgleich/bei-studienleistungen-und-pruefungen.html</ref> Ein Anspruch auf Nachteilsausgleich kann auch bei Teilleistungsstörungen und / oder ADHS geltend gemacht werden. Für die Beantragung verlangen die Universitäten meist entsprechende Bescheinigungen mit möglichst genauer Beschreibung der [[Symptome]], die zu einer Beeinträchtigung in der Studiensituation führen, um eine möglichst bedarfsgerechte Ausgestaltung des Nachteilsausgleichs zu ermöglichen.<br />
<br />
Ausgleichende Maßnahmen können bei ADHS beispielsweise sein:<br />
<br />
*Zeitverlängerungen für die Bearbeitung von Hausarbeiten<br />
*Schreibzeitverlängerungen bei Klausuren<br />
*Schreiben von Klausuren in einem gesonderten Raum<br />
*Unterbrechung einer Prüfung durch Pausen<br />
*Zeitverlängerungen für die Bearbeitung von Hausarbeiten, Bachelorarbeit etc.<br />
*Entzerrung von Prüfungsphasen<br />
*Vorlessungsskripte und Handouts zur Vor- und Nachbereitung<br />
<br />
==Medikation bei Studierenden==<br />
Eine [[Symptome#Schweregrade|stark ausgeprägte ADHS-Symptomatik]] hat in der Regel schwerwiegende Auswirkungen auf die akademischen Leistungen der betroffenen Studierenden. Somit kann eine begleitende Medikation unter Umständen sogar Voraussetzung für den Studienerfolg sein. [[Piero Rossi]] postulierte gar, dass Betroffene mit unbehandelter Symptomatik den akademischen Anforderungen in aller Regel nicht gewachsen seien.<ref>http://www.adhs.ch/akademiker-mit-adhs/</ref> <br />
<br />
Für Studierende besteht, analog zu den Behandlungsverfahren der [[Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung im Erwachsenenalter|ADHS im Erwachsenenalter]], die Möglichkeit einer ergänzenden [[Pharmakotherapie|medikamentösen Therapie]] mit [[Methylphenidat]], Amphetamin oder [[Atomoxetin]]. Zur Behandlung von ADHS im Erwachsenenalter sind in Deutschland aktuell die Präparate [[Elvanse Adult]], [[Medikinet Adult]], [[Ritalin Adult]] sowie [[Strattera]] zugelassen. Wenn bereits im [[ADHS bei Kindern und Jugendlichen|Kindes- und Jugendalter]] die [[Diagnostik|Diagnose ADHS]] gestellt worden ist, oder wenn ein Verdacht auf ADHS besteht, empfiehlt sich bereits vor Aufnahme des Studiums eine ärztliche Abklärung, bzw. eine medikamentöse Neu- oder Wiedereinstellung. Dies reduziert gegebenenfalls das Risiko einer krisenhaften Zuspitzung (infolge störungsbedingter [[Resilienz|Überlastungen]]) oder einer vorzeitigen Beendigung des Studiums.<br />
<br />
==Medikamentenmissbrauch unter Studierenden==<br />
Eine Studie der Universität Mainz (2013) brachte hervor, dass 20 % der Studierenden innerhalb der vergangenen 12 Monate versucht hatten, ihre akademischen Leistungen mit Neuro-Enhancern wie Modafinil oder [[Methylphenidat]] zu steigern.<ref>http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/phar.1166/abstract</ref> Besonders hoch war die Prävalenz innerhalb [[Sport|sportlicher]] Studienfächer (25 %) sowie unter Erstsemestern (24 %).<br />
<br />
==Film und Fernsehen==<br />
*[[image:tv.png]][[Konzentrier dich! Wie ein Medikament gegen ADHS beim Lernen helfen soll (Dokumentation)]]<br />
*[[image:tv.png]][[Ritalin: Leistungsfähiger im Studium? (Reportage)]]<br />
*[[image:tv.png]][[Leben mit ADHS (Dokumentation)]]<br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[[Prokrastination|ADHS und Prokrastination]]<br />
*[[ADHS und Freundschaft]]<br />
*[[ADHS und Beruf]]<br />
*[[Psychoedukation]]<br />
*[[ADHS und Schule]]<br />
*[[Token-System]]<br />
<br />
==Studien==<br />
*[[image:pdf.png]][http://adhspedia.de/Downloads/studien/Prokrastination_bei_Studierenden_-_Zusammenhaenge_mit_Depressivitaet_und_ADHS_im_Erwachsenenalter.pdf Prokrastination bei Studierenden - Zusammenhänge mit Depressivität und ADHS im Erwachsenenalter] (PDF)<br />
<br />
==Literatur==<br />
*Stephanie Moulton Sarkis, Making the Grade With ADD: A Student's Guide to Succeeding in College With Attention Deficit Disorder, New Harbinger Publications, 2.Juli 2008, ISBN:1572245549<br />
*Barkley, Russell A., Das große Handbuch für Erwachsene mit ADHS, Huber, Bern, 2012, ISBN:3456849796<br />
* Vanessa Köneke: ADHS – Konzentriert studieren, Psychologie heute, 10/2008, S. 46-52.<br />
*Wagner, Wolf. Uni-Angst und Uni-Bluff heute: Wie studieren und sich nicht verlieren. Rotbuch, 2007. ISBN 13: 9783867890199<br />
<br />
==Weblinks==<br />
*[http://www.landmark.edu/ Homepage des Landmark College]<br />
*[http://www.additudemag.com/adhd/article/10602.html Additude Mag - The New Way to Study with ADHD]<br />
*[http://www.additudemag.com/adhd-guide/college.html/ ADDitude Mag - ADHD College Survival Guide]<br />
*[http://www.spiegel.de/karriere/berufsleben/hirndoping-kopfarbeiter-greifen-verstaerkt-zu-modafinil-und-ritalin-a-864956.html ''Hirndoping für Kopfarbeiter - Immer her mit den bunten Psychoillen''], Spiegel Online, 05.11.2012<br />
*Ratgeber Studienbewältigung: [http://www.studentenberatung.at/studienbewaeltigung/ihr_drop_out_bitte.html Ihr Drop-out bitte! (K)ein Ratgeber. Eine Anleitung zum erfolgreichen Versagen im Studium]<br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
<random limit="27" column="3" /><br />
</div><br />
<br />
==Quellen==<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:2; column-count:2;"><br />
<references /><br />
</div></div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Johannes_Streif&diff=28205Johannes Streif2022-09-30T19:23:58Z<p>Aengel: </p>
<hr />
<div>[[image:Streif Johannes.jpg|thumbnail|Johannes Streif im Jahr 2017]]<br />
'''Johannes Streif''' (* 1968 in Oberkirch) ist ein deutscher promovierter Germanist, Autor, Satiriker,<ref>https://www.facebook.com/pullplunder</ref> Psychologe, Heilpraktiker für [[Psychotherapie]] und Sachverständiger im Familienrecht.<ref>http://www.therapaed.com/wer_1.htm</ref> Überregionale Bekanntheit erlangte Streif durch seine Tätigkeiten als stellvertretender Vorsitzender und [[ADHS in den Medien|Medien]]sprecher des [[ADHS Deutschland e.V.]]<br />
<br />
==Leben und Wirken==<br />
Johannes Streif wuchs im badischen Oberkirch auf. Nach Abitur und Bundeswehr studierte er Germanistik, Geschichte, Philosophie und Psychologie in München. Nach seinem Diplom in Psychologie promovierte er in Mediävistik. Im Anschluss an seine Tätigkeit als klinischer Psychologe in der Heckscher-Klinik München (Kinder- und Jugendpsychiatrie) gründete er die [[Jägerburg e.V.|Jägerburg]], ein Projekt für Familien mit verhaltensauffälligen Kindern. Seit 2002 ist Streif selbstständig als Psychologe, vornehmlich als Gerichtssachverständiger sowie in der Fortbildungsarbeit. Gemeinsam mit der Münchener Psychologin und Sachverständigen Anita Plattner gründete Streif den in München und Wellheim ansässigen ''Ring unabhängiger Sachverständiger.''<ref>http://www.sachverstaendigenring.de/plattner-und-streif.html</ref> Als Autor publiziert Streif unter anderem für das dem [[ADHS Deutschland e.V.]] angehörige Magazin ''Neue Akzente''.<ref>http://www.adhs-deutschland.de/Home/Unser-Angebot/Zeitschrift/neue-AKZENTE.aspx</ref><br />
<br />
==Akademischer Hintergrund im Kontext ADHS==<br />
Johannes Streif verfasste seine Diplomarbeit in Klinischer Entwicklungspsychologie im Jahr 1999 mit dem Thema „Meta-Emotion - Emotionale Kommunikation in Familien mit hyperaktiven Kindern“. Im Rahmen der staatlichen Heilpädagogenausbildung (Schloss Flehingen) war er mit Schwerpunkt [[Hyperaktivität]] unterrichtend tätig. Am Münchner ''Forum Legasthenie und Dyskalkulie'' ist er als Dozent aktiv.<ref>http://www.forum-legasthenie.com/index.php?p=leitung_team&rubrik=1&lang=ger</ref><br />
<br />
==Engagement in sozialen Medien==<br />
Johannes Streif administriert die Facebook-Fanseite des [[ADHS Deutschland e.V.]]<ref>Zu finden unter: https://www.facebook.com/Aufmerksam.fuer.Menschen/</ref><br />
<br />
==Trivia==<br />
*Nach Angaben des Focus stellte Streif im Rahmen eines klinischen Auslandspraktikums im Jahr 1994 [[Symptome|ADHS-Symptome]] an sich selbst fest. Zurück in Deutschland sei ihm in einer Gedächtnissportgruppe für [[ADHS bei Senioren|Senioren]] Hilfe angeboten worden.<ref>https://www.focus.de/panorama/reportage/tid-15912/focus-reportage-teil-3-generation-nervensaege_aid_446583.html</ref><br />
*In [[ADHS in den Medien|Medienartikeln]] wird Streif häufig mit einer Aussage seiner Angehörigen zitiert, nach der er als [[ADHS bei Kindern und Jugendlichen|Kind und Jugendlicher]] als „Familienmonster, Plage der Nachbarn und Schrecken der Lehrer“ angesehen worden sei.<ref>https://www.focus.de/panorama/reportage/tid-15912/focus-reportage-teil-3-generation-nervensaege_aid_446583.html</ref><ref>http://www.adhs-deutschland.de/Home/Ueber-uns/Vorstand/Dr-Johannes-Streif-4.aspx</ref><ref>https://www.urbia.de/experten/expertenrat/gesundheit-ernaehrung/expertenrat-adhs</ref><br />
<br />
==Zitate==<br />
*''„ADHS ist nicht nur eine Störung, sondern eine Disposition – eine [[Genetik der ADHS|Anlage]] zum Leben. Es liegt an uns und der [[ADHS in der Gesellschaft|Gesellschaft]], in der wir leben, was wir aus dieser Anlage machen.“<ref>http://www.adhs-deutschland.de/Home/Ueber-uns/Vorstand/Dr-Johannes-Streif-4.aspx</ref><br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[[ADHS Deutschland e.V.]]<br />
*[[Jägerburg e.V.]]<br />
*[[Selbsthilfe]]<br />
<br />
==Film und Fernsehen==<br />
*[[image: yt.png]] Kirchenfernsehen.de (03. März 2017): [https://www.youtube.com/watch?v=VH5SDXQQJl0 Alpha & Omega. ADHS: Chaos im Kopf]<br />
<br />
==Literatur (Auswahl)==<br />
*[[image:pdf.png]]Streif, J. (2015): [https://www.adhs-deutschland.de/Portaldata/1/Resources/pdf/2_1_adhs___ads/Eine_kleine_Geschichte_der_ADHS-Streif_2017.pdf Eine kleine Geschichte der ADHS.] In: Neue AKZENTE ([[ADHS Deutschland e.V.]]), 2015 (PDF-Datei; 172 KB)<br />
*Marco von Münchhausen, Johannes Streif: Tim, Tina und die Sache mit dem Schweinehund. Baumhaus Verlag Frankfurt; 1. Edition (1. September 2007). ISBN 978-3833936845<br />
<br />
==Weblinks==<br />
*[http://www.adhs-deutschland.de/Home/Ueber-uns/Vorstand/Dr-Johannes-Streif-4.aspx Profil von Johannes Streif] auf den Seiten des [[ADHS Deutschland e.V.]]<br />
*[http://jaegerburg.de/die.jaegerburg.php Website der Jägerburg]<br />
*Interview mit Johannes Streif (Zeit Online, 2013): [https://www.zeit.de/gesellschaft/zeitgeschehen/2013-01/adhs-behandlung-psychologe-johannes-streif „ADHS ist keine Modekrankheit“]<br />
*Focus Magazin (2009): [https://www.focus.de/panorama/reportage/tid-15912/focus-reportage-generation-nervensaege_aid_441515.html „Generation Nervensäge“]<br />
*Satirische Facebook-Fanpage [https://www.facebook.com/pullplunder ''Café Pullunder'']<br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
<random limit="27" column="3" /><br />
</div><br />
<br />
==Einzelnachweise==<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:2; column-count:2;"><br />
<references /></div></div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Hauptseite&diff=28204Hauptseite2022-09-30T16:30:09Z<p>Aengel: /* Menschen aus Wissenschaft, Forschung & Praxis */</p>
<hr />
<div>__NOTOC__ <br />
{| width="100%" cellspacing="0" cellpadding="0"<br />
| colspan="2" | <br />
|-<br />
| width="50%" style="vertical-align:top;padding:10pt" |<br />
== Neuigkeiten ==<br />
📌 '''Aktueller Meilenstein:''' [[Edward Hallowell|Hallowell]] & [[John Ratey|Ratey]] (Harvard University) empfehlen ADHSpedia.<ref>Hallowell, E. M., Ratey, J. J., Wissmann, J. & Niehaus, M. (2022, 22. März). ADHS ist kein Makel: Hilfreiche Strategien für Kinder und Erwachsene (1.). Rowohlt Taschenbuch.</ref><br />
[[image:Recentxx.png|right|80px|link=]]<br />
[[ADHS in Zeiten der COVID-19-Pandemie]] · [[Rückversicherungsverhalten]] · [[Methysym]] · [[Narzisstische Persönlichkeitsstörung und ADHS]] · [[Rejection Sensitive Dysphoria]] · [[ADDitude Magazine]] · [[Entretardierung von ADHS-Medikamenten]] · [[Piero Rossi]] · [[Fehldiagnosen]] · [[Rebound-Effekt]] · [[Denise Bijlenga]] · [[Kernproblem bei ADHS (Phrase)]] · [[Lügen und ADHS]] · [[Zappelin]] · [[Anekdotische Evidenz]] · [[Suizid und ADHS]] · [[Bioäquivalenz]] · [[Gewichtsdecken]] · [[Andersweltforum (Selbsthilfe-Community)]] · <br />
[[Takeda Pharmaceutical (Pharmaunternehmen)]] · [[Prominente mit ADHS]] · [[Rebound-Effekt]] · [[Elvanse Adult]] · [[Eli Lilly and Company (Pharmaunternehmen)]] · [[Honeymoon Period]] · [[Wissenschaftliche Kommission (ADHSpedia)]] · [[Epidemiologie der ADHS]] · [[ADXS.org]] · [[DL-Amphetamin]] · [[Umrechnungstabelle Medikamente]] · [[Guanfacin]] · [[ADHS-Ausweis]] · [[Leandroo (Software)]] · [[Photophobie]] · [[Affektlabilität]] · [[Piero Rossi]] · [[Kinecteen]] · [[ADHS und Gewaltbereitschaft]] · [[Winkelfehlsichtigkeit]] · [[Genetik der ADHS]] · [[Centanafadine]] · [[Kreativität und ADHS]] · [[Joseph Biederman]] · [[Paradoxe Reaktion bei ADHS]] · [[QB-Test]] · [[Nabiximols]] · [[Dronabinol]] · [[Nabilon]] · [[Melatonin]] · [[Coping|Coping und ADHS]] · [[Adzenys XR-ODT]] · [[ADHS bei Migranten]] · [[Autonomous Sensory Meridian Response (ASMR)]] · [[Ritalin/Medikinet (Song)]] · [[Jägerburg e.V.]] · [[ADHS bei Tieren]] · [[Michael Rösler]] · [[ADHS bei Senioren]] · [[Sterblichkeit bei ADHS]] · [[ADHS-Persönlichkeit]] · [[Lawrence Diller]] · [[Pharmaindustrie]] · [[Privates Gymnasium Esslingen]] · [[Leon Eisenberg]] · [[Therapeutisches Reiten|Therapeutisches Reiten bei ADHS]] · [[ADHS-Chaoten (Selbsthilfe-Community)]] · [[Heilbarkeit der ADHS]] · [[ADHS und Übergewicht]] · [[ADHS und Freundschaft]] · [[MEDICE Arzneimittel Pütter (Pharmaunternehmen)]] · [[Leandro Panizzon]] · [[Müdigkeit und ADHS]] · [[Koffein und ADHS]] · [[Shire plc (Pharmaunternehmen)]] · [[Juvemus e.V.]] · [[Cordula Neuhaus]] · [[ADHS und Humor]] · [[ADHS und Zukunftsträume]] · [[Ketamin als Antidepressivum]] · [[AG ADHS]] · [[Selbstwahrnehmung von ADHS-Betroffenen]] · [[Kriminalität|Kriminalität und ADHS]] · [[Fluoride]] · [[Geschichte der ADHS]] ·<br />
| width="50%" style="vertical-align:top;padding:10pt" |<br />
<br />
==Artikel zum Einstieg==<br />
[[image:Startxx.png|right|80px|link=]]<br />
===Diagnostik und Therapie===<br />
[[Epidemiologie der ADHS|Epidemiologie]] · [[Symptome]] · [[Diagnostik]] · [[Therapie]] · [[Pharmakotherapie]] · [[Medikamente]] · [[Neurofeedback]] · [[Psychotherapie]] · [[Homöopathie]] · [[Heilbarkeit]] · [[Fehldiagnosen]] · [[Netzhautdiagnostik|Netzhautdiagnostik (pERG)]] · [[Sport]] · [[Stationäre Therapie]] · [[Coaching]] ·<br />
<br />
===ADHS im Erwachsenenalter===<br />
[[ADHS bei Senioren]] · [[Selbstwahrnehmung von ADHS-Betroffenen]] · [[Sexualität]] · [[Finanzen]] · [[Straßenverkehr]] · [[ADHS und Studium]] · [[ADHS und Beruf]] · [[Kriminalität]] · [[Affektlabilität]] · [[ADHS bei Migranten]] · [[ADHS bei Frauen]] · [[ADHS und Freundschaft]] · [[Coping]] · [[Entretardierung von ADHS-Medikamenten]] ·<br />
<br />
===Medien & Kontroversen===<br />
[[ADHS-Filme|Mediathek]] · [[ADHS in den Medien]] · [[Liste von ADHS-Internetforen]] · [[Liste von ADHS-Youtube-Kanälen]] · [[Prominente mit ADHS]] · [[Pharmaindustrie|Pharmazeutische Industrie]] · [[ADHS in der Gesellschaft]] · [[Genetische Normvariante|Hunter-/Farmer-Theorie]] · [[Ritalin-Sammelklagen]] · [[Indigo-Kinder]] · [[Stigmatisierung und ADHS|Stigmatisierung]] · [[Kernproblem bei ADHS (Phrase)]] · [[ADDitude Magazine]] ·<br />
<br />
===Phänomene===<br />
[[Hyperfokus]] · [[Photophobie]] · [[Perseveration]] · [[Kreativität]] · [[ADHS und Humor|Humor]] · [[Divergentes Denken]] · [[Sucht]] · [[Müdigkeit und ADHS|Müdigkeit]] · [[Hochsensibilität]] · [[Paradoxe Reaktion bei ADHS|Paradoxe Reaktionen]] · [[Rebound-Effekt]] · [[Non-Responder]] · [[ADHS bei Tieren]] · [[Hypoaktivität]] · [[Kausalattribuierung]] · [[Lügen und ADHS|Lügen]] · [[Honeymoon Period]] · [[Selbstmedikation]] · [[Suizid und ADHS|Suizid]] · [[Rejection Sensitive Dysphoria]] · [[Kernproblem bei ADHS (Phrase)]] · [[ADHS in Zeiten der COVID-19-Pandemie|ADHS & COVID-19]] · [[Rückversicherungsverhalten]] ·<br />
<br />
|-<br />
| width="50%" style="vertical-align:top;padding:10pt" |<br />
<br />
==Willkommen bei ADHSpedia==<br />
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<br />
<br />
| width="50%" style="vertical-align:top;padding:10pt" |<br />
<br />
==Molekulargenetik==<br />
[[image:Genexx.png|right|80px|link=]]<br />
===Inwieweit ist ADHS genetisch bedingt?===<br />
[[Molekulargenetik der ADHS]]<br />
===Kandidatengene===<br />
[[SLC6A3]] · [[DRD4]] · [[COMT]] · [[SLC6A4]] · [[DRD5]] · [[DBH]] · [[MAO-A]] · [[SNAP25]] · [[SLC6A2]] · [[BDNF]] · [[HTR1B]] · [[HTR2A]] · [[DRD2]] · [[TPH-2]] · [[ADRA2A]] · [[DDC]] · [[MAOB|MAO-B]] · [[TPH-1]] · [[HTR2C]] · [[DRD1]] · [[DRD3]] <br />
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==Menschen aus Wissenschaft, Forschung & Praxis==<br />
[[Denise Bijlenga]] · [[John Ratey]] · [[Sandra Kooij]] · [[Alexandra Philipsen]] · [[Roy Murphy]] · [[Aribert Rothenberger]] · [[Johannes Streif]] · [[Gina Pera]] · [[Klaus-Peter Lesch]] · [[Andreas Warnke]] · [[Jörg Dreher]] · [[Gerhard Lauth]] · [[Eva Maria Milz]] · [[Piero Rossi]] · [[Adam Alfred]] · [[Franjo Grotenhermen]] · [[Michael Rösler]] · [[Thomas Szasz]] · [[Lawrence Diller]] · [[Wolfgang Kömen]] · [[Leon Eisenberg]] · [[Leandro Panizzon]] · [[Joseph Biederman]] · [[Cordula Neuhaus]] · [[Helga Simchen]] · [[Gerd Lehmkuhl]] · [[Russell Barkley]] · [[Alan Zametkin]] · [[Edward Hallowell]] · [[Hannes Brandau]] · [[Uta Reimann-Höhn]] · [[Gerald Hüther]] · [[Manfred Döpfner]] · [[Tobias Banaschewski]] · [[Johanna Krause]] · [[Klaus-Henning Krause]] · [[Peter Breggin]] · [[Richard Saul]] · [[Astrid Neuy-Lobkowicz]]<br />
<br />
<font size = 1><references /></font></div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=John_Ratey&diff=28203John Ratey2022-09-30T16:29:02Z<p>Aengel: Die Seite wurde neu angelegt: „John Ratey '''John Joseph Ratey''' (* 7. April 1948) ist ein US-amerikanischer Autor, und Professor für Psychiatrie an der Harvard Medical School.<ref>http://news.harvard.edu/gazette/story/2011/01/run-or-walk/</ref> Er ist zusammen mit Edward Hallowell Autor der Bücher "Driven to Distraction, Answers to Distraction" und "Delivered from Distraction". Wie Hallowell gibt auch Ratey an, dass er selbst an ADHS leide, aller…“</p>
<hr />
<div>[[image:Ratey.jpg|thumbnail|John Ratey]]<br />
<br />
'''John Joseph Ratey''' (* 7. April 1948) ist ein US-amerikanischer Autor, und Professor für Psychiatrie an der Harvard Medical School.<ref>http://news.harvard.edu/gazette/story/2011/01/run-or-walk/</ref><br />
<br />
Er ist zusammen mit [[Edward Hallowell]] Autor der Bücher "Driven to Distraction, Answers to Distraction" und "Delivered from Distraction". Wie Hallowell gibt auch Ratey an, dass er selbst an ADHS leide, allerdings unterzog sich dieser (wie Hallowell) nie einer [[Diagnostik]].<ref>Schwarz, A. (2034, 25. Dezember). ADHD Nation: Children, Doctors, Big Pharma and the Making of an Epidemic. Abacus. S.60</ref> Ferner ist er gemeinsam mit Catherine Johnson Autor des Buches "Shadow Syndromes: The Mild Forms of Major Mental Disorders That Sabotage Us".<br />
<br />
Im Jahr 2001 veröffentlichte er das Buch "A User's Guide to the Brain" (deutscher Titel: "Das menschliche Gehirn: Eine Gebrauchsanweisung"), in dem er das menschliche Gehirn als einen flexiblen Muskel beschreibt, der nach dem Prinzip "use it or lose it" funktioniere.<br />
<br />
Er ist der Autor von "Spark: The Revolutionary New Science of Exercise and the Brain" (2008), in dem er die positiven Auswirkungen von [[Sport|Bewegung]] auf das Lernen und auf Menschen mit Angstzuständen, [[Depression|Depressionen]] und ADHS beschreibt.<ref>https://www.worldcat.org/title/spark-the-revolutionary-new-science-of-exercise-and-the-brain/oclc/1060738551&referer=brief_results</ref><br />
<br />
Im Jahr 2014 war er zusammen mit Richard Manning Autor des Buches "Go Wild: Free Your Body and Mind from the Afflictions of Civilization", in dem neue Erkenntnisse und Fallstudien über die Vorteile eines Lebens entsprechend den Bedürfnissen unserer Kern-DNA in den Bereichen Ernährung, Bewegung, [[Müdigkeit und ADHS|Schlaf]], Achtsamkeit, Aufenthalt im Freien, Zusammensein mit anderen und Wohlbefinden unserer zentralen Nerven erörtert werden.<ref>http://www.worldcat.org/oclc/860755401</ref><br />
<br />
==Zitate==<br />
*''"Niemand ist wirklich normal"''<ref>Commonsense Rebellion: Taking Back Your Life from Drugs - Bruce Levine, S. 2 (2003)</ref><ref>[https://www.youtube.com/watch?v=jHz8aS1PfLE Marketing of Madness the Truth About Psychotropic Drugs Watched #5 X]</ref><br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[[Edward Hallowell]]<br />
<br />
==Einzelnachweise==<br />
<references /></div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Edward_Hallowell&diff=28202Edward Hallowell2022-09-30T16:26:29Z<p>Aengel: /* Weitere interessante Artikel */</p>
<hr />
<div>[[image:hallowell.jpg|thumbnail|Edward Hallowell]]<br />
'''Edward M. Hallowell''' ist ein US-amerikanischer Psychiater und Autor zahlreicher Veröffentlichungen aus dem Bereich der [[Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung]]. Hallowell ist laut eigener Angabe von ADHS betroffen<ref>Edward Hallowell and John Ratey, ''Driven to Distraction (ADHD)|Driven to Distraction'', (New York: Pantheon, 1994), ''passim''</ref>.<br />
<br />
==Leben und Wirken==<br />
Hallowell studierte an der Harvard University und an der Phillips Exeter Academy in New Hampshire. Er ist Autor verschiedener Werke aus Themenbereichen der Psychologie und Psychiatrie. Hallowell lebt mit Familie in Boston, Massachussets.<br />
<br />
==Potentielle Interessenskonflikte==<br />
Hallowell erhielt innerhalb der Jahre 2010 bis 2011 Honorare von [[Pharmaindustrie|Pharmaunternehmen]], darunter eine Zahlung über 2000 US-Dollar vom Konzern [[Novartis]].<ref>https://projects.propublica.org/d4d-archive/payments/10997328</ref><br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[[John Ratey]]<br />
<br />
==Werk (Auswahl)==<br />
*Finding the Heart of the Child (1993)<br />
*Driven to Distraction (1994)<br />
*Answers to Distraction (1996)<br />
*Attention Deficit Disorder : A Different Perception (1997)<br />
*When You Worry About The Child You Love (1997)<br />
*Worry (1998)<br />
*12 Vital Ties That Open Your Heart, Lengthen Your Life, and Deepen Your Soul (1999)<br />
*The Childhood Roots of Adult Happiness (2003)<br />
*Delivered from Distraction (2005)<ref>http://www.time.com/time/health/article/0,8599,1158901,00.html</ref><br />
*CrazyBusy (2006)<ref>http://www.usatoday.com/money/books/reviews/2006-04-16-crazy-busy_x.htm</ref><br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;"><br />
<random limit="27" column="3" /><br />
</div><br />
<br />
==Weblinks==<br />
*[http://www.drhallowell.com/ Homepage]<br />
<br />
==Quellen==<br />
<references /></div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Datei:Ratey.jpg&diff=28201Datei:Ratey.jpg2022-09-30T16:06:57Z<p>Aengel: </p>
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<div></div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Hauptseite&diff=28199Hauptseite2022-09-28T19:21:57Z<p>Aengel: /* Diagnostik und Therapie */</p>
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<div>__NOTOC__ <br />
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== Neuigkeiten ==<br />
📌 '''Aktueller Meilenstein:''' [[Edward Hallowell|Hallowell]] & [[John Ratey|Ratey]] (Harvard University) empfehlen ADHSpedia.<ref>Hallowell, E. M., Ratey, J. J., Wissmann, J. & Niehaus, M. (2022, 22. März). ADHS ist kein Makel: Hilfreiche Strategien für Kinder und Erwachsene (1.). Rowohlt Taschenbuch.</ref><br />
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[[ADHS in Zeiten der COVID-19-Pandemie]] · [[Rückversicherungsverhalten]] · [[Methysym]] · [[Narzisstische Persönlichkeitsstörung und ADHS]] · [[Rejection Sensitive Dysphoria]] · [[ADDitude Magazine]] · [[Entretardierung von ADHS-Medikamenten]] · [[Piero Rossi]] · [[Fehldiagnosen]] · [[Rebound-Effekt]] · [[Denise Bijlenga]] · [[Kernproblem bei ADHS (Phrase)]] · [[Lügen und ADHS]] · [[Zappelin]] · [[Anekdotische Evidenz]] · [[Suizid und ADHS]] · [[Bioäquivalenz]] · [[Gewichtsdecken]] · [[Andersweltforum (Selbsthilfe-Community)]] · <br />
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==Artikel zum Einstieg==<br />
[[image:Startxx.png|right|80px|link=]]<br />
===Diagnostik und Therapie===<br />
[[Epidemiologie der ADHS|Epidemiologie]] · [[Symptome]] · [[Diagnostik]] · [[Therapie]] · [[Pharmakotherapie]] · [[Medikamente]] · [[Neurofeedback]] · [[Psychotherapie]] · [[Homöopathie]] · [[Heilbarkeit]] · [[Fehldiagnosen]] · [[Netzhautdiagnostik|Netzhautdiagnostik (pERG)]] · [[Sport]] · [[Stationäre Therapie]] · [[Coaching]] ·<br />
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===ADHS im Erwachsenenalter===<br />
[[ADHS bei Senioren]] · [[Selbstwahrnehmung von ADHS-Betroffenen]] · [[Sexualität]] · [[Finanzen]] · [[Straßenverkehr]] · [[ADHS und Studium]] · [[ADHS und Beruf]] · [[Kriminalität]] · [[Affektlabilität]] · [[ADHS bei Migranten]] · [[ADHS bei Frauen]] · [[ADHS und Freundschaft]] · [[Coping]] · [[Entretardierung von ADHS-Medikamenten]] ·<br />
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===Medien & Kontroversen===<br />
[[ADHS-Filme|Mediathek]] · [[ADHS in den Medien]] · [[Liste von ADHS-Internetforen]] · [[Liste von ADHS-Youtube-Kanälen]] · [[Prominente mit ADHS]] · [[Pharmaindustrie|Pharmazeutische Industrie]] · [[ADHS in der Gesellschaft]] · [[Genetische Normvariante|Hunter-/Farmer-Theorie]] · [[Ritalin-Sammelklagen]] · [[Indigo-Kinder]] · [[Stigmatisierung und ADHS|Stigmatisierung]] · [[Kernproblem bei ADHS (Phrase)]] · [[ADDitude Magazine]] ·<br />
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===Phänomene===<br />
[[Hyperfokus]] · [[Photophobie]] · [[Perseveration]] · [[Kreativität]] · [[ADHS und Humor|Humor]] · [[Divergentes Denken]] · [[Sucht]] · [[Müdigkeit und ADHS|Müdigkeit]] · [[Hochsensibilität]] · [[Paradoxe Reaktion bei ADHS|Paradoxe Reaktionen]] · [[Rebound-Effekt]] · [[Non-Responder]] · [[ADHS bei Tieren]] · [[Hypoaktivität]] · [[Kausalattribuierung]] · [[Lügen und ADHS|Lügen]] · [[Honeymoon Period]] · [[Selbstmedikation]] · [[Suizid und ADHS|Suizid]] · [[Rejection Sensitive Dysphoria]] · [[Kernproblem bei ADHS (Phrase)]] · [[ADHS in Zeiten der COVID-19-Pandemie|ADHS & COVID-19]] · [[Rückversicherungsverhalten]] ·<br />
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==Willkommen bei ADHSpedia==<br />
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[[Über ADHSpedia|ADHSpedia]] ist ein von [[Caudatus Research]] initiiertes Projekt zum Aufbau einer evidenzbasierten Enzyklopädie mit dem Schwerpunkt [[ADHS]]. ADHSpedia wird nach den Konventionen der Wikipedia geführt (Wikimedia Foundation). Das Wiki führt aktuell etwa 1000 Lemmata zu den Themen [[ADHS]] / [[HKS]] / [[POS]] und angrenzenden Themenbereichen. ''[[image:pdf.png]] [https://www.adhspedia.de/Downloads/Dokumente/ADHSpedia%20Flyer%20Square-2019-2020.pdf ADHSpedia-Flyer] (PDF, 3,52 MB).<br />
<br />
ADHSpedia veröffentlicht Informationen, die auf wissenschaftlichen Publikationen und anderen zuverlässigen Quellen basieren. Das Wiki wird von einem [[Wissenschaftliche Kommission (ADHSpedia)|Expertengremium]] beaufsichtigt und mitgestaltet, zum Beispiel von Medizinern, Neurowissenschaftlern, klinischen Psychologen oder Molekularbiologen.<br />
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==Molekulargenetik==<br />
[[image:Genexx.png|right|80px|link=]]<br />
===Inwieweit ist ADHS genetisch bedingt?===<br />
[[Molekulargenetik der ADHS]]<br />
===Kandidatengene===<br />
[[SLC6A3]] · [[DRD4]] · [[COMT]] · [[SLC6A4]] · [[DRD5]] · [[DBH]] · [[MAO-A]] · [[SNAP25]] · [[SLC6A2]] · [[BDNF]] · [[HTR1B]] · [[HTR2A]] · [[DRD2]] · [[TPH-2]] · [[ADRA2A]] · [[DDC]] · [[MAOB|MAO-B]] · [[TPH-1]] · [[HTR2C]] · [[DRD1]] · [[DRD3]] <br />
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==Menschen aus Wissenschaft, Forschung & Praxis==<br />
[[Denise Bijlenga]] · [[Sandra Kooij]] · [[Alexandra Philipsen]] · [[Roy Murphy]] · [[Aribert Rothenberger]] · [[Johannes Streif]] · [[Gina Pera]] · [[Klaus-Peter Lesch]] · [[Andreas Warnke]] · [[Jörg Dreher]] · [[Gerhard Lauth]] · [[Eva Maria Milz]] · [[Piero Rossi]] · [[Adam Alfred]] · [[Franjo Grotenhermen]] · [[Michael Rösler]] · [[Thomas Szasz]] · [[Lawrence Diller]] · [[Wolfgang Kömen]] · [[Leon Eisenberg]] · [[Leandro Panizzon]] · [[Joseph Biederman]] · [[Cordula Neuhaus]] · [[Helga Simchen]] · [[Gerd Lehmkuhl]] · [[Russell Barkley]] · [[Alan Zametkin]] · [[Edward Hallowell]] · [[Hannes Brandau]] · [[Uta Reimann-Höhn]] · [[Gerald Hüther]] · [[Manfred Döpfner]] · [[Tobias Banaschewski]] · [[Johanna Krause]] · [[Klaus-Henning Krause]] · [[Peter Breggin]] · [[Richard Saul]] · [[Astrid Neuy-Lobkowicz]]<br />
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<font size = 1><references /></font></div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Hauptseite&diff=28198Hauptseite2022-09-28T19:21:25Z<p>Aengel: /* Diagnostik und Therapie */</p>
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== Neuigkeiten ==<br />
📌 '''Aktueller Meilenstein:''' [[Edward Hallowell|Hallowell]] & [[John Ratey|Ratey]] (Harvard University) empfehlen ADHSpedia.<ref>Hallowell, E. M., Ratey, J. J., Wissmann, J. & Niehaus, M. (2022, 22. März). ADHS ist kein Makel: Hilfreiche Strategien für Kinder und Erwachsene (1.). Rowohlt Taschenbuch.</ref><br />
[[image:Recentxx.png|right|80px|link=]]<br />
[[ADHS in Zeiten der COVID-19-Pandemie]] · [[Rückversicherungsverhalten]] · [[Methysym]] · [[Narzisstische Persönlichkeitsstörung und ADHS]] · [[Rejection Sensitive Dysphoria]] · [[ADDitude Magazine]] · [[Entretardierung von ADHS-Medikamenten]] · [[Piero Rossi]] · [[Fehldiagnosen]] · [[Rebound-Effekt]] · [[Denise Bijlenga]] · [[Kernproblem bei ADHS (Phrase)]] · [[Lügen und ADHS]] · [[Zappelin]] · [[Anekdotische Evidenz]] · [[Suizid und ADHS]] · [[Bioäquivalenz]] · [[Gewichtsdecken]] · [[Andersweltforum (Selbsthilfe-Community)]] · <br />
[[Takeda Pharmaceutical (Pharmaunternehmen)]] · [[Prominente mit ADHS]] · [[Rebound-Effekt]] · [[Elvanse Adult]] · [[Eli Lilly and Company (Pharmaunternehmen)]] · [[Honeymoon Period]] · [[Wissenschaftliche Kommission (ADHSpedia)]] · [[Epidemiologie der ADHS]] · [[ADXS.org]] · [[DL-Amphetamin]] · [[Umrechnungstabelle Medikamente]] · [[Guanfacin]] · [[ADHS-Ausweis]] · [[Leandroo (Software)]] · [[Photophobie]] · [[Affektlabilität]] · [[Piero Rossi]] · [[Kinecteen]] · [[ADHS und Gewaltbereitschaft]] · [[Winkelfehlsichtigkeit]] · [[Genetik der ADHS]] · [[Centanafadine]] · [[Kreativität und ADHS]] · [[Joseph Biederman]] · [[Paradoxe Reaktion bei ADHS]] · [[QB-Test]] · [[Nabiximols]] · [[Dronabinol]] · [[Nabilon]] · [[Melatonin]] · [[Coping|Coping und ADHS]] · [[Adzenys XR-ODT]] · [[ADHS bei Migranten]] · [[Autonomous Sensory Meridian Response (ASMR)]] · [[Ritalin/Medikinet (Song)]] · [[Jägerburg e.V.]] · [[ADHS bei Tieren]] · [[Michael Rösler]] · [[ADHS bei Senioren]] · [[Sterblichkeit bei ADHS]] · [[ADHS-Persönlichkeit]] · [[Lawrence Diller]] · [[Pharmaindustrie]] · [[Privates Gymnasium Esslingen]] · [[Leon Eisenberg]] · [[Therapeutisches Reiten|Therapeutisches Reiten bei ADHS]] · [[ADHS-Chaoten (Selbsthilfe-Community)]] · [[Heilbarkeit der ADHS]] · [[ADHS und Übergewicht]] · [[ADHS und Freundschaft]] · [[MEDICE Arzneimittel Pütter (Pharmaunternehmen)]] · [[Leandro Panizzon]] · [[Müdigkeit und ADHS]] · [[Koffein und ADHS]] · [[Shire plc (Pharmaunternehmen)]] · [[Juvemus e.V.]] · [[Cordula Neuhaus]] · [[ADHS und Humor]] · [[ADHS und Zukunftsträume]] · [[Ketamin als Antidepressivum]] · [[AG ADHS]] · [[Selbstwahrnehmung von ADHS-Betroffenen]] · [[Kriminalität|Kriminalität und ADHS]] · [[Fluoride]] · [[Geschichte der ADHS]] ·<br />
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==Artikel zum Einstieg==<br />
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===Diagnostik und Therapie===<br />
[[Epidemiologie der ADHS|Epidemiologie]] · [[Symptome]] · [[Diagnostik]] · [[Therapie]] · [[Pharmakotherapie]] · [[Medikamente]] · [[Neurofeedback]] · [[Psychotherapie]] · [[Homöopathie]] · [[Heilbarkeit]] · [[Fehldiagnosen]] · [[Netzhautdiagnostik|Netzhautdiagnostik(pERG)]] · [[Sport]] · [[Stationäre Therapie]] · [[Coaching]] ·<br />
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===ADHS im Erwachsenenalter===<br />
[[ADHS bei Senioren]] · [[Selbstwahrnehmung von ADHS-Betroffenen]] · [[Sexualität]] · [[Finanzen]] · [[Straßenverkehr]] · [[ADHS und Studium]] · [[ADHS und Beruf]] · [[Kriminalität]] · [[Affektlabilität]] · [[ADHS bei Migranten]] · [[ADHS bei Frauen]] · [[ADHS und Freundschaft]] · [[Coping]] · [[Entretardierung von ADHS-Medikamenten]] ·<br />
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===Medien & Kontroversen===<br />
[[ADHS-Filme|Mediathek]] · [[ADHS in den Medien]] · [[Liste von ADHS-Internetforen]] · [[Liste von ADHS-Youtube-Kanälen]] · [[Prominente mit ADHS]] · [[Pharmaindustrie|Pharmazeutische Industrie]] · [[ADHS in der Gesellschaft]] · [[Genetische Normvariante|Hunter-/Farmer-Theorie]] · [[Ritalin-Sammelklagen]] · [[Indigo-Kinder]] · [[Stigmatisierung und ADHS|Stigmatisierung]] · [[Kernproblem bei ADHS (Phrase)]] · [[ADDitude Magazine]] ·<br />
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===Phänomene===<br />
[[Hyperfokus]] · [[Photophobie]] · [[Perseveration]] · [[Kreativität]] · [[ADHS und Humor|Humor]] · [[Divergentes Denken]] · [[Sucht]] · [[Müdigkeit und ADHS|Müdigkeit]] · [[Hochsensibilität]] · [[Paradoxe Reaktion bei ADHS|Paradoxe Reaktionen]] · [[Rebound-Effekt]] · [[Non-Responder]] · [[ADHS bei Tieren]] · [[Hypoaktivität]] · [[Kausalattribuierung]] · [[Lügen und ADHS|Lügen]] · [[Honeymoon Period]] · [[Selbstmedikation]] · [[Suizid und ADHS|Suizid]] · [[Rejection Sensitive Dysphoria]] · [[Kernproblem bei ADHS (Phrase)]] · [[ADHS in Zeiten der COVID-19-Pandemie|ADHS & COVID-19]] · [[Rückversicherungsverhalten]] ·<br />
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==Willkommen bei ADHSpedia==<br />
[[image:handshakex.png|right|80px|link=]]<br />
[[Über ADHSpedia|ADHSpedia]] ist ein von [[Caudatus Research]] initiiertes Projekt zum Aufbau einer evidenzbasierten Enzyklopädie mit dem Schwerpunkt [[ADHS]]. ADHSpedia wird nach den Konventionen der Wikipedia geführt (Wikimedia Foundation). Das Wiki führt aktuell etwa 1000 Lemmata zu den Themen [[ADHS]] / [[HKS]] / [[POS]] und angrenzenden Themenbereichen. ''[[image:pdf.png]] [https://www.adhspedia.de/Downloads/Dokumente/ADHSpedia%20Flyer%20Square-2019-2020.pdf ADHSpedia-Flyer] (PDF, 3,52 MB).<br />
<br />
ADHSpedia veröffentlicht Informationen, die auf wissenschaftlichen Publikationen und anderen zuverlässigen Quellen basieren. Das Wiki wird von einem [[Wissenschaftliche Kommission (ADHSpedia)|Expertengremium]] beaufsichtigt und mitgestaltet, zum Beispiel von Medizinern, Neurowissenschaftlern, klinischen Psychologen oder Molekularbiologen.<br />
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==Molekulargenetik==<br />
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===Inwieweit ist ADHS genetisch bedingt?===<br />
[[Molekulargenetik der ADHS]]<br />
===Kandidatengene===<br />
[[SLC6A3]] · [[DRD4]] · [[COMT]] · [[SLC6A4]] · [[DRD5]] · [[DBH]] · [[MAO-A]] · [[SNAP25]] · [[SLC6A2]] · [[BDNF]] · [[HTR1B]] · [[HTR2A]] · [[DRD2]] · [[TPH-2]] · [[ADRA2A]] · [[DDC]] · [[MAOB|MAO-B]] · [[TPH-1]] · [[HTR2C]] · [[DRD1]] · [[DRD3]] <br />
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==Menschen aus Wissenschaft, Forschung & Praxis==<br />
[[Denise Bijlenga]] · [[Sandra Kooij]] · [[Alexandra Philipsen]] · [[Roy Murphy]] · [[Aribert Rothenberger]] · [[Johannes Streif]] · [[Gina Pera]] · [[Klaus-Peter Lesch]] · [[Andreas Warnke]] · [[Jörg Dreher]] · [[Gerhard Lauth]] · [[Eva Maria Milz]] · [[Piero Rossi]] · [[Adam Alfred]] · [[Franjo Grotenhermen]] · [[Michael Rösler]] · [[Thomas Szasz]] · [[Lawrence Diller]] · [[Wolfgang Kömen]] · [[Leon Eisenberg]] · [[Leandro Panizzon]] · [[Joseph Biederman]] · [[Cordula Neuhaus]] · [[Helga Simchen]] · [[Gerd Lehmkuhl]] · [[Russell Barkley]] · [[Alan Zametkin]] · [[Edward Hallowell]] · [[Hannes Brandau]] · [[Uta Reimann-Höhn]] · [[Gerald Hüther]] · [[Manfred Döpfner]] · [[Tobias Banaschewski]] · [[Johanna Krause]] · [[Klaus-Henning Krause]] · [[Peter Breggin]] · [[Richard Saul]] · [[Astrid Neuy-Lobkowicz]]<br />
<br />
<font size = 1><references /></font></div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Augendiagnostik&diff=28197Augendiagnostik2022-09-28T19:21:02Z<p>Aengel: Aengel verschob die Seite Augendiagnostik nach Netzhautdiagnostik</p>
<hr />
<div>#WEITERLEITUNG [[Netzhautdiagnostik]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Netzhautdiagnostik&diff=28196Netzhautdiagnostik2022-09-28T19:21:02Z<p>Aengel: Aengel verschob die Seite Augendiagnostik nach Netzhautdiagnostik</p>
<hr />
<div>[[image:Perg.jpg|thumbnail|Gerät zur Durchführung von pERG]]<br />
Als '''Netzhautdiagnostik''' ('''pERG (pattern electroretinography)''') wird eine Messmethode bezeichnet, bei der mittels eines Elektroretinoprogramms die Ganglienzellen-Aktivität in der Netzhaut gemessen wird. Die Messmethode findet in der Ophthalmologie (Augenheilkunde) und in der Neurologie Anwendung. Neuere Untersuchungen weisen darauf hin, dass die Netzhautdiagnostik möglicherweise als objektives Messinstrument zur [[Diagnostik]], aber auch zur [[Behandlung|therapeutischen Unterstützung]] von ADHS beitragen könnte, da bei Betroffenen von einem verstärkten intrazellulären ''Hintergrundrauschen'' im Sinne einer stärkeren reizunabhängigen Nervenzellenaktivität ausgegangen wird.<ref>http://www.uniklinik-freiburg.de/nc/presse/pressemitteilungen/detailansicht/presse/425/</ref> ''Siehe auch: [[Biomarker]]''.<br />
<br />
==Funktionsweise==<br />
Bei der Untersuchung wird der Patient einem visuellen Reiz ausgesetzt (meist ein Schachbrettmuster mit schnell wechselnder Kontrastumkehr), während am Hinterhauptspol die visuell evozierten Potenziale über eine Elektrode aufgezeichnet werden. Ausschläge auf der EEG-Kurve weisen dabei auf ein pathologisches Geschehen hin. <br />
<br />
==Netzhautdiagnostik bei ADHS==<br />
Da ADHS als psychiatrische Diagnose bislang lediglich anhand der Krankengeschichte und psychologischer Tests festgestellt wird, könnte die Netzhautdiagnostik als objektives Untersuchungsverfahren zur ADHS-Diagnostik eingesetzt werden. Erste Untersuchungen mit [[ADHS im Erwachsenenalter|erwachsenen]] Probanden weisen darauf hin, dass <br />
<br />
*das intrazelluläre Hintergrundrauschen bei Menschen, die mit den herkömmlichen diagnostischen Verfahren mit ADHS diagnostiziert wurden, signifikant erhöht ist (138 % im Vergleich zur Kontrollgruppe).<ref>http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0118271</ref><br />
*insbsondere der Parameter mangelnde Aufmerksamkeit, allerdings weniger Hyperaktivität mit dem intrazellulären Hintergrundrauschen zu korrelieren scheint<br />
*dass [[Methylphenidat]] das Hintergrundrauschen spontan zu reduzieren scheint.<br />
<br />
Die Ergebnisse sind jedoch vorläufig und bislang nicht repliziert worden.<ref>http://www.medscapemedizin.de/artikel/4901133</ref> <br />
<br />
Wenn eine Spezifität zu anderen neuropsychiatrischen Erkrankungen wie [[Depression|Depressionen]] oder Autismus festgestellt werden kann, ließe sich ADHS anhand messbarer Signale objektiv diagnostizieren. Dies wäre einerseits hilfreich, um der vermutlich sehr hohen [[Fehldiagnosen|Rate an Fehldiagnosen]] sowie der [[Kritik|öffentlichen Kontroverse]] entgegenzuwirken; andererseits ließe sich die individuelle Wirksamkeit von [[Pharmakotherapie|Psychostimulanzien]] und anderen [[Behandlung|Therapieformen]] besser beurteilen. <br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[http://www.adhspedia.de/wiki/ADHS_h%C3%B6ren_-_Die_Macht_der_Stimme_%28Dokumentation%29 ADHS hören - die Macht der Stimme (Dokumentation]<br />
*[[Fehldiagnosen]]<br />
*[[Diagnostik]]<br />
*[[Behandlung]]<br />
*[[Biomarker]]<br />
<br />
==Studien==<br />
*[http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0118271 Elevated Background Noise in Adult Attention Deficit Hyperactivity Disorder Is Associated with Inattention]<br />
<br />
==Weblinks==<br />
*[http://www.uniklinik-freiburg.de/nc/presse/pressemitteilungen/detailansicht/presse/425/ Hintergrundrauschen in Nervenzellen als Ursache der Aufmerksamkeitsstörung?]<br />
*[http://www.deutschlandfunk.de/rauschende-neuronen-adhs-patienten-per-augendiagnose.676.de.html?dram:article_id=319118 ADHS-Patienten per Augendiagnose erkennen]<br />
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==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
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==Einzelnachweise==<br />
<references /><br />
[[kategorie:Diagnostik]]</div>Aengelhttps://www.adhspedia.de/index.php?title=Netzhautdiagnostik&diff=28195Netzhautdiagnostik2022-09-28T19:20:28Z<p>Aengel: </p>
<hr />
<div>[[image:Perg.jpg|thumbnail|Gerät zur Durchführung von pERG]]<br />
Als '''Netzhautdiagnostik''' ('''pERG (pattern electroretinography)''') wird eine Messmethode bezeichnet, bei der mittels eines Elektroretinoprogramms die Ganglienzellen-Aktivität in der Netzhaut gemessen wird. Die Messmethode findet in der Ophthalmologie (Augenheilkunde) und in der Neurologie Anwendung. Neuere Untersuchungen weisen darauf hin, dass die Netzhautdiagnostik möglicherweise als objektives Messinstrument zur [[Diagnostik]], aber auch zur [[Behandlung|therapeutischen Unterstützung]] von ADHS beitragen könnte, da bei Betroffenen von einem verstärkten intrazellulären ''Hintergrundrauschen'' im Sinne einer stärkeren reizunabhängigen Nervenzellenaktivität ausgegangen wird.<ref>http://www.uniklinik-freiburg.de/nc/presse/pressemitteilungen/detailansicht/presse/425/</ref> ''Siehe auch: [[Biomarker]]''.<br />
<br />
==Funktionsweise==<br />
Bei der Untersuchung wird der Patient einem visuellen Reiz ausgesetzt (meist ein Schachbrettmuster mit schnell wechselnder Kontrastumkehr), während am Hinterhauptspol die visuell evozierten Potenziale über eine Elektrode aufgezeichnet werden. Ausschläge auf der EEG-Kurve weisen dabei auf ein pathologisches Geschehen hin. <br />
<br />
==Netzhautdiagnostik bei ADHS==<br />
Da ADHS als psychiatrische Diagnose bislang lediglich anhand der Krankengeschichte und psychologischer Tests festgestellt wird, könnte die Netzhautdiagnostik als objektives Untersuchungsverfahren zur ADHS-Diagnostik eingesetzt werden. Erste Untersuchungen mit [[ADHS im Erwachsenenalter|erwachsenen]] Probanden weisen darauf hin, dass <br />
<br />
*das intrazelluläre Hintergrundrauschen bei Menschen, die mit den herkömmlichen diagnostischen Verfahren mit ADHS diagnostiziert wurden, signifikant erhöht ist (138 % im Vergleich zur Kontrollgruppe).<ref>http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0118271</ref><br />
*insbsondere der Parameter mangelnde Aufmerksamkeit, allerdings weniger Hyperaktivität mit dem intrazellulären Hintergrundrauschen zu korrelieren scheint<br />
*dass [[Methylphenidat]] das Hintergrundrauschen spontan zu reduzieren scheint.<br />
<br />
Die Ergebnisse sind jedoch vorläufig und bislang nicht repliziert worden.<ref>http://www.medscapemedizin.de/artikel/4901133</ref> <br />
<br />
Wenn eine Spezifität zu anderen neuropsychiatrischen Erkrankungen wie [[Depression|Depressionen]] oder Autismus festgestellt werden kann, ließe sich ADHS anhand messbarer Signale objektiv diagnostizieren. Dies wäre einerseits hilfreich, um der vermutlich sehr hohen [[Fehldiagnosen|Rate an Fehldiagnosen]] sowie der [[Kritik|öffentlichen Kontroverse]] entgegenzuwirken; andererseits ließe sich die individuelle Wirksamkeit von [[Pharmakotherapie|Psychostimulanzien]] und anderen [[Behandlung|Therapieformen]] besser beurteilen. <br />
<br />
==Siehe auch==<br />
*[http://www.adhspedia.de/wiki/ADHS_h%C3%B6ren_-_Die_Macht_der_Stimme_%28Dokumentation%29 ADHS hören - die Macht der Stimme (Dokumentation]<br />
*[[Fehldiagnosen]]<br />
*[[Diagnostik]]<br />
*[[Behandlung]]<br />
*[[Biomarker]]<br />
<br />
==Studien==<br />
*[http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0118271 Elevated Background Noise in Adult Attention Deficit Hyperactivity Disorder Is Associated with Inattention]<br />
<br />
==Weblinks==<br />
*[http://www.uniklinik-freiburg.de/nc/presse/pressemitteilungen/detailansicht/presse/425/ Hintergrundrauschen in Nervenzellen als Ursache der Aufmerksamkeitsstörung?]<br />
*[http://www.deutschlandfunk.de/rauschende-neuronen-adhs-patienten-per-augendiagnose.676.de.html?dram:article_id=319118 ADHS-Patienten per Augendiagnose erkennen]<br />
<br />
==Weitere interessante Artikel==<br />
[[image:info.jpg|right]]<br />
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==Einzelnachweise==<br />
<references /><br />
[[kategorie:Diagnostik]]</div>Aengel