Quelltext der Seite Selbstwahrnehmung von ADHS-Betroffenen

[[image:sswn.jpg|thumbnail|Die Selbstwahrnehmung von Betroffenen mit ausgeprägter [[Symptome|Symptomatik]] ist in der Regel gestört. Das Selbstwertgefühl ist häufig gering ausgeprägt, das Selbstkonzept eher negativ. Zu den wichtigsten Zielsetzungen in der [[Behandlung|Therapie]] gehören daher eine Stabilisierung des Selbstwertgefühls und das Erreichen einer realistischen Selbsteinschätzung. Bei schwerer Symptomatik gelingt dies oftmals erst nach [[Pharmakotherapie|medikamentöser Einstellung]].]]
Die '''Selbstwahrnehmung''', also die Wahrnehmung der eigenen Person, bildet gemeinsam mit der Selbstbeobachtung das Fundament für das Selbstbewusstsein, das Selbstbild und das Selbstwertgefühl eines Menschen. 

Infolge der häufigen negativen Rückmeldungen ihres sozialen Umfelds sind Selbstwahrnehmung und Selbstwertgefühl von Menschen mit beeinträchtigender [[Symptome|ADHS-Symptomatik]] in der Regel gestört oder verzerrt. Die Selbstbild- und Selbstwertproblematik weitet das Problemspektrum der Betroffenen meist deutlich aus, begünstigt die Entwicklung von [[Komorbidität|Begleiterkrankungen]] und ist daher eines der wichtigsten Problemfelder in der [[Psychotherapie]] oder des [[Coaching|Coachings]].

Mit der [[Symptome|ADHS-Symptomatik]] geht gegebenenfalls ein hoher Leidensdruck einher. Die Betroffenen suchen oftmals bereits lebenslang nach Erklärungen für ihre individuellen Schwierigkeiten und sind deshalb oft erleichtert über die Erklärungsmöglichkeit, die sich infolge einer positiven Diagnose anbieten würde. Problematisch ist dabei die in der Praxis häufig mangelhafte Patientenaufklärung, weshalb bei vielen ADHS-Patienten infolge mangelnder Kenntnisse über das Störungsbild sowie aufgrund des häufig dependenten Selbstkonzepts eine unangemessene Verschmelzung des Selbstbilds mit Anteilen des Strörungsbilds zu beobachten ist - ADHS soll nicht zur Identität werden.<ref>http://www.adhd-institute.com/expert-scientific-insight/scientific-insight/scientific-insight-archive-2014/adhd-diagnosis-has-implications-for-identity-development,-reports-a-small-qualitative-study-of-adolescents-with-adhd-in-denmark/</ref><ref>http://elitedaily.com/life/culture/adhd-identity-crisis/1236668/</ref> Dies birgt somit deutlich die Gefahr von Identitässtörungen, welche die hohe Wichtigkeit [[Psychotherapie|psychotherapeutischer]] und [[Psychoedukation|psychoedukativer]] Bausteine in der [[Multimodale Therapie|multimodalen Therapie]] mitbedingen.

==Ursachen gestörter Selbstwahrnehmung bei ADHS==
[[image:Ueberlastung.jpg|thumbnail|left|Betroffene sind schnell kognitiv und emotional [[Müdigkeit und ADHS|überlastet]]]]
Experten wie Heiner Lachenmeier vermuten, dass einerseits die reduzierte Wahrnehmungsfilterung und andererseits eine Tendenz zu einem postulierten „negativem [[Hyperfokus|Hyperfokussieren]]", also einem Hineinsteigern in negative Gedanken, eine zentrale Rolle bei der Ausbildung der verminderten Selbstwertwahrnehmung ADHS-Betroffener spielen.<ref>http://www.sanp.ch/docs/sanp/2014/02/en/sanp-00230.pdf</ref>
 
Laut Lachenmeier führt im Falle von ADHS eine gegebenenfalls [[Genetik der ADHS|neurobiologisch bedingte Anfälligkeit]] zu schneller kognitiver, emotionaler und [[Müdigkeit und ADHS|psychosomatischer Überlastung]] zwangsläufig zu häufigen Misserfolgen und Versagenserfahrungen, mit entsprechend negativem Feedback des sozialen Umfelds. ADHS-Betroffene benötigen für Situationen, in denen sich Nichtbetroffene meist schnell intuitiv zurechtfinden, stets einen kognitiv unterstützenden „Fahrplan", der ihr Handeln strukturiert und die mangelhaft ausgebildeten Exekutiv- und Filterfunktionen kompensiert. Beispielsweise benötigen die Betroffenen zum Erlernen von Routineaufgaben sehr detaillierte Anleitungen und häufige Wiederholungen, bis die benötigten Abläufe sicher verinnerlicht sind. Ist eine solche Unterstützung vorhanden, können die Betroffenen Leistungen erbringen, die ihrem Leistungspotential entsprechen, was als persönlichen Erfolg und selbstwertsteigernd [[Kausalattribuierung|attribuiert]] wird. Fehlt die Unterstützung, tritt schnell eine kognitiv-emotionale Überlastung ein. Zum Schutz des sozial bedrohten Selbstwertgefühls sowie aufgrund der Mängel der zentralnervösen Hemmungskontrolle reagieren die Betroffenen in der Folge heftig, regressiv und sozial inadäquat, was die Situation in der Konsequenz eskalieren lässt. So können aus ursprünglich unbelasteten Situationen sehr spontan heftige Konfliktszenarien entstehen. Da andere Beteiligte weder um das schnelle kognitiv-emotionale Überforderungspotential, noch von der syndromtypischen, geringen Impulshemmung des Betroffenen wissen, ist der Entstehungsgrund des Konflikts für sie meist nicht nachvollziehbar. Das Risiko der Betroffenen, aufgrund des scheinbar unberechenbaren, wenig [[Kohärenz|kohärenten]] und inadäquaten Verhaltens in soziale Außenseiterpositionen zu geraten oder gar [[Mobbing und ADHS|Mobbing]] ausgesetzt zu sein, ist daher erhöht.

Hinzu kommen Diskrepanz-Erfahrungen durch postulierte [[Hyperfokus|Hyperfoci]], bei dem das Konzentrationsniveau mit dem jeweils stimulierten, situativen Interesse korreliert und den Betroffenen auch hohe Aufmerksamkeit über längere Zeit ermöglicht, obwohl sie eigentlich als aufmerksamkeitsschwach gelten. Diese Diskrepanz soll zu negativem sozialen Feedback und folgerichtig zu negativen Selbstwert-Attributionen prädestinieren, da die ansonsten mangelhafte Aufmerksamkeit von Außenstehenden als Unwille oder Faulheit interpretiert wird. 

Problematisch auswirken kann sich eine mangelnde Selbsteinschätzung im Sinne verzerrter Parameter auch bei der [[Diagnostik|Fragebogendiagnostik]].<ref>http://tinyurl.com/qzb8hyg</ref>

===Negative Gedankenspiralen===
Als verstärkenden Effekt beschreibt Lachenmeier das Phänomen eines postulierten „negativen [[Hyperfokus]]", der bei ADHS-Betroffenen, im Gegensatz zu Nichtbetroffenen, bereits durch geringe negative Stimuli ausgelöst werde und nur durch sehr starke Komplementärreize zu unterbrechen sei. Der Betroffene radikalisiere dabei situationsbezogene Einschätzungen, Gefühle und Impulse (er „''sehe schwarz''").<ref>vgl. http://www.sanp.ch/docs/sanp/2014/02/en/sanp-00230.pdf</ref> Er sei während des negativen Hyperfokus nicht mehr in der Lage, seine gesamte [[ADHS-Persönlichkeit|Persönlichkeit]]  mit allen dazugehörigen Eigenschaften und Potenzialen wahrzunehmen. Als Folge des negativen Hyperfokus reagiere er mit kritikunfähigem Verhalten („Verteidigung bis aufs Blut"), nur Entkräftung der Kritik stelle den Selbstwert wieder her; oder aber die Kritik werde hingenommen, wobei eine vollständige Hyperfokussierung auf den nun reduzierten Selbstwert erfolge, mit sofortiger [[Depression|Depressivität]] bis hin zu Suizidalität in der Folge. Der Hypothese zufolge sind ADHS-Betroffene also zu permanenten Energieaufwänden gezwungen, um mit den negativen Gedankenkreisungen umgehen zu können. Das Konzept des Hyperfokus (als Phänomen mit neurobiologischer [[Ätiologie|Genese]]) ist jedoch nicht wissenschaftlich begründet.

===Folgen der Selbstwertproblematik===
Ein geringes Selbstwertgefühl stellt einen bedeutsamen Risikofaktor hinsichtlich komorbider Erkrankungen sowie der Ausweitung der Gesamtsymptomatik dar. Bei ADHS sind insbesondere [[Depression|Depressionen]], Suizidalität, [[Prokrastination|aufschiebendes Verhalten und Vermeidungsverhalten]], Zwangsstörungen und Persönlichkeitsstörungen (Borderline-/narzisstische Persönlichkeitsstörung) sowie [[Somatisierungsstörung|Somatisierungsstörungen]] häufig.

In sozialen Situationen neigen die Betroffenen bisweilen zu [[Konfabulation|Konfabulationen]], um nicht negativ aufzufallen. Dieses Verhalten wirkt sich sozial nachteilig für die Betroffenen aus, insbesondere in Zusammenhang mit aufschiebendem Verhalten oder Vermeidugsverhalten, beispielsweise wenn Termine wiederholt nicht wahrgenommen und anschließend durch unglaubwürdige Ausreden entschuldigt werden sollen. Das Image des „unzuverlässigen Lügners" trägt zu einem sehr negativen Selbskonzept bei, das durch das entsprechende Feedback und [[Stigmatisierung|Stigmata]] von außen immer weiter zementiert wird. → ''Siehe auch: [[ADHS-Teufelskreis]]''.

<blockquote>''„Durch den Mangel an Identitätsgefühl haben Betroffene oftmals eine überhöhte Vorstellung von Ganzheit und psychischer Gesundheit. Jeder Zwiespalt, jedes Gefühl von Ambivalenz und jeder Zweifel lösen als Signale bei den Betroffenen tief sitzende existenzielle Ängste aus.“''<ref>http://www.adhs.ch/adhs-selbstwertgefuehl-dissoziation-und-identitaet/</ref></blockquote>

—[[Piero Rossi]] (2001)

===Folgen der gesellschaftlichen Sicht auf ADHS===
Stärker ausgeprägte [[Symptome|ADHS-Symptome]] sind im Erwachsenenalter mit Folgen verbunden, die betroffene [[ADHS bei Erwachsenen|Erwachsene]] als soziale, [[ADHS und Studium|akademische]] und [[Finanzen|ökonomische]] „Versager“ [[Stigmatisierung|stigmatisieren]] können. Geringe [[Kontrollüberzeugung|Selbstwirksamkeits-]], [[Mobbing und ADHS|soziale Ausgrenzungen]] und Versagenserfahrungen sind den Betroffenen zwar oftmals bereits aus [[ADHS im Kindes- und Jugendalter|Kindheit und Jugend]] bekannt, jedoch verändert sich der Leidensdruck qualitativ und nimmt meist auch deutlich zu. Während unangepasstes Sozialverhalten in Kindheit und Jugend gegebenenfalls noch wohlwollend als „verschmitzt und ungestüm“ oder (früh-/spät-) pubertär bewertet wurde und [[ADHS und Schule|schulische Probleme]] im Sinne einer möglichen [[Hochbegabung und ADHS|Unterforderung]] hinterfragt werden konnten, entfallen diese Entschuldigungsmöglichkeiten im Erwachsenenalter. Vielmehr sind konsistentes Verhalten und beständige Leistung nun die wichtigsten und maßgebenden Faktoren für die nun eigenverantwortliche Entwicklung. Soziale Schichtzugehörigkeit, sozioökonomischer Status, Bildungsniveau, Gesundheit, familiäre Bedingungen und somit die Lebensqualität sind von diesen bestimmt. Eine stark ausgeprägte ADHS-Symptomatik verhindert eine Entfaltung dieser Bereiche, die dem Potential des Betroffenen angemessen wäre. Da die Symptomatik und der vorhandene Krankheitswert jedoch nur in den Auswirkungen sichtbar sind, wird die Verantwortung in der Inkompetenz und im geringen Potenzial des Betroffenen vermutet. Dies erzeugt bei Erwachsenen diskrepante Selbstkonzepte und verzweifelte Erklärungsnot, da sie sich der Tatsache bewusst sind, dass ihr Verhalten oftmals stark von ihren ''eigentlichen Verhaltensbestrebungen'' abweicht, nicht aber den möglichen [[Ätiologie|Ursachen]] (eine [[Behandlung|behandlungsbedürftige]], psychiatrische Störung). Wenig hilfreich für diese oft unangemessene Außensicht ist letztlich auch zunächst die [[Diagnostik|ADHS-Diagnose]], da die Diagnose aktuell einen wenig glaubwürdigen Ruf hat. Die Wahrnehmung außenstehender ist häufig dergestalt, als sei ADHS eine willkommene Entschuldigung für Eltern mit fehlender Erziehungskompetenz und eine ärztlich bescheinigte Ausrede für Erwachsene mit fehlender Disziplin, mangelnder Kompetenz oder schlechten [[ADHS-Persönlichkeit|Charaktereigenschaften]]. Solche aversiven Bewertungen der Gesellschaft können, neben dem zusätzlichen Leidensdruck, den sie erzeugen und fördern, auch die Erfolgswahrscheinlichkeit der Therapie, oder die Bereitschaft zur Therapieaufnahme vermindern.

''Siehe auch den Artikel: [[ADHS in der Gesellschaft]]''.

==Identität==
===Gestörte Identitätsentwicklung===
Frühe Entwicklungen von [[Komorbidität|komorbiden]] Persönlichkeitsstörungen, insbesondere [[Borderline-Persönlichkeitsstörung|emotional-instabiler Persönlichkeitsstörungen]], werden bei ADHS häufiger beobachtet, wobei beide Diagnosen deutliche Überschneidungen miteinander aufweisen<ref>http://www.adhs-deutschland.de/Home/Begleitstoerungen/Die-Begleiterkrankungen-bei-ADHS.aspx</ref> und die ausreichende [[Diagnostik|diagnostische Abgrenzung]] von Borderline und ADHS schwierig ist. Oftmals können Kliniker nicht mit ausreichender Sicherheit abgrenzen, ob es sich um eine reine [[Symptome|ADHS-Symptomatik]] oder eine reine Borderline-Persönlichkeitsstörung handelt, sodass eine kombinierte Störung als Verlegenheitsdiagnose gestellt wird. 

Nicht nur ADHS, sondern insbesondere Persönlichkeitsstörungen im frühen Kinder- und Jugendalter implizieren früh einsetzende Störungen der Identitätsentwicklung. Das Risiko einer gestörten Selbstkonzeptentwicklung ist bei komorbiden Persönlichkeitsstörungen um ein Vielfaches erhöht. Eine gestörte Identitätsentwicklung ist ihrerseits als signifikanter Risikofaktor für die Entwicklung weiterer Erkrankungen auch später im [[ADHS im Erwachsenenalter|Erwachsenenalter]] zu werten. 

Letztlich ist vor allem bei ADHS-Betroffenen bereits früh ein vor allem kurzfristig meist gut funktionierendes, oftmals stimulusgebundenes, ''Chamäleon-artiges'' Anpassungsverhalten zu beobachten, das allerdings in keiner Beziehung zu dissoziativen Identitätsstörungen oder bipolaren Störungen steht.<ref>http://www.dissoc.de/issd13.html</ref> Dieses kann als überlebenswichtiger [[Coping|Coping-Mechanismus]] verstanden werden: Einerseits haben die Betroffenen oftmals bereits aufgrund mangelnder Identitätsressourcen Schwierigkeiten, sich in sozialen Ausnahmesituationen kongruent und sozial unauffällig zu verhalten, andererseits ist bei ADHS die Handlungssteuerung und Emotionsregulation gestört. Diese enormen Anpassungsaufwände sind meist auf die soziale Annäherungsphase beschränkt, können jedoch durch positive Verstärkungen und entsprechende Rollenzuweisungen reaktiviert werden - ADHS-Betroffene gelten, ähnlich wie Menschen mit emotional instabilen oder dependenten Persönlichkeitsstörungen, aufgrund der oftmals mangelnden Identitätsressourcen und des mangelnden Selbstwertgefühls als besonders empfänglich für die Internalisierung von positiven Rollenbildern, jedoch auch als äußerst [[Hochsensibilität|empfindlich]] gegenüber [[Stigmatisierung|Stigmatisierungen]] (''siehe auch: [[Stigmatisierung#Selbsterfüllende Prophezeihungen|Selbsterfüllende Prophezeihungen'']]).

''Bemerkung'': Kritisch zu sehen sind unter diesem Aspekt auch die oftmals im Internet angebotenen [[ADHS-Selbsttest|ADHS-Selbsttests]], die unter Berücksichtigung der eher unspezifischen ADHS-Diagnosekriterien einen Hinweis auf eine mögliche ADHS beim Probanden liefern sollen. Es ist davon auszugehen, dass ein mangelndes Selbstwertgefühl eher dazu veranlasst, die beschriebenen ADHS-Symptome zur Selbstidentifikation zu gebrauchen (''siehe: [[Selbstwahrnehmung von ADHS-Betroffenen#Selbstwertdienliche Verzerrungen|Selbstwertdienliche Verzerrungen]]'').

===ADHS als selbstwert- und identitätsstiftende Diagnose===
Die Auswirkungen von chronischen Erkrankungen auf die Identitätsentwicklung von Erkrankten ist in der [[Studien|Literatur]] vielfach diskutiert worden. Insbesondere psychische Störungen wie ADHS, die mit störenden sozialen Auffälligkeiten einhergehen, haben meist durch immer wiederkehrende, stigmatisierende Rollenzuweisungen und soziale Abwertungen durch Dritte eine Verkümmerung des Selbstwertgefühls zur Folge. Gleichwohl kann auch die Diagnose ADHS an sich - ungeachtet dessen, ob ADHS tatsächlich vorliegt - aufgrund der negativen Assoziationen mit der Diagnose eine Stigmawirkung haben.<ref>http://www.nytimes.com/2013/12/15/health/the-selling-of-attention-deficit-disorder.html?pagewanted=all</ref> Auf die sehr häufige Selbstwertproblematik bei ADHS-Betroffenen wurde oben bereits eingegangen. 

Mit der [[Diagnostik|Diagnose ADHS]] werden, neben einer Vielzahl von negativen Attributionen, mittlerweile durchaus auch positive Affirmationen assoziiert. Beispielsweise finden sich vor allem in der jüngeren Ratgeberliteratur häufig Beobachtungen der Autoren, dass ADHS oft mit [[Stärken|besonderen Fähighkeiten und Stärken]] einhergehe. Es werden Fähigkeiten wie eine besonders ausgeprägte [[Kreativität]] bis hin zu einzelnen Persönlichkeitsattributen („tierlieb", „authentisch", „verhandlungssicher", „empathisch") genannt. Dabei wird nicht selten explizit angegeben, dass ADHS als [[Genetik der ADHS|genetische Disposition]] die Entwicklung solcher Fähigkeiten begünstige. Für diese Hypothesen existieren jedoch keine, oder nur unzureichende wissenschaftliche Grundlagen. Unstrittig ist jedoch, ungeachtet der therapeutischen Fragwürdigkeit, dass solche Attributionen auch auf [[ADHS in der Gesellschaft|gesellschaftlicher Ebene]] erhebliche positive Auswirkungen auf das kollektive Selbstbewusstsein der Betroffenen haben können und manchmal auch in der [[Psychoedukation]] einen wichtigen Gegenpol zur stigmabehafteten ADHS-Diagnose darstellen. Therapeutisch sinnvoller ist es jedoch, die persönlichen Kompetenzen und Fähigkeiten des Betroffenen in einen Bezug zu seiner Persönlichkeit zu setzen und herauszustellen, anstatt diese als Korrelate einer psychischen Störung darzustellen.

===Krankheitsverhalten===
Da ADHS als [[Heilbarkeit der ADHS|unheilbare Störung]] gilt, welche bei den Betroffenen auch eng mit dem Begriff ''Krankheit'' assoziiert ist, liegt eine Identifikation mit einem chronischen Krankheitszustand nahe, der als überwältigend und nicht beherrschbar empfunden werden kann. Die Betroffenen erleben sich als [[Kontrollüberzeugung|hilflos]], verlieren das Vertrauen in die Funktionsfähigkeit ihrer Psyche und ihres Körpers und nehmen ein passives Schonverhalten an. Die Folge sind oftmals eine zunehmende Inanspruchnahme diagnostischer und therapeutischer Leistungen, wie zum Beispiel häufige [[Stationäre Therapie|Klinikaufenthalte]], häufige Therapeutenwechsel und ein sich wiederholendes Ausprobieren unterschiedlicher [[Medikamente]], an deren Wirksamkeit die Betroffenen unrealistische Erwartungen haben. Diese [[Entwicklung der ADHS|Entwicklung]] kann über eine zunehmende Abhängigkeit vom medizinischen Versorgungssystem bzw. Rehabilitationssystem bis zur Berentung führen, welche neben der passiven Wiederherstellung einer Bewältigungsmöglichkeit auch identitätsstiftende und [[Stigmatisierung|entstigmatisierende]] Funktionen haben kann, nach denen sich der Betroffene sehnt.<ref>https://www.tk.de/centaurus/servlet/contentblob/575522/Datei/2869/TK-Internet-Therapie-Praesentation-Prof-Dr-Schneider.pdf</ref>

===Überidentifikation mit ADHS und Implikationen für Betroffene===
Ferner wird in der Literatur gelegentlich auch von Entwicklungen bestimmter Gruppierungen gesprochen, die um das Thema ADHS herum organisiert sind. Autoren wie [[Cordula Neuhaus]] sprechen gar von einer „''ADHS-Szene''".<ref>https://books.google.de/books?id=WRfxXmUS_d4C&pg=PA74&lpg=PA74&source=bl&ots=jGJP46v3Q1&sig=rQEzq2ZgvGyHeVkf75Gadrwbulw&hl=de&sa=X&ei=0oqUVezKOcq5sQHcv47wAg&ved=0CD4Q6AEwBg#v=onepage&q=%22adhs-szene%22&f=false</ref><ref>https://books.google.de/books?id=RNuc0pukrEAC&pg=PA21&lpg=PA21&source=bl&ots=8ZVmbiJ4S3&sig=LS2yyoCyfboBoNKcP29GpsFR7Ow&hl=de&sa=X&ei=RouUVeDiDYuYsgHWqKO4Cw&ved=0CCAQ6AEwADgK#v=onepage&q=%22adhs-szene%22&f=false</ref> Diese bisweilen auch als „subkulturell organisiert" erachtete Gruppierung zeichnet sich durch eine besonders intensive Auseinandersetzung mit der Erkrankung aus, die in der Regel durch einen besonders hohen Leidensdruck motiviert ist. Neben dem Leidensdruck spielt aber auch ein Interesse an gemeinschaftlicher Aktivität mit Gleichgesinnten eine Rolle. Es finden regelmäßige Treffen in lokalen [[Selbsthilfe|Selbsthilfeverbänden]] statt, häufig wird in [[Liste von ADHS-Internetforen|themenspezifischen Internetforen]] über das [[ADHS in der Gesellschaft|gesellschaftliche Konstrukt]], [[Behandlung|neue Behandlungsmöglichkeiten]] oder persönliche Probleme diskutiert. Über das Internet sind die Betroffenen untereinander gut vernetzt, allgemein sind sie oft besser über das Störungsbild [[Psychoedukation|aufgeklärt]], als Patienten mit anderen Erkrankungen. Sie bezeichnen sich selbstreferenziell als „ADHSler", aber auch als „Hypos“ ([[Hypoaktivität|Hypoaktive]]) oder „Hypies“ (Hyperaktive).

Eine Auseinandersetzung mit den eigenen Störungsanteilen ist therapeutisch wichtig und stellt die Weichen für den [[Psychotherapie|psychotherapeutischen Behandlungserfolg]]. Allerdings kann durch die Fokussierung auf die Störung im Alltag einerseits eine Verstärkung der beobachtbaren [[Symptome]] ausgelöst und verhärtet werden<ref>http://www.sanp.ch/docs/sanp/2014/02/en/sanp-00230.pdf</ref>, andererseits besteht das Risiko einer Identitätsentwicklung, die überwiegend auf den Attributionen einer psychischen Störung basiert. Folgerichtig werden eigene [[ADHS-Persönlichkeit|Persönlichkeitsanteile]] nicht mehr als solche wahrgenommen, und ADHS-Symptome (anstelle der Persönlichkeitsanteile) als ich-synton und im Sinne eines selbstwertdienlichen [[Reframing|Reframings]] sogar als besondere Charaktermermkale attribuiert und bewusst in das eigene Charakterprofil integriert (z.B. das Phänomen „Klassenclown" im Kindes- und Jugendalter, oder „Alleinunterhalter" im Erwachsenenalter). Letztlich geht dem Betroffenen die Fähigkeit abhanden, zwischen Persönlichkeits- und Störungsanteilen bei sich und anderen zu unterscheiden.<ref>http://www.adhd-institute.com/expert-scientific-insight/scientific-insight/scientific-insight-archive-2014/adhd-diagnosis-has-implications-for-identity-development,-reports-a-small-qualitative-study-of-adolescents-with-adhd-in-denmark/</ref> Er nimmt sich und seine Umwelt gegebenenfalls durch eine ''pathologische Brille'' wahr und meint nun, projizierender Weise auch bei anderen vermeintliche ADHS-Symptome wahrzunehmen (''siehe auch: [[ADHS in der Gesellschaft#Allgegenwärtige ADHS|Allgegenwärtige ADHS]])'', da ADHS-Symptome kategorial gesehen eher unspezifisch und weit verbreitet sind.

Andererseits kann ein professionell vermitteltes Wissen über die möglichen Zusammenhänge zwischen den eigenen Problemen und der ADHS-Symptomatik einen wichtigen Beitrag zu einem besseren Selbstverständnis leisten. Eine nüchterne und fachlich fundierte [[Psychoedukation]] gehört deshalb stets in die Hände einer Fachperson mit entsprechenden anamnestischen und fachlichen Kenntnissen.

===Selbstwertdienliche Verzerrungen===
Beobachtbar auch im Rahmen der oben genannten Subkultur-artigen Entwicklung sind bisweilen jedoch auch Strömungen mit einer Art elitärem Anspruchscharakter, der über eine postulierte, allgemeine gemeinsame Normabweichung, Authentizität und Unangepasstheit, Verweise auf [[Bekannte Persönlichkeiten|Genies der Zeitgeschichte]] (etwa Albert Einstein) aber auch über die postulierten [[Stärken|besonderen Fähigkeiten]] von ADHS-Betroffenen definiert wird. Dabei gehen die Betroffenen dieser Gruppierung (mitunter unter Berufung auf Hartmanns [[Genetische Normvariante|Hunter-/Farmer-Hypothese]]) davon aus, dass eine [[Genetik der ADHS|ADHS-Veranlagung]] eigentlich eine bessere Anpassung an die Natur ermöglicht, als der Mehrheit der Menschen und dass Menschen mit ADHS lediglich aufgrund der aktuell vorherrschenden gesellschaftlichen Umstände als weniger gut angepasste [[Hochbegabung_und_ADHS#Underachiever|Minderleister]] existieren. 

Ebenso wie negative Selbstkonzepte, ist auch eine idealisierte und verzerrte Selbstwahrnehmung bei ADHS-Betroffenen häufig beschrieben.<ref>https://books.google.de/books?id=i6viCAAAQBAJ&pg=PA17&lpg=PA17#v=onepage&q&f=false</ref> Diese hat eine [[Coping|Coping-Funktion]]. Der Zusammenhang von Selbstkonzeptstörungen, Selbstwertminderungen, sozialer Ausgrenzung und ADHS wird angesichts der beschriebenen Phänomene idealisierende Wahrnehmung, (elitäres) Abgrenzungsbedürfnis, Stabilisierung über die Außenwelt, selbstwertdienliche Verzerrung und Größenfantasien deutlich. Auch wird ein Zusammenhang oder eine Benachbarung zu Auslenkungen der [[Narzissmus und ADHS|narzisstischen Persönlichkeitsstörung]] impliziert, die auch oftmals [[Komorbidität|komorbid]] entwickelt wird.<ref>http://www.psychosoziale-gesundheit.net/pdf/faust1_narzissmus.pdf</ref><ref>http://www.drjoachim-selle.com/datei/Krankheit%20und%20ADHS.pdf</ref> Diese Entwicklungen sind nachvollziehbar, da die Betroffenen leistungsmäßig oftmals dauerhaft unterhalb ihres eigentlichen Potentials bleiben, mit dem Wissen, dass ohne die Symptomatik deutlich bessere Leistungen möglich wären - gleichwohl aber ohne die Möglichkeit, diese jemals realistisch einschätzen zu können.

==Selbstbezogenheit und Narzissmus==
''Siehe Hauptartikel: [[Narzissmus und ADHS]]''.

Für ADHS-Betroffene ist häufig eine deutlich imponierende Selbstbezogenheit mit [[Narzissmus und ADHS|narzisstischen Auslenkungen]] beschrieben.<ref>Lauth, G.: ADHS bei Erwachsenen, S. 14-15</ref> Den Betroffenen fällt es schwer, Positionen anderer nachzuvollziehen, fremde oder anderslautende Auffassungen zu akzeptieren oder Bedürfnisse anderer anzuerkennen, wenn diese nicht den eigenen entsprechen. Ihre Denkweise wird als eher [[Divergentes Denken|divergent]] und eigenwillig beschrieben. Entsprechend fühlen sie sich häufig unverstanden oder ungerecht behandelt, missverstehen die Äußerungen oder Intentionen anderer und haben eher eine negative oder pessimistische Erwartungshaltung, die oftmals mit argwöhnischem, verdächtigendem oder jähzornigem Verhalten verbunden ist. Dies häufig mit idealisierter Selbsterwartung und gleichzeitiger Abwertung anderer, während die eigenen Leistungen objektiv und vergleichsweise mangelhaft sind. Dies schränkt die Anpassungs- und Lernfähigkeiten der Betroffenen nicht nur auf kognitiver, sondern auch auf der Willensebene weiter ein, da wohlgemeinte Hinweise, Deutungen oder Rückmeldungen anderer regelmäßig als selbstwertmindernde und herabsetzende Belehrungen [[Kausalattribuierung|attribuiert]] werden. Diese wehren die Betroffenen ab, sofern sie nicht mit besonderer Sensibilität artikuliert werden, durch welche sie den eigenen Selbstwert nicht bedroht sehen. Eine solche Sensibilität wird aber außerhalb eines professionellen therapeutischen Settings, im tatsächlichen Lebensalltag der Betroffenen, nur selten umgesetzt werden.

Während die oben beschriebene Erscheinungsform narzisstischer Auslenkungen für viele Betroffene innerhalb des heterogenen ADHS-Spektrums beschrieben ist, sind Formen des ''malignen Narzissmus'' (narzisstische Persönlichkeitsstörung mit bedeutenden Anteilen antisozialer Neigungen) bei der reinen ADHS nur selten anzutreffen. Dies wird insbesondere an der häufig ausgeprägten Empathiefähigkeit und unter bestimmten Umständen vorhandenen Reflexionsbereitschaft der Betroffenen deutlich.

==Siehe auch==
*[[ADHS in der Gesellschaft]]
*[[Divergentes Denken]]
*[[ADHS-Teufelskreis]]
*[[ADHS-Persönlichkeit]]
*[[Stärken|ADHS und Stärken]]
*[[Kausalattribuierung]]
*[[Stigmatisierung]]
*[[Hyperfokus]]

==Film und Fernsehen==
*[[image:tv.png]][[Wahrnehmung mit ADHS (Kurzbeitrag/Interview)]]
*[[image:tv.png]][[Nicht faul, sondern krank (Dokumentation)]]

==Studien==
*[[image:pdf.png]][http://adhspedia.de/Downloads/studien/Selbstwahrnehmung%20ADHS%20Erwachsene.pdf Selbstwahrnehmung von Erwachsenen mit ADHS] (PDF)
*[[image:pdf.png]][http://adhspedia.de/Downloads/studien/Positive%20Fantasien%20und%20Selbst%c3%bcbersch%c3%a4tzung%20bei%20ADHS-Kindern.PDF Positive Fantasien und Selbstüberschätzung bei ADHS-Kindern] (PDF)
*[[image:pdf.png]][http://adhspedia.de/Downloads/studien/Selbst-_und_Fremdwahrnehmung_von_Beeintraechtigungen_exekutiver_Funktionen_bei_Erwachsenen_mit_ADHS.pdf Selbst- und Fremdwahrnehmung von Beeinträchtigung exekutiver Funktionen bei Erwachsenen mit ADHS] (PDF)
*[http://www.adhd-institute.com/expert-scientific-insight/scientific-insight/scientific-insight-archive-2014/adhd-diagnosis-has-implications-for-identity-development,-reports-a-small-qualitative-study-of-adolescents-with-adhd-in-denmark/ ADHD diagnosis has implications for identity development]

==Mit dem Artikel in Beziehung stehende Personen==
*[[Cordula Neuhaus]]

==Weblinks==
*[http://www.konzentrum.at/leben-mit-adhs/wie-man-sich-fuehlt Konzentrum: „Leben mit ADHS: Wie man sich fühlt"]
*[[image:pdf.png]]Lautkötter, Rainer: [http://www.drjoachim-selle.com/datei/Krankheit%20und%20ADHS.pdf ADHS des Erwachsenenalters und Komorbiditäten] (PDF)
*[[image:pdf.png]][http://www.sanp.ch/docs/sanp/2014/02/en/sanp-00230.pdf Selbstwertwahrnehmung bei ADHS Erwachsener] (PDF)
*Piero Rossi: [http://www.mondstein-web.de/ADD.htm ADHS - Selbstwertgefühl, Dissoziation und Identität]
*Wegner, Rachel: [http://elitedaily.com/life/culture/adhd-identity-crisis/1236668/ Unexpected Side Effect: How Adult ADHD Gave Me An Identity Crisis], Elite Daily am 10 Oktober 2015

==Weitere interessante Artikel==
[[image:info.jpg|right]]
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:3; column-count:3;">
<random limit="27" column="3" />
</div>

==Einzelnachweise==
<div class="references-medium" style="-moz-column-count:2; column-count:2;">
<references /> 
</div>