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Medikamente: Unterschied zwischen den Versionen

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(Weitere/Off-Label-Medikamente)
(Methylphenidat-Generika in Deutschland {{JETZIGES_JAHR}})
 
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[[image: Methylphenidat-Spiegelverlauf.jpg|thumbnail|Vergleich von Spiegelverläufen unterschiedlicher [[Retardmedikament|Retardmedikamente]] sowie unretardierten Methylphenidats.]]
 
[[image: Methylphenidat-Spiegelverlauf.jpg|thumbnail|Vergleich von Spiegelverläufen unterschiedlicher [[Retardmedikament|Retardmedikamente]] sowie unretardierten Methylphenidats.]]
Zur [[Pharmakotherapie|medikamentösen Behandlung]] von [[Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung|ADHS]] sind im Jahr {{JETZIGES_JAHR}} eine Reihe '''Medikamente''' mit unterschiedlichen Wirkstoffen und Wirkmechanismen verfügbar. Als am wirkungsvollsten und am besten untersucht gelten sogenannte Psychostimulanzien. In Deutschland am häufigsten verordnet sind [[Generikum|Generika]] mit dem Wirkstoff [[Methylphenidat]] (''MPH''), [[Lisdexamfetamin]] sowie [[Atomoxetin]], letzteres zählt jedoch nicht zur Gruppe der Stimulanzien.
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Zur [[Pharmakotherapie|medikamentösen Behandlung]] von [[Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung|ADHS]] sind im Jahr {{JETZIGES_JAHR}} eine Reihe '''Medikamente''' mit unterschiedlichen Wirkstoffen und Wirkmechanismen verfügbar. Als am wirkungsvollsten und am besten untersucht gelten sogenannte Psychostimulanzien, die vor allem [[Dopamin|dopaminerg]] wirken. In Deutschland am häufigsten verordnet sind [[Generikum|Generika]] mit dem Wirkstoff [[Methylphenidat]] (''MPH''), [[Lisdexamfetamin]] sowie das Non-Stimulans [[Atomoxetin]].
  
 
Neben diesen Substanzen gibt es eine Reihe anderer Medikamente, die zur [[Behandlung|Behandlung von ADHS]] eingesetzt werden können, obwohl sie nicht zur Therapie der ADHS zugelassen sind ([[Off-Label-Use]]). Manchmal werden diese Medikamente auch zur Behandlung von [[Komorbidität|Komorbiditäten]], etwa zur Therapie von [[Depression|Depressionen]], verwendet und können dann auch Effekte auf die ADHS-Sympotmatik haben.<ref>[http://www.adhs.info/fuer-erwachsene/adhs-im-erwachsenenalter-welche-hilfen-gibt-es/medikamentoese-therapie/2-welche-medikamente-gibt-es-zur-behandlung-der-adhs-im-erwachsenenalter.html adhs.info - Welche Medikamente gibt es zur Behandlung der ADHS im Erwachsenenalter?]</ref>
 
Neben diesen Substanzen gibt es eine Reihe anderer Medikamente, die zur [[Behandlung|Behandlung von ADHS]] eingesetzt werden können, obwohl sie nicht zur Therapie der ADHS zugelassen sind ([[Off-Label-Use]]). Manchmal werden diese Medikamente auch zur Behandlung von [[Komorbidität|Komorbiditäten]], etwa zur Therapie von [[Depression|Depressionen]], verwendet und können dann auch Effekte auf die ADHS-Sympotmatik haben.<ref>[http://www.adhs.info/fuer-erwachsene/adhs-im-erwachsenenalter-welche-hilfen-gibt-es/medikamentoese-therapie/2-welche-medikamente-gibt-es-zur-behandlung-der-adhs-im-erwachsenenalter.html adhs.info - Welche Medikamente gibt es zur Behandlung der ADHS im Erwachsenenalter?]</ref>
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==Methylphenidat==
 
==Methylphenidat==
 
===Methylphenidat-Generika in Deutschland {{JETZIGES_JAHR}}===
 
===Methylphenidat-Generika in Deutschland {{JETZIGES_JAHR}}===
Es werden Präparate mit kurzer Tageswirkdauer und langer Tageswirkdauer, sogenannte [[Retardmedikament|Retardmedikamente]], unterschieden. Zu den aktuell in Deutschland erhältlichen Methylphenidat-[[Generikum|Generika]] (''MPH'') zählen:
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Es werden Präparate mit kurzer Tageswirkdauer und langer Tageswirkdauer, sogenannte [[Retardmedikament|Retardmedikamente]], unterschieden. Eine Erklärung zum Begriff der ''Bioäquivalenz'' ist [[Bioäquivalenz|hier zu finden]].
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Zu den aktuell in Deutschland erhältlichen Methylphenidat-[[Generikum|Generika]] (''MPH'') zählen:
  
 
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|[[Concerta]]
 
|[[Concerta]]
|lange Tageswirkdauer (Retard)
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|Bioäquivalent zu Methylphenidathydrochlorid-neuraxpharm
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|[[Equasym Retard]]
 
|[[Equasym Retard]]
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|[[Kinecteen]]
 
|[[Kinecteen]]
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|Methylpheni TAD
 
|Methylpheni TAD
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|[[Methylphenidat]]hydrochlorid Ratiopharm
 
|[[Methylphenidat]]hydrochlorid Ratiopharm
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|Methylphenidathydrochlorid Hexal
 
|Methylphenidathydrochlorid Hexal
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|Methylphenidathydrochlorid-neuraxpharm
 
|Methylphenidathydrochlorid-neuraxpharm
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||Bioäquivalent zu Concerta
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|[[Medikinet]]
 
|[[Medikinet]]
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|[[Medikinet|Medikinet Adult]]
 
|[[Medikinet|Medikinet Adult]]
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|[[Medikinet|Medikinet Retard]]
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|[[Ritalin]]
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|[[Ritalin|Ritalin LA]]
 
|[[Ritalin|Ritalin LA]]
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|Bioäquivalent mit Ritalin Adult
 
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|[[Ritalin Adult]]
 
|[[Ritalin Adult]]
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+
|Bioäquivalent mit Ritalin LA
 
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|[[Ritalin|Ritalin SR]]
 
|[[Ritalin|Ritalin SR]]
|lange Tageswirkdauer (Retard, '''''nicht mehr verfügbar''''')
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|<center><font color=red>Nein</font></center>
 
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===Umrechnungstabelle für Stimulanzien===
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''→ Siehe auch: [[Umrechnungstabelle Medikamente]].
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Die nachfolgende Tabelle bezieht sich auf [[Methylphenidat]] und Amphetamin-haltige Präparate. Sie entspricht den Angaben der Äquivalenztabelle nach Kühle.<ref>http://www.dr-kuehle.de/uploads/media_items/umrechungstabelle-methylphenidat-unretardiert-in-retardpraeparate.original.pdf</ref><ref>http://www.dr-kuehle.de/adhs/wie-die-richtige-dosis-genau-bestimmt-wird</ref>
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! MPH-IR (Einzeldosis) !! [[Medikinet]] Retard/Adult !! [[Ritalin Adult]]/LA !! [[Equasym Retard]] !! [[Concerta]] !! MPH HCL Neuraxpharm !! [[Elvanse]]/[[Elvanse Adult]] !! DL-Amphetamin (0.2 Saft) !! [[DL-Amphetamin]] (mg)
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| 5 mg || 10 mg || 10 mg|| 10 mg || 18 mg || 18 mg || 10 mg || 2 x 2-3 ml|| 2 x 4-6 mg
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| 7,5 mg || 15 mg ||  || 20 mg || 27 mg || 27 mg || 20 mg || 2 x 3-4 ml || 2 x 6-8 mg
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 +
| 10 mg || 20 mg || 20 mg || 30 mg || 36 mg || 36 mg || 30 mg || 2 x 4-5 ml || 2 x 8-10 mg
 +
|-
 +
| 12,5 mg || 25 mg || || 40 mg || || 45 mg || 40 mg || 2 x 4-6 ml || 2 x 8-12 mg
 +
|-
 +
| 15 mg || 30 mg || 30 mg|| 50 mg || 54 mg || 54 mg || 50 mg || 2 x 5-6 ml|| 2 x 10-12 mg
 +
|-
 +
| 17,5 mg || 35 mg || || 60 mg || || 63 mg || 60 mg || 2 x 6-8 ml|| 2 x 12-16 mg
 +
|-
 +
| 20 mg || 40 mg || 40 mg || 70 mg || 72 mg || 72 mg || 70 mg || 2 x 7-8 ml|| 2 x 14-16 mg
 
|}
 
|}
  
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</gallery>
 
</gallery>
  
===Methylphenidat außerhalb Deutschlands===
+
===Methylphenidat international===
 
{| class="wikitable"
 
{| class="wikitable"
 
!Medikament
 
!Medikament
 
!Tageswirkdauer
 
!Tageswirkdauer
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!Verfügbar in
 
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|[[Daytrana]] (USA)
+
|[[Daytrana]]
 
|lange Tageswirkdauer (Retard)
 
|lange Tageswirkdauer (Retard)
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|USA
 
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|[[Focalin XR]] (Schweiz/USA)
+
|[[Focalin XR]]
 
|lange Tageswirkdauer (Retard)
 
|lange Tageswirkdauer (Retard)
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|Schweiz, USA
 
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|Quillivant XR (USA)
+
|Quillivant XR
 
|lange Tageswirkdauer (Retard)
 
|lange Tageswirkdauer (Retard)
 +
|USA
 
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|Inspiral SR (Indien)
+
|Inspiral SR
 
|lange Tageswirkdauer (Retard)
 
|lange Tageswirkdauer (Retard)
 +
|Indien
 
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|Ritaline (Belgien)
+
|Ritaline
 
|kurze Tageswirkdauer
 
|kurze Tageswirkdauer
 +
|Belgien
 
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|Ritalina (Brasilien, Portugal, Argentinien)
+
|Ritalina
 
|kurze Tageswirkdauer
 
|kurze Tageswirkdauer
 +
|Argentinien, Brasilien, Portugal
 
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|-
|Hynidate (Thailand)
+
|Hynidate
 
|kurze Tageswirkdauer
 
|kurze Tageswirkdauer
 +
|Thailand
 
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|Addwize (Indien)
+
|Addwize
 
|kurze Tageswirkdauer
 
|kurze Tageswirkdauer
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|Indien
 
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!Medikament
 
!Medikament
 
!Tageswirkdauer
 
!Tageswirkdauer
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!Zugelassen auch für Erwachsene ab 18 Jahren
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!Kommentar
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|[[Adderall]]
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|Einzelimport notwendig
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|[[Adzenys XR-ODT]]
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|lange Tageswirkdauer (Retard)
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|Einzelimport notwendig
 
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|[[Dexamphetamin]] ([[Attentin]])
 
|[[Dexamphetamin]] ([[Attentin]])
 
|kurze Tageswirkdauer
 
|kurze Tageswirkdauer
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|<center><font color=red>Nein</font></center>
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|[[Lisdexamfetamin]] ([[Elvanse]]/[[Elvanse Adult]])
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|lange Tageswirkdauer (Retard)
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|<center><font color=green>Ja</font></center>
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|[[Lisdexamfetamin]] ([[Elvanse]])
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|[[DL-Amphetamin]]
 
|lange Tageswirkdauer (Retard)
 
|lange Tageswirkdauer (Retard)
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|<center><font color=red>Nein</font></center>
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|}
 
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Attentin.png|[[Dexamphetamin|Dexamphetamin (Attentin)]]
 
Attentin.png|[[Dexamphetamin|Dexamphetamin (Attentin)]]
 
Elvanse.png|[[Lisdexamfetamin|Lisdexamfetamin (Elvanse)]]
 
Elvanse.png|[[Lisdexamfetamin|Lisdexamfetamin (Elvanse)]]
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Elvanse Adult.png|[[Elvanse Adult]]
 
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==Weitere/Off-Label-Medikamente==
+
==Weitere Medikamente==
 
Nicht alle nachfolgend genannten Präparate sind in Deutschland oder in der EU verfügbar.
 
Nicht alle nachfolgend genannten Präparate sind in Deutschland oder in der EU verfügbar.
 
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!Verfügbarkeit in Deutschland
 
!Verfügbarkeit in Deutschland
 
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|[[Adderall]]
+
|[[Atomoxetin]]
|verfügbar per Einzelimport
+
|verfügbar
 
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|[[Atomoxetin]]
+
|[[Clonidin]]
 
|verfügbar
 
|verfügbar
 
|-
 
|-
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|[[Dronabinol]]
 
|[[Dronabinol]]
|verfügbar per Einzelimport
+
|Einzelimport notwendig
 
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|[[Nabiximols]]
 
|[[Nabiximols]]
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|-
 
|[[Nabilon]]
 
|[[Nabilon]]
|verfügbar per Einzelimport
+
|Einzelimport notwendig
 
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|[[Bupropion]]
 
|[[Bupropion]]
 
|verfügbar
 
|verfügbar
 
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|[[Adzenys XR-ODT]]
 
|nicht verfügbar
 
 
|}
 
|}
===Galerie (Auwahl an Off-Label-Präparaten===
+
===Galerie (Auswahl)===
 
<gallery>
 
<gallery>
Strattera.jpg|[[Atomoxetin|Strattera (Atomoxetin)]]
+
Intuniv 4mg.jpeg|[[Guanfacin|Intuniv (Guanfacin)]]
Intuniv1.jpg|[[Guanfacin|Intuniv (Guanfacin)]]
 
 
Elontril.jpg|[[Bupropion|Elontril (Bupropion)]]
 
Elontril.jpg|[[Bupropion|Elontril (Bupropion)]]
 
Bedrocan 5.png|[[Cannabis|Cannabis Flos (Bedrocan)]]
 
Bedrocan 5.png|[[Cannabis|Cannabis Flos (Bedrocan)]]
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==Siehe auch==
 
==Siehe auch==
 
*[[Auslandsreisen mit Medikamenten]]
 
*[[Auslandsreisen mit Medikamenten]]
 +
*[[Umrechnungstabelle Medikamente]]
 
*[[Psychopharmaka-Ausweis]]
 
*[[Psychopharmaka-Ausweis]]
 
*[[Pharmakotherapie]]
 
*[[Pharmakotherapie]]
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[[image:info.jpg|right]]
 
[[image:info.jpg|right]]
 
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;">
 
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;">
<random limit="27" column="3" />
+
<random></random>
 
</div>
 
</div>
  
==Quellen==
+
==Einzelnachweise==
 
<references />
 
<references />
 +
[[Kategorie:Medikamente]]

Aktuelle Version vom 5. November 2019, 05:33 Uhr

Vergleich von Spiegelverläufen unterschiedlicher Retardmedikamente sowie unretardierten Methylphenidats.

Zur medikamentösen Behandlung von ADHS sind im Jahr 2019 eine Reihe Medikamente mit unterschiedlichen Wirkstoffen und Wirkmechanismen verfügbar. Als am wirkungsvollsten und am besten untersucht gelten sogenannte Psychostimulanzien, die vor allem dopaminerg wirken. In Deutschland am häufigsten verordnet sind Generika mit dem Wirkstoff Methylphenidat (MPH), Lisdexamfetamin sowie das Non-Stimulans Atomoxetin.

Neben diesen Substanzen gibt es eine Reihe anderer Medikamente, die zur Behandlung von ADHS eingesetzt werden können, obwohl sie nicht zur Therapie der ADHS zugelassen sind (Off-Label-Use). Manchmal werden diese Medikamente auch zur Behandlung von Komorbiditäten, etwa zur Therapie von Depressionen, verwendet und können dann auch Effekte auf die ADHS-Sympotmatik haben.[1]

Ausführliche Informationen über die medikamentöse ADHS-Behandlung sind im Artikel Pharmakotherapie zu finden.

Methylphenidat

Methylphenidat-Generika in Deutschland 2019

Es werden Präparate mit kurzer Tageswirkdauer und langer Tageswirkdauer, sogenannte Retardmedikamente, unterschieden. Eine Erklärung zum Begriff der Bioäquivalenz ist hier zu finden.

Zu den aktuell in Deutschland erhältlichen Methylphenidat-Generika (MPH) zählen:

MPH-Variante Tageswirkdauer Zugelassen auch für Erwachsene ab 18 Jahren Bemerkung
Concerta
lang (ER)
Nein
Bioäquivalent mit Methylphenidathydrochlorid-neuraxpharm
Equasym Retard
lang (ER)
Nein
Kinecteen
lang (ER)
Nein
Methylpheni TAD
kurz (IR)
Nein
Methylphenidathydrochlorid Ratiopharm
lang (ER)
Nein
Methylphenidathydrochlorid Hexal
lang (ER)
Nein
Methylphenidathydrochlorid-neuraxpharm
lang (ER)
Nein
Bioäquivalent mit Concerta
Medikinet
kurz (IR)
Nein
Medikinet Adult
lang (ER)
Ja
Bioäquivalent mit Medikinet Retard
Medikinet Retard
lang (ER)
Nein
Bioäquivalent mit Medikinet Adult
Ritalin
kurz (IR)
Nein
Ritalin LA
lang (ER)
Nein
Bioäquivalent mit Ritalin Adult
Ritalin Adult
lang (ER)
Ja
Bioäquivalent mit Ritalin LA
Ritalin SR
lang (ER)
Nein

Umrechnungstabelle für Stimulanzien

→ Siehe auch: Umrechnungstabelle Medikamente.

Die nachfolgende Tabelle bezieht sich auf Methylphenidat und Amphetamin-haltige Präparate. Sie entspricht den Angaben der Äquivalenztabelle nach Kühle.[2][3]

MPH-IR (Einzeldosis) Medikinet Retard/Adult Ritalin Adult/LA Equasym Retard Concerta MPH HCL Neuraxpharm Elvanse/Elvanse Adult DL-Amphetamin (0.2 Saft) DL-Amphetamin (mg)
5 mg 10 mg 10 mg 10 mg 18 mg 18 mg 10 mg 2 x 2-3 ml 2 x 4-6 mg
7,5 mg 15 mg 20 mg 27 mg 27 mg 20 mg 2 x 3-4 ml 2 x 6-8 mg
10 mg 20 mg 20 mg 30 mg 36 mg 36 mg 30 mg 2 x 4-5 ml 2 x 8-10 mg
12,5 mg 25 mg 40 mg 45 mg 40 mg 2 x 4-6 ml 2 x 8-12 mg
15 mg 30 mg 30 mg 50 mg 54 mg 54 mg 50 mg 2 x 5-6 ml 2 x 10-12 mg
17,5 mg 35 mg 60 mg 63 mg 60 mg 2 x 6-8 ml 2 x 12-16 mg
20 mg 40 mg 40 mg 70 mg 72 mg 72 mg 70 mg 2 x 7-8 ml 2 x 14-16 mg

Galerie (Auswahl an Methylphenidat-Präparaten)

Methylphenidat international

Medikament Tageswirkdauer Verfügbar in
Daytrana lange Tageswirkdauer (Retard) USA
Focalin XR lange Tageswirkdauer (Retard) Schweiz, USA
Quillivant XR lange Tageswirkdauer (Retard) USA
Inspiral SR lange Tageswirkdauer (Retard) Indien
Ritaline kurze Tageswirkdauer Belgien
Ritalina kurze Tageswirkdauer Argentinien, Brasilien, Portugal
Hynidate kurze Tageswirkdauer Thailand
Addwize kurze Tageswirkdauer Indien

Amphetamin

Medikament Tageswirkdauer Zugelassen auch für Erwachsene ab 18 Jahren Kommentar
Adderall kurze Tageswirkdauer Einzelimport notwendig
Adzenys XR-ODT lange Tageswirkdauer (Retard) Einzelimport notwendig
Dexamphetamin (Attentin) kurze Tageswirkdauer
Nein
Lisdexamfetamin (Elvanse/Elvanse Adult) lange Tageswirkdauer (Retard)
Ja
DL-Amphetamin lange Tageswirkdauer (Retard)
Nein

Galerie (Auswahl an Amphetamin-Präparaten)

Weitere Medikamente

Nicht alle nachfolgend genannten Präparate sind in Deutschland oder in der EU verfügbar.

Weitere Medikamente Verfügbarkeit in Deutschland
Atomoxetin verfügbar
Clonidin verfügbar
Guanfacin verfügbar
Buspiron verfügbar
Dronabinol Einzelimport notwendig
Nabiximols verfügbar
Nabilon Einzelimport notwendig
Bupropion verfügbar

Galerie (Auswahl)

Siehe auch

Weitere interessante Artikel

Info.jpg

Einzelnachweise