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Elvanse Adult: Unterschied zwischen den Versionen

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K (Problematiken der langen Wirkdauer)
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===Problematiken der langen Wirkdauer===
 
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Lisdexamfetamin ist sehr häufig mit Schlafstörungen verbunden. Während der Wirkzeit kann das Einschlafen aufgrund der Medikamentenwirkung vollständig verhindert werden. Daher sollte Elvanse Adult bei bekannter Schlafproblematik nicht am Nachmittag eingenommen werden.<ref name="fachinfo">Shire plc (März 2019): [https://www.neuromedizin.de/uploads/Fachinfo-Elvanse-Adult-M--rz-2019_225539.pdf Fachinformation Elvanse Adult®], abgerufen am 05. Mai 2019</ref> Sollte die morgendliche Einnahme verpasst worden sein, kann stattdessen ein kürzer wirksames [[Retardmedikament|Retardpräparat]] eingenommen werden.
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Lisdexamfetamin ist sehr häufig mit Schlafstörungen verbunden. Während der Wirkzeit kann das Einschlafen aufgrund der Medikamentenwirkung vollständig verhindert werden. Daher sollte Elvanse Adult bei bekannter Schlafproblematik nicht am Nachmittag eingenommen werden.<ref name="fachinfo">Shire plc (März 2019): [https://www.neuromedizin.de/uploads/Fachinfo-Elvanse-Adult-M--rz-2019_225539.pdf Fachinformation Elvanse Adult®], abgerufen am 05. Mai 2019</ref> Sollte die morgendliche Einnahme verpasst worden sein, kann stattdessen ein kürzer wirksames [[Retardmedikament|Retardpräparat]] eingenommen werden. Die Einnahme von Elvanse Adult kann am Folgetag problemlos fortgesetzt werden.
  
 
==Einnahme==
 
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Version vom 6. Mai 2019, 02:30 Uhr

Elvanse Adult (30 mg)

Elvanse Adult ist ein Lisdexamfetamin-haltiges, langwirksames Arzneimittel, das seit Februar 2019 zur Behandlung von ADHS im Erwachsenenalter zugelassen und damit abrechnungsfähig ist. Als Prodrug zeichnet sich Elvanse Adult durch seine lange Wirkdauer aus.[1] Laut Hersteller soll das Medikament ab Mai 2019 in Deutschland erhältlich sein. Elvanse Adult ist bioäquivalent mit dem in Deutschland 2013 für Kinder und Jugendliche zugelassenen Elvanse.

Zulassung in Deutschland und Bedeutung

Nachdem das Präparat „Elvanse Erwachsene“ in Österreich bereits im Juni 2017 zugelassen wurde,[2] erhielt der Hersteller Takeda Pharmaceutical (vormals Shire plc) am 26. Februar 2019 die Zulassung für Elvanse Adult. Die Zulassung erfolgte nach knapp vierzehnjähriger Wartezeit (Antrag auf Zulassung gem § 21 AMG wurde am 30. Oktober 2005 gestellt). Elvanse Adult ist das erste Prodrug-Stimulans, das in Deutschland für Erwachsene mit ADHS zugelassen worden ist. Bis dato waren für erwachsene Patienten lediglich die beiden Methylphenidat-Präparate Medikinet Adult und Ritalin Adult verfügbar.

Verfügbare Dosierungen

Elvanse Adult ist in Dosierungen von 30 mg, 50 mg und 70 mg in Packungsgrößen von 28 oder 30 Kapseln verfügbar.

Wirkdauer

Der Hersteller Takeda Pharmaceutical gibt eine Tageswirkdauer von 14 Stunden an.[1] Die Verlängerung der klinischen Wirkung von Lisdexamfetamin kommt durch den Prodrug-Effekt zustande – erst nach Resorption im Magen-Darm-Trakt findet (insbesondere an den Erythrozyten) die kontinuierliche Spaltung in die Metaboliten Lysin und in das pharmakologisch aktive Dexamfetamin statt. Lysin hat dabei keine therapeutische Wirkung.

Problematiken der langen Wirkdauer

Lisdexamfetamin ist sehr häufig mit Schlafstörungen verbunden. Während der Wirkzeit kann das Einschlafen aufgrund der Medikamentenwirkung vollständig verhindert werden. Daher sollte Elvanse Adult bei bekannter Schlafproblematik nicht am Nachmittag eingenommen werden.[3] Sollte die morgendliche Einnahme verpasst worden sein, kann stattdessen ein kürzer wirksames Retardpräparat eingenommen werden. Die Einnahme von Elvanse Adult kann am Folgetag problemlos fortgesetzt werden.

Einnahme

Abhängigkeit von der Nahrungsaufnahme

Elvanse Adult kann unabhängig von der Nahrungsaufnahme eingenommen werden. Nach fettreicher Mahlzeit kann der Spitzenplasmaspiegel um etwa eine Stunde verzögert sein.[4]

Eigenschaften des Pulvers

Der Wirkstoff Lisdexamfetamin liegt in den Kapseln von Elvanse Adult als Lisdexamfetamin-Dimesilat vor. Es handelt sich um ein weißes Pulver, das unabhängig von der Kapselhülle eingenommen werden kann – so kann die Kapsel geöffnet und das Pulver unter die Nahrung (etwa Joghurt) gemischt oder in einem Glas Wasser oder Orangensaft aufgelöst werden. Eventuell zusammenklebende Teilchen können mit einem Löffel zerstoßen werden.

Missbrauch

Die Missbrauchsmöglichkeiten des Präparats sind gering und gestalten sich meist in einer Überdosierung des Medikaments. Missbräuchliche Applikationen (ein Sniffen oder Injizieren) sind nicht mit psychotropen Effekten verbunden.

Verfügbarkeit

Angebot und Nachfrage auf dem Schwarzmarkt (gemessen an Onion-Marktplätzen) scheinen gering. Lisdexamfetamin ist dort nur zu sehr hohen Preisen erhältlich. Die Preise für eine Einzeldosis Elvanse 70 mg lagen im Mai 2019 bei durchschnittlich 16 Euro pro Kapsel.

Nebenwirkungen

Zu den häufigen und sehr häufigen Nebenwirkungen von Elvanse Adult zählen Appetitmangel, Gewichtsverlust, Durchfall, Mundtrockenheit, Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen, Angst, Schwindel, Kopfschmerzen, Reizbarkeit und Schlaflosigkeit.

Weblinks

Materialien

Weitere interessante Artikel

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Einzelnachweise

  1. 1,0 1,1 Neuromedizin.de (12. April 2019): Shire erhält mit Elvanse Adult® die Erstlinien-Zulassung für die ADHS-Therapie bei Erwachsenen, (Archiviert am 5. Mai 2019)
  2. https://medikamio.com/de-at/medikamente/elvanse-erwachsene-70-mg-hartkapseln/pil
  3. Shire plc (März 2019): Fachinformation Elvanse Adult®, abgerufen am 05. Mai 2019
  4. Otto Benkert u. a.: Kompendium der Psychiatrischen Pharmakotherapie. Springer 2016. ISBN 978-3-662-50333-1. S. 809f.


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