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Lisdexamfetamin: Unterschied zwischen den Versionen

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[[image:elvanse.png|thumbnail|''Elvanse'' ist in Deutschland seit April 2013 zur [[Behandlung]] von Kindern und Jugendlichen zugelassen ]]
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Zu ''Lisdexamfetamin'' siehe die Artikel:
'''Lisdexamfetamin''', das in Deutschland unter den Handelsnamen '''Elvanse''' und '''[[Elvanse Adult]]''' erhältlich ist, ist ein synthetisch hergestelltes [[Medikamente|Arzneimittel]], das zur [[Behandlung]] von [[ADHS]] bei Kindern und Jugendlichen vorgesehen ist. Für [[Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung im Erwachsenenalter|Erwachsene]] ist seit 2019 das Präparat Elvanse Adult zugelassen. Lisdexamfetamin ist in Deutschland in der Anlage III des BtMG aufgeführt und somit als verkehrsfähiges und verschreibungsfähiges Betäubungsmittel eingestuft.<ref>http://www.bmg.bund.de/ministerium/presse/pressemitteilungen/2013-02/kabinett-beschliesst-27-btmaendv.html</ref>
 
  
In den Vereigten Staaten wird Lisdexamfetamin unter dem Handelsnamen ''Vyvanse'' vertrieben.
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*[[Elvanse]] (Lisdexamfetamin für das Kindes- und Jugendalter)
 
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*[[Elvanse Adult]] (Lisdexamfetamin für [[ADHS bei Erwachsenen|Erwachsene]]
Das Präparat wurde vom Pharmahersteller ''New River Pharmaceuticals Inc.'' entwickelt. Im Jahr 2007 übernahm der britische [[Pharmaindustrie|Pharmakonzern]] [[Shire plc]] ([[Takeda Pharmaceutical]]) die Rechte an der Substanz.
 
 
 
==Wirkungsweise==
 
Der Mechanismus der therapeutischen Wirkung Lisdexamfetamin ist nicht vollständig geklärt. Vermutlich beruht er auf einer vermehrten Freisetzung von Noradrenalin und [[Dopamin]] in den synaptischen Spalt. Diese Ausschüttung wird vor allem durch eine Umkehr der Arbeitsrichtung der [[Dopamintransporter]] (DAT) bewirkt. Im Gegensatz zum Prinzip der Wiederaufnahmehemmung (wie etwa bei [[Methylphenidat]]) wird dabei der Transmitterspiegel unabhängig von der Aktivität der Nervenzelle erhöht.
 
 
 
==Einnahme==
 
[[image: Elvanse Einnahme.jpg|thumbnail|Die in den Kapseln von Elvanse enthaltenen [[Pellet|Mikropellets]] können unabhängig von der Kapselhülle eingenommen werden.]]
 
===Abhängigkeit von der Nahrungsaufnahme===
 
Elvanse kann unabhängig von der Nahrungsaufnahme eingenommen werden. Nach fettreicher Mahlzeit kann der Spitzenplasmaspiegel um etwa eine Stunde verzögert sein.<ref>Otto Benkert u. a.: [https://books.google.com/books?id=LciSDQAAQBAJ&pg=PA809 Kompendium der Psychiatrischen Pharmakotherapie.] Springer 2016. ISBN 978-3-662-50333-1. S. 809f.</ref>
 
 
 
===Eigenschaften des Pulvers===
 
Der Wirkstoff [[Lisdexamfetamin]] liegt in den Kapseln von Elvanse als Lisdexamfetamin-Dimesilat vor. Es handelt sich um ein weißes Pulver, das unabhängig von der Kapselhülle eingenommen werden kann – so kann die Kapsel geöffnet und das Pulver unter die Nahrung (etwa Joghurt) gemischt oder in einem Glas Wasser oder Orangensaft aufgelöst werden. Eventuell zusammenklebende Teilchen können mit einem Löffel zerstoßen werden.
 
 
 
==Nebenwirkungen==
 
Häufige Nebenwirkungen sind verminderter Appetit, [[Müdigkeit und ADHS|Schlafstörungen]], Mundtrockenheit, Kopfschmerzhen, Oberbauchschmerzen und Gewichtsabnahme. Bei missbräuchlicher Verwendung besteht ein [[Sucht|Suchtrisiko]]<ref>http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20532026?dopt=Abstract</ref>
 
 
 
==Kontroversen==
 
===False Claims Act aufgrund irreführender klinischer Angaben (USA)===
 
Im Jahr 2014 wurde der Hersteller [[Shire plc|Shire plc]] zu einer Zahlung von 56,5 Millionen US-Dollar verurteilt.<ref>http://www.justice.gov/opa/pr/shire-pharmaceuticals-llc-pay-565-million-resolve-false-claims-act-allegations-relating-drug</ref> Grund waren laut den Justizbehörden irreführende klinische Angaben über die Wirksamkeit unter anderem von Vyvanse (Handelsname von Elvanse in den USA). Dabei soll Shire irreführende Behauptungen über das Missbrauchspotential des Präparats gemacht haben und angegeben haben, die Therapie mit Vyvanse könne [[Straßenverkehr|Autounfälle]], Scheidungen, [[ADHS und Beruf|Arbeitslosigkeit]] und [[Kriminalität|Festnahmen]] verhindern. Von den 56,5 Millionen US-Dollar wurden 35,7 Millionen US-Dollar der Regierung und 20,7 Millionen US-Dollar dem Medicaid-Programm zugewendet.
 
 
 
→''Siehe auch: [[Ritalin-Sammelklagen]]''
 
 
 
===Nutzenbewertung in Deutschland===
 
Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) bescheinigte Lisdexamfetamin keinen Zusatznutzen gegenüber der Vergleichstherapie ([[Multimodale Therapie|multimodales Therapiekonzept]] mit [[Methylphenidat]]-Behandlung). [[Tobias Banaschewski]] bezeichnete das Urteil auf einer vom Hersteller [[Shire plc|Shire Deutschland]] veranstalteten Pressekonferenz als „absurd“ und „ignorant gegenüber den gängigen Leitlinien“.<ref>http://www.pharmazeutische-zeitung.de/index.php?id=48626</ref> Ebensowenig nachvollziehbar sei die Zulassung des [[Medikamente|Präparats]] als Secondline-Therapeutikum, da die internationalen Leitlinien den Wirkstoff als gleichwertig zu Methylphenidat betrachteten. Nachdem auch die Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) zu dem Schluss kam, dass für Lisdexamfetamin im Vergleich zur zweckmäßigen Vergleichstherapie kein Zusatznutzen besteht,<ref>http://www.dcgma.org/cms/index.php?subid=1587&option=com_acymailing&no_html=1&ctrl=url&urlid=345&mailid=252&Itemid=435</ref> traf der G-BA letztlich im November 2013 jedoch den endgültigen Beschluss, dass für das Präparat kein Zusatznutzen belegt ist.<ref>http://www.g-ba.de/informationen/nutzenbewertung/71/#tab/beschluesse</ref>
 
 
 
==Weitere Amphetamine==
 
*[[Adderall]]
 
*[[Dexamphetamin]]
 
*[[DL-Amphetamin]]
 
 
 
==Siehe auch==
 
*[[Behandlung]]
 
*[[Elvanse Adult]]
 
*[[Medikamente]]
 
*[[Pharmakotherapie]]
 
*[[Pharmaindustrie]]
 
*[[Shire plc]]
 
 
 
==Weblinks==
 
*[https://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/neuro-psychiatrische_krankheiten/adhs/article/961727/lisdexamfetamin-option-erwachsene-adhs.html?sh=7&h=213719789 „Lisdexamfetamin - Option auch für Erwachsene mit ADHS“]. Ärztezeitung, 16.04.2018.
 
 
 
==Weitere interessante Artikel==
 
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==Einzelnachweise==
 
<references />
 
<br>
 
[[Image: Weiteremedikamente.png|center|verweis=http://adhspedia.de/wiki/Medikamente]]
 
[[Kategorie:Medikamente]]
 

Version vom 30. Oktober 2019, 10:41 Uhr

Zu Lisdexamfetamin siehe die Artikel: